下载文档原格式
肝的应用解剖Applied Anatomy of the liver肝(liver/Hepar)是人体最大、血管供应极为丰富（棕红色）的腺体。
特点：接受双重的血液供应（肝动脉和肝门静脉），新陈代谢最活跃。
肝的功能：1、参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的合成、转化与分解。
2、激素、药物等物质的转化和解毒、抗体的生成。
3、胆汁的生成与分泌。
4、胚胎时期，肝是造血器官之一。
肝的外形external feature of the liver两面: 上面（膈面）；下面（脏面）膈面镰状韧带falciform ligament 冠状韧带前层和后层coronary ligament 右、左三角韧带right and left triangular ligaments膈面可被镰状韧带分为左叶和右叶肝裸区肝门（the porta hepatis）: 肝脏面中部有呈似“H”形的沟，其中位于中间的横沟称肝门，有左、右肝管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等经此出入，上述结构被结缔组织包绕，构成肝蒂。
左纵沟前为肝圆韧带(ligamentum teres hepatis，round ligament，脐静脉闭锁遗迹)，后为静脉韧带（ligamentum venosum, 静脉导管闭锁遗迹）；右纵沟前为胆囊窝容纳胆囊，后为腔静脉沟有下腔静脉通过。
第二肝门（secondary porta of liver）: 肝脏面中部“H”形沟中，右纵沟后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。
在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右三条肝静脉出肝后立即注入下腔静脉，故此处常称为第二肝门。
肝脏面可被“H”形沟分为4叶：左叶; 右叶；方叶；尾状叶----尾状突（右）乳头突（左膈面前面观膈面上面观脏面观肝右叶肝左叶右三角韧带左三角韧带胆囊、肝圆韧带胆囊下腔静脉方叶、肝右叶、肝门肝圆韧带冠状韧带、裸区尾状叶、肝左叶镰状韧带、肝圆韧带裸区、下腔静脉静脉韧带肝的位置Location of the liver 大部分位于右季肋区和腹上区小部分位于肝左季肋区。
⼈体解剖学第三章消化系统第三章消化系统第⼀节消化管⼀、教学要求1.掌握⽛的形态和结构，咽峡的构成，⼤唾液腺的位置和导管开⼝部位。
2.掌握咽的位置、分部，腭扁桃体的位置。
3.掌握⾷管位置、长度、分部，⾷管的狭窄部位及其意义。
4．掌握胃的形态、分部和位置。
5.掌握⼩肠的分部，⼗⼆指肠的位置、分部及其主要结构。
6.掌握⼤肠的分部，结肠的结构特点，阑尾的位置和形态及阑尾根部的体表投影。
掌握结肠的分部，直肠的形态，肛管的结构。
⼆、练习题（⼀）名词解释1.上消化道:2.下消化道:3.咽峡:4.⼗⼆指肠⼤乳头:5.⼗⼆指肠悬肌:6.回盲瓣:7.齿状线:8.麦⽒点:（⼆）填空题1.消化系统包括和两⼤部分。
2.⼝腔以上、下⽛⼸分为和两部分。
3.颏⾆肌⼀侧收缩使⾆尖伸向侧，双侧收缩使⾆向伸。
4.⼈的⼀⽣先后有两套⽛发⽣，第⼀套⽛称，共有个，第⼆套⽛称，共有个。
5.⽛在外形上可分为、和三部分。
6.⽛质是构成⽛的主体，覆盖于⽛冠的⽛质表⾯，包于⽛根和⽛颈的⽛质表⾯。
7.⽛周组织包括、和三部分。
8.消化腺包括、和等⼤消化腺以及消化管壁内的⼩腺体。
9.咽是和的共同通道，它分为、和三部分。
10.咽腔⿐部的侧壁上有，咽腔借此与中⽿的相通。
11.⾷管上端约在第颈椎体下缘平⾯与相续，下端连接胃的。
⾷管依其⾏程分为、和三部。
12.胃的⼊⼝称，与相接；出⼝为，与相延续。
13.在中等充盈时，胃的⼤部分位于，⼩部分位于。
14.胃的幽门部可分为左侧的和右则的两部分。
15.⼩肠上接胃的，下接，分、和三部。
16.⼗⼆指肠呈“Ｃ”形包绕，可分为、、和四部分。
17.⼤肠可分为、、、和五部分。
18.结肠可分为、、和四部分。
19.结肠和盲肠在形态上有、和三⼤特征，借此与⼩肠区别。
20.直肠在⽮状⾯上有两个弯曲，上部的凸向后⽅叫，下部的凸向前⽅叫。
（三）单项选择题1.不含味蕾的⾆乳头是（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头2.没有结肠带的肠管是（）A.横结肠B.直肠C.盲肠D.⼄状结肠3.胆总管和胰管经肝胰壶腹共同开⼝于（）A.⼗⼆指肠上部B.⼗⼆指肠降部C.⼗⼆指肠⽔平部D.⼗⼆指肠升部4.右上颌第三个⽛是（）A.右上颌第⼀前磨⽛B.左上颌第⼀前磨⽛C.右上颌尖⽛D.左上颌尖⽛5.关于咽的说法，错误的是（）A.上起颅底B.与⿎室相通C.下⾄第6颈椎下缘D.喉咽部下⽅接喉6.关于⾷管的说法，错误的是（）A.分颈、胸、腹 3 段B.具有3个狭窄C.全程均被有腹膜D.全长约25cm7.⾷管的第三个狭窄距切⽛（）A.15cmB.25cmC.40cmD.60cm8.对胃的描述，不正确的是（）A.有两壁、两⼝、两缘B.后壁邻⽹膜囊C.属腹膜内位器官D.⼤弯侧有⼀⾓切迹9.腭扁桃体位于（）A.⼝腔内B.⼝咽部C.咽隐窝内D.腭⾆⼸前⽅10.阑尾（）A.附于结肠起始部B.根部是3 条结肠带集中之处C.开⼝于盲肠前内侧壁D.属腹膜间位器官11.直肠（）A.分为盆部和会阴部B.有凸向前的骶曲C.有凹向后的会阴曲D.在第1骶椎平⾯接⼄状结肠（四）多项选择题1.属于消化腺的是（）A.肝B.脾C.胰D.⾆E.肾上腺2.有关咽的交通，正确的是（）A.与⼝腔相通B.与⿐腔相通C.与喉腔相通D.与⾷管相通E.与中⽿⿎室相通3.具有肠脂垂的肠管是（）A.空肠B.盲肠C.结肠D.直肠E.⼗⼆指肠4.回肠（）A.上接⼗⼆指肠B. 壁⽐空肠薄C.占据腹腔右下部D.有集合淋巴滤泡E.⽐空肠细（五）问答题1.⾷管有哪⼏处狭窄？各距切⽛多少厘⽶？2.试述胃的位置、形态和分部。
系统解剖学简答题1、试述胃的形态、分部及位置。
答:胃的形态: 胃有两口、两壁和两弯、两口:入口为贲门，与食管相连;出口为幽门，与十二指肠相接。
两壁:前壁朝向前上方，后壁朝向后下方、两弯:胃小弯凹向右上，其最低点有明显转折，为角切迹; 胃大弯凸向左下。
胃的分部:胃可分为胃底、胃体、贲门部和幽门部四部。
自贲门向左上方膨出的部分为胃底;角切迹与幽门之间的部分为幽门部;靠近贲门的部分叫贲门部;胃底和幽门部之间的部分为胃体。
其中幽门部又可分为紧接幽门呈管状的幽门管及稍左侧呈窦状的幽门窦。
胃的位置:在中等充盈程度时，胃大部分位于左季肋区，小部分在腹上区、贲门位于第11胸椎左侧;幽门位于第1腰椎体右侧。
2、试述肝的形态、位置及其体表投影。
答:肝的形态:肝呈楔形，可分为前后两缘、上下两面、左右两叶。
前缘锐利;后缘钝圆。
上面凸隆，朝向膈，借肝镰状韧带分为厚大的右叶和薄小的左叶。
下面凹凸不平，有左、右两条纵沟和一条横沟连成的“H”形沟，左纵沟前部容纳肝圆韧带，后部容纳?静脉韧带;右纵沟前部容纳胆囊，后部容纳下腔静脉;横沟为肝门，有肝管、肝固有动脉、门静脉、神经和淋巴管等出入。
肝的位置:肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分可至左季肋区。
肝的体表投影:肝上界基本与膈一致，在右腋中线处起自第7肋，在右锁骨中线上平第5肋，在前正中线处平胸剑结合，在左锁骨中线上平第5肋间隙。
肝下界在右侧与右肋弓下缘一致，至第8、9肋软骨结合处离开右肋弓，斜向左上方，至左侧第7、8肋软骨结合处连于肝上界左端。
3、试述肺的形态结构。
左、右肺有何不同,答:肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。
一尖为肺尖，突出胸廓上口，高出锁骨内侧段上方2—3cm。
一底为肺底，略凹陷，贴膈，又称膈面。
两面:内侧面朝向纵隔，其中央有长椭圆形的凹陷，称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经管出入肺部位;外侧面广阔圆隆，贴近肋和肋间肌，称为肋面。
三缘:前缘锐利，后缘钝圆，下缘锐利。
