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妇科护理病历妇科护理病历妇科护理病历病史采集方法病史内容身体评估心理社会评估护理计划掌握掌握熟练掌握了解掌握一、病史采集方法护理评估是护理程序的基础。
病史采集是护理评估的重要手段，其方法是通过观察、会谈及对病人进行身体检查、相关的实验室检查及相应的物理学诊断、心理测试等方法获得妇女生理、心理、社会等各方面的资料。
二、病史内容（一）一般项目包括病人的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等，记录入院日期、入院方式。
（二）主诉指病人的主要症状及持续时间，病人的应对方式、主要心理问题。
妇科病人常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部肿块及不孕等。
（三）现病史指病情发展及就医经过，采取的治疗、护理措施及效果。
此外按时间顺序详细询问病人相应的心理反应、饮食、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我感觉、角色关系、应激能力的变化。
（四）月经史询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经量多少、经期伴随症状，常规询问末次月经时间及其经量和持续时间。
如13岁初潮，每28～30日来一次月经，每次持续7日，可简写为13。
月经异常者应了解病人前次月经的日期。
绝经后病人应询问绝经年、绝经后有无不适、有无阴道出血和白带增多。
（五）婚育史包括结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚、同居情况、性病史。
足月产、早产、流产及现存子女数。
如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可简写为1-0-1-1或用孕2产1表示。
分娩方式、有无难产史、产后或流产后有无出血、感染史，末次分娩或流产的时间，采用的计划生育措施及效果。
（六）既往史询问既往健康状况，曾患过何种疾病，传染病史，特别是妇科疾病、手术外伤史等。
同时应询问有无食物过敏史、药物过敏史。
（七）个人史询问病人的生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人特殊嗜好、自理程度等。
（八）家族史了解病人的家庭成员包括父母、兄弟、姊妹及子女的健康状况，询问家族成员有无遗传性疾病、可能与遗传有关的疾病以及传染病。
妇科手术护理配合要点
妇科手术护理是非常重要的，它需要专业的护理人员来配合医
生进行，以确保手术的顺利进行和术后的康复。
以下是妇科手术护
理配合的要点：
1. 术前准备，在手术前，护理人员需要确保患者已经完成了所
有必要的检查和准备工作。
他们需要检查患者的病史，确保患者了
解手术的过程和风险，并提供必要的心理支持。
2. 术中协助，在手术过程中，护理人员需要协助医生进行手术。
他们需要准备好所有必要的器械和药物，确保手术室的环境清洁和
安全，协助医生进行手术操作，并随时监测患者的生命体征。
3. 术后护理，术后护理是非常重要的，护理人员需要确保患者
在手术后得到良好的护理。
他们需要监测患者的疼痛和不适症状，
确保患者按时服用药物，协助患者进行康复训练，并提供必要的心
理支持。
4. 定期复诊，手术后，护理人员需要确保患者按时进行复诊，
以确保手术效果和患者的康复情况。
他们需要监测患者的病情变化，
及时调整护理计划，确保患者的健康和安全。
综上所述，妇科手术护理配合要点是非常重要的，它需要护理人员和医生密切合作，共同为患者提供最佳的护理服务，确保手术的成功和患者的康复。
妇科护理检查的配合操作方法妇科护理检查是一项重要的医学检查，主要用于妇女生殖器官的健康评估和疾病的早期筛查。
在进行妇科护理检查时，病人的配合操作是至关重要的。
下面将介绍妇科护理检查的配合操作方法。
1. 了解检查过程在进行妇科护理检查前，医生会向病人解释检查的目的、过程和注意事项。
病人应该仔细听取医生的说明，并提出相关问题。
了解检查的过程可以减少紧张和恐惧感，提高病人的配合度。
2. 保持良好的卫生习惯在进行妇科护理检查前，病人应该坚持良好的卫生习惯，包括每天洗澡、更换干净的内裤、避免使用有刺激性的洗液等。
保持外阴干净和干燥对于妇科护理检查的顺利进行是非常重要的。
3. 放松身体和心情妇科护理检查通常涉及到身体的接触，因此放松身体和心情对于进行检查来说非常重要。
病人可以进行深呼吸、放松肌肉，尽量保持平静和放松的心态。
心情的紧张和恐惧会导致肌肉紧张和不适感，影响检查的进行。
4. 维持良好的沟通在进行妇科护理检查时，病人和医生之间的沟通是非常重要的。
病人应该告知医生有关自己的症状、生理周期和其他相关信息。
这将有助于医生更好地评估病人的健康状况，并提供相关的建议和治疗。
5. 遵循医生的指示在进行妇科护理检查时，病人应该严格遵循医生的指示。
医生通常会告知病人如何摆放身体、如何配合检查、如何进行膀胱充盈等。
病人应该积极配合医生的指示，以确保检查的准确性和有效性。
6. 注意卫生环境在进行妇科护理检查时，病人应该注意卫生环境的整洁和消毒。
医生通常会使用无菌手套和器械，但病人也应尽量保持干净和整洁，以减少感染的风险。
如果有任何不适或异常情况出现，病人应及时告知医生。
7. 保持合理的体位在进行妇科护理检查时，医生可能会要求病人采取不同的体位。
病人应该积极配合医生的要求，以便医生能够更好地进行检查。
在进行体位转换时，病人应小心轻柔地动作，以避免刺激和不适。
8. 注意身体感受在进行妇科护理检查时，病人应关注自己的身体感受。
