9/1/2020
编辑版ppt
17
概述
全身体格检查中的一个重要部分:准、细、全
神经系统：中枢神经系统和周围神经系统
检查内容 一般检查
脑神经检查
运动系统检查
感觉系统检查
反射检查
自主神经检查
9/1/2020
编辑版ppt
18
9/1/2020
编辑版ppt
19
4、昏迷:浅,中,深昏迷
是最严重的意识障碍，表现为意识完全丧失，任何刺激均不能把患者唤 醒。具体还可分为：
10
9/1/2020
编辑版ppt
11
痫性发作
发作前有无先兆症状：感觉异常、躯体麻木、 闪光幻觉、耳鸣
是否确定病人有失神、无意识言语或动作 发作过程是全身性或局部性，是否有意识丧失、
口吐白沫、舌咬伤或尿失禁
发作后症状：睡眠、头痛、精神异常、肢体瘫 痪等，能否回忆发作过程
病程：发病年龄，发作频率，颅脑损伤、脑炎 史，发病诱因，既往治疗经过及疗效
伴发症状：耳鸣、呕吐、复视、眼震、饮 水呛咳和构音障碍
发作特点、持续时间、与头、体位变化的 关系
9/1/2020
编辑版ppt
8
瘫痪
发病急缓 瘫痪的类型：单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫 进展情况：是否进展，进展速度及过程 伴发症状：发热、疼痛、感觉障碍、肌萎
缩、失语等
9/1/2020
编辑版ppt
9
1﹒浅昏迷：无自主运动，对周围事物及声、光等刺激全无反应，对 疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢体的退缩等防御反应。角膜反射、瞳 孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。
2﹒中昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激可 出现防御反应。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球运动消失。
