基础护理学 冷热疗法的应用
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冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散:适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛:临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血:常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温:临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间:一般用冷时间为15~30分钟;用热时间多为10~30分钟。
5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍;2.慢性炎症或深部有化脓病灶;3.冷过敏者;4.禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋(1)冰袋装2/3满,不滴水,装入布套内。
(2)放置部位:高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下(3)时间:<30分钟,连续使用时中间间隔60分。
(4)降温时,在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察,防止冻伤,注意观察心率。
为病人测肛温,每30分钟一次,肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法:多用于消炎、消肿、止痛、止血。
(1)局部涂凡士林;(2)每3~5分钟更换敷布,冷敷时间为15~20分;(3)开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴水温:30℃左右;乙醇浓度:25%~35%;体温降至39℃以下,应取下冰袋;拭浴中病人如有异常时,应立即停止拭浴;禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染,避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法1.热水袋的使用(1)水温:60~70℃,婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人,热水袋的水温应<50℃。
(2)局部如果潮红,立即停止,并涂凡士林。
(3)时间:≤30分钟。
冷热疗法的应用及护理冷热疗法是一种常见且有效的物理疗法,用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和恢复等,广泛应用于临床实践中。
下面将详细介绍冷热疗法的应用及护理。
一、冷疗法的应用及护理:1. 应用:冷疗法主要适用于急性创伤、炎症、肌肉拉伤、扭伤等病症。
冷疗可以通过降低组织温度来减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
2. 护理:(1)选择适当的冷疗方法:常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浸泡、冷凝胶敷料等。
根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法。
(2)保护患者皮肤:在进行冷疗时,应将冷敷物与患者皮肤之间垫一层湿润的毛巾或纱布,以避免直接接触皮肤引起冻伤。
(3)控制冷敷时间和频率:一般情况下,冷疗的时间一般为15-20分钟,每天2-3次,但具体时间和频率需根据患者的病情和耐受能力来确定。
(4)观察患者的反应:在冷疗过程中,要时刻观察患者的反应。
如出现皮肤发红、发绀、感觉麻木等不适症状时,应立即停止冷疗。
(5)术后冷疗:对于手术后患者,常规冷疗可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
但对于患有感觉或循环障碍的患者,应慎重考虑冷疗的适用性。
二、热疗法的应用及护理:1. 应用:热疗法主要适用于慢性疼痛和肌肉疼痛、关节活动度受限等情况。
热疗可以通过扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛和增加组织弹性等来达到治疗效果。
2. 护理:(1)选择适当的热疗方法:常见的热疗方法包括热敷、热水浸泡、热盐袋等。
不同疾病和部位应选择合适的热疗方法。
(2)保护患者皮肤:在进行热疗时,应避免直接接触热敷物,以免烫伤皮肤。
可以使用湿热敷物或将热敷物与患者皮肤之间垫一层湿毛巾或纱布。
(3)控制热敷时间和频率:每次热敷一般为15-20分钟,每天2-3次,具体时间和频率根据患者的病情和耐受能力来调整。
(4)观察患者的反应:在热疗过程中,要时刻观察患者的反应。
如果患者出现皮肤红肿、发痒、灼热感等不适症状时,应立即停止热疗。
(5)避免应用于急性创伤:热疗通常不适用于急性创伤,如扭伤、骨折等;也应避免应用于感觉和循环障碍的患者。
护理专业知识:冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质,作用于局部或全身,达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散:适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛:常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血:用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温:用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的,用冷使局部血流减少,阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂:冷可致血循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合。
(4)冷过敏者,可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位:颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤。
(2)心前区:反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:易引起腹泻。
(4)足底:引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间:15~30分钟,时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽:头部降温,防止脑水肿,降低脑细胞代谢而减少需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴:温度30℃,浓度25%~35%,200~300ml。
头部置冰袋,减轻头部充血,并有助于降温。
足底置热水袋,促进血
管扩张,利于散热。
适用于39.5℃。
冷热疗法得应用冷热疗法就是临床常用得物理治疗方法。
使用目得就是通过冷或热作用于人体得局部或全身,达到止血止痛消炎退热,增加舒适得目得。
•一、冷、热疗法得护理评估护士应运用护理程序得工作方法,在应用冷疗发或热疗法之前,首先应评估病人得身心状况,分析收集得主、客关资料后作出判断,未采取适当得护理措施提供依据。
•(一)病人身体评估•1、测量病人生命体征•a、了解病人目前得体温、脉搏、呼吸与血压得准确数值,作为用冷用热得指征,•b、另一方面作为与治疗后效果进行比较得标准。
•2、检查病人体表有无感染情况,如红、肿、热、同痛、活动受限、感染部位;询问病人感染发生时间等。
如感染部位有破溃,护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗,并给与恰当得护理。
•3、检查病人肌腱、韧带、关节有无损伤,活动就是否首先,自理程度;询问病人扭伤时间等。
•4、检查并人身体疼痛得部位、性质,一起得原因,活动就是否受限等。
•5、了解病人对冷、热敏感程度,如敏感、正常、感觉丧失等。
•6、询问并检查病人体内有无金属移植物,如金属假关节、固定钢钉或钢板、起搏器。
若有,使用冷热疗法时须慎用或不用。
•7、了解病人得年龄,如婴儿与老年人对冷与热得耐受力差,反应迟钝,描述不准确。
所使用得温度不可太高或太低,应用过程中还须注意密切观察病人得全身与局部情况及反应。
(二)病人心理社会评估1、病人心理评估(1)评估病人对所提出得冷热疗法得反应与态度,如接受还就是拒绝。
(2)病人对用冷或用热得知识程度,以前就是否接受过类似得治疗,能否配合治疗。
(3)了解病人就是否有恐惧、害怕得心里,担心用冷或用热后出现意外,以及对护士得信任程度。
(4)评估病人得意识状态,就是否合作。
(5)了解病人平时用冷或用热得习惯。
2、家属获陪护人评估(1)家属或陪护人得态度,如能否接受病人用冷或用热得治疗方法,就是否了解治疗目得,能否同意使用冷热疗(2)家属有无用冷用热得经验,有无能力发现与制止可能发生得不良反应等三、冷、热疗法得作用(一)冷疗法得作用1、减轻局部充血或出血2、控制炎症得扩散3、减轻疼痛4、降低体温(二)热疗法得作用1、促进炎症消退2、解除疼痛3、减轻深部组织充血4、保暖•四、影响冷、热疗法效果得因素•1、方法 :应用湿冷、湿热比干冷、干热疗法效果好。
第七章冷热疗法的应用
一、单选题(每题1分)
1、当温度超过45o C会刺激下列哪种接受器而引起不舒适()
A、热接受器?
B、冷接受器?
C、疼觉接受器?
D、热疼痛接受器
2、热疗法的局部生理效应,不正确的是()
A、血流增快
B、体温上升
C、肌纤维收缩性增加
D、需氧量增加
3、冷疗法的局部生理效应,正确的是()
A、血管扩张
B、代谢增快
C、神经传导速度加快
D、淋巴流量增加
4、下列哪一项不是冷、热疗法的效应()A生理效应B、时间效应C、继发效应?D、远处效应
5、影响对热敏感性的因素不包括()
A、年龄?
B、性别?
C、病情??
D、意识
6、炎症初期用冷的目的是()
A、解除疼痛?
B、血管扩张?C促进愈合D使炎症消散
7、冷疗制止炎症扩散的机制哪项正确()
A、解除神经末梢的压迫
B、降低细菌的活力
C、降低体温
D、使肌肉、肌腱等组织松弛
8、用热的目的下列哪项是错误的()
A、促进炎症消散或局限
B、减轻深部组织充血
C、增加深部组织充血
D、制止炎症扩散
9、炎症早期用热的主要目的是()
A、扩张局部血管
B、改善血液循环
C、促进炎症吸收和消散
D、增加百细胞的吞噬功能
10、炎症后期用热的目的是()
A、解降疼痛?
B、消除水肿?
C、促进愈合?
D、使炎症局限
11、用热可解降疼痛的机制是()
A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能
B、能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环
C、刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张
D、抑制细胞活动,使神经末梢的
敏感性降低
12、某人下楼时不慎踝关节扭伤,1h后来门诊就诊,正确的处理方法是()
A、热水局部浸泡?
B、冷敷?
C、热敷?
D、先热敷10m i n后再冷敷
13、下列冷疗法中,错误的做法是()
A、扁桃体摘除术后冰囊置于颌下
B、脑水肿病员头部降温,体温维持在30℃以下C乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作 D化学制冷袋冷敷嗅到氨味应立即更
换
14、禁用冷疗的部位不包括()
A、枕后、耳廓、阴囊?
B、胸前区??
C、后背??
D、腹部
15、下列哪种病人禁忌局部用冷疗()
A、高热?
B、鼻出血?
C、局部血液循环不良?
D、牙疼
16、乙醇拭浴的浓度()
A、25%~35%?
B、30%~50%?
C、60%~70%?
D、25%~30%
17、足底用冷可引起()
A、腹泻?
B、反射性心率减慢
C、反射性的冠状动脉收缩
D、传导阻滞
18、用冰槽防治脑水肿的低温疗法的机制是()
A、降低颅内压,防止呕吐
B、降低脑组织代谢
C、减轻头疼和头昏
D、增加散热中枢的兴奋性
19、使用冰槽低温疗法是将()
A、后颈部与冰槽接触垫以海绵垫 B两耳用脱脂棉花塞住 C两眼用纱布覆盖 D冰槽加入冰碎块
20、乙醇拭浴的原理是()
A、传导??
B、辐射?
C、对流?
D、蒸发
21、乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止()
A、发生寒战?
B、体温骤降
C、腹泻
D、反射性冠状动脉供血不足
22、乙醇拭浴时,热水袋放置足底原因是()
A、保暧??
B、使体温骤降
C、促进散热
D、预防发生心率不齐
23、患者左额早期感染应给()
A、热敷??
B、冷敷??
C、中药热敷
D、冷热交替
24、一般冷疗时间可持续为()
A、10~14m i n?
B、15~20m i n?
C、20~25m i n?
D、25~30m i n
25、全身用冷的方法是()A身体周围放冰袋????B、调节室内温度低于18℃
C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋?
D、用32~34℃温水拭浴
26、用冷时间过长可导致()
A、痛觉神经的兴奋性增强
B、局部营养、细胞代谢障碍,以致组织坏死
C、末梢循环不良???
D、皮肤抵抗力降低
27、高热病人降温而采用乙醇拭浴时,下列方法哪项是正确的()
A、头部放热水袋,足部放冰袋
B、拭浴时以离心方向向边缘边擦边按摩
C、擦至胸腹时动作轻柔
D、擦后10m i n测量体温
28、全身用冷头部置冰袋重要的目的是()
A、使病人舒适
B、加强拭浴反应
C、协助降温,防止头部充血 ?
D、发生寒战
29、下列冷疗法中,错误的做法是()A扁桃体摘除术后冰来置于颌下 B、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下C、乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换
30、冷湿敷多用于()
A、麻疹高热?
B、慢性炎症?
C、止血??
D、风湿热
31.干热的穿透力不如湿热的原因是()A、空气导热能力比水强?B、水的导致热能力比空气强C、水的导热能力比空气强?D、水的导热与散热能力均比空气强32.热水袋中灌入热水量为()A、1/3-1/2?B、1/2-2/3?C、1/4-1/3?D、1/3-2/3 33.可用热敷的病人是()
A、胃出血
B、急性阑尾炎
C、术后尿潴留
D、牙痛
34、下列哪种情况禁用热疗法()A、循环不良B、感觉迟钝C、各种脏器内出血D、四肢厥冷35.昏迷病人用热水袋,水温不可超过50o C的原因是()
A、皮肤抵抗力低 ? B、皮肤对热反应过敏 ? C、局部感觉迟钝或麻痹D、可使昏迷加深36.一般湿热敷的持续时间是()A、10-15m i n?B、15-20m i n?C、20-25m i n?D、25-30m i n 37.痔术后,行热水坐浴下列哪些不妥()A、水温45-50oC B、时间10-20min C、浴盆及溶液均需无菌D、浴后换药38.热水袋使用完毕,下述保管方法中哪项不妥()A、开口朝下,倒挂晾干B、排尽袋内空气,旋紧塞子C、保存于阴凉处备用D、热水袋布套放入污物袋内送洗39.禁用热疗病人是()A、早产儿B、牙周炎早期C、末指循环不良D、胃肠痉挛40.局部湿热敷操作,错误的做法是()A、水温50—60℃???B、热敷局部涂凡士林,范围等于热敷面积C、敷布干湿以不滴水为度?D、操作者手腕掌侧拭温41.有伤口的部位做热敷时,尤应注意()A、床单上垫橡胶单B、保持合适的温度C、掌握无菌技术D、及时更换敷料42.某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红,无水疱。
立即用冷毛巾实施局部冷敷。
其主要作用是()A、降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛?B、使局部血管收缩,减少渗出C、通过传导使局部散热????D、防止感染43.有伤口的部位做热敷时应()A、将敷料去掉再热敷B、在敷料上面直接放热水袋C、先伤口换药再热敷D、先热敷后换药44.鼻出血处理方法中哪一项不妥()A、在鼻腔内滴麻黄素 ? B、头部放低C、用冰囊置于鼻根部 ? D、鼻部填塞止
血
45.热坐浴的禁忌症是()A、痔疮手术后?B、肛门部充血?C、外阴部炎症?D、妊娠末期46.某病人因长期卧床,骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,灯
距和照射时间为()A、30-50cm,20-30min B、30-50cm ,30-60min ? C、50-60cm ,20-30min D、50-60c m,30-60m i n?
二、名词:
1冷疗法2热疗法三、填空
1温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上,朝( ? ? )方向边擦边按摩。
目的是( ? )( ? ? )( ? ? )。
上肢擦拭的顺序为自侧( ? )( ? )( ? ? )( ? ? ),更换小毛巾。
自侧( ? )( ? )( ? )( ? )( ? )。
2用乙醇擦浴时,乙醇的浓度为(?),温度(??)。
3 应用热水袋时,将水罐内水温调至( ? ? )℃。
对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。
罐热水至( ? ),最多不超过( ? )。
热水袋使用后,将水( ? ),(?)热水袋晾干,(?)旋紧塞子放于阴凉处备用。
4 烤灯利用热( ? )作用于人体,使局部温度升高、( ? )、( ? )、( ? )、改善局部组织的营养状况。
四、?? 1在那些情况下禁忌冷疗法?
2简述热疗法的禁忌症?
3热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满?为何要排尽空气?为何要套步套?
4禁忌用冷的部位有那些?为什么?
5酒精擦浴的作用机制是什么?
6使用热水袋时应注意什么?
7使用烤灯的作用机制及适应症?
8冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同?为什么?五、病历分析:3岁男孩,咳嗽流涕1天,夜起发热,体温39.8℃,神志清楚,无特殊异常。
请问:1应采取何种降温措施?
2操作中应注意什么?。