冷热疗法应用

冷热疗法的应用冷热疗法是临床常用的物理治疗方法。

使用目的是通过冷或热作用于人体的局部或全身，达到止血止痛消炎退热，增加舒适的目的。

•一.冷.热疗法的护理评估护士应运用护理程序的工作方法，在应用冷疗发或热疗法之前，首先应评估病人的身心状况，分析收集的主.客关资料后作出判断，未采取适当的护理措施提供依据。

•（一）病人身体评估•1.测量病人生命体征•a.了解病人目前的体温.脉搏.呼吸和血压的准确数值，作为用冷用热的指征，•b.另一方面作为与治疗后效果进行比较的标准。

•2.检查病人体表有无感染情况，如红.肿.热.同痛.活动受限.感染部位；询问病人感染发生时间等。

如感染部位有破溃，护士应按无菌操作应用用冷或用热冷疗，并给与恰当的护理。

•3.检查病人肌腱.韧带.关节有无损伤，活动是否首先，自理程度；询问病人扭伤时间等。

•4.检查并人身体疼痛的部位.性质，一起的原因，活动是否受限等。

•5.了解病人对冷.热敏感程度，如敏感.正常.感觉丧失等。

•6.询问并检查病人体内有无金属移植物，如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器。

若有，使用冷热疗法时须慎用或不用。

•7.了解病人的年龄，如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差，反应迟钝，描述不准确。

所使用的温度不可太高或太低，应用过程中还须注意密切观察病人的全身和局部情况及反应。

（二）病人心理社会评估1.病人心理评估（1）评估病人对所提出的冷热疗法的反应和态度，如接受还是拒绝。

（2）病人对用冷或用热的知识程度，以前是否接受过类似的治疗，能否配合治疗。

（3）了解病人是否有恐惧.害怕的心里，担心用冷或用热后出现意外，以及对护士的信任程度。

（4）评估病人的意识状态，是否合作。

（5）了解病人平时用冷或用热的习惯。

2.家属获陪护人评估(1）家属或陪护人的态度，如能否接受病人用冷或用热的治疗方法，是否了解治疗目的，能否同意使用冷热疗（2)家属有无用冷用热的经验，有无能力发现和制止可能发生的不良反应等三.冷.热疗法的作用（一）冷疗法的作用1.减轻局部充血或出血2.控制炎症的扩散3.减轻疼痛4.降低体温（二）热疗法的作用1.促进炎症消退2.解除疼痛3.减轻深部组织充血4.保暖•四.影响冷.热疗法效果的因素•1.方法：应用湿冷.湿热比干冷.干热疗法效果好。

冷热疗法的应用及护理冷热疗法是一种常见且有效的物理疗法，用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和恢复等，广泛应用于临床实践中。

下面将详细介绍冷热疗法的应用及护理。

一、冷疗法的应用及护理：1. 应用：冷疗法主要适用于急性创伤、炎症、肌肉拉伤、扭伤等病症。

冷疗可以通过降低组织温度来减轻疼痛、肿胀和炎症反应。

2. 护理：（1）选择适当的冷疗方法：常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浸泡、冷凝胶敷料等。

根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法。

（2）保护患者皮肤：在进行冷疗时，应将冷敷物与患者皮肤之间垫一层湿润的毛巾或纱布，以避免直接接触皮肤引起冻伤。

（3）控制冷敷时间和频率：一般情况下，冷疗的时间一般为15-20分钟，每天2-3次，但具体时间和频率需根据患者的病情和耐受能力来确定。

（4）观察患者的反应：在冷疗过程中，要时刻观察患者的反应。

如出现皮肤发红、发绀、感觉麻木等不适症状时，应立即停止冷疗。

（5）术后冷疗：对于手术后患者，常规冷疗可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。

但对于患有感觉或循环障碍的患者，应慎重考虑冷疗的适用性。

二、热疗法的应用及护理：1. 应用：热疗法主要适用于慢性疼痛和肌肉疼痛、关节活动度受限等情况。

热疗可以通过扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛和增加组织弹性等来达到治疗效果。

2. 护理：（1）选择适当的热疗方法：常见的热疗方法包括热敷、热水浸泡、热盐袋等。

不同疾病和部位应选择合适的热疗方法。

（2）保护患者皮肤：在进行热疗时，应避免直接接触热敷物，以免烫伤皮肤。

可以使用湿热敷物或将热敷物与患者皮肤之间垫一层湿毛巾或纱布。

（3）控制热敷时间和频率：每次热敷一般为15-20分钟，每天2-3次，具体时间和频率根据患者的病情和耐受能力来调整。

（4）观察患者的反应：在热疗过程中，要时刻观察患者的反应。

如果患者出现皮肤红肿、发痒、灼热感等不适症状时，应立即停止热疗。

（5）避免应用于急性创伤：热疗通常不适用于急性创伤，如扭伤、骨折等；也应避免应用于感觉和循环障碍的患者。

冷热疗法名词解释冷热疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用冷热刺激来改善身体状况和促进康复。

冷热疗法广泛应用于各种疾病的治疗，包括骨骼肌肉损伤、炎症、疼痛和肿胀等。

下面对冷热疗法的一些常用名词进行解释。

1. 冷疗（Cryotherapy）：冷疗是通过应用低温来治疗疾病或缓解症状的一种治疗方法。

常见的冷疗方式包括冰敷、冷水浸泡和冷气喷洒等。

冷疗能够减轻疼痛、减少炎症和肿胀，并提高局部血液循环。

它常用于急性损伤、扭伤、肌肉疼痛和关节炎等。

2. 热疗（Thermotherapy）：热疗是通过应用高温来治疗疾病或缓解症状的一种治疗方法。

常见的热疗方式包括热敷、热盐浸泡和蒸汽浴等。

热疗能够促进血液循环、放松肌肉、减轻疼痛和改善关节活动度。

它常用于肌肉痉挛、慢性疼痛和关节僵硬等。

3. 热敷（Hot Compress）：热敷是将温热的湿布或热水袋放置在患部以提供局部热疗的方法。

热敷能够促进血液循环、放松肌肉和减轻疼痛。

它常用于肌肉紧张、肌肉痉挛和关节炎等。

4. 冷敷（Cold Compress）：冷敷是将冷却的物体（如冰袋或冷湿布）放置在患部以提供局部冷疗的方法。

冷敷能够减轻疼痛、减少炎症和肿胀，并提高局部血液循环。

它常用于急性损伤、扭伤和炎症等。

5. 冷热交替疗法（Hot and Cold Packs）：冷热交替疗法是交替应用冷和热刺激的治疗方法。

它通过改变血管的收缩和扩张来促进血液循环和康复。

冷热交替疗法常用于肌肉损伤、关节炎和慢性疼痛等。

6. 低温疗法（Cryosurgery）：低温疗法是利用极低温度来破坏异常组织细胞的治疗方法。

常见的低温疗法包括液氮冷冻疗法和冷冻切割疗法等。

低温疗法被广泛应用于皮肤病、良性肿瘤和白血病等治疗和手术中。

7. 热疗器（Thermotherapy Device）：热疗器是一种用于提供热疗的设备。

常见的热疗器包括热疗灯、热疗膏和热疗垫等。

热疗器能够提供持久而稳定的热刺激，用于减轻疼痛、促进康复和放松肌肉。

冷热疗法概述冷疗法的应用热疗法的应用概述（一）概念冷、热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

（二）冷、热疗法的效应1.生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理发应，其效应是相对的。

2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。

如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。

因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。

（三）影响冷、热疗法效果的因素1.方式因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。

在临床应用中应根据病变部位和治疗要求进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤。

2.面积冷、热疗法的效果与面积大小有关。

冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。

但须注意使用面积越大，病人的耐受性越差，且会引起全身反应，如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，病人容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使病人血压升高。

3.时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响，在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。

如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。

4.温度冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。

其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。

冷热疗法的应用冷热疗法是临床经常应用的物理治疗办法.应用目标是经由过程冷或热感化于人体的局部或全身,达到止血止痛消炎退热,增长舒适的目标.护士应应用护理程序的工作办法,在应用冷疗发或热疗法之前,起首应评估病人的身心状况,剖析收集的主.客关材料后作出断定,未采纳恰当的护理措施供给根据.•（一）病人身材评估•a.懂得病人今朝的体温.脉搏.呼吸和血压的精确数值,作为用冷用热的指征,•b.另一方面作为与治疗后后果进行比较的尺度.•2.检讨病人体表有无沾染情形,如红.肿.热.同痛.运动受限.沾染部位;讯问病人沾染产生时光等.如沾染部位有破溃,护士应按无菌操纵应用用冷或用热冷疗,并授与恰当的护理.•3.检讨病人肌腱.韧带.关节有无毁伤,运动是否起首,自理程度;讯问病人扭伤时光等.•4.检讨并人身材痛苦悲伤的部位.性质,一路的原因,运动是否受限等.•5.懂得病人对冷.热迟钝程度,如迟钝.正常.感到损掉等.•6.讯问并检讨病人体内有无金属移植物,如金属假关节.固定钢钉或钢板.起搏器.如有,应用冷热疗法时须慎用或不必.•7.懂得病人的年纪,如婴儿与老年人对冷与热的耐受力差,反响迟钝,描写不精确.所应用的温度不成太高或太低,应用进程中还须留意亲密不雅察病人的全身和局部情形及反响.（二）病人心理社会评估（1）评估病人对所提出的冷热疗法的反响和立场,如接收照样谢绝.（2）病人对用冷或用热的常识程度,以前是否接收过相似的治疗,可否合营治疗.（3）懂得病人是否有恐怖.畏惧的心里,放心用冷或用热后消失不测,以及对护士的信赖程度.（4）评估病人的意识状况,是否合作.（5）懂得病人日常平凡用冷或用热的习惯.(1）家眷或陪护人的立场,如可否接收病人用冷或用热的治疗办法,是否懂得治疗目标,可否赞成应用冷热疗（2)家眷有无用冷用热的经验,有无才能发明和禁止可能产生的不良反响等（一）冷疗法的感化（二）热疗法的感化•1.办法：应用湿冷.湿热比干冷.干热疗法后果好.因为谁比空气导热机能强.渗入渗出力大.应用干冷.干热疗法时,因内存闲暇及空气,使冷.热的传导才能下降.所以,在应用湿热疗法时,水温须比干热疗法低;应用湿冷疗法时,温度应高于干冷疗法.•2.部位：皮下冷感触感染器比热感触感染器多8～10倍,故浅层皮肤对冷较迟钝.别的,人体皮肤的薄厚散布不均.皮肤薄或经常不吐露的部位对冷.热有显著的反响,对用冷比用热更为迟钝.是以,在临床上为高热病人降温时,要将冰囊放置在皮肤薄且有大量血管散布的腋下与腹股沟处.•3.时光：中断用冷或用热时光的长短对身材有直接影响.时光过长所产生的继发效应将抵消治疗感化.同时,还会导致不良反响的产生.如寒噤.面色惨白.冻疮或烫伤等.•4.面积：人体接收冷疗或热疗面积的大小反响的强弱有关.应用冷疗.热疗的面积大,机体的反响较强;反之,则弱.应用冷疗发或热疗法时,应留意冷疗或热疗面积越大,病人的耐受性就越差;更大面积的用冷或用热将会引起全身发应.是以,再实行全身用冷或用热时,护士应特殊留意不雅察病人的反响.•5.情形温度：应用冷疗法或热疗法时,情形温度也直接影响着治疗后果.如情形温度高于或等于身材温度时,传导散热后果减低;在湿润的冷情形顶用冷,后果则会加强.•6.个别差别：个别对用冷或用热的耐受性不合,反响也不合.老年人因体温调节才能较差,婴儿体温调节中枢未发育完整,是以,对老年人和婴幼儿应用冷疗法或热疗法时要郑重.别的,个别皮下脂肪薄厚不合对应用冷疗法或热疗法的反响也不合.•（一）冷疗法应用禁忌•1.轮回障碍：大面积组织受损.局部组织血液轮回不良.沾染性休克.微轮回显著障碍.皮肤色彩青紫者不宜用冷.以防加重微轮回障碍,导致组织坏逝世.•2.组织毁伤.决裂：冷可致血液轮回不良,增长组织毁伤,影响伤口愈合.特殊是大规模组织毁伤应禁止用冷.•3.水肿部位：冷会使血管压缩,血流削减,影响细胞间液的接收,故在水肿部位禁忌用冷.•4.慢性炎症或深部化脓病灶：因冷可使局部血流削减,妨害炎症接收.•5.冷过敏者：对冷过敏者应用冷疗可导致消失过敏症状,如荨麻疹.关节痛苦悲伤等,应禁忌实行治疗.•6.禁忌部位：枕后.耳廓.阴囊等处禁忌用冷,以防冻伤;心前区禁忌用冷,以防反射性心率减慢.心房纤颤.心室纤颤及房室传导阻滞;腹部用冷易导致腹泻;足心禁忌用冷,以防反射性末梢血管压缩而影响散热,或一过性冠动脉压缩.是以,对高热降温者及心脏病病人应防止足心用冷.•（二）热疗法禁忌•1.软组织扭伤.挫伤早期：凡扭伤.挫伤48小时内禁忌用热疗,因用热后会加重出血和水肿.•2.未经确珍的急性腹痛：热疗会促进炎症进程,有激发腹膜炎的安全.•3.鼻四周三角区沾染：因该处血管散布丰硕,与颅内海绵窦雷同的面前静脉血管内无静脉瓣,用热会使血管扩大而导致炎症集中至脑部,后果轻微.•4.脏器出血：热疗可使局部血管扩大,增长脏器的血流量和血管的通透性而加重出血.•5.恶性肿瘤：治疗部位有恶性肿瘤时不成实行热疗法.因热会加快细胞运动.决裂及发展,从而加宿疾情.•6.金属移植物：治疗部位有金属移植物这禁忌用热,因为金属是热的良导体,用热易造成烫伤.•（一）冷疗法的应用•冷疗法是用地与人体温度的物资,感化于机体的局部或全身,以达到止血.止痛.消炎和退热的治疗办法.•根据用冰脸积和方法,冷疗法可分为局部疗法和全身疗法.•局部疗法包含：冰袋.冰囊.冰帽.冰槽.冷湿敷法和化学制冷袋等.•全身疗法包含：温水擦浴.乙醇擦浴.冰盐水灌肠等.•局部冷疗的目标：•1.下降体温,局部消肿.止血.防止发炎或化脓,减轻痛苦悲伤.2.下降脑温,防止脑水肿.减轻脑细胞伤害.3.降温.早期扭伤.挫伤,消肿止痛.•留意事项•1.用冷时光最长不得超出30分钟,歇息60分钟的后面应用,赐与局部组织回复复兴时光.•2.不雅察局部皮肤变更,病人局部皮肤发紫麻痹及冻伤产生时,立刻停滞冷疗.•3.冰块熔化实时改换.•4.用冰帽.冰槽时留意呵护患者耳廓.•5.应用化学改冷袋进程中留意不雅察制冷袋有无漏液现象.如嗅到氨味,立刻改换,以防药液毁伤皮肤.•6.冷湿敷法每2－3分钟改换一次敷布.一般冷敷时光为15－20分钟.•7.冷敷停滞后,撤掉落敷布和纱布,用物干净.消毒后放回原处备用,并协助病人躺卧舒适.•全身冷疗法•应用温水或乙醇进行全身擦浴,可达到全身冷疗的感化.25％－30％酒精,温度30度,温水32－34度.•温水擦浴的目标为体温在39.5度以上的病人降温.•温水擦浴的留意事项：•1.头部置冰袋,以防止擦浴时表皮血管压缩,头部充血.•2.热水袋置于足底,使病人感到舒适,减轻头部充血.•3.尽量少吐露病人.•4.禁忌擦拭胸前区.腹部.后颈部.足底等.•5.擦浴进程不宜超出20分钟,如体温低于39度,取下冰袋.•6.擦浴进程中亲密不雅察性命体征的变更.留意添加温水.•7.酒精擦于对血液病病人及新生儿禁忌应用.因为乙醇是一种挥发性液体.擦浴时在皮肤上敏捷蒸发接收和带走大量热并刺激皮肤血管扩大.•（二）热疗法的应用•热疗法是用高于人体温度的物资,感化于机体的局部或全身,已达到促进血液轮回.消炎.解痉和舒适的治疗办法.•热疗法包含干热疗法和湿热疗法.因为湿热的穿透力强,有冥想的温度刺激感化,所以,湿热较干热局部效应强.在应用湿热疗法时,温度须比应用干热疗法湿的温度低.目标：保暖.舒适.解痉.镇痛.留意事项•a.热水袋水温60－70度,对老年人小儿晕厥.用热部位知觉麻痹,麻醉位苏醒者水温在50度.•b.灌水时应进步袋口端,以防水外溢,排尽空气,防止影响传导.•c.检讨有无漏水,外衣不直接接触皮肤.•d.时光30分钟,防止继发效应.•e.不雅察病人性命体征及受热部位皮肤情形.•f. 严厉交代班,实时改换热水.•化学加热袋最高温度76度,平均56度.中断2小时阁下.•应用目标和办法同热水袋•应用留意防烫伤.对老年人.儿童.晕厥.感到麻痹的病人不宜应用化学加热袋.•烤灯是应用热的辐射感化于人体,使人体局部温度升高.血管扩大.局部血液轮回加快,促进组织代谢.改良局部组织养分状况.•目标：消炎.解痉.镇痛.促进创面湿润结痂.呵护上皮.利于伤口愈合.用于沾染的伤口.压疮.臀红.神经炎.关节炎等.•留意事项：1.鹅颈灯距创面30～50毫升,每次照耀时光20～30分钟.• 2.照耀完毕歇息15分钟后方可外出,以防止伤风.•3.不雅察病人的性命体征及局部皮肤的变更.•暖箱可供给围产儿稳固的情形温度,隔离沾染,并可供给应氧及保持必定的湿度.•应用新生儿暖箱的目标：•1.为患儿供给合适的温度和湿度情形,保持体温稳固.•2.进步早产儿成活率.•留意事项：•1.应用暖箱要根据患儿体重调节箱内温度.•a.体重在1500～2000克,温度30～32度.•b.体重在1001～1500克,温度32～34度.•c.体重在小于1000克,温度34～36度.•箱内一切用物必须高压灭菌.•2.暖箱湿度55％～65％之间.•3.严厉交流班轨制.严厉履行操纵规程,以包管安然.•4.防止阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处.•5.应用时,空温不宜过低,以免暖箱大量散热.（24～26度）•6.应用进程中亲密不雅察箱内内心是否正常,消失报警实时查找原因并处理,须要时割断电源,请专业人员维修.•7.长期应用.一周以消毒,每周改换,应用进程中按期进行细菌学监测.水箱蒸馏水每日改换一次.•8.严禁骤然进步暖箱温度,以使体温忽然上升.出箱前逐渐调节箱温,以利于患儿慢慢顺应四周情形.•9.放入暖箱的新生儿最初2小时应每隔30～60分钟测体温,同时留意四肢温热忱形,体温正常后4小时测一次体温.•目标：促进局部血液轮回.消炎.消肿.减轻痛苦悲伤.多用于急性沾染部位.•留意事项：•1.热温敷水温50~60度,局部涂凡士林,以防烫伤.•2.敷布上加盖毛巾,以保持热敷温度,治疗部位不忌受压者可在受热部位加热水袋,再盖毛巾,保持热敷温度.•3.病人觉得烫热时,可揭开以角散热.有伤口创面或结痂时,按无菌操纵进行湿热敷.•4.热敷进程中,祝一句不皮肤变更,每3～5分钟换一次敷布.•5.热湿敷时光15～20分钟.•（二）热坐浴•目标：减轻局部痛苦悲伤.水肿.炎症,使病人干净.舒适.用于会阴.肛门.外生殖器疾患忌盆腔充血.水肿.炎症及痛苦悲伤.•留意事项：•1.女性病人经期.怀胎后期.产后2周内,阴道出血.盆腔急性炎症期不宜坐浴,以免引起沾染.•2.遮挡病人：坐浴水温38～41度,防止烫伤.•3.坐浴时光：15～20分钟,坐浴部位有伤口者应换药.•4.不雅察坐浴水的温度,及病人皮肤情形,随时光调节水温.•（三）温水浸泡•目标：消炎.镇痛.干净.消毒伤口.用于手.足.前臂.小腿部位的沾染早期,使炎症局限;沾染晚期伤口破溃,促进伤口愈合.水温43～46度.•留意事项：•1.温度根据病人习惯调节,防止烫伤.•2.用镊子灭取纱布时尖端勿解触创面.•3.浸泡时光30分钟.•4.留意保持浸泡液的温度.。