癌症晚期患者的护理
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晚期肺癌的家庭护理!肺癌是常见的恶性癌肿之一,其患病率高,在恶性癌肿中占第二位。
一般本病多发于40岁以上,男性居多。
发病与临时吸烟,接近煤焦油、石棉等职业,大气净化以及肺内慢性疾病无关。
肺癌的罕见症状有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气促、发热等。
肺癌是常见的临床恶性肿瘤,做好家庭护理尤为重要。
一、肺癌晚期家庭护理1、器重环境,留神劳动病人住的房间要清洁优雅,四周宁静,防止吵闹。
放弃房间空气陈腐,阳光短缺,定时开窗换气,防止间接吹风,避免受凉。
依据温度的变动状况,随时增减衣被,室内温度和湿度要合适。
2、病情察看癌症病人多体质弱,故要留神预防感冒,防止感化使病情好转。
外出要戴口罩,勿去公共场合。
一旦病人咳痰增多,痰变脓性,伴发热,阐明病人已继发感化,病情在减轻、好转,此时要及时给予抗感化、止咳化痰医治,先给予口服复方甘草片及抗生素,关于排痰艰难者,可拍背助其排痰,如成果不佳,立刻送医院医治。
胸部疼痛是癌症易发生的症状,呈不规定钝痛,咳嗽时减轻。
轻度胸痛可应用小剂量慌张剂和止痛剂,如复方阿司匹林。
前期疼痛减轻,遵医嘱应用哌替啶肌肉注射或口服强痛定。
呼吸艰难是因为癌瘤致肺组织毁坏,使呼吸面积缩小,惹起呼吸艰难。
故要尽量让病人少流动,卧床时可取半坐卧位,缩小呼吸道分泌物,放弃呼吸道通顺。
领导病人常常食用香蕉或喝蜜水,光滑肠道,使大便通顺,避免肺动脉压减少,缩小再咳血的能够。
癌症转移及压榨临近器官发生的症状,要给予对症解决。
当病人病情危重、生存不能自理时,嘱其卧床少动,留神皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,避免褥疮产生。
总之要活期复查:个别术后隔月停止一次胸部透视、肝脏B超查看。
当前随着工夫缩短,逐步缩短复查的距离工夫。
不要文过饰非,有状况被动到医院停止查看,医治上千万不要自觉投药,乱吃秘方等。
3、肺癌切除术后,尽早停止呼吸性能锤炼。
做扩胸静止,同时深呼吸,经过扩胸举措减少通气性能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的无效容量和呼吸性能。
癌症患者在晚期阶段,严重威胁着患者的生命,病人极为痛苦。
对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗,病症处理,和细致的临床护理及亲切的关心,从而提高病人的生活质量。
而相对于晚期肺癌患者的治疗,肺癌晚期的护理也是非常重要的。
一、晚期肺癌的护理问题 1、心理护理晚期肿瘤患者有较重的心理负担,其抑郁及焦虑的发生率较常人高,现在越来越多的学者对肿瘤患者的心理行为干预表现出极大的兴趣,并进展了大量的研究。
了解患者心理状况是做好心理护理的根底,尤其是高龄癌症晚期,心理支持往往比生理上的治疗更重。
本例患者是一位从事医疗工作的老专家,较清楚自身疾病所处阶段、治疗难度与及晚期肺癌的不良愈后,这对护理人员进展心理护理带来了一定难度。
患者明显表现出烦燥,焦虑、睡眠差、胃纳差等不良心理状态。
积极给予患者心理安抚,主动接近患者,以同情、关爱的真实情感,支持、鼓励和抚慰患者。
及时准确地执行各项治疗与护理工作,选择适宜的时机与患者交流,耐心倾听患者的情感表达,想方设法减轻病魔给患者带来的痛苦。
当患者腹胀时,帮助其进展腹部按摩,采用抱胸减压法防止咳嗽胸痛。
当进展静脉穿刺等侵入性治疗时,紧紧握住患者的手,用轻柔的动作进展四肢肌肉按摩;帮助其剃须、剪指甲及更衣等。
同时,还积极发挥家庭成员及单位同事的作用,鼓励其4h陪伴并与医护人员一起稳定患者的情绪、分散病痛。
通过以上细致的护理工作,患者以平静和满意的心态承受治疗,以与病情相适应的方式坚强地过好每一天。
2、咳嗽胸痛的护理咳嗽是晚期肺癌的主要病症,也是影响患者舒适和睡眠的主要问题。
老年患者的剧烈咳嗽还可引起胸部肌肉组织的严重损伤,通常在剧烈的咳嗽排痰3d之后,患者都会因为胸部的剧烈疼痛而减少或拒绝咳嗽,其结果是肺部和呼吸道内分泌物无法排出而导致肺部不可控制性感染、肺不张和呼吸衰竭。
该患者有50年吸烟史,随着病情的开展,咳嗽咳痰日益加重,痰不易排出,伴胸闷、气短、难以入睡,食欲差,发低烧。
给予静脉输注头孢美唑抗感染,实施雾化吸人稀释痰液的同时,护理者采用双手护胸法协助患者咳嗽排痰。
晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体,病程长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。
多数病人临床死亡前仍较清醒,有的疼痛而使其身心非常痛苦,一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。
临终病人的心理状态极其复杂,美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段:亡的病人心理活动变化分为五个阶段:11)否认期;)否认期;22)愤怒期;3)妥协期;)妥协期;44)抑郁期;)抑郁期;55)接受期。
了解病人的心理状态,根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到最低限度,使其平静的接受死亡,对病人及其家属和社会都具有重要意义。
和社会都具有重要意义。
1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04~~2010-10收治的62例癌症晚期患者,男性41例,女性21例,其中:肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例,年龄3434~~89岁,平均住院日为69天,我们通过以下几个方面的临终护理,起得较满意的效果。
护理,起得较满意的效果。
1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求,使其处于相对舒适状态,我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
对舒适状态,我们护士应加强以下几个方面的基础护理。
1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境;在不违反医疗原则的前提下,安排病人家属、亲友陪伴,以增进他们之间的交流,解除病人的精神负担,帮助其解决生活问题;采取有效的方法为病人解除病痛,接受病人有关疼痛的主诉,耐心听取病人的感受,适时进行心理干预,询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。
按照临终关怀,处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1],及时治疗癌,及时治疗癌痛,尽量解除病人的痛苦。
晚期癌症病人的护理随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。
其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望。
此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。
护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。
1做好基础护理癌症晚期病人可出现不同程度的症状:疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症,有的甚至丧失了自理能力,给病人身心带来很大痛苦。
此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状,解决病人的生活基本需求,而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责,也是晚期癌症病人护理的工作重点,因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要,及时巡视病人,为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处,并协助其大小便,做好皮肤护理和口腔护理。
床铺要保持清洁、干燥、平整,及时更换污染床单等,保持病房内整齐、清洁安静、舒适,每日定时通风换气,室内温度、湿度要适宜。
多与病人沟通,经常询问病人,满足病人的合理需求,从细节上入手,用细致入微的护理去感化病人,使病人逐步改变态度,能以较平静的心态面对现实直到病逝。
2饮食护理由于癌症晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全。
还可依据病人饮食习惯,提供家庭式饭菜,以增强病人食欲。
多进食蔬菜水果、保证食物的摄入,提供机体需要的营养。
同时为病人创造良好的进食环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳。
不能进食的可采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。
3疼痛的护理严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁,可波及患者的情绪和心理状态,因此解决疼痛问题,对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。