晚期癌症病人的临终护理.

晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。

因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。

本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。

一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。

针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。

其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。

药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。

其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。

此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。

这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。

二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。

对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。

对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。

而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。

针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。

对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。

三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。

家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。

家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。

这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。

浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。

在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。

基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。

通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。

【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。

1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。

晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。

基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。

在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。

1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。

作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。

在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。

基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。

晚期癌症患者临终关怀的护理摘要】目的：观察对晚期癌症患者实施临终关怀护理的效果及意义。

方法：选择我院肿瘤科收治的68例晚期癌症患者为观察对象，收治时间为2013年9月—2016年12月，采用奇偶数随机分组的方式将其分成对照组及实验组，分别对两组晚期癌症患者实施常规护理及临终关怀护理，观察两组晚期癌症患者护理后睡眠质量评分、疼痛评分、生存质量评分、护理满意度及抑郁发生率。

结果：两组晚期癌症患者护理后的各项观察指标均存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。

结论：针对晚期癌症患者实施临床关怀的护理效果较为显著，能充分显示临床关怀的力量及效果，在患者生命最后的阶段让患者享受最好的护理服务。

【关键词】晚期癌症；临终关怀；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0214-02临终关怀的护理在临床中并不属于一种治愈及治疗方法，而是在患者生命临终前的一段时间内对患者实施减轻晚期癌症带来的痛苦、缓解患者癌症的相关症状及延缓癌症恶化发展的程度为主要护理目的的一种医疗手段[1]。

晚期癌症患者实施临终关怀的护理显得尤为重要，为了分析晚期癌症患者临终关怀的护理方式及护理效果，我院肿瘤科针对收治的晚期癌症患者实施了不同护理方式的对比观察。

1.资料和方法1.1 一般资料选择我院肿瘤科收治的68例晚期癌症患者为观察对象，收治时间为2013年9月—2016年12月，采用奇偶数随机分组的方式将其分成对照组及实验组，对照组34例晚期癌症患者中男女比例为21:13例，年龄分布在28～86岁之间，均值为（51.43±3.29）岁，其中，直肠癌患者5例、肝癌患者5例、肺癌患者7例、胃癌患者8例，乳腺癌患者3例，宫颈癌患者2例，胰腺癌患者4例；实验组34例晚期癌症患者中男女比例为19:15例，年龄分布在28～85岁之间，均值为（51.40±3.25）岁，其中，直肠癌患者3例、肝癌患者4例、肺癌患者5例、胃癌患者9例，乳腺癌患者5例，宫颈癌患者3例，胰腺癌患者5例。

晚期癌症病人的临终护理癌症患者是一个特殊的群体，病程长且医疗费用昂贵，生命质量差，在生理和心理方面都承受了较大的痛苦。

多数病人临床死亡前仍较清醒，有的疼痛而使其身心非常痛苦，一般说护理晚期癌症病人和安慰这一阶段病人家属是护理上最难处理的情况。

临终病人的心理状态极其复杂，美国的罗斯博士将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段：亡的病人心理活动变化分为五个阶段：11）否认期；）否认期；22）愤怒期；3）妥协期；）妥协期；44）抑郁期；）抑郁期；55）接受期。

了解病人的心理状态，根据病人心理活动的不同阶段为病人提供良好的临终护理，将病人的痛苦减少到最低限度，使其平静的接受死亡，对病人及其家属和社会都具有重要意义。

和社会都具有重要意义。

1 资料和方法资料和方法1.1 资料资料 收集我科2009-042009-04～～2010-10收治的62例癌症晚期患者，男性41例，女性21例，其中：肺癌22例、肝癌12例、直肠癌6例、食道癌4例、胃癌4例、恶性淋巴瘤3例、骨肉瘤2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例、胰腺癌1例、乳腺癌1例、肾盂癌1例、结肠癌1例、前列腺癌1例、舌下腺癌1例，年龄3434～～89岁，平均住院日为69天，我们通过以下几个方面的临终护理，起得较满意的效果。

护理，起得较满意的效果。

1.2 方法方法为了尽量满足临终病人的生理需求，使其处于相对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。

对舒适状态，我们护士应加强以下几个方面的基础护理。

1.2.1 满足病人的基本心理需求满足病人的基本心理需求为病人创造安静、舒适、整洁的治疗休养环境；在不违反医疗原则的前提下，安排病人家属、亲友陪伴，以增进他们之间的交流，解除病人的精神负担，帮助其解决生活问题；采取有效的方法为病人解除病痛，接受病人有关疼痛的主诉，耐心听取病人的感受，适时进行心理干预，询问疼痛的部位、性质、程度及持续的时间。

按照临终关怀，处理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则理疼痛应“主动防治而不是被动压抑”的原则[1][1][1]，及时治疗癌，及时治疗癌痛，尽量解除病人的痛苦。

癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。

下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。

一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。

2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。

3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。

二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。

寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。

可以看到光明，延续自己的生命。

2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。

3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。

尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。

4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。

5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。

晚期癌症老年病人的临终护理为临终晚期癌症老年病人提供一种生理和心理及社会要求的全身照护，是为晚期癌症老年病人在生命的最后阶段实现他们的最迫切的要求，通过实施人性化的护理，减轻临终晚期癌症老年病人身心痛苦，使晚期癌症老年病人在比较安宁，较少遗憾的心理中走完人生最后的旅途。

2011年1月至2012年12月，我科对68例晚期癌症老年病人进行临终护理，达到预期效果。

标签：晚期癌症；老年病人；临终护理1 临床资料本组病例68例，为临终清醒患者，其中男性38例，女性30例，年龄最大88岁，最小62岁，肺癌14例，胃癌13例，鼻咽癌29例，宫颈癌12例，均有子女1-6人，42例配偶健在。

2 护理措施2.1 舒适护理保持环境舒适是晚期癌症老年病人极其重要的护理措施[1]，尽量把病人安排在单人房，保持病室安静、整洁、适宜阳光，空气新鲜。

由于老年晚期癌症临终病人肌肉张力减退，周围循环衰竭及体温升高，在这种情况下应及时做好局部皮肤清洁，及时更换衣服，保持床褥清洁、干燥、体位舒适。

定时协助病人翻身，预防褥疮发生，不能自理者做好口腔护理每日2次，注意检查患者口腔有无溃疡、霉菌感染等，并及时对症处理[2]。

2.2 吸氧、止痛由于晚期癌症病人身体衰弱，各器官功能衰竭，出现呼吸困难应吸氧以减轻痛苦，流量为2-4L/min为宜。

晚期癌症病人由于病情恶化，疼痛会逐渐加重，我们应用病人自述与医护评价相结合的方法评价疼痛，采用擦背、按摩，分散注意力，不要过分控制或使用镇痛药或麻醉剂，视疼痛程序给予适当剂量，尽量减少疼痛对病人的折磨，使病人能够较舒适地度过最后的日子。

2.3 饮食护理由于晚期癌症临终病人胃肠蠕动功能逐渐减弱，饮食减退，应给予高热量、高蛋白、少量或多餐流质饮食为宜，避免进食后出现腹胀、恶心、呕吐或疼痛等不适，如病人进食少，应及时补充营养和液体，以维持水电解质及酸碱平衡，使病人感到舒适，防止虚脱、感染等并发症。

2.4 心理护理晚期症临终病人常有绝望的心情，对生活的依恋，对家庭事务和未来的安排，很希望在临终前做好圆满安排，同时他们又感到无能为力对付这个面临的实际情况而感到被压抑的恐惧、忧虑、烦燥，我们更应多接触病人，耐心解释和听取病人的诉说，关心病人，给予病人精神上的安排，积极创造一种消除病人心理恐惧的良好气氛，解除病人心理痛苦，让病人以积极、乐观的态度对待自己有限的生命，使晚期癌症老年临终病人心理上有所准备，精神上有所寄托，让他们以最大的能力处理的事，使原有的恐惧、焦虑和最大的痛苦消失，尽可能使他们平静、安祥地死亡。

浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理目的：研究如何更好的对晚期癌症患者实施临终关怀护理，解除病人的痛苦，让病人感受到来自家庭和社会的关怀，在平静和安详中离去。

方法：对我院的13例晚期癌症患者采用了止痛、提供心理护理、营养对症治疗、加强基础护理、满足病人各种需要等各种临终关怀护理措施。

结果：在实施临终关怀护理的过程中缓解了病人的痛苦，提高了生活质量，但仍存在着诸多问题，如安乐死的问题，如果这些问题不能得到解决，病人的合法权益就无法得到全面的维护。

结论：目前我国癌症的发病率在不断的增高，越来越多的晚期癌症患者在承受着难以摆脱的痛苦，这既需要我们医务人员的精心的护理和无微不至的关怀;同样也需要国家和社会更多的关注。

标签：晚期癌症病人;临终关怀护理;疼痛;安乐死癌症的病因至今尚未完全清楚，但它却严重威胁着人类的健康，甚至危及生命。

由于多种原因，许多人在查出得癌症时，已到了晚期，病情已无法逆转，病人经受着身体上和心理上的双重折磨。

他们非常需要来自医务人员的特殊护理——临终关怀。

临终关怀是一种以病人为中心的关怀服务，而不是以疾病为中心的医疗服务[1]。

我科自2006年-2010年共收治了晚期癌症病人13例，现报告如下：1 临床资料13例癌症患者，男8例，女5例。

年龄在35-80岁，其中，胃癌5例，肺癌4例，肝癌3例，膀胱癌1例。

他们都不同程度的存在着悲观失望的情绪。

2 临终关怀护理2.1 解除病人的疼痛难以忍受的疼痛严重摧残着病人的身体和心灵，大大降低了病人的生存质量。

要止痛，就要先分析引起疼痛的原因和性质，然后采用多种措施以达到解除疼痛的目的。

2.1.1 首先是药物止痛应按照世界卫生组织的三阶梯止痛方案用药，一般推荐使用吗啡，切忌使用安慰剂。

要按规定的时间给药，而不是在病人疼痛已发作或加重时给药，这样可以保证药物在体内维持一定的浓度，使疼痛处于持续被控制的状态[2]。

尽量选用口服给药，因口服给药方便，易于被病人接受。

癌症晚期患者的临终关怀及护理研究主题：癌症晚期患者的临终关怀及护理1. 引言1.1 研究问题背景癌症晚期是指癌症进展到无法治愈或控制的末期阶段。

在这一阶段，患者面临许多身体、心理和社会的困难，需要特殊的临终关怀和护理。

然而，目前关于癌症晚期患者的临终关怀和护理的研究还较少，相关的指导和实践也不够全面、系统。

1.2 研究目的本研究的目的是探究癌症晚期患者的临终关怀及护理，以提供相关的指导和实践，改善患者的生活质量和家属的满意度。

2. 研究方法2.1 研究设计本研究采用定量和定性相结合的方法，首先进行问卷调查收集定量数据，然后进行个案访谈收集定性数据。

2.2 研究样本研究样本包括300例癌症晚期患者和他们的家属。

患者被随机抽取，要求满足入选的基本条件，并经过知情同意。

家属也需要同意参与研究并填写问卷。

2.3 数据收集2.3.1 问卷调查：编制涵盖以下方面的问卷：患者的身体、心理和社会状况；目前的临终关怀和护理情况；家属对临终关怀和护理的意见等。

2.3.2 个案访谈：以半结构化访谈的形式进行，面对面采访患者和家属。

访谈内容包括对临终关怀和护理的需求和满意度、对医疗团队的评价、对家庭支持的期望等。

2.4 数据分析定量数据采用统计学方法进行描述性统计和推断统计分析。

定性数据采用内容分析法进行整理和归纳。

3. 数据分析和结果呈现3.1 定量数据分析结果基于收集的问卷数据，我们对患者的身体、心理和社会状况进行了描述性统计。

我们还分析了临终关怀和护理的现状，家属的意见等。

3.2 定性数据分析结果个案访谈收集的数据经过整理和归纳，我们从中提取了一些关键主题，包括患者对临终关怀和护理的需求、对医疗团队的期望、家庭支持的作用等。

4. 结论与讨论4.1 结论本研究深入探讨了癌症晚期患者的临终关怀及护理，并提出以下结论：首先，癌症晚期患者需要全面的临终关怀和护理，包括身体、心理和社会层面的照顾。

其次，医疗团队应加强对临终关怀和护理的培训和意识提高，以满足患者的需求。