一例终末期癌症患者心理分析及护理论文
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:4
临终患者的心理特点及护理论文临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。
下面是店铺为大家整理的临终患者的心理特点及护理论文,供大家参考。
临终患者的心理特点及护理论文范文一:中年癌症晚期的临终护理【关键词】临终护理癌症晚期中年患者临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。
从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。
而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。
为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。
作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。
一、一般资料我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。
二、临终护理1、心理护理有文献调查显示[1]:有56.5%的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。
由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。
我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表项目子女上学经济负担子女就业死亡疼痛孤独其他例数 11 22 16 37 27 7 5百分比(%) 20.7 42.4 30 70 50 13.2 9.4本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。
而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。
晚期胃癌患者心理护理论文摘要:给予晚期胃癌化疗患者心理护理干预,可使患者焦虑、抑郁情绪得到明显缓解,这对于提高化疗的依从性有积极的促进作用。
可见,心理护理干预有助于缓解患者负性情绪,提高生活质量。
对于晚期胃癌,目前大多采用化疗治疗方式来提高患者的生存率,减少患者术后复发率。
在对患者进行化疗治疗过程中,患者往往具有焦虑、抑郁、惶恐等不良心理,对此,护理人员需要对患者进行适当的心理护理干预,以提高治疗效果。
2012年6月至2014年6月期间,我院共收治40例晚期胃癌患者,对其中20例患者进行了心理护理干预,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月至2014年月期间,我院共收治40例晚期胃癌患者,其中男24例,女16例,年龄39岁至76岁,平均年龄(58.6±3.2)岁,病程1个月至3.7年,平均病程(1.8±0.3)年。
将患者病变部位按照L、M、U分区方法,L区患者18例,M区患者12例,U区患者10例。
采用随机数字表法将本组患者分为对照组和观察组各20例,两组患者在病变部位、性别、年龄以及病程等各方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法对照组患者进行常规护理,观察组患者则在常规护理的基础上,增加心理护理干预,实施人员为经过专门训练的护理人员。
具体的心理护理措施如下:1.2.1 身心松弛法由护理人员指导患者自然端坐,闭目敛神,让患者将双手手掌放置在两膝上,引导患者将注意力集中在两个脚心,然后让患者平缓地呼吸,以使患者将每一组肌群放松,并将此感觉延伸扩展至全身,最后缓慢睁开眼睛。
此法每天进行3次,每次半小时[1]。
1.2.2 情绪转移法根据患者的工作性质、家庭组成、年龄以及性格特征等,选择患者感兴趣的事情,从而转移患者对自身疾病的注意力,同时还可以为患者选择一些舒缓、轻松的音乐或影视作品等对患者实施心理干预,从而引导患者摆脱现实的压力,提高患者的心理健康水平,缓解其生理和心理上的痛苦[2]。
有关癌症患者的心理护理论文【关键词】癌症患者;心理护理心理护理是指在护理过程中,通过行为或相互关系的影响,从而改变病人的心理状态和行为,促使病人康复的方法。
疾病改变了一个人的心理状态和生活模式,肿瘤病人心理改变表现方式不同,心理护理的方法也随之不同。
因此,应根据病人的心理表现提出相应的心理护理。
本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理报告如下。
1资料与方法1.1临床资料住院癌症患者60例,其中男38例,女22例;年龄16~78岁。
文化程度:文盲16例,小学20例,初中15例,中专2例,大专2例。
食管癌15例,肺癌11例,贲门癌9例,肝癌5例,其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等。
1.2方法采用经典的汉密顿焦虑理表HAMA和汉密顿抑郁量表HAMD,由专人在床边用交谈与观察相结合的方式,分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分。
2结果对60例癌症患者HAMA中的14项和HAMD中的24项内容评分,其中有:发生焦虑40例66.7%,抑郁发生46例76.7%,体重减轻37例80.4%,认识障碍有罪感31例67.4%,入睡困难39例84.8%,能力减退45例97.8%,焦虑、抑郁并存并存37例61.7%。
3讨论国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且远比非癌性疾病患者的发生率为高[2]。
作者认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结核检查病人后评分的方法较好,比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高,不仅可以具体反映出患者心理障碍的临床特点,以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施,是针对性治疗和护理的依据和重点[1]。
本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且大多数患者焦虑和抑郁并存。
正如国内肿瘤权威人士指出:大多数患者焦虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期。
他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀。
因此要调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心[2]。
对癌症患者心理护理论文对癌症患者的心理护理【摘要】目的深入探讨癌症患者的心理状态。
方法回顾性分析诊治癌症患者的全部临床资料,通过多年的治疗经验和实际观察,基本掌握了一些癌症患者的心理不良想法,即而为其进行有效开导和心理护理。
结果掌握了癌症患者的各种不良心态,并进行多方面的心理护理和沟通均取得良好的护理效果。
结论针对癌症患者的心理反应,进行了全面的心理护理,使患者重燃生活的希望,增强了抗癌的意志和耐力,对癌症的治疗充满了坚定的信心。
【关键词】癌症;不良心态;心理护理文章编号:1004-7435(2013)-01-0223-01目前,对癌症的治疗,还没有良好的治愈方法,药物疗法和手术疗法,放疗和化疗,其效果均不理想。
然而,患了癌症的患者给自己和家人都带来了极大的伤害和痛苦。
多年来,我们通过对癌症患者的诊疗及临床护理,发现一个良好的有效良机,就是良好的心理护理,不仅能减少患者的不良心态反应,还能直接产生治疗作用、改善机体免疫功能提高治疗效果。
1癌症患者的不良心态反应癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一。
癌症本身是一种恶性刺激,对患者产生严重的心理影响,所以癌症患者的不良心态是非常复杂的。
常见的不良心态反应如下:①百感交加、思虑万千:大家都知道癌症是危及生命的,是最难医治的疾病,所以,患上癌症的患者是百感交加、思虑万千。
一会想好、一会想坏,感受难以描述。
情绪千变万化,特别是在癌症没有最后定下来时,精神上、思想上的焦虑表现非常突出,担心肿瘤的发展部位和性质,是肺内的还是肝内的,是良性的还是恶性的,能否药物治疗还是手术治疗等等。
当诊断明确后,患者表现非常震惊和疑义,希望此诊断是错误的,是人为造假的等等,还有一种企图逃避现实诊断的侥幸心理,躲开这场生命灾难。
②心情苦闷、恐惧悲哀:通过多方面的认真检查诊断,患者本人不得不承认自己已经是一个癌症患者,病人会立即感到对世间的一切都有无限的愤怒和不平,有被生活遗弃、被命运捉弄的感觉。
晚期癌症患者心理特点及心理护理分析目的:探讨晚期癌症患者心理特点及心理护理方法,并评估其效果。
方法:收集2008年5月-2011年1月在笔者所在医院治疗的137例晚期癌症患者。
将其分成两组,对照组62例,2009年7月以前未行系统心理护理患者;之后行系统心理护理干预的患者75例为观察组。
对两组患者心理障碍解除及缓解率进行比较,并行统计学分析。
结果:观察组患者心理障碍解除率为41.3%,缓解率53.3%,明显优于对照组的30.6%、24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:强化心理护理消除了部分患者的悲观情绪,减轻或消除了其面对死亡时的恐惧,让患者尽可能舒适、安祥地走完最后一程。
标签:心理护理;心理障碍;晚期癌症晚期癌症患者多情绪消沉,悲观绝望,影响了患者的治疗、护理,降低了生存质量。
从某种意义上说,晚期癌症患者心理护理比药物治疗更重要[1],了解患者心理需求,及时沟通,给患者以尊重,引导其正视现实,正确认识弥留生存的价值,本组探讨了系统心理护理对晚期癌症患者的作用,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年5月-2011年1月在笔者所在医院治疗的137例晚期癌症患者。
其中,男80例,女57例,患者年龄28~87岁,平均(58.4±13.7)岁。
癌症类型:肺癌37例,胃癌21例,肝癌20例,乳腺癌19例,前列腺癌16例,子宫颈癌11例,直肠癌10例,淋巴癌3例。
晚期癌症患者负性心理主要有:(1)无能感;(2)对疾病异常紧张、恐惧并由此出现逆反心理;(3)对医疗效果严重质疑,并向护士发难;(4)治疗费用高,难以承受而有过大心理负担;(5)病情时间长,体力不支,心力交瘁而烦躁、郁闷。
将患者分成两组,对照组62例为2009年7月以前未行系统心理护理的患者;之后行系统心理护理的患者75例为观察组。
两组患者年龄、性别比、文化背景及癌症类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。
晚期肺癌病人心理护理论文摘要:重视肺癌病人的心理护理,把握病人的心理活动,做好病人的心理护理,是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一,可让病人的悲观情绪得以消除,在精神上得到支持,有利于提高对恶性肿瘤病人的治疗效果,有利于疾病的好转和恢复。
晚期肺癌患者由于肿瘤侵犯胸膜所致疼痛、压迫气道所致呼吸困难,严重时易出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。
重视恶性肿瘤病人的心理护理,调整好病人的心态和情绪,让病人树立起战胜疾病的信心和勇气,使其保持稳定的情绪,积极配合治疗,对战胜疾病充满信心,以取得良好的治疗效果,提高生活质量,延长生存期。
笔者通过对我科近两年来收治的病例进行分析,特报告如下:1 临床资料我科自2007年1月至2011年12月共收治晚期肺癌病人64例,经影像学和病理报告均被确诊为晚期肺癌。
其中男42例,女22例,年龄35岁至85岁,出现心理问题58例。
2 晚期肺癌病人的心理特征癌症患者到了晚期心理生理均较脆弱,会产生不同程度的心理变化,会因为恐惧、焦虑、忧愁而产生精神不振、食欲下降、失眠、多梦等症状,甚至产生绝望的思想,对疾病的治疗失去信心。
[1]2.1 求生的欲望求生是人的天性,生存的需要是每个癌症病人最强烈的需求,他们渴望了解自己的病情,希望知道自己在人生的旅途中还有多少时间。
只要其生命价值存在,就足以使他们承受一切治疗中的不适和疾病的折磨。
此时病人需要理解与支持,护理人员对待病人更要热情、耐心,应主动解决和尽量满足他们的合理需求。
患者常害怕被冷漠和被抛弃,常感到孤独,尤其在夜间,总感到死亡就要来临。
我们应与病人和家属建立良好的护患关系[2],鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾,病人与家人在一起会使患者感到安全、舒适、温暖。
2.2 焦虑心理晚期肺癌患者也会经历怀疑否认、愤怒发泄、悲伤抑郁到无奈接受的过程,随之而来的紧张、焦虑、孤独、恐惧等心态会伴随左右。
有些病人会愤怒、怨恨,有些人会悲伤、抑郁,对自己未来的生活失去信心。
一例终末期癌症患者的心理分析及护理作者:杨红艳孙崇彩李正杰来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【关键词】子宫癌肉瘤;心理护理;【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0351-01癌症是危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且还承受着不同于其他疾病的心理状态,因此,掌握晚期癌症病人的护理,减轻病人的心理负担,提高病人的生存质量,延长病人的寿命,有着极其重要意义【1】。
子宫癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤.通常发生于绝经后的老年妇女,偶见年轻妇女。
高度恶性,约占女性恶性肿瘤的4%。
对化疗和放疗均不敏感,预后差。
我科于2012.5.8收治一例此患者,其护理难度较高,尤其是该患者及其家人的心理护理难度更高,现报告如下。
1 病例介绍患者,女,72岁,退休工人。
子宫癌肉瘤10月余,下腹胀1周,疼痛一天入院。
现病史:患者10月前因腹胀2周、伴大小便困难1周收入我院妇科,差B超示盆腔囊实性占位性病变,于2011.7.21在气管插管全麻下行经腹恶性肿瘤细胞减灭术+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造口术,术中所见:盆腔有一直径约20厘米的囊实性包块,不活动,与膀胱、结肠、直肠及盆壁致密粘连,乙状结肠远端约10厘米受肿物侵蚀形成不全梗阻,遂行姑息减瘤术及乙状结肠造瘘术,手术恢复后转入肿瘤科进行进一步治疗。
根据患者具体身体状况先后行六周期化疗。
于2012.4.27好转出院。
近一周来自感下腹胀,食欲差,进食少,未给予任何处理,自昨夜起感下腹部疼痛明显,为进一步治疗收入院。
2 患者个人经历年轻时夫妻两地分居,丈夫又在中年时去世,自己含辛茹苦养大4个孩子,特别喜欢儿子,而且是那种毫不掩饰的喜欢,喜欢的有失做女人、做母亲的尊严,偏偏生了4个女儿,唯一的儿子还在生产时夭折,对其心灵伤害很大。
癌症晚期患者的心理护理分析姜 蕾 牛 慧 李春艳青岛市肿瘤医院,山东青岛 266042[摘要] 目的 分析对癌症晚期患者进行心理护理的方法及效果。
方法对36例癌症晚期患者进行心理护理,分析患者的心理反应,进行相应心理护理。
结果 对患者进行心理护理以后,临床疗效有明显的提高,提高了患者战胜疾病的信心。
结论对癌症晚期患者进行心理护理是很重要的,让患者在生命最后的阶段不会恐惧,让患者能够正确的理解、看待死亡。
[关键词] 心理;护理;癌症晚期[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07(c)-0024-02随着现在环境的不断恶化,各种癌症发病率也在逐年增加,有很多癌症,尤其是癌症晚期,并没有有效的处理办法,多数癌症晚期患者都是不能治愈的,所以这就给患者心理、生理上造成了极大影响,让患者产生了失望、悲观的心理,对于治疗也逐渐失去了信心,所以对癌症晚期患者进行优质的心理护理,让患者能够保持乐观、积极的情绪,这对治疗是有很大帮助的。
本次研究将选取我院在2010年2月—2012年5月期间所收治的36例癌症晚期患者,对其进行有效的心理护理,具体内容见下文。
1资料与方法1.1 一般资料本次研究的36例患者中,男性有18例,女性有8例,年龄在36~81岁之间。
有9例患者是肺癌,有5例患者是乳腺癌,有2例患者是鼻咽癌,有10例患者是胃癌,有4例患者是肝癌,有1例患者肠癌,有4例患者是淋巴瘤。
1.2 方法对患者不同的心理状态进行护理:恐惧心理:如果患者已经了解了自己的病情,那么护理人员也要加以正确的引导,让患者能够正确认识疾病,从而让患者树立其战胜病魔的决心,让患者明白,在治疗、康复过程中,良好心理状态是有重要作用的,而对于还不了解自己病情的患者,首先要做好保护性医疗制度,让患者在不清楚真实病情的情绪下能积极配合治疗,对于有恐惧心理的患者要采取保护性,同时分析其心理情况进行相应护理[1],在和患者交流的时候要耐心、和蔼、诚恳,从而让患者能够配合治疗,能够安心养病;绝望心理:要及时发现患者的心理痛苦,给予患者真挚的抚慰、关乎,让患者能够正确的对待疾病、人生,从而消除或者防止患者出现轻生的念头,对于患者提出的合理要求要尽量满足,从而让患者能够保持平衡、平稳的心理状态,安然、恬静离去;愤怒心理:因为生理上的痛苦和心理上的绝望,因此患者常常会无故的乱发脾气,有的还会斥责医护人员,不配合相关的治疗工作,对此,护理人员就要细心的观察、发现患者的个性、喜好,然后主动去和患者交流[2],耐心的倾听患者内心想法,然后给予相应的疏导,消除患者的不良心理;求生心理:在患者来到医院,将生命交给我们的时候,首先我们要让患者有种安全感、信任感,从而使其能主动、积极的配合治疗,很多患者的求生心理都非常明显,觉得自己只是暂时的离开了家人、朋友,总有天会重回到工作中,因此护理人员就要为患者争取最好的治疗效果,让患者在生命最后一刻能得到人间温暖。
护理论文妇科恶性肿瘤患者心理分析及医护合作健康教育效果评价患有妇科恶性肿瘤的女性在心理上面临着巨大的挑战。
面对疾病的不确定性和治疗过程中的痛苦,她们往往感到恐惧、焦虑和沮丧。
因此,医护人员需要对这些心理问题进行深入分析,并采取合适的措施来帮助患者。
本文将对妇科恶性肿瘤患者的心理问题进行分析,并评价医护合作的健康教育对她们的影响。
一、妇科恶性肿瘤患者心理分析1.1 恐惧感妇科恶性肿瘤如子宫颈癌、卵巢癌等的确诊消息常常给患者带来巨大的心理压力。
恐惧感是由于对未来的不确定性、对死亡的恐惧以及身体形象和性生活的改变等方面带来的。
面对这样的情绪,患者常常感到迷茫、无助和焦虑。
1.2 沮丧和绝望患有妇科恶性肿瘤的女性在治疗过程中常常会经历疼痛折磨和副作用影响,她们的自尊心和自信心会受到极大的打击。
这些身体和心理上的疾病给患者带来沮丧和绝望。
她们可能感到自己的生活没有了意义,容易产生消极的情绪和抑郁。
二、医护合作健康教育的重要性医护合作的健康教育对妇科恶性肿瘤患者起着至关重要的作用。
通过给予患者相关的科普知识和心理支持,医护人员可以帮助患者减轻心理负担,增强自我治愈力。
2.1 科普知识的传递医护人员可以通过与患者进行沟通和交流,向她们提供关于妇科恶性肿瘤的基本信息,包括病因、症状、治疗方法等。
通过这种方式,患者可以更好地了解自己的疾病,减轻对未知的恐惧感。
2.2 心理支持的提供医护人员需要与患者建立良好的信任关系,并提供必要的心理支持。
通过倾听患者的痛苦和担忧,医护人员可以帮助她们减轻心理压力,树立积极的生活态度。
三、医护合作健康教育效果评价3.1 心理负担减轻通过医护合作的健康教育,在对患者进行心理支持的同时,可以帮助患者减轻心理负担。
患者在了解病情和治疗方式后,能够更好地处理与疾病相关的问题,减少焦虑和恐惧感。
3.2 自我治愈力增强医护合作健康教育可以帮助患者树立积极的治疗信念,增强自我治愈力。
在医护人员的指导下,患者可以更加主动地参与治疗过程,积极配合医护措施,提高治疗效果。
浅谈癌症晚期患者的心理护理癌症晚期患者的心理、行为反应复杂,随病情变化,除忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力。
晚期患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理,为此除实施相应的症状护理,给予患者心理上的支持尤为重要,因此要求医护人员运用良好的交流技能为患者进行有效的沟通。
为此,应建立相互信任的护患关系以达到良好的心理支持效果。
使患者保持乐观情绪,给患者提供全面的医疗与护理照顾,满足患者身心需要,使患者以最佳心理状态接受治疗。
1 心理反映分析1.1 否认期患者知道自己患不治之症后,对待疾病仍抱有侥幸心理。
他们会迫切求医,寻求最好的药,最先进的方法给其治疗疾病。
能积极配合治疗护理。
1.2 愤怒期患者悲愤不堪,经常抱怨。
表现为生气与愤怒,充满怨恨与嫉妒的心理,挑剔甚至斥责医护人员与家属。
积怨甚多,难以接近。
不与医护人员合作,拒绝治疗。
1.3 忧郁期患者敏感多疑,情绪低落,对治疗缺乏信心。
随着病情的进展,患者清楚地意识到自己病情的严重,表现出明显的忧郁和悲哀,不能正常的饮产生恐惧、焦虑、悲哀不安及很强的失落感,甚至有轻生的念头。
1.4 接受期患者身心均已衰弱,往往陷入失望和绝望的境地。
此时患者对死亡已有准备,恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失,显得很安详。
2 心理护理措施2.1同情与鼓励医护人员应本着良好的职业道德,给予患者更多的同情和鼓励。
鼓励他们勇敢面对疾病。
随时随地向他们提供温馨的关怀、尽力的支持和最大的帮助。
减轻患者精神压力和思想负担。
2.2 真诚与责任工作中要做到技术娴熟,操作轻巧、准确,态度认真、温和,取得患者的信任,让病人及家属放心,让患者有安全感。
用真诚的服务来打动病人那受挫的心,使他们能敞开心扉积极配合医护工作。
2.3 观察与沟通医护人员要善于观察,了解他们的需要。
要经常与病人谈心,随时了解病人的心态,要用鼓励、暗示、诱导、解释等方法来解除病人的心结,使病人在减轻病痛的同时,得到良好的心理调节。
晚期癌症患者的心理分析及护理目的:通过对晚期癌症患者的心理分析和护理,帮助患者建立生活信息,提高生活质量,安详地度过人生的最后时光。
方法:对本科收治的50例晚期癌症患者进行心理分析,并制定和实施了相应的护理措施。
结果:50例晚期癌症患者心理状态达到预期效果。
结论:通过对晚期癌症患者进行心理分析及心理护理,可以使晚期癌症患者的心理障碍明显得到改善。
标签:晚期癌症;心理分析;护理随着经济的发展,生活节奏的加快,环境状况的不断恶化,各种癌症的发生率逐渐增高,但限于现有的诊疗水平,很多癌症发现时已是晚期,且无有效的解决办法。
晚期癌症患者在死亡前仍有一段时间的弥留期,此时,由于疾病的特殊,他们有着不同于其他病人的心理状态。
这种负面情绪,往往加重病情,缩短生命,因此,心理护理工作在晚期癌症患者的姑息治疗中有着关键性作用。
对本科收治的50例晚期癌症患者进行了心理分析,针对不同的心理特点,制定了相应的护理措施。
帮助患者减轻心理负担,使他们重新建立起生活的信心,正确面对自身的疾患,增强治疗疾病的信心,提高患者主动配合的主动性。
从而提高生存质量,延缓死亡和减轻死亡时的痛苦,使他们平静、安详地度过人生的最后时光。
1资料与方法1.1一般资料2000年1月~2007年7月,本科共收治50例晚期癌症患者,男30例,女20例,年龄26~80岁,平均53岁。
其中,胃癌17例,肝癌14例,结肠癌15例,直肠癌4例。
1.2心理分析①怀疑和否认心理。
患者被确诊后,往往怀疑检查的准确性,认为医生诊断错误,自己不会得恶性肿瘤,拒绝承认疾病,企图逃避现实,或者身体稍有不适或症状加重,便疑虑重重,认为癌症有转移等。
想多方面了解信息,并反复检查。
②恐惧和焦虑心理。
患者被确诊后,往往惊恐不安,心里充满了对生的渴望和对死的恐惧。
茶饭不思,身心俱毁,特别是中年患者常担忧自己早逝,留苦难给家人,如配偶再婚、幼儿抚养、长辈赡养、债务偿还等,反复向医护人员询问,打听有关疾病信息。
论文题目:癌症晚期病人的心理护理及护理对策姓名:梅丹癌症晚期病人的心理护理及护理对策[摘要] 目的:通过对癌症晚期患者的心理护理,结合基本护理和临床治疗,延长患者生存时间。
方法:医护人员对近来本科室病人以疏泄,安慰,暗示,死亡,教育等手段,指导患者树立正确的世界观。
结果:正确有效的心理护理,不仅建立了患者战胜病魔的信心,而且延长了病人的生存时间。
结论:晚期癌症患者可通过心理护理可获得生存价值的深刻思考,真正使每位患者在生命最后时刻不会恐惧,正确的看待和理解死亡。
[关键词]癌症病人;心理护理;护理对策随着医学的发展,癌症患者心理护理早已成为独立的专业,护理方法不断增多,日臻完善。
它对于提高肿瘤治疗水平,减轻患者痛苦,改善生活质量等方面,越来越显示出不可忽视的力量。
护理心理学是应用医学与心理学的理论,探索患者的心理发展规律,并通过护患关系和相应的心理护理措施,处理患者在疾病中出现的心理问题,改变患者的心理状态和行为,使之达到恢复健康之目的。
现代护理学不在是简单的医学辅助材料,也不在是泛泛的服务,而是依据患者心理活动的特点,采取恰当的医疗和护理措施,使患者处于最佳心身状态,提高医疗护理质量。
肿瘤患者的心理护理是运用心理肿瘤学理论,在临床护理实践中观察,探讨肿瘤患者躯体症状,心理反应及行为特征。
心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用,在肿瘤的治疗和康复的不同阶段也极大的影响着治疗效果。
大量事实证明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的精神状态密切相关。
调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、绝望等负性情绪,对机体免疫功能有明显的抑制作用,严重影响生存率和生活质量。
所以心理护理对癌症患者非常重要,也是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。
和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。
护士要尽可能和患者建立起良好的护患关系,为患者创造温馨舒适的生活环境,解开患者的心结,激发患者生存欲望,使他们走出心理阴霾,树立和医护人员紧密配合的心理认同感。
晚期癌症患者的抑郁表现及心理护理体会癌症的诊断一旦被确立,自然会导致一系列的情感反应。
对晚期癌症患者来说,产生悲观情绪是对这种痛苦生活体验的正常反应。
感觉紊乱会引起众多其它情绪变化如震惊、否认、焦虑等等。
然而当这些症状达到一定程度,符合抑郁发作的诊断标准时,确定诊断和治疗就是非常必要的了。
癌症病人伴发抑郁是常见的,至少有25%的住院癌症病人有抑郁症状[],癌症病人具有复杂的心理因素,癌症一经确诊,对个体而言是突然的应激和灾难,对疾病的绝望、疼痛、因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾,成为病人在患病后产生抑郁症状的重要原因。
恶性肿瘤病人焦虑、抑郁情绪是身体完整性、家庭稳定性和生命安全感丧失所致[1]焦虑、抑郁情绪会严重影响病人的食欲和睡眠,加重已有的疼痛,并导致机体免疫功能的降低[2],响疾病的转归。
因此,早期识别并评估恶性肿瘤病人的抑郁情绪,并制定相应的心理护理措施具有重要的临床意义。
抑郁表现抑郁以心境低落为主要特征,病人通常有心境低落,兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少的精力降低,明显的倦怠。
可通过Zung自评量表[]进行测定。
具体表现如下:1.抑郁心境(心境低落)是此病的特征性症状,约占90%多。
从轻度的心情不佳、心烦意乱、忧伤、苦恼到悲观绝望。
病人表现无精打彩,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔,病人主诉生活没有意思,提不起精神,高兴不起来,对亲人也没有感情,对任何事物的体验,即使是使人高兴的事,病人也感到痛苦难熬。
部分病人也可出现紧张、不安,不停地来回踱步,撕头发,拧衣服等。
2.自我评价低自我评价和自信降低,病人对过去和未来产生歪曲的认知,过分贬低自己,把自己说得一无是处,无任何价值和作用。
对前途感到暗淡无兴,认为在无助绝望中生活,总是用批评的眼光、消极否定的态度,看待自己的现在、过去和未来。
常有自责自罪观念,认为自己的罪孽深重,应受到惩罚或批判。
3.兴趣丧失不能体验乐趣也是特征症状之一,病人对日常活动丧失兴趣,对能享受乐趣的活动无愉快感,对令人愉快的环境缺乏情感反应,越来越不愿意配合医护人员的治疗4.疲乏[]病人的精力明显减退,无原因地持续疲乏感。
晚期癌症患者具有特征性心理特点:焦虑和恐惧是其普遍存在的情感反应,受错综复杂的社会环境、失落的家庭角色以及自身因素的影响。
根据晚期癌症患者的不同心理特点,实施针对性的心理护理,可改善其心理状况,使其正确认识生命的价值及弥留之际生存的社会意义,提高其生存质量。
以下是为大家精心准备的:范文。
内容仅供参考,欢迎阅读!如下:【摘要】癌症是一种严重的身心疾病,是多种因素作用的结果。
已患癌症病人的治疗不仅要依靠有效的药物,还应充分估计心理咨询和心理治疗作用。
因为减轻癌症病人的心理压力本身就是一种治疗。
护士通过实施心理护理,和病人之间建立相互信任和相互合作的亲密关系,使病人逐渐树立信心,从而影响和改变病人的心理状态和行为,达到治疗的目的。
而癌症病人具有特殊的心理和社会需求,近年来研究表明,癌症的转归与心理社会因素有密切的关系,因此,根据病人不同的心理状态做好心理护理,对提高疗效有着重要的意义。
【关键词】癌症病人心理护理治疗作用心理社会因素心理状态身心疾病心理咨询心理压力癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一,已有研究证实,心理因素与癌症的发生、发展有密切的关系,与癌症患者的存活质量、生存期和治疗效果也有明显的相关性。
随着医疗技术的不断进步,癌症患者的存活率和临床治愈率明显提高,但患者仍因面临死亡威胁而承受着巨大的心理压力,其高病死率使几乎所有人谈癌色变,因此在癌症患者的治疗中做好心理护理,可以改善患者的心理、生活状况,提高其生活质量。
我科2022年10月—2022年5月共收治癌症患者125例,在综合治疗的同时配合心理护理,取得了较好的效果,现将护理介绍如下。
1临床资料本组125例癌症患者,其中男70例,女55例,年龄22-82岁,平均52岁,直肠癌25例,肝癌5例,食管癌32例,胃癌12例,肺癌18例,乳腺癌20例,结肠癌13例主要表现为悲观、焦虑、恐惧、愤怒、冷静。
2心理护理21慎重告之诊断研究表明,医生和亲属对已确诊为恶性肿瘤的病人,采取对其保密的做法弊多利少。
晚期癌症患者的心理特点及心理护理晚期癌症患者具有特征性心理特点:焦虑和恐惧是其普遍存在的情感反应,受错综复杂的社会环境、失落的家庭角色以及自身因素的影响。
根据晚期癌症患者的不同心理特点,实施针对性的心理护理,可改善其心理状况,使其正确认识生命的价值及弥留之际生存的社会意义,提高其生存质量。
标签:晚期;癌症患者;心理特点;心理护理晚期癌症患者很容易情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,影响治疗和护理工作的进行。
心理护理在某种意义上比药物治疗更为重要,便于时刻了解和掌握癌症患者的心理需求,及时进行沟通[1],给予患者最大的尊重和及合理的心理护理,引导患者正视现实,摆脱死亡恐惧心理,正确认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义。
1 晚期癌症患者的心理特点1.1 心理反应晚期癌症患者的心理反应,一般表现为焦虑、恐惧、不安、孤独、愤怒、抑郁、猜疑、内疚、自责、失落、接纳等[2]。
焦虑和恐惧是癌症患者普遍存在的一种复杂心理反应,表现出担心、紧张、烦躁不安、过于敏感、失眠、厌食等,患病初期可出现孤独感、猜疑,甚至出现抑郁,极度的悲观和绝望,情绪低落,忧愁,沮丧,失落感等情感变化,继而产生愤怒的情绪,自责、内疚,导致心理失衡,最终面对现实,接纳事实。
1.2 影响因素错综复杂的社会环境、失落的家庭角色、无助感、无望感、自尊心、自身形象、失眠及疲倦、诊断的拖延、不良的医疗服务理念、匮乏的沟通意识、家人及亲友的冷漠感等,均可影响癌症患者的心理状态[3-4]。
1.2.1 社会因素社会上普遍认为,癌症是不治之症,癌症患者已被社会所抛弃,无法进行正常的社会活动及正常的工作与生活,这种不良的社会因素给患者带来沉重的心理负担,使其自尊心受到极大的伤害,挫伤其自身价值观,使之产生对死亡的恐惧。
应该清楚晚期癌症患者有自己的思维,有自己的愿望,也有强烈的求生欲念。
1.2.2 家庭因素对家庭经济的担扰及强烈的责任感,使患者产生忧虑。
由于癌症治疗的费用增加,患者焦急忧虑的情绪与负罪感也会随之增加,而不良的情绪对患者产生不良的影响。
晚期癌症患者心理状态浅析及护理体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0230-01【摘要】目的:分析和研究晚期癌症患者的心理特征及护理对策,最大限度减轻患者痛苦,提高其生存质量。
方法:选取我院2012年1月—2012年12月收治的34例晚期癌症患者对其进行心理疏导,实施护理干预。
结果:34例患者经精心护理,均不同程度改善了患者的不良心理状态,积极配合治疗,提高了晚期癌症患者的生存质量。
结论:心理护理应用于晚期癌症患者的治疗中,能够改善患者的不良心理状态,提升其治疗的依从性,提高患者的生存质量。
【关键词】晚期癌症患者;心理特征;护理对策癌症为我国居民的主要死亡原因之一,癌症病人的心理状态类型、轻重与病人基本健康状况,个性特征及病人对癌症的认识了解因素有关。
患者一旦患病,癌症的恐惧使他们的生活遭到相当大的破坏,感到万念俱灰,丧失希望,轻者抑郁寡欢,重者沉默少言;消极厌世,等待死亡,甚至采取自杀行为,严重影响治疗和护理工作的进行。
因此对癌症患者进行身心全方面护理显得尤为重要。
为了改善患者的不良心理状态与生活质量,本文选取我院2012年1月—2012年12月收治的34例晚期癌症患者为研究对象,对其进行有效的心理护理,取得了较为满意的效果,现将具体内容汇报如下:1 一般资料选取2012年1月—2012年12月我院收治的34例临床确诊并广泛转移的晚期癌症患者为研究对象,其中:男19例,女14例;年龄在45—86岁,平均年龄为62.6岁;病程在1—12年,其中,肺癌6例,肝癌5例,食管癌4例,胃癌10例,其它5例。
2 癌症患者的心理状态2.1 恐惧、焦虑的心理:是患者病后最主要也是最先出现的心理状态,对死亡的未知恐惧,惧怕疼痛及与亲人分离等对患者心理负面的影响很大,由于担心病情预后效果、家庭及医护人员的态度、害怕拖累家人以及担心医疗费用等原因,造成了患者恐惧与焦虑的不良心理,表现为患者精神难以集中,情绪反应过度及行为上的过度动作。
一例终末期癌症患者的心理分析及护理
【关键词】子宫癌肉瘤;心理护理;
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0351-01
癌症是危及人类生命的常见病和多发病,对于晚期癌症患者,不仅承受着疾病导致的各种痛苦的煎熬,而且还承受着不同于其他疾病的心理状态,因此,掌握晚期癌症病人的护理,减轻病人的心理负担,提高病人的生存质量,延长病人的寿命,有着极其重要意义【1】。
子宫癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤.通常发生于绝经后的老年妇女,偶见年轻妇女。
高度恶性,约占女性恶性肿瘤的4%。
对化疗和放疗均不敏感,预后差。
我科于2012.5.8收治一例此患者,其护理难度较高,尤其是该患者及其家人的心理护理难度更高,现报告如下。
1 病例介绍
患者,女,72岁,退休工人。
子宫癌肉瘤10月余,下腹胀1周,疼痛一天入院。
现病史:患者10月前因腹胀2周、伴大小便困难1周收入我院妇科,差b超示盆腔囊实性占位性病变,于2011.7.21在气管插管全麻下行经腹恶性肿瘤细胞减灭术+部分乙状结肠切除术+乙状结肠造口术,术中所见:盆腔有一直径约20厘米的囊实性包块,不活动,与膀胱、结肠、直肠及盆壁致密粘连,乙状结肠远端约10厘米受肿物侵蚀形成不全梗阻,遂行姑息减瘤术及乙状结
肠造瘘术,手术恢复后转入肿瘤科进行进一步治疗。
根据患者具体身体状况先后行六周期化疗。
于2012.4.27好转出院。
近一周来自感下腹胀,食欲差,进食少,未给予任何处理,自昨夜起感下腹部疼痛明显,为进一步治疗收入院。
2 患者个人经历
年轻时夫妻两地分居,丈夫又在中年时去世,自己含辛茹苦养大4个孩子,特别喜欢儿子,而且是那种毫不掩饰的喜欢,喜欢的有失做女人、做母亲的尊严,偏偏生了4个女儿,唯一的儿子还在生产时夭折,对其心灵伤害很大。
(注:生儿子时正碰上文革,当时在我们院生育,故对我院成见很深。
这次手术时选择在省级医院,因为后期治疗花费较大,家又在附近,医保也在我们院,无奈选择我院)
3 性格特点分析:
要强、唠叨、好事、蛮不讲理、经常制造事端,即使对女儿之间亦如此,以至于4个孩子没有一点健康的性格特点。
老大、二、四之间相互埋怨、不理解、甚至是仇恨,尤其是老三女儿因其幼年时被送至姥姥家抚养,对其意见更深。
才开始住院时她们之间还有所忌讳、有所收敛、隐瞒,但近临终时她们竟然在病房内争吵不断,以至于影响到病房内的安静。
矛盾重重,过继的儿子也早已不相往来。
但其可贵的是并不是那种品质很恶劣的人,对其母亲无论是体力上还是金钱上都能做到相对的全力以赴。
4 护理
4.1 日常护理工作入手,取得信任。
当时患者长期留置导尿管,更换尿管时很是疼痛,每到更换尿管时更是害怕甚至是恐惧。
当主治医师要求笔者给其行更换尿管时,笔者仔细询问以往经历,根据个体情况,结合工作经验,征得主治医师及患者、家人同意,用利多卡因5毫克+生理盐水20毫升,先行外阴尿道口周围局部喷洒麻醉,约10分钟后再行导尿,导尿过程中尽量做到动作轻柔、缓和,更换尿管顺利完成,取得患者及家人意想不到的好感和信任,以至于治疗、后事等等都征求笔者意见、建议,所有操作也均等笔者为其执行。
为以后的护理工作打下了良好基础。
4.2 做好基础护理,皮肤护理,实时做好解释、心理疏导工作。
注重环境舒适,尽可能给患者安排舒适、整洁、安静的治疗、休养环境。
对其提出的问题,知道的、有把握的,斟酌后耐心解答;不知道的,拿不准的,坦白告知,以免后患。
牵涉家庭纠纷的尽量以正面劝解为主,不参与、不评论、不涉及。
4.3 尊重专家意见,根据具体情况实时采取有意心理护理与无意心理护理【2】。
对其及其家人日常表现,如实汇报专职心理医师(拒绝心理医生会诊),倾听专家意见,在专家指导下实行个体心理护理。
4.4 注重心理护理目标的实现。
在工作允许的情况下,尽可能多安排时间给此患者及家人,陪伴其身边,听其倾诉,帮助解决力所能及的困难,给予切实可行的指导。
注重死亡教育的必要性,并付诸于日常工作中。
5 小结
通过耐心、细致的心理护理,此患者及家人能正确认识及处理面临的问题,没有医疗纠纷及护患纠纷的发生,姐妹之间再没有出现扰乱工作秩序的情况发生,临终时其三女儿如期赶至病房,与其他姐妹安静送母亲最后一程。
癌症晚期患者心理状况复杂、多变,家人的情绪也难免起起落落,很少能做到镇静地处理一切事物,尤其是临终时更是接近崩溃边沿,很是需要护理人员专业的辅助助其度过这一人生艰难时期。
而护理人员专业素质整体水平又决定着医疗质量的高低,心理护理质量高低在临终患者的护理中占有不可低估的分量,尤其是在现如今更显其重要性。
参考文献:
[1] 李正华癌症病人观察及心理护理,中外健康文摘,2009.32
[2] 娄凤兰,曹枫林,张澜,护理心理学,北京大学医学出版社,2006.6.109-198.。