动态心电图在诊断冠心病患者心律失常中的价值

167冠心病有称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上较为常见，其是因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而致的血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血或坏死，进而引发心脏疾病[1]。

该病患者通常表现为乏力、心悸、胸痛及心力衰竭等症状。

心律失常是该病的较为常见的类型[2]。

现如今，针对该病最便捷、且无创的诊断方式为心电图检测。

有相关研究发现，常规心电图检测仅可记录患者短时间内一段心电波，难以有效记录患者发病时间段心电波形，为此，极易出现误诊、漏诊的状况[3-4]。

而动态心电图能记录24h 连续心电活动状况，有利于及时发现偶发或阵发心律失常，提高检出率，在临床上应用广泛。

为此，本文就冠心病心律失常患者应用动态心电图的诊断价值进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2019年1月—2020年1月冠心病心律失常患者316例，其中男性167例，女性149例，年龄46～78岁，平均（59.73±3.18）岁，病程2～6年，平均（4.16±0.62）岁，其中合并糖尿病153例，高血压163例。

1.1.1入组标准 ①入组患者均符合冠心病相关诊断标准，并经冠状动脉造影确诊；②患者及其家属对本实验知晓，并签署知情同意书；③患者临床检查资料完整，无缺失。

1.1.2排除标准 ①患者合并心房扑动、肥厚型心肌病、心室颤动等疾病；②伴有肝脏、肾脏功能紊乱；③患者伴有认知障碍、精神疾病等；④妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法入组患者均接受常规心电图与动态心电图检查。

（1）常规心电图检查：日本光电ECG-2360心电图机，检查时保持患者静息状态，选取平卧位，根据操作规范连接胸与四肢导联进行检查。

走纸速度为25 mm/s，增益为10 mm/mV，尽可能在自觉心悸等临床症状时检查。

（2）动态心电图检查：使用动态心电图分析系统软件版本（美林公司）型号：H-Scribe4.21，患者选择立位，消毒电极安置区域，将电极固定于相应部位并固定妥善。

冠心病患者心律失常应用动态心电图与常规心电图的诊断对比分析目的对比分析常规心电图（ECG）与动态心电图（DCG）对于冠心病心律失常的临床诊断价值。

方法56例CHD心律失常患者先常规进行ECG检查，再接受DCG检查，对比两种检查方法的临床诊断结果。

结果DCG对心律失常的阳性检出率为78.57%，显著高于ECG的57.14%（P＜0.05）；DCG对于房性及室性早搏成对，房性及室性早搏2、3联律、短阵室上速的检出率均显著高于ECG （P＜0.05）。

结论DCG对于CHD心律失常的诊断效能优于ECG。

标签：冠心病；心律失常；动态心电图；常规心电图；诊断冠心病（CHD）是临床常见慢性疾病之一，具有较高的发病率与死亡率，是导致老年患者死亡的主要疾病之一。

CHD患者常伴有心律失常，且心律失常性质与程度在很大程度上决定着临床预后[1]。

临床研究发现，24h动态心电图（DCG）检查相比于常规心电图（ECG）能够获得更好的诊断效能，因其能够对心电信号进行24h持续监测，更为客观地反映患者的心电活动，准确诊断和评估患者的病情变化[2]。

本研究对比分析了ECG与DCG对CHD患者心律失常的临床诊断价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院心内科于2014年1月～2015年6月期间收治的CHD 患者56例，均符合WHO关于CHD的临床诊断标准。

其中，男性32例，女性24例，年龄40～75（47.73±1.25）岁；病程0.5～21（9.34±2.26）年；合并症：16例高血压，10例高脂血症，10例糖尿病。

1.2方法所有患者均接受ECG检查后接受DCG检查，检查前3d停用相关药物。

检查时患者取平卧位，放松全身肌肉，保持检查环境安静。

采用ECG进行常规检查，纸速设置为25mm/s，增益设置为10mm/mV。

以ECG检查显示T 波较痛导联R波降低1/10，并且ST段压低幅度≥0.5mV，判定为ECG的ST-T 段缺血性改变。

动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常的应用研究【摘要】目的：探讨冠心病性心律失常患者中动态心电图检查法的诊断效果。

方法：选择2021年1月至2021年9月期间本院收治的86例冠心病性心律失常患者，所有患者均采取动态心电图和常规心电图两种方式诊断，对比并分析两种诊断结果。

结果：常规心电图检出室性早搏成对、室性二、三联律、阵发性室上性心动过速、房性早搏成对、心房颤动的占比明显低于动态心电图，差异明显（P<0.05）。

结论：动态心电图检查法用于冠心病性心律失常的诊断有重要意义。

与常规心电图检查法相比，对于异常心率检查效果更佳。

【关键词】冠心病性心律失常；动态心电图；常规心电图；临床效果冠心病与心律失常、心肌缺血、梗死后遗留的瘢痕组，特别是在累及起搏传导系统可引起各种心律失常尤其可见，多表现为心动过速、心动过缓或心律不齐，部分人仅表现为心律失常。

正常心脏冲动起源于窦房结，经结间束-房室结-希氏束-左右束支-普肯野纤维网正常情况下心脏冲动的起源来自窦房结，窦房结的冲动，不仅能以一定的频率规则按上述顺序传导，而且冲动在各个部位传导的时间都有一定的限度。

因此，冠心病性心律失常非常危险，需尽快确定心律失常的类型，以便尽快确定心律失常的治疗方案，控制病情。

有研究显示[1]，采取动态心电图检查法诊断冠心病性心律失常有很好的效果。

故我院主要探讨动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常的应用效果，现将结果报道如下：1.研究资料及方法1.1研究资料选取我院2021年1月至2021年9月期间本院收治的86例冠心病性心律失常患者，其中男48例，女38例；年龄在52-79岁,平均(56.53±3.71)岁；陈旧性心梗11例，心绞痛9例，血脂异常26例、2型糖尿病17例、高血压23例。

1.2方法对这60例患者均进行常规心电图检查和动态心电图检查。

常规心电图检查法:取仰卧位，嘱其保持全身放松，使用十二导联心电图机对其进行检查。