颈动脉粥样斑块的临床意义及其治疗方法

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死组患 者 的颈 动 脉 粥样 硬 化斑 块 检 出率 为 7. , 28
显著高 于对 照组 2 ( <0 0 ) 且 颈 动脉 粥样 硬化 5 P .1, 斑 块多 发生 在脑 梗死病灶 的 同侧 , 8 , 占 5 以颈 总动 脉分叉 处居 多 , 5 . 。说 明脑 梗 死 的发 生 与 颈 占 84
病患者 与非 冠心 病患 者颈 动 脉 I MT 及 粥 样 斑 块
(0 3 欧 洲 高 血 压 治 疗 指 南 , 颈 动 脉 I 20 年 将 MT≥
12 . mm确定 为颈 动脉 粥样 斑 块 ) 发生 情 况 , 讨 了 的 探 I MT增厚 及 粥 样 斑 块 与 冠 心 病 的 相 关 性 。结 果 发 现, 冠状 动脉 病变 组 患 者 的颈 动 脉 壁 I MT 增 厚 及 粥 样斑 块 的发 生 明显 高 于冠状 动脉造 影正 常组 , 且有统
动脉粥 样硬 化斑 块密切 相关 , 防止 斑块 的形成对 防止 脑 梗死 的发生 有 非常重 要 的意义 。总之 , 颈动脉 粥样 斑 块为 早期 药物 治疗 大 动脉 粥 样 硬 化 以及 减 少急 性
冠 脉事 件 和脑 卒 中 的发 病率 提供 了确实 可靠 的依 据 。
计学 意义 ; 随着病 变 的加 重 , 颈动 脉 I 其 MT增 厚及 粥
力 在逐步 提高 。由于 颈动脉 位置 表浅 , 容易被 体 表超 声 检测 , 因此是 超声 检测体 表大 动脉粥 样硬 化 的常用 部位 。彩 色 多 普 勒 超 声 测 定 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度
( t - me i t i n s,MT) 斑块 的稳定 性 , ii n ma da hc es I k 和 对 预 测心脑 血管疾 病有 重要 意义 , 已成 为许 多 临床实 验 的主要观察 指标 。
样斑块 较单 测者 预测性 更 高 。 颈 动 脉粥样 斑块 与 缺 血 性脑 血 管病 也 有 密 切关
系 。刘 亚 平 l 等 采 用 彩 色 多 普 勒 血 流 成 像 技 术 对 _ 4 27例脑 梗死 患者进 行检 测 , 察 其梗 死 侧 和非梗 死 1 观 侧颈 动脉 I MT, 块 的部 位 、 斑 大小 及 数 目, 动脉 狭 窄 程度 以及血 流动 力学 改变 等 , 与 14 对 照组颈动 并 2例
率分 别为 7 和 2 ( < 0 0 ) 双侧 和单侧 颈动脉 4 5 P .1,
学 者 的关 注 , 们 已逐渐认 识 到颈动脉 粥样 硬化 性病 人 变 是全身 动脉粥 样 硬 化性 疾 病 的 窗 口。随着 超 声 仪
器 的先进 化 , 频探 头 的不断 改 善 , 管 组织 的分 辨 高 血
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第 3卷 第 1 期 1 20 0 7年 1 月 1
亚பைடு நூலகம்太 传 统 医 药
Asa P cf a ii n lM e ii e i— a i c Tr d t a dcn i o
V0 . . 1 13 No 1
NO V. 20 07
关键 词 : 动 脉 粥样 斑块 ; 床 意 义 ; 颈 临 治疗 方 法
中 图分 类 号 : 5 34 R 4 .
颈 动脉粥样 硬 化性 病 变 的研 究 日益 受 到 国 内外
动脉超 声 检查 可预测 冠心 病 的存 在 。章 萍_ 等对 3 3 9 例行 冠状 动脉造 影术 者 同时做颈 动脉超 声检查 , 将冠 状动 脉造影 结果 与颈 动脉超 声结果 进行 了对 比分析 , 发现 颈动 脉粥样 斑块 形 成 者 与 正常 者冠 脉造 影 阳性
作者简介 : 唐娜娜 , , 西中医学院在读硕士研 究生 , 女 江 主要研 究方向为心血 管病及 临床研 究。
1 颈动脉 粥样 斑块 的临床 意义
斑块 形成 者冠脉 造影 阳性 率分别 为 9 和 2 (< 2 0 P 00 )颈 动脉粥 样斑 块对冠 心病诊 断 的敏感 度 、 .5 , 特异 度 、 断价 值分 别 为 8 、7 和 7 , 明颈 动脉 诊 1 6 4 说 粥样 斑块对 冠心 病有 较高 的预测 价值 , 双侧 颈动脉粥
颈 动 脉 粥样 斑 块 的 临床 意 义及 其治 疗 方法
唐娜 娜 刘 育 文 刘 星 刘 中 勇 , , ,
(. 1 江西 中医学 院研 究生部 ;. 西省 中 医院, 西 南昌 30 0 ) 2江 江 306
摘 要 : 年 来 , 动 脉 粥 样 硬 化 性 病 变的研 究 屡 见 不 鲜 。探 讨 了颈动 脉 粥样 斑 块 的 意 义及 其 治 法 。 近 颈 文献标识码 : A 文 章 编 号 :6 32 9 ( 0 7 1-7—2 17 —1 72 0 ) 10 30
脉粥样 硬化 斑块 检 出情 况进 行 比较 , 果 显示 , 梗 结 脑
通过观 察颈 动脉 粥样硬 化程度 , 客观地 估计 以 可
AS为 病理 基 础 的心 脑 血 管疾 病 的危 险 性 及 治 疗 效 果 。段军 l等利用 无 创 高 分辨 率 二 维 超声 比较 冠 心 _ 1
样 斑块 的发 生 明显 增加 。说 明颈动 脉 I MT增 厚与冠 心病有 一定 的相关 性 , 可利用 颈动脉 超声 检查 来预 测
冠心病 的发 生 。姚伟 东l等 对 采 用 冠状 动 脉 造 影术 _ 2
检 查 的患者行 颈动 脉超声 检查 测量 I MT 以及 观察粥 样 斑块发 生率 情况 , 也证 实 了颈动脉 I MT增厚 、 粥样
颈动脉 I MT还可用来推测高血压 病患者全身
AS的程 度 , 测高 血压 病 患 者 的预 后及 转 归 。 国外 预
报道 , 动脉病 变 的严重 程度 与高血 压病 的死亡 率呈 颈
明显 的正相关 关 系I 。欧 洲 高 血 压指 南 的最 大特 点 s ]
斑块与冠状动脉粥样硬化问存在着密切关系, 通过颈