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重症急性胰腺炎患者的护理要点胰腺炎是一种在临床上较为多见的疾病。
患有这种疾病的患者可以吃更多的高维生素和高蛋白食物,这有助于疾病的康复。
但是,有些食物不能吃,其中就包含了牛奶,辛辣食物。
上述食物容易对致使胰腺产生刺激,从而严重影响疾病的改善。
在临床上，能够将胰腺炎分为2种，分别为急性和以及慢性胰腺炎。
在相关研究中了解到胰腺炎的引发原因与大量饮酒以及胆囊疾病有着密切的联系。
那么胰腺炎具有哪些症状呢?该如何对胰腺炎患者采取有效的护理呢?下面我就和大家一起在下文中带着这些问题寻找答案吧。
一、胰腺炎症状1、腹痛腹痛的主要类型是严重的腹痛，在急性胰腺炎中更为常见。
腹痛的发作主要在上腹部出现，有少数人会出现在腰部。
另外，腹痛可表现为放射痛、钝痛以及针扎疼痛。
腹痛能够重复性的发作，同时在服用阵痛药物后，其改善效果较差。
2、恶心呕吐患者在发生的胰腺炎后可发生恶心、呕吐，呕吐后不会改善疼痛，因此应予以深入的治疗，现今主要采取药物治疗干预。
3发热发热是胰腺炎的症状之一。
在持续发烧的情况下，需要进行考虑感染的可能，并按照疾病施行相应的治疗方法。
另外还应进行物理降温的方法。
4、黄疸黄疸在急性胰腺炎中更为常见，可导致患者阻塞性黄疸。
但是，阻塞性黄疸主要是轻度的，可以通过药物改善。
黄疸的形成主要与胆囊管压迫产生较多的胆汁有着密切的联系。
如果采取治疗措施后，黄疸未得到改善，可能会对病情予以恶化。
可以被认为是胆结石或其他疾病，并且能够进一步确认诊断。
5、低血压、休克若患者有持续性低血压等症状，可能是出血性胰腺炎。
休克等症状通常是因胰腺出血所致。
二、护理措施1、休息及体位护理告知患者要绝对的卧床休息，并保证充足的睡眠，降低新陈代谢率以及胰腺和胃肠道分泌物的分泌，提高器官的血流量，同时能够加快组织的修复，促进患者病情改善。
帮助患者调整舒适的体位。
采用倾斜位置或半卧体位，可有助于患者呼吸。
同时可较好的促进腹腔积液排到骨盆腔。
2、营养支持患者入院后,给予补液治疗,对其内环境予以纠正, 同时采取全胃肠外营养。
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是一种常见的急腹症之一。
往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。
病因：(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。
(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。
病理：急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。
急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。
大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。
急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。
临床表现：急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。
轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP），少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。
临床表现介于MAP和SAP 之间，在常规治疗基础上，器官衰竭可于48小时内恢复，称为中度重症急性胰腺炎。
1.症状(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。
(3)发热：多数病人有中度以上发热，一般维持3-5天。
(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis ,SAP) 是目前较为常见的急腹症之一,由于病理变化复杂,来势凶猛,发展迅速,常引起序惯性多器官功能障碍综合征,其中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是SAP最为常见、最早出现、也是病死率极高的并发症。
早期进行机械通气，给予积极的综合治疗和护理干预措施，如禁食、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素和胰岛素、液体复苏、缓解腹腔高压等，取得较好的临床效果。
现将护理体会报告如下：1 临床资料2009年9月～2010年12月收治SAP并发ARDS的患者16例,其中14例痊愈(占87.5%),2例死亡(占12.5%)。
16例中,男性10例、女性6例,年龄分布18～82岁、平均56.5岁。
ARDS发生于发病后1-3天,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。
本组患者均给予其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗3例;气管插管/气管切开13例,有创机械通气模式A/C+PEEP 或SIMV+PEEP或SIMV+PSV+PEEP，平均机械通气时间168h。
2 护理措施2.1 严密观察生命体征监测2.1.1 呼吸频率、节律监测ARDS患者早期氧合指数等指标尚正常,但呼吸频率、节律却已发生改变，均可出现呼吸浅快(>20次/min),并进行性加快,提高给氧浓度后,未见改善，在吸气时,锁骨上窝凹陷常提示呼吸肌疲劳,应及时记录并报告医生处理。
2.1.2 指端血氧饱和度(SpO2)监测:SpO2监测能反映组织缺氧状况,方法简便,对病人无痛苦,能长时间连续监测。
如患者在40%浓度面罩给氧条件下,SpO2仍低于90%,或呈进行性下降趋势时,应及时给予呼吸机辅助通气。
避免在染指甲油的或有真菌感染的指甲上监测，每4小时更换监测部位，避免局部皮肤长期受压，手指末梢血液灌注不良引起SpO2的误差。
2.1.3血气监测使用呼吸机的患者在上机前和上机后15～30分钟分别进行血气分析一次,以后每日进行1～2次血气分析，以便及时调整呼吸机各参数,保证有效通气，血气值维持在正常范围内。
第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。
高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。
为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。
1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。
所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。
1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。
应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。
血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。
根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。
1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。
重症胰腺炎液体复苏的护理【摘要】重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，液体复苏在其治疗中扮演着至关重要的角色。
临床护理措施包括及时评估病情、监测输液速度和选择适当的输液途径。
预防并发症的关键在于合理控制输液速度，减少血管内液体积过多引起的不良反应。
护士需密切监测患者反应，及时调整护理措施并评估护理效果。
液体复苏在重症胰腺炎中的作用是维持患者循环稳定、保证器官灌注，而良好的护理措施则对患者康复至关重要。
护士需要充分了解液体复苏的原理和重要性，严格执行护理措施，以提高患者的治疗效果和生存率。
【关键词】重症胰腺炎、液体复苏、护理、临床、输液、并发症、评估、作用、重要性。
1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，它通常是由于胰腺组织的炎症引起的。
胰腺是人体中一个重要的消化腺器官，它主要负责产生消化酶和其他消化液，帮助人体消化食物。
当胰腺受到损伤或感染时，就会引发胰腺炎。
胰腺炎可以分为急性和慢性两种类型，其中急性胰腺炎通常是由酒精、胆石症、感染等原因引起，症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热等。
重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种严重形式，可能导致多器官功能衰竭和危及生命。
对于重症胰腺炎患者，及时有效的液体复苏是至关重要的。
液体复苏可以帮助维持患者的血容量、血压和组织灌注，减轻胰腺炎引起的全身炎症反应和器官损伤。
正确的液体复苏策略对于重症胰腺炎的治疗和护理至关重要。
1.2 液体复苏在重症胰腺炎中的重要性重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常常伴随着明显的炎症反应和组织损伤。
在重症胰腺炎患者中，液体复苏是至关重要的治疗措施之一。
液体复苏可以维持患者的循环稳定、血容量充足，有效改善血液循环，减轻器官功能障碍和多器官功能障碍综合征的发生。
1. 维持循环稳定: 重症胰腺炎患者常伴有大量的体液丢失和有效循环血容量减少，液体复苏可以及时补充体液和维持血容量，保证组织器官的正常灌流，防止循环衰竭的发生。
2. 改善组织灌注: 液体复苏可以改善重症胰腺炎患者的组织灌注，增加氧供应，减少组织缺氧，有利于缓解组织损伤和促进组织修复。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施四川省资阳市雁江区人民医院 641300 摘要：目的：分析重症急性胰腺炎的常见并发症及其护理措施。
方法：选取 2019 年 5 月到 2019 年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，将患者按照入院顺序划分为预防组与常规组（n=29）。
预防组采用预防性护理方式，常规组采用普通临床护理方式，对比两组患者的并发症发生率以及临床护理满意率。
结果：预防组并发症发生率为 17.24%（5/29），明显低于常规组并发症发生率 44.83%（13/29）。
同时，预防组临床护理满意率也高于常规组，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：重症急性胰腺炎患者主要具有急性呼吸窘迫、胃肠功能障碍等并发症状，预防性护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床护理满意率，建议广泛应用。
关键词：1/ 7重症急性胰腺炎；常见并发症；护理措施；临床护理【Abstrcat】Objective：To analyse the common complications of severe acute pancreatitis and its nursing measures. Methods：In May 2019 to May 2019 in our hospital for treatment of 58 cases of severe acute pancreatitis patients，the patients in hospital order divided into prevention group and normal group（n = 29）. Prevention group adopts preventive nursing method，conventional group using common clinical nursing way，compared two groups of patients the incidence of complications and clinical nursing satisfaction. Results：The prevention group complication rate was 17.24%（5/29），complication rates significantly lower than normal group 44.83%（13/29）. At the same time，the prevention of clinical nursing satisfaction is also higher than normal group，the difference is statistically significant（p lt; 0.05）. Conclusion：Severe acute pancreatitis patients with acute respiratory distress，gastrointestinal dysfunction and concurrent symptoms，patients with preventive nursing method can effectively reduce the incidence of complications， improve patient’s clinical nursing satisfaction，suggest a wide range---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------of applications. 重症急性胰腺炎主要是由于机体异常激活胰腺中的消化酶，进而造成消化胰腺和周围组织发生问题，造成出血、水肿或者是死亡等反应。
患者普遍具有发病较急、病情变化速度较快等特点。
有效的临床护理干预方式，能够在一定程度上降低重症急性胰腺炎患者并发症状发生率。
文章选取 2019 年 5 月到 2019年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，现报道内容如下。
1. 资料与方法 1.1 一般资料选取 2019 年 5 月到 2019 年 5 月在本院接受治疗的 58 例重症急性胰腺炎患者，所有患者均符合相关临床诊断标准。
将患者按照入院顺序划分为预防组与常规组（n=29）。
其中男性 30 例，女性 28 例，患者年龄在 19 岁到 75 岁之间，年龄均数为（46.57plusmn;0.32）岁。
两组患者各项临床资料、临床表现对比无明显差异，具有对比价值（p＞0.05）。
1.2 方法为两组患者实施重症急性胰腺炎的针对性治疗，常规组采用一般临床护理方式，密切观察患者的病情变化情况，实时监测患者的心率、血压，一旦患者出现任何异常，及时通知医师[1]。
预防组采用预防性护理干预方式，具体护理内容如下。
3/ 71.2.1 科学评估患者身体情况护理人员需要在患者入院后，科学评估患者的身体情况，为患者实施全面的心电监护，保证患者呼吸道的顺畅[2]。
观察患者的大小便颜色，评估是否发生消化道出现等问题。
如果患者出现头晕、心悸等问题，需要立即通知医生。
1.2.2 并发症预防及时清除患者呼吸道中分泌物，帮助患者取半卧位，进而更好的接受氧气，保证氧气吸入的效果，预防发生肺部并发症状[3]。
引导患者正确饮食，为患者及其家属进行重症急性胰腺炎发病原因、常见并发症状的相关知识讲解，并注重心理护理干预的价值，多鼓励患者、赞扬患者，使患者能够保持良好的治疗状态，积极配合各项临床护理与治疗活动[4]。
1.3 评价标准对比两组患者的并发症发生率以及临床护理满意率。
临床护理满意率采用问卷调查的方式展开，划分为满意、比较满意与不满意三个等级，评分高于90 分则表示满意，评分在 60 分到90 分之间即为比较满意，评分低于 60 分则代表不满意，总满意患者数量为满意与比较满意患者数量之和[5]。
1.4 统计学方法采用 SPSS 20.0 统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2 进行检验，采用%表示，计量资料采用 t 进行检验，采用表示，p＜0.05 则代表差异对比存在统计学意义。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2. 结果 2.1 预防组与常规组患者的并发症状发生率对比预防组并发症发生率为 17.24%（5/29），明显低于常规组并发症发生率44.83%（13/29），差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。
详见表 1 3. 讨论重症急性胰腺炎属于消化内科的常见疾病类型，患者的并发症状发生率较高，如何没有得到及时且针对性的治疗，患者将会面临死亡[6]。
随着新医疗改革活动的深入开展，临床护理工作的方式越来越受到重视。
在当前的临床护理工作中，需要基于患者的实际就诊需要、临床需求开展针对性的护理干预服务，通过针对性的护理服务，提升医院的整体医疗卫生服务形象。
预防性的护理干预方式主要是基于预防的理念，结合重症急性胰腺炎患者常见的各类并发症状，实施临床护理干预服务。
护理人员可以在常规护理的基础上，科学评估患者的身体情况，为患者实施全面的心电监护，保证患者呼吸道的顺畅。
观察患者的大小便颜色，评估是否发生消化道出现等问题，并通过半卧位的体位指导、饮食的科学调配等方式，降低患者的各类不良反应发生率。
在此基础上，护理人员还可以通过适当的健康教育与心理护理，使患者能够科学认识疾病，积极配合各项治疗活动。
5/ 7基于数据对比的情况来看，预防组并发症发生率17.24%，明显低于常规组并发症发生率 44.83%。
同时，预防组临床护理满意率也高于常规组，充分表示预防性护理的实践应用价值，对患者并发症状的发生，能够产生一定的预防干预效果，有助于提升患者的临床护理满意率，构建和谐的护患关系。
综上所述，重症急性胰腺炎患者主要具有急性呼吸窘迫、胃肠功能障碍等并发症状，预防性护理方式能够有效降低患者的并发症发生率，提升患者的临床护理满意率，建议广泛应用。
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