重症急性胰腺炎的护理查房精品PPT课件
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急性重症胰腺炎护理查房PPT【45页】
静脉泵入； • 2-11速尿50mg ／h静脉泵入 • 2-12速尿70mg ／h静脉泵入 • 2-18速尿10mgiv1次，20mgiv1次
病情及治疗简要回顾
入科后：
1、积极液体复苏 行右锁骨下深静脉置管术测CVP1mmHg,全身皮 肤湿冷明显，双下肢见花斑，尿量少。 2、行肾替代（CRRT）治疗 促进炎性介质排出。 3、呼吸支持 早期间断予无创通气，并发ARDS，7日11时经口行气 管插管、10日14：30行经皮气管切开）呼吸机辅助通气。 4、CT检查提示双侧胸腔积液、腹腔积液，予9日12时放置左右胸腔 引流管各一根，13日17：40放置中上腹腹腔引流管一根、17日17： 00放置右腹腔引流管一根。 5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予 胃肠减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。 6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续发热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积 极抗感染治疗。 8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
★体征：(signs)
上腹部明显压痛 ；腹膜刺激征显著 移动性浊音 ；肠鸣音减弱或消失 脐周皮肤青紫色（Cullen征）后腹膜出血渗入镰状韧带，随后由覆盖于韧带复
合体周围的结缔组织进入皮下
入科后主要治疗
• 禁食、胃肠减压 • 液体复苏 • 抑制或减少胰液分泌与抑制胰酶活性：生长抑素、加贝脂 • 镇静镇痛： 力月西、芬太尼、丙泊酚 • 防治感染： 抗生素应用、CRRT治疗、胸管、腹腔引流
管置入 • 营养支持： TPN、白普力、白蛋白 • 腹内压监测 • 循环通气支持： CRRT治疗、血管活性药物应用、呼吸机
病情及治疗简要回顾
入科后：
1、积极液体复苏 行右锁骨下深静脉置管术测CVP1mmHg,全身皮 肤湿冷明显，双下肢见花斑，尿量少。 2、行肾替代（CRRT）治疗 促进炎性介质排出。 3、呼吸支持 早期间断予无创通气，并发ARDS，7日11时经口行气 管插管、10日14：30行经皮气管切开）呼吸机辅助通气。 4、CT检查提示双侧胸腔积液、腹腔积液，予9日12时放置左右胸腔 引流管各一根，13日17：40放置中上腹腹腔引流管一根、17日17： 00放置右腹腔引流管一根。 5、病程中患者腹胀明显，测腹腔压（膀胱内压）最高33cmH2O,予 胃肠减压、芒硝外敷、大黄承气汤鼻饲。 6、放置鼻空肠管积极营养支持治疗，补充白蛋白。 7、病程持续发热，最高39.3℃，积极留取血培养、导管培养，予积 极抗感染治疗。 8、13日：多重耐药、鲍曼不动杆菌阳性予行床边隔离。
临床表现及并发症
★症状：(symptoms)腹痛、腹胀 主要表现和首发症状 发热 水电解质及酸碱平衡紊乱 低血压、休克
★体征：(signs)
上腹部明显压痛 ；腹膜刺激征显著 移动性浊音 ；肠鸣音减弱或消失 脐周皮肤青紫色（Cullen征）后腹膜出血渗入镰状韧带，随后由覆盖于韧带复
合体周围的结缔组织进入皮下
入科后主要治疗
• 禁食、胃肠减压 • 液体复苏 • 抑制或减少胰液分泌与抑制胰酶活性：生长抑素、加贝脂 • 镇静镇痛： 力月西、芬太尼、丙泊酚 • 防治感染： 抗生素应用、CRRT治疗、胸管、腹腔引流
管置入 • 营养支持： TPN、白普力、白蛋白 • 腹内压监测 • 循环通气支持： CRRT治疗、血管活性药物应用、呼吸机
急性胰腺炎护理教学查房PPT课件
生命体征监测
包括体温、心率、呼吸、血压 等指标，需定时测量并记录。
腹部体征观察
注意腹部压痛、反跳痛、肌紧 张等腹膜刺激征的变化。
实验室检查
包括血常规、血尿淀粉酶、脂 肪酶等指标，需动态监测。
影像学检查
如B超、CT等，可评估胰腺病 变情况及并发症发生风险。
处理流程规范化操作演示
胰腺假性囊肿处理
小型囊肿可自行吸收，大型囊肿需穿 刺引流或手术治疗。
饮食调整建议及注意事项
01
饮食调整建议
在急性胰腺炎恢复期，患者应遵循低脂、低蛋白、高碳水 化合物的饮食原则，逐渐增加膳食纤维的摄入。避免食用 高脂肪、高蛋白、刺激性食物和饮料。
02
注意事项
在饮食调整过程中，要密切观察患者的胃肠道反应和营养 状况，及时调整饮食方案。同时，要保持良好的饮食习惯 和生活方式，以促进身体的康复和预防疾病的复发。
部分患者疼痛控制不佳，需改进疼痛评估和管理流程，提高患者舒适 度。
管道护理不当
个别患者管道护理存在不当操作，需加强管道护理培训和监督力度。
健康教育不到位
部分患者对疾病知识和自我护理技能掌握不足，需加强健康教育的针 对性和实效性。
未来发展趋势预测
护理理念更新
随着医疗技术的不断发展和护 理理念的更新，急性胰腺炎护 理将更加注重患者全面康复和 人文关怀。
操作要点
确保肠内营养途径的通畅和稳定，避免误吸、堵塞等并发症的发生。同时，注意控制肠内营养的速度 、温度和浓度，以减少对胃肠道的刺激。
肠外营养支持策略部署
肠外营养支持适应症
对于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足 需求的患者，可考虑给予肠外营养支持。
策略部署
根据患者的营养需求和代谢状况，制定个性 化的肠外营养支持方案，包括选择合适的营 养成分、剂量和输注方式等。
包括体温、心率、呼吸、血压 等指标，需定时测量并记录。
腹部体征观察
注意腹部压痛、反跳痛、肌紧 张等腹膜刺激征的变化。
实验室检查
包括血常规、血尿淀粉酶、脂 肪酶等指标，需动态监测。
影像学检查
如B超、CT等，可评估胰腺病 变情况及并发症发生风险。
处理流程规范化操作演示
胰腺假性囊肿处理
小型囊肿可自行吸收，大型囊肿需穿 刺引流或手术治疗。
饮食调整建议及注意事项
01
饮食调整建议
在急性胰腺炎恢复期，患者应遵循低脂、低蛋白、高碳水 化合物的饮食原则，逐渐增加膳食纤维的摄入。避免食用 高脂肪、高蛋白、刺激性食物和饮料。
02
注意事项
在饮食调整过程中，要密切观察患者的胃肠道反应和营养 状况，及时调整饮食方案。同时，要保持良好的饮食习惯 和生活方式，以促进身体的康复和预防疾病的复发。
部分患者疼痛控制不佳，需改进疼痛评估和管理流程，提高患者舒适 度。
管道护理不当
个别患者管道护理存在不当操作，需加强管道护理培训和监督力度。
健康教育不到位
部分患者对疾病知识和自我护理技能掌握不足，需加强健康教育的针 对性和实效性。
未来发展趋势预测
护理理念更新
随着医疗技术的不断发展和护 理理念的更新，急性胰腺炎护 理将更加注重患者全面康复和 人文关怀。
操作要点
确保肠内营养途径的通畅和稳定，避免误吸、堵塞等并发症的发生。同时，注意控制肠内营养的速度 、温度和浓度，以减少对胃肠道的刺激。
肠外营养支持策略部署
肠外营养支持适应症
对于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足 需求的患者，可考虑给予肠外营养支持。
策略部署
根据患者的营养需求和代谢状况，制定个性 化的肠外营养支持方案，包括选择合适的营 养成分、剂量和输注方式等。
重症急性胰腺炎查房护理课件
02 恶心呕吐护理
03 发热护理
并发症预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保持患者皮肤清 洁干燥，预防感染。
出血护理
急性呼吸窘迫综合征预防
密切监测患者呼吸情况，遵医嘱给予 吸氧或机械通气，预防急性呼吸窘迫 综合征的发生。
观察患者有无出血征象，及时发现并 处理出血情况。
CHAPTER
重症急性胰腺炎营养支持与 饮食护理
重症急性胰腺炎查房 护理课件
• 重症急性胰腺炎概述 • 重症急性胰腺炎护理评估 • 重症急性胰腺炎护理措施 • 重症急性胰腺炎营养支持与饮食护理 • 重症急性胰腺炎康复与出院指导 • 重症急性胰腺炎典型病例分享
CHAPTER
重症急性胰腺炎概述
定义与特点
定义 特点
病因与病理生理
病因
病理生理
SAP发病机制复杂，涉及多种因素如 胰酶激活、胰腺微循环障碍、炎症反 应等，导致胰腺组织损伤和全身多器 官功能受损。
复查项目
根据医生的要求进行相关检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以便及时发现 并处理潜在问题。
CHAPTER
重症急性胰腺炎典型病例分 享
病例一：重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭
总结词
详细描述
病例二：重症急性胰腺炎合并感染的护理
总结词
预防感染、控制感染、提高免疫力
详细描述
患者因重症急性胰腺炎合并感染，需采取严格的预防和控制感染措施。在护理过程中，需保持患者呼吸道通畅， 定期更换导管和敷料，严格遵守无菌操作原则，同时加强患者的营养支持，提高免疫力。
营养支持
肠内营养支持 肠外营养支持 营养支持的监测与调整
饮食护理
禁食与禁水
急性发作期需禁食禁水，以减少胰腺 分泌，缓解疼痛。
重症急性胰腺炎护理查房PPT课件
感染
加强病房消毒和通风，保持伤口敷料干燥清 洁，遵医嘱给予抗生素预防感染。
肠梗阻
鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复， 预防肠梗阻的发生。
康复锻炼指导及效果评估
康复锻炼指导
根据患者的身体状况和恢复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行 适当的活动。
效果评估
定期评估患者的康复锻炼效果，包括肌肉力量、关节活动度、步行能力等方面 ，及时调整锻炼计划。同时，关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和干 预。通过综合评估，确保患者获得最佳的康复效果。
06
总结：提高重症急性胰 腺炎护理质量
本次查房工作回顾与总结
查房目标
确保重症急性胰腺炎患者得到全面、细致的护理，降低并发症发 生率，提高治愈率。
查房内容
对患者病情、护理措施、治疗效果等进行全面评估，及时发现并 解决潜在问题。
查房效果
通过本次查房，加强了医护团队之间的沟通与协作，提高了护理 质量和患者满意度。
03
实验室检查及影像学检 查解读
实验室检查项目介绍及结果分析
血清酶学检查
包括血清淀粉酶、脂肪酶等，用 于诊断急性胰腺炎及评估其严重
程度。
血常规及生化检查
可反映患者的全身状况，如白细 胞计数、血糖、血钙等指标。
炎症指标
如C反应蛋白（CRP）、降钙素 原（PCT）等，用于监测炎症反
应程度。
影像学检查方法、目的和结果解读
治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指 标改善情况、影像学复查 结果等
并发症预防与处理
感染、出血、肠瘘等并发 症的预防措施及处理方法
病情回顾与总结
病情演变过程
从发病到入院治疗期间的病情 变化及应对措施
重症急性胰腺炎护理查房PPT课件
治疗效果评估及调整建议 营养支持及康复计划
重点关注问题清单
疼痛评估及镇痛措 施
液体出入量记录及 电解质平引流管 等）
心理护理及健康教 育
02 重症急性胰腺炎病理生理变化
胰腺解剖结构与功能简介
胰腺位置与形态
胰腺位于上腹部，呈长条状，分为头、颈、体和尾四部分。
定期随访计划安排
定期检查
包括血常规、生化指标、影像学检查等，评 估胰腺恢复情况。
随访频率
根据患者病情和医生建议，制定合适的随访 频率。
随访内容
了解患者症状变化、饮食及生活习惯改善情 况等，及时调整康复计划。
家属参与康复过程鼓励
1 2
家属支持与陪伴
给予患者心理支持和鼓励，提高患者康复信心。
家属参与康复计划
胰腺外分泌功能
胰腺外分泌腺分泌胰液，含有多种消化酶，对食物消化起重要作 用。
胰腺内分泌功能
胰腺内分泌腺分泌胰岛素和胰高血糖素，调节血糖水平。
急性胰腺炎发病机制剖析
胰酶自身消化
胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺自身消化，引发 炎症反应。
胆道疾病
胆道结石、感染等可导致胰管阻塞，胰液反流， 引发胰腺炎。
酒精与高脂血症
影像学检查辅助诊断价值探讨
超声检查
CT检查
简便易行，可观察胰腺形态、结构及周围 积液情况。
评估胰腺坏死程度、积液范围和并发症情 况，具有重要诊断价值。
MRI检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
对胰腺及周围结构显示清晰，有助于判断 病情和制定治疗方案。
可观察胰胆管结构并进行治疗性操作，但需 谨慎选择适应症。
感染性并发症的预防
加强病房环境消毒，严格执行无菌操作，降低感染性并发症的发 生风险。
急性重症胰腺炎护理查房PPT急性胰腺炎护理查房ppt
药物治疗概述
药物治疗是急性重症胰腺炎的重 要治疗手段之一，旨在缓解症状 、控制病情进展和预防并发症。
药物治疗需根据患者的具体情况 制定个性化的方案，包括药物的 种类、剂量、给药途径和时间等
。
药物治疗需遵循医生的指导，确 保患者按时按量服用药物，避免
漏服或错服。
药物治疗方案与注意事项
镇痛药物
抗生素
急性重症胰腺炎护理查 房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 急性重症胰腺炎概述 • 急性重症胰腺炎护理常规 • 急性重症胰腺炎药物治疗与护理 • 急性重症胰腺炎患者心理护理 • 急性重症胰腺炎护理研究进展
01
急性重症胰腺炎概述
定义与特点
定义
急性重症胰腺炎是一种急性胰腺炎的 病理改变，表现为胰腺组织水肿、出 血和坏死，伴随全身炎症反应综合征 和多器官功能衰竭。
THANKS
感谢观看
国际急性重症胰腺炎护理经验分享
国际护理实践
介绍国外急性重症胰腺炎的先进护理理念和实践 ，如早期预警评分的应用、多学科团队协作等。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同探讨急性重症胰 腺炎的护理问题，分享经验和成果。
国际护理发展趋势
分析国际急性重症胰腺炎护理的发展趋势，为我 国急性重症胰腺炎护理的发展提供借鉴和参考。
护理质量改进措施与实践
培训与考核
定期对护理人员进行急性重症胰 腺炎相关知识和技能的培训和考 核，提高护理人员的专业水平。
护理流程优化
对急性重症胰腺炎的护理流程进 行优化，包括病情观察、疼痛管 理、营养支持等方面，提高护理
效率。
团队协作
加强医护之间的沟通与协作，确 保患者得到及时、有效的治疗和
急性胰腺炎病人护理查房PPT
护理效果评价
病人疼痛缓解情况
评估病人疼痛程度是否减轻，疼痛缓解的时 间是否合理。
病人生活质量改善情况
关注病人生活质量的提高，如饮食、睡眠、 活动等方面的改善。
病人病情恢复情况
观察病人的病情变化，评估治疗效果和恢复 情况。
病人及家属满意度
了解病人及家属对护理工作的满意度，收集 意见和建议。
护理质量改进
04
保证病人的营养供给， 遵医嘱给予饮食指导， 逐步恢复饮食。
病情观察与评估
01
02
03
04
密切观察病人的生命体征，如 体温、心率、呼吸、血压等，
以及腹部体征的变化。
观察病人有无疼痛、恶心、呕 吐等症状，评估疼痛程度，遵 医嘱给予适当的镇痛措施。
监测病人的血、尿淀粉酶、血 糖等实验室指标，评估病情进
03
急性胰腺炎病人常见并发症及护 理
呼吸系统并发症及护理
呼吸衰竭
密切监测病人的呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，必要时给予机械通 气。
肺部感染
定期为病人吸痰、拍背，鼓励病人咳嗽，遵医嘱使用抗生素。
心血管系统并发症及护理
心律失常
持续监测心电图，发现异常及时处理，如使用抗心律失常药物。
血压不稳定
预防并发症
采取有效措施预防并发症的发 生，如肺部感染、下肢静脉血
栓等。
确保用药安全
严格执行用药制度，确保病人 用药的准确性和安全性。
提高安全意识
加强护理人员的安全意识教育 ，提高对安全问题的重视程度
。
THANKS
感谢观看
特点
发病急、进展快，可出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状，严重 时可导致多器官功能衰竭。
病因与病理
急性胰腺炎护理查房ppt课件
2．生活指导 指导病人及家属掌握饮食卫生知识，病 人平时应养成规律进食习惯，避免暴饮暴食。应避 免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒除烟 酒，防止复发。
3.指导正确服药(如降糖药） 4.加强自我观察，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等及
时就诊。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的 嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少 喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占 重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原 因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人 的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要 积极治疗。
感染
柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物
磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他
胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
发病机制
化胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
病因 胰蛋白酶激活
胰酶活化释放
淀 激肽 弹力
粉 酶
释放 酶
蛋白 酶
卵磷 脂
磷脂酶A
溶血
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关
尿淀粉酶（Winslow法）
12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
腹水淀粉酶
治疗原则
禁食水、胃肠减压、吸氧；抗炎、解痉止痛 （禁用吗啡）、抑酸护胃、抑制胰液分泌、营 养支持等对症治疗；定期复查生化、血、尿淀 粉酶等。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清 电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能 衰竭的表现。
3.指导正确服药(如降糖药） 4.加强自我观察，出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等及
时就诊。
预防急性胰腺炎小知识
预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的 嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少 喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占 重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原 因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人 的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要 积极治疗。
感染
柯萨奇病毒、支原体、蛔虫、HIV
药物
磺胺类、硫唑嘌呤、速尿、雌激素
其他
胰腺分裂、α-抗胰蛋白酶缺乏症
发病机制
化胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少
胰酶激活
胰腺自身消化
病因 胰蛋白酶激活
胰酶活化释放
淀 激肽 弹力
粉 酶
释放 酶
蛋白 酶
卵磷 脂
磷脂酶A
溶血
血、尿淀粉酶的测定
血淀粉酶（S-Am + p-Am）
6h后升高，48h下降，持续3~5d >正常5倍（Somogyi法） 胰型淀粉酶 与病情无关
尿淀粉酶（Winslow法）
12h后升高，高于血淀粉酶，持续1~2w
腹水淀粉酶
治疗原则
禁食水、胃肠减压、吸氧；抗炎、解痉止痛 （禁用吗啡）、抑酸护胃、抑制胰液分泌、营 养支持等对症治疗；定期复查生化、血、尿淀 粉酶等。
定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清 电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。
出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能 衰竭的表现。
急性胰腺炎的三级护理查房ppt【27页】
I （1）关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心O 病人较乐观、积极配合治疗和护理
而家长们也从我亲和的微笑中感受到友善和放心。
PIO
P有体液不足的危险——与呕吐、禁食、渗出有关
I （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
将生大黄15-30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h.
芒硝500-1000g碾碎后装入棉布袋中，外敷于胰腺区，约6-8h后，芒硝结成板块状予以更换，疗程5-7天
在其中的酸甜苦辣都以化成成功的喜悦飞上我们的眉梢，正因我们坚信：“只要我们团结一心，社团部必然凭着自己青春的汗水再造辉煌”。
I（1）嘱患者在床上勤翻身 （2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。O 患者住院期间未发生压疮
地方各级学校应当鼓励、扶持山丘地区因地制宜建设环山截水沟、塘坝等雨水拦蓄工程，鼓励、扶持兴建集雨水窖、水池等工程，拦蓄、存贮利用雨水。
P有管道滑脱的危险——与未妥善固定、患者烦躁有关
I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉O 患者住院期间未发生管道滑脱。
有生命与事业同行，这条路便会风雨无阻，光耀七彩。
PIOP有皮ຫໍສະໝຸດ 完整性受损的危险——与长期卧床有关
胰腺炎相关知识-病因及治疗原则
而家长们也从我亲和的微笑中感受到友善和放心。
PIO
P有体液不足的危险——与呕吐、禁食、渗出有关
I （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
将生大黄15-30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h.
芒硝500-1000g碾碎后装入棉布袋中，外敷于胰腺区，约6-8h后，芒硝结成板块状予以更换，疗程5-7天
在其中的酸甜苦辣都以化成成功的喜悦飞上我们的眉梢，正因我们坚信：“只要我们团结一心，社团部必然凭着自己青春的汗水再造辉煌”。
I（1）嘱患者在床上勤翻身 （2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。O 患者住院期间未发生压疮
地方各级学校应当鼓励、扶持山丘地区因地制宜建设环山截水沟、塘坝等雨水拦蓄工程，鼓励、扶持兴建集雨水窖、水池等工程，拦蓄、存贮利用雨水。
P有管道滑脱的危险——与未妥善固定、患者烦躁有关
I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉O 患者住院期间未发生管道滑脱。
有生命与事业同行，这条路便会风雨无阻，光耀七彩。
PIOP有皮ຫໍສະໝຸດ 完整性受损的危险——与长期卧床有关
胰腺炎相关知识-病因及治疗原则
重症急性胰腺炎护护理查房PPT课件
01
02
03
04
05
生命体征：体温、心率 、呼吸、血压等
腹部体征：腹痛、腹胀 、肠鸣音等
实验室指标：血常规、 生化指标等
影像学复查结果：胰腺 病变改善情况
护理重点：密切观察病 情变化，及时发现并处 理并发症；保持胃肠减 压通畅，减轻腹胀；加 强疼痛护理，缓解患者 疼痛；做好营养支持治 疗及饮食指导等。
并发症预防与处理
告知患者可能出现的并发症及其预防措施，如感染、出血、胰瘘等， 一旦发现异常情况应及时就医处理。
06
查房总结与下一步计划
本次查房工作回顾
患者病情评估
对患者病情进行了全面评估，包括生命体征、腹部体征、实验室 检查结果等。
护理措施执行情况
详细记录了患者护理措施的执行情况，包括禁食、胃肠减压、液 体复苏等。
04
加强心理护理，关注患 者心理需求，提供必要 的心理支持和疏导。
THANKS
感谢观看
02
重症急性胰腺炎病理生理变化
胰腺解剖结构与功能
胰腺位于上腹部，是 兼具内外分泌功能的 腺体。
外分泌部分泌胰液， 含有多种消化酶，对 食物消化起重要作用 。
内分泌部即胰岛，分 泌胰岛素、胰高血糖 素等，调节血糖水平 。
重症急性胰腺炎发病机制
01
02
03
胰酶异常激活
胰蛋白酶原在胰腺内被异 常激活，导致胰腺自身消 化。
局部并发症
全身并发症
包括胰腺坏死、假性囊肿形成、胰周脓肿 等。
如消化道出血、败血症、弥散性血管内凝血 等。
03
护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
体温
高热提示胰腺炎症严重或 合并感染，持续低热可能 为胰腺坏死或胰周脓肿。
重症急性胰腺炎患者护理和查房PPT课件
非药物治疗进展
营养支持
随着对重症急性胰腺炎患者营养需求的深入了解，个体化的营养支持方案越来越受到重视 。肠内营养和肠外营养的支持方式不断完善，为患者提供必要的营养素，同时避免对胰腺 分泌的刺激。
腹腔灌洗
腹腔灌洗是一种有效的清除腹腔内有害物质的手段，能够减轻腹腔内炎症反应和脏器损伤 。近年来，腹腔灌洗技术的改进和应用范围的不断扩大，提高了救治成功率。
重点问题
关注患者病情变化和潜在并发 症，及时发现并处理。
查房记录与总结
记录内容
详细记录查房过程、患者情况、护理措施等信息。
总结分析
对查房情况进行总结和分析，提出改进意见和建议。
PART 04
重症急性胰腺炎治疗进展
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗进展
01
抗生素治疗
随着对胰腺感染病原菌的深入研究，针对不同病原菌的特异性抗生素不
断涌现，提高了感染控制效果。
02 03
生长抑素及其类似物
这类药物能够抑制胰腺分泌，减轻胰腺负担，从而缓解病情。近年来， 随着新药研发的进展，一些新型生长抑素类似物在临床中表现出更好的 疗效和安全性。
胰酶抑制剂
胰酶抑制剂能够抑制胰酶活性，减少胰液分泌，减轻胰腺自我消化，常 用于急性胰腺炎的早期治疗。近年来，一些新型胰酶抑制剂在临床中显 示出更好的疗效和更少的副作用。
标。
监测患者的腹部症状和体征， 如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等
。
注意观察患者的尿量和颜色， 以及排便情况，以便及时发现
和处理并发症。
根据病情需要，定期进行实验 室检查和影像学检查，以评估
患者的病情和治疗效果。
并发症预防与处理
预防肺部感染
急性胰腺炎护理查房PPT课件
给予患者生长抑素以抑制胰腺分 泌，监督药物使用情况和效果。
其他药物使用
根据患者情况给予其他药物，如 质子泵抑制剂、解痉药等，并监
督药物使用情况和效果。
心理干预和健康教育成果
心理干预
对患者进行心理评估，给予心理支持和干预，减轻患者焦虑和抑郁 情绪。
健康教育
向患者和家属进行健康教育，包括急性胰腺炎的病因、治疗、护理 和预防措施等，提高患者和家属的疾病认知和自我护理能力。
家属学习
监督患者的康复计划执行情况，及时与医 护人员沟通反馈。
了解急性胰腺炎的相关知识和康复技能，以 便更好地参与患者的康复过程。
06 总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
及时发现患者病情变化
护理团队在查房过程中密切观察患者病情，及时发现并处理了急 性胰腺炎患者的疼痛、恶心、呕吐等症状。
有效沟通协作
肠内养支持
对于能够耐受肠内营养的患者，给 予合适的肠内营养支持，调整营养 配方以满足患者需求。
肠外营养支持
对于不能耐受肠内营养的患者，给 予肠外营养支持，确保患者获得足 够的营养。
药物治疗监督执行情况
抗生素使用
监督抗生素的使用情况，确保按 时、按量给予患者抗生素，并观
察药物效果和不良反应。
生长抑素使用
急性胰腺炎护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 急性胰腺炎基础知识普及 • 护理评估与问题识别 • 护理措施执行与效果评价 • 康复期指导与出院准备 • 总结反思与持续改进
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
康复指导
其他药物使用
根据患者情况给予其他药物，如 质子泵抑制剂、解痉药等，并监
督药物使用情况和效果。
心理干预和健康教育成果
心理干预
对患者进行心理评估，给予心理支持和干预，减轻患者焦虑和抑郁 情绪。
健康教育
向患者和家属进行健康教育，包括急性胰腺炎的病因、治疗、护理 和预防措施等，提高患者和家属的疾病认知和自我护理能力。
家属学习
监督患者的康复计划执行情况，及时与医 护人员沟通反馈。
了解急性胰腺炎的相关知识和康复技能，以 便更好地参与患者的康复过程。
06 总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
及时发现患者病情变化
护理团队在查房过程中密切观察患者病情，及时发现并处理了急 性胰腺炎患者的疼痛、恶心、呕吐等症状。
有效沟通协作
肠内养支持
对于能够耐受肠内营养的患者，给 予合适的肠内营养支持，调整营养 配方以满足患者需求。
肠外营养支持
对于不能耐受肠内营养的患者，给 予肠外营养支持，确保患者获得足 够的营养。
药物治疗监督执行情况
抗生素使用
监督抗生素的使用情况，确保按 时、按量给予患者抗生素，并观
察药物效果和不良反应。
生长抑素使用
急性胰腺炎护理查房
汇报人：xxx
2024-02-07
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 急性胰腺炎基础知识普及 • 护理评估与问题识别 • 护理措施执行与效果评价 • 康复期指导与出院准备 • 总结反思与持续改进
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
康复指导
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重症急性胰腺炎的护理查房
1
疾病知识
2
病史介绍
3
护理诊断
4
护理措施
1 掌握急性胰腺炎的临床表现
及护理
2
掌握鼻空肠管的知识
3
熟悉胃肠减压的目的
4
了解生长抑素的临床应用
胰腺是人体的第二 大消化腺，位于胃 的后方，在第1、2 腰椎体前方，分胰 头、颈、体、尾四 部分，胰头部被十 二指肠包绕，主胰 管和胆总管汇合共 同开口于十二指肠 乳头。
手术和创
伤
药物
6
5
感染
内分泌与 代谢障碍
1轻型
急性水肿型胰腺炎
2重型
急性出血坏死型胰腺炎
1
腹痛
2
恶心、呕吐及腹胀
3
发发热
4
水电解质及酸碱平衡紊乱
5
低血压和休克
血清淀粉酶
尿淀粉酶
C反应蛋白腹部CT检查来自血清淀粉酶 超过正常值3 倍即可诊断
本病
受病人尿量 的影响
组织损伤和 炎症的非特 异性指标
胰腺弥漫性 增大
7.必须使用专用肠内营养液喂养。
（1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，胃肠减压者，观 察和记录引流量及性质。观察皮肤色泽、弹性，判断有无失水。 准确记录出入量，注意有无多器官功能衰竭。 （2）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到 3000ml以上，根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速 度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正 酸碱平衡失调。 （3）防止低血容量休克： 观察生命体征，特别注意血压、神志 及尿量的改变。如出现休克，应积极配合医生抢救。
（1）迅速准备好抢救用物，如静脉切开包，人工呼吸器、 气管切开包等。
（2）病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 （3）保持通畅的静脉通路，必要是静脉切开，按医嘱输液、
恶心和呕吐现象。
1
疼痛：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿
或出血坏死有关。
2
有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、
出血有关。
3 潜在并发症：低血容量性休克。
4
知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识
（1）休息和体位：病人应该绝对卧床休息，以降低机 体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。 协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛展 转不安者防止坠床，周围不要有危险物，以保证安全。
生长抑素
减少胰液 分泌
抗感染 使用抗生素。
辅助检查
2837.0↑ 30.0~110U/L
1
1：12—06 2：12—09 3：12—12
79 25~115U/L
2
3
90 25~115U/L
尿淀粉酶 C—反应蛋白
12—07 6029↑
12—09 132
34.87↑
12—12 19.04↑
上腹部平扫+增强扫描
在治疗重症急性胰腺炎 的过程中，使用微量注 射泵输注生长抑素可将 药物微量、精确和持续 地泵入体内既可保持药 物的最佳浓度，又可避 免药物因浓度大小波动 而产生的副作用。
1.生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分 泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
2.溶于生理盐水后24小时有效。 3.当注射速度超过50μg/min时，病人会出现
（2）饮食护理 禁食和胃肠减压：有明显腹胀行胃肠减压，同时做好口腔
护理。 加强营养支持：及时补充水分及电解质，保证有效血容量。 鼻空肠管：病人禁食、禁饮一周以上，实施肠内营养。 （3）缓解疼痛：疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药，但禁用
吗啡以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
禁食和胃肠减压是治疗急性胰 腺炎的重要措施，一般为2-3周， 通过胃肠减压可减少胰泌素和 胆囊收缩素-促胰酶素的分泌， 减少胰腺外分泌，并减轻胃潴 留和腹胀；胃肠减压也是治疗 急腹症的重要手段之一，可减 少胃肠液积聚，减少消化液自 穿孔部位漏出，减轻腹胀，改 善胃肠道供血，有利于胃肠蠕 动的恢复。
急性胰腺炎是是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 引起引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等炎症 反应。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、 血和尿淀粉酶增高；重症常继发感染、腹膜炎、休克等并 发症,称为重症急性胰腺炎（SAP)。
1
胆石症和 胆道疾病
2
胰管
阻塞
3
酗酒和暴 饮暴食
病因
4
7
早期肠内营养（EN) 能保护肠道粘膜屏 障功能，减少细菌 移位，同时降低胰 腺坏死组织继发感 染的机会。
1.为防止误吸应当抬高床头30-45度，采用专用营养泵输注并及时清除 口腔分泌物。 2.每次输注营养液前，要检查鼻肠管留在外面的长度，防止鼻肠管滑 脱。 3.每次使用前后应至少用20ml无菌水或温开水冲洗管道检查是否通 畅。 5.严密观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等情况，并注意大便的量、色、 质。 6. 观察治疗效果，记录24小时出入量。按医嘱定期监测电解质，肝肾 功能，血脂与血糖，尿常规。
12月7日
恶心缓解，继续 芒硝外敷。
12月9日
12月6日
入院，上腹部疼 痛，疼痛评分6 分，予胃肠减压， 芒硝外敷。
12月8日
恶心，上腹部疼 痛较前明显缓解， 疼痛评分1分。
12月10日
上腹部疼痛完全 缓解，疼痛评分 0分。
芒硝外敷
中医 治疗
减少胃酸分泌， 减少胰液分泌。
禁食和 胃肠减压
治疗
维持水、 积极补充液 电解质平衡 体和电解质。
肝左外叶小囊肿；肝内胆管略显扩张； 急性胆囊炎伴胆囊窝积液。
急性重症胰腺炎；周围蜂窝组织炎伴腹腔少量积 液
胃窦及十二指肠壁增厚
床边查体
生长抑素
20
1、抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素等的分泌。 2、抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，用于治疗应激性溃疡和 消化性溃疡出血。 3、显著减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少 肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显影响，可有效地治疗食管胃底静脉 破裂所致的出血。 4、减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺有 保护作用。可用于治疗急性胰腺炎。 5、可抑制胰高血糖素的分泌，作为糖尿病酮症酸中毒的辅助药。 6、可影响胃肠道的吸收、运动功能。
姓名 性别 年龄 住院号
朱兆凤 女 52岁
200767565
本次病发 既往史 入院查体
入院诊断
上腹部疼痛半天
慢性胃炎 T：36.8 ℃，P 72次/分，R 20次/分， BP143/41 mmHg 神志清，腹部平坦， 腹软，腹部显著压痛，无明显反跳痛， 肠鸣音4—5次/分。
重症急性胰腺炎
上腹部稍感疼痛， 疼痛评分2分。
1
疾病知识
2
病史介绍
3
护理诊断
4
护理措施
1 掌握急性胰腺炎的临床表现
及护理
2
掌握鼻空肠管的知识
3
熟悉胃肠减压的目的
4
了解生长抑素的临床应用
胰腺是人体的第二 大消化腺，位于胃 的后方，在第1、2 腰椎体前方，分胰 头、颈、体、尾四 部分，胰头部被十 二指肠包绕，主胰 管和胆总管汇合共 同开口于十二指肠 乳头。
手术和创
伤
药物
6
5
感染
内分泌与 代谢障碍
1轻型
急性水肿型胰腺炎
2重型
急性出血坏死型胰腺炎
1
腹痛
2
恶心、呕吐及腹胀
3
发发热
4
水电解质及酸碱平衡紊乱
5
低血压和休克
血清淀粉酶
尿淀粉酶
C反应蛋白腹部CT检查来自血清淀粉酶 超过正常值3 倍即可诊断
本病
受病人尿量 的影响
组织损伤和 炎症的非特 异性指标
胰腺弥漫性 增大
7.必须使用专用肠内营养液喂养。
（1）病情观察： 注意观察呕吐物的量及性质，胃肠减压者，观 察和记录引流量及性质。观察皮肤色泽、弹性，判断有无失水。 准确记录出入量，注意有无多器官功能衰竭。 （2）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到 3000ml以上，根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速 度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正 酸碱平衡失调。 （3）防止低血容量休克： 观察生命体征，特别注意血压、神志 及尿量的改变。如出现休克，应积极配合医生抢救。
（1）迅速准备好抢救用物，如静脉切开包，人工呼吸器、 气管切开包等。
（2）病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入 （3）保持通畅的静脉通路，必要是静脉切开，按医嘱输液、
恶心和呕吐现象。
1
疼痛：腹痛 与胰腺及其周围组织炎症、水肿
或出血坏死有关。
2
有体液不足的危险 与呕吐、禁食、胃肠减压、
出血有关。
3 潜在并发症：低血容量性休克。
4
知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识
（1）休息和体位：病人应该绝对卧床休息，以降低机 体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。 协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。因剧痛展 转不安者防止坠床，周围不要有危险物，以保证安全。
生长抑素
减少胰液 分泌
抗感染 使用抗生素。
辅助检查
2837.0↑ 30.0~110U/L
1
1：12—06 2：12—09 3：12—12
79 25~115U/L
2
3
90 25~115U/L
尿淀粉酶 C—反应蛋白
12—07 6029↑
12—09 132
34.87↑
12—12 19.04↑
上腹部平扫+增强扫描
在治疗重症急性胰腺炎 的过程中，使用微量注 射泵输注生长抑素可将 药物微量、精确和持续 地泵入体内既可保持药 物的最佳浓度，又可避 免药物因浓度大小波动 而产生的副作用。
1.生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分 泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。
2.溶于生理盐水后24小时有效。 3.当注射速度超过50μg/min时，病人会出现
（2）饮食护理 禁食和胃肠减压：有明显腹胀行胃肠减压，同时做好口腔
护理。 加强营养支持：及时补充水分及电解质，保证有效血容量。 鼻空肠管：病人禁食、禁饮一周以上，实施肠内营养。 （3）缓解疼痛：疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药，但禁用
吗啡以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
禁食和胃肠减压是治疗急性胰 腺炎的重要措施，一般为2-3周， 通过胃肠减压可减少胰泌素和 胆囊收缩素-促胰酶素的分泌， 减少胰腺外分泌，并减轻胃潴 留和腹胀；胃肠减压也是治疗 急腹症的重要手段之一，可减 少胃肠液积聚，减少消化液自 穿孔部位漏出，减轻腹胀，改 善胃肠道供血，有利于胃肠蠕 动的恢复。
急性胰腺炎是是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 引起引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等炎症 反应。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、 血和尿淀粉酶增高；重症常继发感染、腹膜炎、休克等并 发症,称为重症急性胰腺炎（SAP)。
1
胆石症和 胆道疾病
2
胰管
阻塞
3
酗酒和暴 饮暴食
病因
4
7
早期肠内营养（EN) 能保护肠道粘膜屏 障功能，减少细菌 移位，同时降低胰 腺坏死组织继发感 染的机会。
1.为防止误吸应当抬高床头30-45度，采用专用营养泵输注并及时清除 口腔分泌物。 2.每次输注营养液前，要检查鼻肠管留在外面的长度，防止鼻肠管滑 脱。 3.每次使用前后应至少用20ml无菌水或温开水冲洗管道检查是否通 畅。 5.严密观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等情况，并注意大便的量、色、 质。 6. 观察治疗效果，记录24小时出入量。按医嘱定期监测电解质，肝肾 功能，血脂与血糖，尿常规。
12月7日
恶心缓解，继续 芒硝外敷。
12月9日
12月6日
入院，上腹部疼 痛，疼痛评分6 分，予胃肠减压， 芒硝外敷。
12月8日
恶心，上腹部疼 痛较前明显缓解， 疼痛评分1分。
12月10日
上腹部疼痛完全 缓解，疼痛评分 0分。
芒硝外敷
中医 治疗
减少胃酸分泌， 减少胰液分泌。
禁食和 胃肠减压
治疗
维持水、 积极补充液 电解质平衡 体和电解质。
肝左外叶小囊肿；肝内胆管略显扩张； 急性胆囊炎伴胆囊窝积液。
急性重症胰腺炎；周围蜂窝组织炎伴腹腔少量积 液
胃窦及十二指肠壁增厚
床边查体
生长抑素
20
1、抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素等的分泌。 2、抑制胃酸分泌，抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放，用于治疗应激性溃疡和 消化性溃疡出血。 3、显著减少内脏血流，降低门脉压力，降低侧支循环的血流和压力，减少 肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显影响，可有效地治疗食管胃底静脉 破裂所致的出血。 4、减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺有 保护作用。可用于治疗急性胰腺炎。 5、可抑制胰高血糖素的分泌，作为糖尿病酮症酸中毒的辅助药。 6、可影响胃肠道的吸收、运动功能。
姓名 性别 年龄 住院号
朱兆凤 女 52岁
200767565
本次病发 既往史 入院查体
入院诊断
上腹部疼痛半天
慢性胃炎 T：36.8 ℃，P 72次/分，R 20次/分， BP143/41 mmHg 神志清，腹部平坦， 腹软，腹部显著压痛，无明显反跳痛， 肠鸣音4—5次/分。
重症急性胰腺炎
上腹部稍感疼痛， 疼痛评分2分。