重症急性胰腺炎病人的护理

急性重症胰腺炎患者的护理急性重症胰腺炎是胰腺实质、胰管和周围组织的急性炎症。

这种疾病具有危险性，严重程度高于急性胰腺炎，但治疗措施和护理方式也相应更为严格。

护理工作者发挥重要作用，他们需要提供全面的医疗保健，以减轻患者的痛苦、恢复患者的健康，并减少疾病的再发。

一、患者评估急性重症胰腺炎通常突然发作，导致严重疼痛。

护理工作者需要对患者进行全面的评估，以确定病情严重程度，并制定适当的护理计划。

评估内容包括：1. 疼痛评估：疼痛是急性重症胰腺炎最主要的症状之一，治疗的重点是减轻疼痛。

护理人员可以使用疼痛评估工具，如VAS疼痛评分表，初步确定疼痛程度，制定个性化疼痛管理计划。

2. 生命体征监测：包括血压、脉搏、呼吸率、体温等必要生命体征，有助于评估患者的疾病严重程度及变化情况，及时调整治疗方案。

3. 神志评估：神志状态评估主要是观察患者行为、口舌拙涩、认知缺陷、思维混乱及幻觉等现象，以判断患者是否出现中枢神经系统的损害。

4. 肝胆功能评估：急性重症胰腺炎病情严重时，容易导致肝胆功能损伤。

因此护理工作者需监测患者肝功能和胆道系统状况，如血清总胆红素、血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）等指标。

二、疼痛管理疼痛是急性重症胰腺炎患者最明显的症状之一，护理人员需要采取综合的措施减轻疼痛。

具体方法包括：1. 采用镇痛药物：可以采用口服、注射、贴片等多种方式，建议护理人员根据患者疼痛程度和身体状况，选择适宜疼痛药物和微量皮质激素，如氢化可的松降低胰腺炎症反应。

2. 采用物理治疗：冷敷和热敷均可有效缓解疼痛，促进患者舒适感。

3. 采用心理治疗：如采用认知行为治疗，可以帮助患者缓解疼痛和紧张情绪。

三、营养支持急性重症胰腺炎患者通常存在严重的消化道症状，如恶心、呕吐和腹泻，这些症状影响营养吸收和消化，导致营养不良。

同时，患者常常需要接受长时间的禁食、静脉输液等治疗，因此护理工作者需要给患者提供足够的营养支持，包括以下措施：1. 限制口服食物：急性重症胰腺炎患者需要限制口服食物，以帮助胰腺得到休息，减轻消化道症状，并减少疾病恶化的风险。

重症急性胰腺炎如何护理重症急性胰腺炎是一种危重疾病，其病情变化快、病情重、病死率高。

护理是重症急性胰腺炎治疗的重要环节，好的护理措施不仅能够减轻患者的痛苦，还能够促进病情的恢复和康复。

本文旨在探讨重症急性胰腺炎的护理方法，以期为护理人员提供一些参考。

一、病情评估在病情评估方面，护理人员应当密切观察患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度、肠道功能等指标。

生命体征包括血压、心率、呼吸频率、体温等，护理人员应当定期测量并记录这些指标，以便及时发现患者的病情变化。

疼痛是重症急性胰腺炎患者最常见的症状之一，护理人员应当询问患者的疼痛程度和位置，并根据患者的反应调整镇痛药的剂量和给药方式。

肠道功能受损是重症急性胰腺炎的常见表现之一，护理人员应当观察患者的排便情况，并记录排便的频率和性状。

如果发现患者出现肠梗阻等严重并发症，应及时报告医生，采取相应的护理措施。

二、疼痛缓解重症急性胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，这是由于胰腺炎引起的炎症和组织损伤所致。

护理人员应当采取措施缓解患者的疼痛，以提高患者的舒适度和生活质量。

常用的方法包括给予镇痛药、热敷、按摩等。

1.给予镇痛药根据患者的疼痛程度和身体状况选择合适的药物和剂量。

常用的镇痛药包括阿片类药物（如吗啡、哌替啶）和非阿片类药物（如非甾体抗炎药）。

在给予镇痛药时，应注意监测患者的疼痛程度和副作用，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。

1.热敷热敷可以通过扩张血管、促进血液循环和缓解肌肉痉挛来缓解疼痛。

护理人员可以使用热水袋、热毛巾等物品进行热敷，但要注意避免烫伤患者的皮肤。

1.按摩适量的按摩可以缓解肌肉痉挛和促进血液循环，从而减轻疼痛。

护理人员可以轻轻按摩患者的腹部，但要注意避免过度按摩和造成刺激。

三、营养支持重症急性胰腺炎患者常伴有消化系统功能受损，导致营养不良。

护理人员应根据患者的病情和身体状况，制定合适的营养支持方案，以维持患者的营养状态和促进康复。

常用的营养支持方法包括给予营养液和调整饮食。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时可威胁患者的生命，因此对急性胰腺炎患者的护理至关重要。

下面我们将就急性胰腺炎护理计划进行详细介绍。

首先，对于急性胰腺炎患者的护理要做到全面。

护理人员需要全面了解患者的病情，包括病史、症状、体征等，以便制定合理的护理计划。

同时，还需要对患者进行全面的评估，包括生命体征、疼痛程度、营养状态等方面的评估，以便及时调整护理措施。

其次，针对急性胰腺炎患者的疼痛护理要做到及时有效。

急性胰腺炎患者常常伴有剧烈的腹痛，因此需要及时给予止痛治疗。

护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，选择合适的止痛药物，并严密观察患者的疼痛反应，及时调整止痛治疗方案。

此外，对于急性胰腺炎患者的营养护理也非常重要。

由于患者常常伴有消化功能减退，因此需要进行严格的营养支持。

护理人员应根据患者的营养状况和消化功能，制定合理的营养支持方案，包括适当的膳食调整、营养补充和胃肠道营养支持等。

最后，对于急性胰腺炎患者的并发症预防和处理也是护理工作的重点。

护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并发症的征兆，采取积极有效的护理措施，预防并发症的发生和进展。

综上所述，对急性胰腺炎患者的护理工作需要全面、及时、有效，护理人员应密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以期达到最佳的护理效果。

希望通过我们的努力，能够帮助更多的急性胰腺炎患者尽快康复。

急诊急性重症胰腺炎抢救护理常规
【评估】
1.是否喜油腻饮食、长期大量饮酒，既往有无慢性胰腺炎病史，发病前有无暴饮暴食，近期有无腮腺炎等。

2,生命体征、意识状态
3.腹痛的性质、部位、程度。

4.有无恶心呕吐，呕吐物的颜色、性质。

5•有无腹胀、发热等症状。

6.有无出血征象。

【急救护理】
1.监测生命体征，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

2,建立静脉通路，遵医嘱补液。

3,遵医嘱给予止痛、解痉药物。

4.遵医嘱给予抗生素。

5.留置胃管，接胃肠减压。

6.禁食。

7,做好术前准备。

【病情观察要点及记录】
1.观察病人营养状况及水电解质水平，观察皮肤弹性,准确记录每日出入量。

2,保持胃管通畅，注意观察胃管的深度，防止脱出。

3.留置胃肠减压期间，应保持负压吸引的有效状态。

4.观察引流液的颜色、性质和量并准确记录。

5.注意观察药物的不良反应，如口干、心率加快、血压下降等。

6.严密监测生命体征及神志的变化。

7.注意观察呕吐物、排泄物的颜色，皮肤有无瘀斑等。

【健康指导】
1.急性胰腺炎发生期间应禁食，病情好转可进低脂饮食,以后逐渐进低脂半流食，痊愈后严禁暴饮暴食。

2.禁烟酒，忌辛辣食物，每天脂肪不超过50g。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的消化系统疾病，患者的外科护理是获得最大治疗效果的关键所在。

本文结合作者亲身护理SAP患者的一段经历，阐述了重症急性胰腺炎患者的外科护理的技能和技术，以及护理中要注意的几个问题。

一、重症急性胰腺炎患者的护理技能和技术1.熟悉SAP患者的病情介绍及自身治疗。

重症急性胰腺炎患者的外科护士在护理之前应了解患者的病情，治疗方案，检查项目及护理要求，并尽可能向患者详细介绍，以获得患者的信任和理解。

2.对SAP患者观察。

外科护士应按时对患者进行体温、脉搏和呼吸等检查，以确诊患者症状发展动态，及时发现患者有异常情况，及时发现并上报医生，确保安全。

3.做好管理及护理。

重症急性胰腺炎患者病情特殊复杂，外科护士应根据患者病情及护理需求，对患者进行全方位的护理管理，包括给予合理及恰当的药物治疗，维持和保持生命体征的正常，维持大量营养的支持，维持胃肠道活动的正常及保护腹腔外科手术部位的完整性。

二、在重症急性胰腺炎患者护理中应注意的几点1.注意保护环境卫生及控制感染。

重症急性胰腺炎患者护理环境卫生一定要保持干净卫生，护士手切勿直接触摸患者的伤口，手术部位应当采用局部消毒，预防医源性感染及医院媒介性感染的发生。

2.注意治疗过程中的营养问题。

重症急性胰腺炎患者的营养状况十分不稳定，由于消化和吸收障碍，护士应监测血液中的营养指标，及时给予患者补充营养，并当心保护患者的营养。

3.关注护理质量和护理效果。

重症急性胰腺炎患者的护理期间，护士必须按时、准确地执行护理计划，准确观察患者的护理效果，及时反馈护理结果，避免不必要的损失和损害。

总之，护士应全面考虑患者的病情、需要和心理状态，结合护理技能和护理技术，有效地护理重症急性胰腺炎患者，确保患者恢复健康、安全。

重症医学的急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎是一种常见疾病，它不仅严重影响患者的健康，还可能导致患者的死亡。

因此，对于重症医学科护士来说，如何进行急性胰腺炎的护理管理是非常重要的。

本文将探讨重症医学的急性胰腺炎护理管理的相关问题。

一、胰腺炎的病因及临床表现首先，我们需要了解胰腺炎的病因及临床表现。

胰腺炎是由于胰腺内的酶被激活后大量分泌，导致胰腺实质自我消化的疾病。

常见的病因包括胆道系统结石或炎症、酒精等。

胰腺炎的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、体温升高等。

二、急性胰腺炎的护理管理急性胰腺炎的护理管理包括很多方面，下面将分别进行讲解。

1.营养支持腺炎患者的营养支持极为重要，它对患者的康复起着至关重要的作用。

患者应该采用低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，避免进食高脂、高蛋白的食物。

如果患者不能口服，应该使用胃肠外营养。

2.疼痛管理胰腺炎患者的疼痛管理也至关重要。

患者的疼痛通常是由于胰腺炎引起的胰腺实质炎症所致。

因此，我们需要根据患者疼痛的程度和影响，选择合适的药物进行镇痛。

通常可以使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛剂等药物。

3.细菌感染患者在胰腺炎发作后容易出现细菌感染。

因此，我们需要对患者进行感染控制，包括使用合适的抗生素治疗、保持患者的清洁卫生等。

4.液体管理胰腺炎患者常常会出现水电解质紊乱的情况。

因此，我们需要有效地给患者补液，维持患者的水和电解质平衡。

5.动脉血气分析对于重症胰腺炎患者，通常需要进行动脉血气分析。

动脉血气分析可以帮助我们了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，从而进行有效的治疗管理。

三、护理实践中的问题及对策在护理实践中，我们通常会遇到一些问题。

下面将针对其中几个问题进行讲解。

1.疼痛管理的难点胰腺炎患者的疼痛常常非常严重，而且治疗难度也非常大。

因为患者的疼痛程度往往不能仅仅用药物进行控制。

因此，我们可以采取多种措施，如热敷、按摩等辅助治疗方式，帮助患者缓解疼痛。

2.饮食管理的困难腺炎患者的饮食管理非常重要，但往往也非常困难。

重症急性胰腺炎的中医特色护理重症急性胰腺炎是临床常见疾病，该病的特点是发病快、进展快、并发症多、死亡率高，因而多数患者都对该病抱有恐惧心理，但其实只要护理的好，一定程度上是可以避免上述风险的，那么重症急性胰腺炎如何进行中医特色护理以及治疗呢，现在就来带大家了解一下。

一、重症急性胰腺炎的中医特色护理第一，鼻饲护理。

中药鼻饲应当注意以下事项，包括：（1）鼻饲的时间应控制在每4小时1次；（2）鼻饲的用量应控制在200毫升以下；（3）鼻饲的温度应控制在39至41度之内；（4）注入中药前后都应用温开水冲洗胃管；（5）通过胃管注入芒硝后先夹管2小时再行胃肠减压；（6）期间注意观察患者是否出现恶心、呕吐等的情况。

第二，灌肠护理。

应与内服中药同时进行，一般建议患者取侧卧位，同时还应注意以下事项，包括：（1）保持头低臀高的姿势；（2）灌肠的用量应控制在每次200毫升；（3）灌肠的时间应控制在每4至5小时1次；（4）灌肠的滴速应控制在每分钟40至50滴之内；（5）灌肠的插入深度应控制在22至25厘米之内；（6）用于灌肠的中药的温度应控制在38至41度之内；（7）期间注意观察患者是否出现恶心、呕吐、腹痛等的情况。

第三，用药护理。

包括：（1）外敷药物的护理，于腹腔渗液处及疼痛剧烈处涂抹加热的解毒通腑膏，之后外敷荷叶中药封包并用腹带进行固定，期间还应注意以下事项，一是外敷药物的时间应控制在每日1次，每次6至8小时内，二是期间注意观察患者腹痛症状是否改善并做好相关的记录；（2）内服药物的护理，常用内服药物为甘遂末，其性峻猛、有毒且有强烈的泻下作用，会使患者出现剧烈腹痛、水电解质紊乱等的情况，所以口服该药时应注意以下事项，一是儿童、老弱患者慎用，孕妇、哺乳者禁用，二是一般这类药物的用量一天应控制在1克之内，三是期间密切观察患者血容量是否充足、水电解质是否平衡以及钾离子的丢失情况，四是用药6至8小时后若未大便、腹泻，建议及时告知医生并由其决定是否需再增加用量，五是用药后一旦出现腹胀、腹痛的情况加剧，建议及时告知医生并由其决定是否需要转手术。

急性重症胰腺炎的护理应急预案
1.卧床歇息，去屈膝侧卧位，剧痛展转不安时要防止坠床，并稳定情绪.
2.急性期需禁饮食，病情好转后根据医嘱逐渐赋予进少量流质，若在进食过程中再次腹痛发作需即将禁饮食。

恢复期仍禁止高脂饮食。

3.吸氧 3L/min.
4.抽血查血常规、生化、淀粉酶、胰蛋白酶原，送检尿标本查尿淀粉酶，必要时留置导尿管.
5.行胃肠减压，观察引流液的色、量、性质并做好记录.
6.维持水，电解质平衡，记录出入量。

7.建立静脉通路，遵医嘱静脉应用抑制胰腺分泌或者胰酶活性的药物，如乌丝他丁，奥曲肽(善得定)等，应用抗生素,抑酸药，抗休克纠正体液和微循环紊乱,预防多器官功能衰竭。

8.严密观察生命体征、神志、腹部体征的变化，严格记录出入液量。

9.做好相关护理记录。

急性重症胰腺炎的观察护理_精品1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和体温等。

要密切观察患者的生命体征是否稳定，以便及时采取措施。

2.疼痛评估：急性重症胰腺炎患者常常伴有剧烈的胰腺区疼痛。

要详细询问患者的疼痛程度和位置，并记录在护理记录中。

可以根据疼痛评估结果给予相应的止痛药物。

3.观察胃肠道症状：急性重症胰腺炎患者常常伴有恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。

要密切观察患者的胃肠道功能，包括排便情况、食欲状况和腹部是否胀痛等，并记录在护理记录中。

4.水电解质平衡监测：急性重症胰腺炎患者常常伴有大量液体丧失和电解质紊乱。

要监测患者的血液电解质水平，特别是钠、钾和钙等重要电解质。

必要时可以给予液体和电解质的补充。

5.观察黄疸情况：急性重症胰腺炎可能导致胆道梗阻和黄疸。

要观察患者的皮肤和黏膜是否出现黄疸，并检查患者的血清胆红素水平。

必要时可以进行胆道造影等检查以明确诊断。

6.观察并评估腹部情况：要观察患者的腹部是否有明显的肿胀、压痛和腹膜刺激征。

特别是要密切观察是否有腹腔内出血的征象，如腹部肌肉紧张、血压下降和心率增快等。

7.观察大便情况：急性重症胰腺炎患者常常伴有脂肪泻。

要观察患者的大便情况，包括颜色、质地和频率等，并记录在护理记录中。

8.观察并评估尿量：急性重症胰腺炎患者可能出现少尿或无尿的情况。

要观察患者的尿量和尿的颜色，并及时报告医生。

9.观察血糖水平：急性重症胰腺炎患者可能并发胰腺坏死和胰岛细胞功能不全，导致血糖升高或低血糖的情况。

要监测患者的血糖水平，并采取相应的护理措施，如给予胰岛素或补充葡萄糖等。

10.心理护理：急性重症胰腺炎患者常常伴有严重的疼痛和不适感，可能导致焦虑和抑郁等心理问题。

要给予患者心理支持和安慰，鼓励他们积极配合治疗并保持良好的心态。

以上是对急性重症胰腺炎进行观察护理的一些建议。

护士在护理过程中要密切观察患者的病情变化，及时记录和报告医生，合理安排护理措施，并积极配合治疗，提高患者的康复率和生活质量。

重症医学科患者重症急性胰腺炎护理常规1.定义：是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者。

2.护理。

（1）加强监护，密切观察生命体征和尿量。

注意观察患者有无出血倾向，如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现，有无腹胀、肠麻痹、脱水等症状，发现异常，及时报告医生。

遵医嘱补液补充晶体液以外，还应补充胶体成分如血浆、白蛋白或血浆代用品，必要时输入全血。

同时密切观察出入平衡，密切观察血流动力学状态，并根据年龄及心肺功能调节输液速度。

（2）纠正电解质紊乱和酸碱失衡，以防止低血钙、低血钾的酸中毒。

特别注意有无急性出血情况，所有的引流管都需要测量是否含有潜血，同时观察中心静脉压变化和心排量以避免低血容量休克。

（3）低氧血症的观察及护理：对重症急性胰腺炎患者均遵医嘱持续监测脉搏氧饱和度，如发现氧饱和度低于90%，立即通知医生并遵医嘱抽血、查血气分析，并给予面罩加压给氧，氧流量6～10L/min，如果患者低氧血症不能改善，应遵医嘱行机械通气。

（4）加强呼吸道管理保持气道通畅：鼓励患者排痰。

应用呼吸机时注意加温湿化，及时吸痰，对严重缺氧患者在吸痰前后可给纯氧2～3min，以保证氧供，尽量缩短吸痰时间（每次吸痰时间不超过15s）。

（5）心理护理：对行气管插管或气管切开的患者，用非语言交流法如用文字或手势，主动与患者交流以消除其孤独焦躁的心理，使患者积极配合治疗。

（6）预防感染：严密观察体温变化，每4h测体温一次，做好口腔、皮肤护理，遵医嘱定期查血、尿、粪、痰、引流液的细菌及真菌培养，深静脉拔管前，应经导管抽血送培养。

拔管后在无菌操作下切取导管尖端送细菌及真菌培养。

根据医嘱早期应用抗生素，可预防继发感染，缩短病程，减少并发症，出血坏死型患者应加大抗生素剂量。

警惕肾功能不全及CRRT的护理。

（7）肾功能的观察：严密观察患者尿量。

必要时记录每小时尿量，发现异常及时通知医生。

（8）CRRT治疗期间的护理：操作中注意无菌，严格消毒插管处的皮肤及外双腔管管口，无菌敷料严密覆盖，留置导管，更换敷料，1次/d。

重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的护理1、对患者进行护理评估观察患者的耐受情况，包括腹痛、腹胀、腹泻等情况，患者白蛋白水平 、血清白蛋白水平 、APACHE II评分 、CT评分的变化 ，并观察感染率、中转手术率、多器官功能障碍综合征(MODS) 发生率 、死亡率 、平均ICU住院天数。

2、鼻肠管护理措施由于给予患者肠内营养主要是通过鼻肠管实现的，所以需要加强对鼻肠管的护理。

（1）需要将鼻肠管进行稳定的固定。

主要使用分叉交织以及高举平台措施对管道进行固定，其位置为鼻翼以及脸颊直至耳廓处。

在固定的过程中，必须要能做到粘贴的牢固，避免出现移动的情况。

护理人员还需要对管道置入的长度进行记录。

（2）需要加强对患者和家属的健康宣教工作，让患者了解相关的知识，避免其在翻身或者改变卧位的情况下，出现管道滑脱的现象。

（3）需要保证管道的洁净。

在患者每次输注前后以及给药的前后，都需要使用无菌生理盐水对其进行冲洗工作，避免管道出现阻塞。

而如果患者需要持续的输注营养液，就需要每到 5 小时左右进行冲洗。

（4）需要在每次输注之前，对鼻肠管的前端部位进行消毒处理，而在患者输注结束之后，就需要立刻关上锁扣，同时使用纱布将其连接处进行妥善的固定。

3、做好营养液输注的护理加强对于营养液输注过程中的护理工作，能够保证重症急性胰腺炎患者进行营养支持治疗的有效性。

对其进行此项护理的重要过程则为：（1）在输注营养液之前，对口腔进行清洁，同时对鼻肠管的前端部位是否位于空肠内部，还需要保证鼻肠管的通畅。

（2）在对输注营养液的过程中，则需要严格执行操作的要求和流程规定。

需要能够使用肠内营养泵对患者均匀的进行输注工作，患者应呈半卧位，并将其头部进行抬升，约为 30°-45°。

并且需要能够对输注的营养液的浓度和速度以及温度进行有效的掌握。

对于浓度和量来说，通常情况下需要有低浓度、小剂量逐渐对剂量和浓度进行增加，最终应该为每天2000ml的程度。

急性胰腺炎护理计划
急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者需要进行全面的护理以帮助其尽快康复。

以下是针对急性胰腺炎患者的护理计划。

首先，患者需要严格遵守医生的治疗方案，包括服用药物、饮食调整等。

医生
通常会开具抗生素、止痛药等药物，患者要按时按量服用，并注意药物的副作用。

饮食方面，患者需要忌口油腻、辛辣食物，多食用清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

其次，患者需要保持充足的休息。

急性胰腺炎会导致患者身体虚弱，容易疲劳，因此需要适当的休息来恢复体力。

家属和护理人员要给予患者良好的生活照料，避免过度劳累。

另外，患者在护理过程中需要密切观察病情变化。

注意观察患者的体温、腹痛
情况、呕吐、腹泻等症状的变化，及时向医生报告。

如果出现严重的症状，如剧烈腹痛、高烧等，要立即就医。

在日常生活中，患者需要避免饮酒、吸烟等不良习惯，这些都会加重病情。

同时，要保持心情舒畅，避免情绪波动过大，可以适当进行一些放松身心的活动，如听音乐、阅读等。

最后，患者在康复期间需要定期复查，以监测病情的变化。

医生会根据复查结
果来调整治疗方案，患者要积极配合医生的治疗。

总之，急性胰腺炎患者的护理工作需要全面细致，医护人员和家属要通力合作，帮助患者尽快康复。

希望患者能够严格遵守医嘱，积极配合治疗，早日康复。

重症急性胰腺炎患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是一种非常凶险的外科急腹症,病情变化快,病程长,病死率高(1)。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点(2)。

它是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性全身化学性炎症为主的疾病(3)。

该病不仅是胰腺的局部炎性反应,同时也涉及多个脏器,术后并发症多,目前仍是普外科治疗和护理的难点之一。

多年来人们对SAP进行了深入研究,提出了一些卓有成效的治疗措施,拟求将死亡率降低到最低水平,同时,也在该疾病患者的护理上提出了一些有效的方法,做好术后护理工作是手术成功的关键。

护理方法心理护理重症急性胰腺炎发病急,病情危重,住院时间长,费用高,容易给患者及其家属造成沉重的心理负担。

SAP患者易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 创造良好的护患关系,护士要细致观察患者心理变化,讲解SAP的症状特点、治疗方法及预后,给予针对性的心理疏导,消除其恐惧心理,树立起战胜疾病的信心, 以良好的心态配合治疗与护理, 促进疾病恢复(4)。

同时给患者创造舒适、安静、光线柔和的环境,多关心询问患者的自觉症状,第一时间掌握病情变化并给予患者情感支持。

各种护理操作的动作要轻柔,以免加重患者病情。

早期护理重症胰腺炎早期大量液体或血浆渗出,腹膜后出血,蛋白质丢失,多种肽类活性物质释放使其末梢血管扩张,血管通透性增加,心肌抑制因子抑制心脏收缩,导致心力衰竭、呕吐、发热、胃肠麻痹甚至休克。

补充有效循环血量是重症胰腺炎早期治疗的重要措施。

患者入院后应迅速建立2条静脉通道,快速补液,以等渗晶体液为主,根据血压及中心静脉压调整输液速度,前3d每日补液量在4500-6000ml同时增加胶体液供给,准确记录24h尿量,必要时适当应用利尿剂,使尿量保持在1500-3000ml/d注意四肢保暖以促进末梢循环恢复(5-6)。

重症急性胰腺炎合并脏器功能障碍的护理
一、概述
重症急性胰腺炎是一种由炎性改变引起的急性性疾病，主要表现为腹痛和恶心、呕吐、体重下降等，可通过血清胰腺酶的改变和腹部影像学检查进行确诊，严重的可出现脏器功能障碍，一旦病情加重可出现休克、凝血和代谢性酸中毒等，会有极大的威胁到患者的生命安全，这就要求护理人员要以科学和规范的方式对重症急性胰腺炎合并脏器功能障碍的患者进行护理。

二、护理原则
1、科学的诊断护理。

病情的诊断是护理的前提，在患者有重症急性胰腺炎症状时，应密切观察患者的身体状况，定期监测血液生化指标，检测血清胰腺酶，根据检查结果确定患者是否出现脏器功能障碍，当出现脏器功能障碍时，应及时采取有效措施进行护理。

2、有效的药物疗法。

重症急性胰腺炎的护理要求患者能及早接受有效的抗炎抗感染等药物治疗，以促进炎性改变的消退，并在有必要的情况下给予激素等免疫抑制剂进行治疗，以减轻病情及预防病情的加重。

3、科学有效的营养支持。

急性重症胰腺炎的护理新进展急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是一种病情严重的胰腺炎症，其发病率逐年增加，病死率也较高。

随着医学技术的进步和研究的深入，对于急性重症胰腺炎的护理也有了新的进展。

本文将从早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面进行探讨，以期为护理人员提供参考。

首先，对急性重症胰腺炎病情的早期识别至关重要。

早期识别有助于提早介入，避免病情进一步恶化。

在病人就诊时，护理人员应详细了解患者的病史、症状和体征，如剧烈的上腹疼痛、呕吐、发热等。

此外，辅助检查如血液生化标志物（如淀粉酶和脂酶）、影像学检查（如腹部超声、CT等）也是必不可少的，有助于明确诊断并评估病情。

入院护理是急性重症胰腺炎护理中不可忽视的一环。

在入院时，护理人员应全面评估患者的病情，并及时采取相应措施。

包括监测患者的生命体征、密切观察病情的变化，保持患者的呼吸道通畅，定期检测血糖、心电图等，并根据患者的病情及时调整治疗方案。

营养支持在急性重症胰腺炎护理中也占有重要地位。

在炎症反应激活的初期，往往伴随胃肠功能减退和应激性高代谢状态，导致患者出现不同程度的营养不良。

因此，患者需要通过静脉和肠内途径获得充分的营养支持，以满足体内的能量和营养需求。

护理人员应定期评估患者的营养状况，并根据患者的消化功能和代谢状态调整营养支持方案。

另外，急性重症胰腺炎还容易并发多种并发症，如胰腺坏死、脓肿、胰腺假性囊肿等。

对于这些并发症的护理也有了新的进展。

在护理上，护理人员应密切监测患者的病情和症状变化，提高警惕，及时发现并处理并发症的迹象和症状。

同时，也要积极参与并发症的治疗和护理过程，如胃肠减压、引流、抗感染治疗等。

总之，急性重症胰腺炎的护理新进展主要包括早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面。

护理人员应加强对急性重症胰腺炎的了解，提高自身的护理水平和专业能力，以期为患者提供更好的护理服务。

解读重症急性胰腺炎的护理1、严密监护病情对于重症患者，需要坚持在床旁守护，对患者的各项指征进行监测，观察重症监护的相关设备，全天记录出入量和热卡。

2、注重基础护理患者长时间应用抗生素，在病床上躺着的时间较长，同时留置了一些管道，如尿管、胃管等，可能导致泌尿和呼吸系统、皮肤感染。

因此，需要加强患者的基础护理，每天为患者护理口腔，一天三次，床上擦浴两次，胃管擦洗两次，利用生大黄水灌肠，护理好肛周皮肤，清洁之后利用紫草油润滑，或者是洗胃之后负压吸引，冲洗会阴，定时翻身，做好皮肤护理，帮助患者调整体位，提升患者的舒适度，避免产生褥疮，加强卧位护理。

3、并发症观察及护理患者进入重症监护室，同时还患有一些严重的并发症，如酸碱平衡紊乱、多脏器功能衰竭、休克、成人呼吸窘迫综合征等。

早期休克的患者，一般是因为血容量导致的，因为疾病早期腹膜化学性反应渗出严重，总体液丧失量在20%-30%左右。

因此，护理人员应该监测患者循环情况，保证静脉通道通畅，如果有需要，可以切开静脉或者是锁骨下静脉穿刺，监测好中心静脉压，便于观察总容量状况，确保液体的供给，防止产生休克问题；及时记录全天的出入量，确保血压、钾、钙、心率、心排血量均在正常范围内；对于患有呼吸窘迫综合征的患者，护理人员应该配合医生进行气管插管，利用人工呼吸机帮助患者呼吸，加强护理，采取多元化的护理措施，如合理应用抗生素控制感染等等；消化道应激性溃疡出血应该坚持胃肠减压，观察患者的胃液和大便情况。

还要观察患者有没有黄疸和肝功能变化，及时地提供保肝药；肾脏功能的损害，血中肌阳水平提升，提示损害，需要进行保肾利尿处理，通过床旁静脉血液滤过治疗，尽可能减少对肾功能的影响；针对胰型性脑病患者，在护理中应该及时发现患者早期神智和神经系统方面的异常，如烦躁不安、兴奋多话、定向力障碍、情感反应异常、反应迟钝等，防止产生这类并发症，若是患者出现这些症状，应该及时告知医生。

4、心理护理患者病情严重，很难预料，治疗时间较长，成本较高，加上身体会承受各种不适，病情容易反复，导致产生严重的心理压力，情绪容易波动，焦虑，甚至变得消沉、悲观，不能积极的配合治疗及护理。