重症急性胰腺炎的病情观察和护理

急性胰腺炎临床观察及护理分析急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，通常由胰腺内的消化酶在没有正确释放的情况下被激活而引起。

急性胰腺炎的发病率逐年上升，给患者的生活和健康带来了巨大的压力。

对急性胰腺炎的临床观察和护理分析就显得尤为重要。

临床观察：1. 疼痛：急性胰腺炎的主要症状之一是上腹部或中腹部剧烈持续性疼痛，可放射至背部。

患者常常因疼痛难以忍受而就诊。

观察疼痛的部位、性质、持续时间等情况，有助于确定病情严重程度及疾病的进展。

2. 消化系统症状：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。

观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、腹胀的程度等情况，可以帮助评估患者的营养状态和胰腺功能的损害程度。

3. 肠麻痹：急性胰腺炎时常伴有肠麻痹的症状，表现为腹泻或便秘。

观察患者的排便情况，及时发现和处理肠麻痹有助于减轻患者的不适和疼痛。

4. 血清酶学检查：血清淀粉酶和脂肪酶的检测对急性胰腺炎的诊断至关重要。

观察患者的血清酶学指标，可以及时了解病情的变化和病情的轻重。

护理分析：1. 疼痛管理：急性胰腺炎的疼痛通常非常剧烈，影响患者的日常生活和睡眠。

护士需要定期观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗，如静脉注射止痛药或口服止痛药，以减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。

2. 营养支持：由于急性胰腺炎常导致消化酶的释放受阻，从而影响食物的消化和吸收，患者易出现营养不良及蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的代谢紊乱。

护理人员要对患者的饮食情况进行观察，及时调整患者的饮食结构，并给予必要的肠内外营养支持，以维持患者的营养状态。

3. 密切观察病情变化：急性胰腺炎的病情变化往往较快，护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛程度、呕吐次数、排便情况、血清酶学指标等，以便及时调整护理措施，保障患者的安全和健康。

4. 心理护理：急性胰腺炎的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者情绪上的支持和关怀，帮助患者树立信心，积极应对疾病，促进患者的康复。

重症急性胰腺炎的观察与护理重症急性胰腺炎发病机制的研究已证实，胰腺组织血循障碍仍是重症急性胰腺炎的起动因素，它可导致各种消化酶在胰腺组织内被激活、自身消化、组织坏死。

这种作用也将波及胰周组织、器官等产生多种毒素，造成多种早期的严重并发症。

该病发病急、重，来势凶猛，病死率高。

近年来，由于对本病认识的加深治疗方法的改进和护理质量的提高，病死率有所下降。

我院2008～2009年共收治此类患者28例，由于观察病情及时，早期诊断，早期手术及术前术后精心护理，使治愈率明显提高，现将观察和护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组共28例，男12例，女16例，年龄8～68岁。

手术距发病时间8～90h。

死亡4例。

术中发现胰腺弥漫性坏死6例，局灶性坏死5例，并发胆总管蛔虫2例，胆囊结石6例，胆总管结石2例，胆总管下段狭窄1例，胆囊炎6例。

1.2临床表现本组患者主要临床表现和实验室检查见表1。

表1 重症急性胰腺炎主要临床表现和实验室检查2 护理要点2.1术前护理2.1.1禁食、胃肠减压解除胃肠内积气和积液，减少胃酸进入十二指肠，阻断胰酶的合成，以减轻胰腺的病变。

本组患者入院后均行持续胃肠减压，并保持胃管通畅，如有堵塞可用生理盐水进行冲冼。

密切观察引出液性质、颜色及量，并准确记录。

本组患者引出液多为淡黄色或淡绿色胃液。

2.1.2补液迅速建立两条静脉通路，及时纠正水、电解质失衡。

一般在2～4h内可输入液体2000～2500ml，以补充血容量，改善全身状况，使患者能耐受麻醉，安全渡过手术关。

2.1.3病情观察2.1.3.1腹痛的观察多始于上腹部，呈持续性阵发性加重，疼痛剧烈可呈刀割样。

大多数患者均有上腹或全腹压痛及肌紧张。

2.1.3.2恶心、呕吐和腹胀的观察本组患者均有此症状，呕吐物为胃、十二指肠内容物，呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的主要特点，若出现持续性呕吐和明显腹胀，提示病情恶化，应立即报告医生。

2.1.3.3生命体征的观察体温一般为低热，如出现寒战、高热，表示有严重感染存在。

危重病人急性胰腺炎观察要点胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病，严重时甚至危及生命。

对于危重病人急性胰腺炎的观察，医护人员需要掌握一些关键要点，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗和护理措施。

本文将从病史、体征、实验室检查和影像学等方面详细介绍危重病人急性胰腺炎的观察要点。

一、病史观察要点1. 发病情况：记录病人胰腺炎发病的时间、部位及疼痛特点，观察疼痛是否放射至背部，疼痛程度如何等。

2. 饮食史：了解病人平时的饮食习惯，是否摄入大量高脂食物等。

3. 饮酒史：询问病人是否有长期大量饮酒的习惯，酒精摄入情况如何等。

4. 药物史：了解病人是否长期使用某些药物，尤其是可能引起胰腺炎的药物，如某些抗生素、利福平等。

5. 病史家族史：探究病人家族中是否有胰腺炎、胆囊疾病等相关病史。

二、体征观察要点1. 皮肤：观察病人皮肤是否出现黄疸、发绀等异常情况。

2. 腹部：仔细观察腹部是否有压痛、腹胀、腹围增大等情况。

需要特别注意是否出现腹膜炎征象，如反跳痛、肌紧张等。

3. 心肺系统：检查病人心率、呼吸频率、呼吸音等，观察是否有胸痛、呼吸困难等情况。

4. 神经系统：观察病人意识状态、瞳孔对光反应等，排除颅内压增高等并发症。

三、实验室检查要点1. 血常规：监测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断炎症反应的程度。

2. 生化指标：监测血清淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等指标，了解胰腺损伤程度。

3. 凝血功能：检查凝血酶原时间、凝血酶原活动度等指标，判断是否存在凝血功能异常。

4. 肝肾功能：评估肝功能是否受损，监测肌酐、尿素氮等指标，判断肾功能是否正常。

四、影像学检查要点1. 腹部超声：通过超声检查胰腺和胆道系统的形态、是否有胆石、胰腺炎的程度等。

2. CT扫描：可以进一步观察胰腺的大小、密度以及周围器官的受损程度。

3. 磁共振胰胆管造影（MRCP）：通过MRCP检查，了解胆道系统是否有结石或梗阻等情况。

综上所述，对于危重病人急性胰腺炎的观察要点，首先要详细了解病史，包括发病情况、饮食史、饮酒史、药物史和病史家族史。

急性重症胰腺炎的营养支持及护理胰腺是人体内分泌腺和消化腺的混合器官，具有重要的生理功能。

急性重症胰腺炎是常见的胰腺疾病之一，其严重程度直接影响患者的生命质量和生存率。

营养支持和全面的护理对于重症胰腺炎患者康复非常重要。

本文将详细讨论急性重症胰腺炎的营养支持及护理。

一、急性重症胰腺炎的病因和症状急性重症胰腺炎是由胰腺的各种病理因素引起的，如胆石症、长期酗酒、高脂血、遗传等，尤其是胆石症、长期酗酒是常见的病因。

患者最初的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。

随着病情的发展，疼痛会扩散到腰部和下胸部，并伴随有呼吸困难、心动过速、低血压等症状。

急性重症胰腺炎还会引起全身性炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞计数增加、呼吸急促等。

二、急性重症胰腺炎的营养支持1、早期肠内营养支持急性重症胰腺炎患者的消化能力受到严重影响，因此在早期阶段为他们提供肠内营养是非常重要的。

早期肠内营养以葡萄糖为主要能量来源，能够提供充足的热量和氮。

2、中期或晚期肠内营养支持在急性重症胰腺炎进入中期或晚期后，患者的肠道功能逐渐恢复，消化和吸收能力逐渐增强，因此应开始逐渐转换成胃肠道摄入，以避免空肠综合征。

其中，蛋白质的摄入应为30-40g/d左右，同时补充必需脂肪酸和脂溶性维生素。

3、注意能量平衡急性重症胰腺炎患者需要维持能量平衡，以支持细胞再生和组织修复。

一般来说，小于30岁的女性需要2000-2400千卡/天的能量，小于30岁的男性需要2400-2800千卡/天的能量。

4、注意高脂血的饮食重症胰腺炎患者需要避免高脂饮食，以防止进一步加重炎性反应并影响肝脏功能。

应当避免含有高脂肪或胆固醇的食物，包括动物脂肪、黄油、奶油、肥肉等。

5、维持水平衡急性重症胰腺炎患者的水平衡需要维持良好，以防止发生肾脏损伤等并发症。

应当保证每天800-1200ml的水摄入量。

三、急性重症胰腺炎的护理1、疼痛控制急性重症胰腺炎的疼痛非常严重，因此疼痛控制是非常重要的。

急性胰腺炎的护理要点急性胰腺炎这病啊，可不好惹！一旦得了，护理工作就得特别精心。

先来说说这病是咋回事。

急性胰腺炎简单来说，就是胰腺这个“小工厂”突然出了乱子，发炎啦！这一发炎，患者可遭罪了，疼得那是死去活来。

那对于急性胰腺炎患者的护理，有哪些要点呢？首先得密切观察病情。

我之前遇到过一位患者，他因为暴饮暴食得了急性胰腺炎，刚住院的时候，整个人疼得脸色发白，汗珠直往下掉。

我每隔一会儿就去看看他的生命体征，像体温、脉搏、血压这些，一点都不敢马虎。

特别是他的腹痛情况，我得仔细留意疼痛的部位、性质、程度还有持续时间。

有一次，他突然说腹痛加剧了，我赶紧报告医生，及时调整了治疗方案。

饮食护理也特别重要。

在发病初期，患者得禁食禁水，让胰腺好好休息。

就像一台超负荷运转的机器，得停下来缓缓。

这时候可千万别心软，不能因为患者说饿或者馋，就给他吃东西。

等病情好转了，可以先从少量的流食开始，比如米汤。

我记得有个患者，病情刚有点好转，家属就偷偷给他喝了点肉汤，结果病情又加重了，可把大家给急坏了。

心理护理也不能少。

得了这病，患者难受，心情也不好。

得经常和他们聊聊天，让他们知道只要好好配合治疗和护理，很快就能好起来。

有个大姐，住院的时候天天愁眉苦脸，觉得自己给家里添麻烦了。

我就天天开导她，给她讲一些成功康复的案例，慢慢的，大姐脸上有笑容了，也积极配合治疗。

休息也很关键。

要给患者提供一个安静、舒适的环境，让他们能好好休息。

病床的舒适度要合适，枕头的高度也要恰到好处。

有一次，一个患者总说睡不好，我仔细一检查，原来是床垫太软了，赶紧给他换了一个，他睡好了，病情恢复得也更快了。

管道护理也不能忽视。

如果患者身上插着各种管子，像胃管、引流管啥的，得保证这些管子固定好，通畅无阻。

要经常查看管子有没有移位、堵塞或者脱出。

有一回，一个引流管不小心被压住了，我及时发现并处理，避免了可能出现的麻烦。

再就是用药护理。

要按时给患者用药，注意药物的副作用。

重症急性胰腺炎护理常规及健康教育急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰淀粉酶增高等为特点。

病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。

少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病情凶险复杂，易引起急性呼吸窘迫综合征、全身多器官功能损害，病死率较高，称为重症急性胰腺炎。

【护理常规】1.休息和运动根据患者的情况，协助取舒适卧位。

血压平稳者取半卧位，床头抬高30°～45°，臀下、膝下垫一软枕，利于胰腺渗出液的局限和吸收，减轻腹痛;休克者取休克体位;对剧痛而辗转不安者，加用床档，严防坠床。

2.饮食护理重症胰腺炎患者早期需严格禁饮食，给予胃肠减压、静脉营养，适时开展肠内营养。

腹痛、腹胀消失，血淀粉酶恢复正常后，开始进食，先试饮少量温开水，如无不适感，再给患者米汤，进食后观察患者有无腹痛、腹胀表现，复查血尿淀粉酶。

饮食要清淡、低脂肪、少食多餐、以糖类为主，并遵循流食-半流食-软食的顺序，逐步过渡。

3.用药护理（1）迅速建立2条静脉通路，遵医嘱应用抗菌抑酸等药物，注意观察药物的治疗效果及有无不良反应。

（2）维持水、电解质平衡，保持有效的血容量。

（3）营养支持：有条件者应少量多次输血、清蛋白和肠外营养药以增加抵抗力。

4.病情观察与护理（1）脉搏、血压的观察与护理：当脉搏≥100/min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20mmHg 时，提示血容量不足和休克，须积极抗休克治疗。

（2）体温的观察与护理：体温超过39℃或持续低热说明有术后并发症的发生，主动通知医师，提高重视，制订有效的治疗方案。

（3））呼吸的观察与护理：注意呼吸频率和深度，呼吸困难者，给予吸氧，呼吸频率≥30/min，警惕肺部感染及 ARDS的发生。

（4）出入量的观察与护理：准确记录 24h 出入量，并根据病情调节补液速度和量，低血容量时开放2个静脉通路，保证尿量在30ml/h 以上。

胰腺炎急危重症的观察与护理
1、观察生命体征的变化，神志、尿量等变化。

2、处理
①准备抢救用物，如静切包、血浆、输液用物、氧气、人工呼吸器、气切包等。

②病人取休克位或平卧位，注意保暖、保持呼吸道通畅、给予氧气吸入，密切观察病情变化，做好记录。

③配血、备血、建立通畅的静脉通路，纠正低血压，使用升压药时应注意滴速，必要时需测
中心静脉压。

④协助药物治疗，准确、及时地遵医嘱给药，观察药效。

⑤腹腔内渗液严重时，下腹切开予橡胶管或双套管引流。

⑥对发生呼吸困难，有急性呼吸窘迫症病人应配合气管切开或人工呼吸器的使用。

重症急性胰腺炎观察与护理急性胰腺炎（AP）；是由多种原因引起的胰腺组织与炎症反应，主要是胰腺分泌消化酶被激活后对身体器官产生消化所引起的炎症1.最常见的急腹症之一。

此病发病急，病情危重变化迅速，可导致休克而危及生命，主要的临床表现急性上腹痛，恶心，呕吐，发热和血尿淀粉酶增高等为特点，我院2011年1月救治的11例急性胰腺炎患者护理观察总结汇报如下。

1.临床资料本病例11例男性为8例，女性为3例，年龄在23-80岁之间，血淀粉酶486-4122u/L全部病例均有腹痛，大部分持续性钝痛，少部分为左中部或脐周疼痛，上腹剧痛6例；伴有腹痛5例；伴恶心呕吐者10例，11例均符合急性胰腺炎临床诊断标准。

2.治疗方法重症急性胰腺炎常规治疗给予禁食，，胃肠减压，静脉输液积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应，止痛治疗，抗生素应用，抑酸治疗等。

3.结果11例病人经保守治疗治愈康复出院。

4.观察与护理4.1严密观察病情变化，通常应严密观察患者生命体征3意识障碍，正确记录24小时的出入量，血尿定粉酶，血糖，血钙等生化指标，如患者出现收缩压≤90mmhg，心率≥100次/分，脉压差20mmhg，提示血容量不足或休克，此时要进行积极抗休克治疗，本组由2例出现早休克现象，经治疗后好转，還有轻型急性胰腺炎一般会出现中等发热持续3-5天，极少超过39℃适当使用物理降温，必要时使用药物降温注意降温效果及体温波动情况，提早发现重症胰腺炎。

4.2心里护理，因炎症起病急，病情危重，患者出现紧张，恐惧担心预后。

应该热情接待患者介绍病房环境及入院宣教，让同病患者介绍康复经验吗，细心观察病情，关心体贴患者对症治疗，增强战胜疾病的信心能积极配合医护人员做好各项检查治疗及护理。

4.3禁食及胃肠减压，急性胰腺炎患者应禁食7-14天，重症者可禁食21天①根据医嘱行胃肠减压。

通过禁食可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶作用②向家属及患者讲解禁食的重要性，取得家属及患者的配合。

重症急性胰腺炎患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是一种非常凶险的外科急腹症,病情变化快,病程长,病死率高(1)。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点(2)。

它是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性全身化学性炎症为主的疾病(3)。

该病不仅是胰腺的局部炎性反应,同时也涉及多个脏器,术后并发症多,目前仍是普外科治疗和护理的难点之一。

多年来人们对SAP进行了深入研究,提出了一些卓有成效的治疗措施,拟求将死亡率降低到最低水平,同时,也在该疾病患者的护理上提出了一些有效的方法,做好术后护理工作是手术成功的关键。

护理方法心理护理重症急性胰腺炎发病急,病情危重,住院时间长,费用高,容易给患者及其家属造成沉重的心理负担。

SAP患者易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 创造良好的护患关系,护士要细致观察患者心理变化,讲解SAP的症状特点、治疗方法及预后,给予针对性的心理疏导,消除其恐惧心理,树立起战胜疾病的信心, 以良好的心态配合治疗与护理, 促进疾病恢复(4)。

同时给患者创造舒适、安静、光线柔和的环境,多关心询问患者的自觉症状,第一时间掌握病情变化并给予患者情感支持。

各种护理操作的动作要轻柔,以免加重患者病情。

早期护理重症胰腺炎早期大量液体或血浆渗出,腹膜后出血,蛋白质丢失,多种肽类活性物质释放使其末梢血管扩张,血管通透性增加,心肌抑制因子抑制心脏收缩,导致心力衰竭、呕吐、发热、胃肠麻痹甚至休克。

补充有效循环血量是重症胰腺炎早期治疗的重要措施。

患者入院后应迅速建立2条静脉通道,快速补液,以等渗晶体液为主,根据血压及中心静脉压调整输液速度,前3d每日补液量在4500-6000ml同时增加胶体液供给,准确记录24h尿量,必要时适当应用利尿剂,使尿量保持在1500-3000ml/d注意四肢保暖以促进末梢循环恢复(5-6)。

急性胰腺炎患者的观察点及健康指导患者住院期间的注意观察点
1、观察体液不足或体液过多：
①观察出入量。

②观察患者电解质。

③观察患者皮肤干燥情况。

主要原因是液体过多会加重心肺功能负担，体液不足的临床表现为患者会出现口干、皮肤干燥、眼球凹陷、尿少、尿液的颜色比较深。

2、观察生命体征波动情况：监测患者的生命体征，防止患者病情过重导致的感染性休克等问题。

3、观察患者疼痛性质：观察患者疼痛性时间，给予相对性的处理，如轻微疼痛给予分散注意力等方法，中轻度疼痛给以屈膝侧卧位，疼痛增加遵医嘱用止痛药等。

入院后期做好健康指导
1、饮食指导：可以进食患者，给予留置饮食开始稀饭，面条过渡成饭菜等，要求无油低脂饮食。

不能进食患者，给予肠内营养液。

护士要做好导管护理，患者的血糖监测。

2、预防深静脉血栓形成：病情较重的患者，可以穿弹力袜，指导患者床上足泵运动；病情较好的患者，直接由家属或者借助轮椅等外物下床活动。

3、健康指导：指导患者出院后按时吃饭，合理休息，防止暴饮暴食，禁酒，按时复查。

急性胰腺炎护理常规急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是指胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的化学性炎症。

临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高。

轻症胰腺炎以水肿为主,病情可自限,数日后即可完全恢复。

重者胰腺出血坏死,易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,死亡率高。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施（一）按消化内科一般护理常规处理。

（二）嘱患者卧床休息,保持睡眠及环境安静,以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,改善病情。

（三）协助患者选择舒适卧位,如弯腰、屈膝仰卧,鼓励患者翻身。

因剧痛在床上辗转不宁者,要防止坠床。

（四）严密监测患者生命体征变化、尿量变化,观察神志变化。

（五）观察患者腹痛的程度和性质,轻者上腹钝痛,能耐受；重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛,常呈持续性伴阵发性加剧。

疼痛部位通常在中上腹部,如果以胰头部炎症为主,疼痛部位常在中上腹偏右；如以胰体尾炎症为主,疼痛部位常在中上腹及左上腹,并向腰背放射。

疼痛在弯腰或坐起前倾时减轻。

出血坏死型胰腺炎可出现全腹痛、压痛和反跳痛。

可用地西泮与哌替啶肌注镇痛。

一般镇痛剂多无效。

吗啡不宜应用。

（六）急性期禁食、禁水,防止食物及酸性胃液进入十二指肠刺激胰腺分泌消化酶,加重胰腺炎症。

必要时进行胃肠减压,以改善胃肠过度胀气。

禁食期间每天应补液2000～3000m1,以补充血容量,胃肠减压时液体量应适量增加,注意补充电解质,维持水电解质平衡。

腹痛和呕吐基本消失、胰腺功能正常后．进食清淡流食,如米汤、藕粉、杏仁茶等。

但禁油脂饮食。

症状缓解后,可选少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的修复。

（七）建立静脉通道,给予胃肠外营养,并给予抗炎、解痉镇痛、抑酸、抑制或减少胰腺分泌的治疗。

（八）监测生命体征及血清淀粉酶(正常值小于120U/L)变化．观察腹痛体征、有无恶心、呕吐、黄疸等症状,并给予对症处理。

（九）准确记录24小时出入量,包括胃肠减压引流及呕吐量,并注意观察性状。

急性重症胰腺炎的护理新进展急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）是一种病情严重的胰腺炎症，其发病率逐年增加，病死率也较高。

随着医学技术的进步和研究的深入，对于急性重症胰腺炎的护理也有了新的进展。

本文将从早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面进行探讨，以期为护理人员提供参考。

首先，对急性重症胰腺炎病情的早期识别至关重要。

早期识别有助于提早介入，避免病情进一步恶化。

在病人就诊时，护理人员应详细了解患者的病史、症状和体征，如剧烈的上腹疼痛、呕吐、发热等。

此外，辅助检查如血液生化标志物（如淀粉酶和脂酶）、影像学检查（如腹部超声、CT等）也是必不可少的，有助于明确诊断并评估病情。

入院护理是急性重症胰腺炎护理中不可忽视的一环。

在入院时，护理人员应全面评估患者的病情，并及时采取相应措施。

包括监测患者的生命体征、密切观察病情的变化，保持患者的呼吸道通畅，定期检测血糖、心电图等，并根据患者的病情及时调整治疗方案。

营养支持在急性重症胰腺炎护理中也占有重要地位。

在炎症反应激活的初期，往往伴随胃肠功能减退和应激性高代谢状态，导致患者出现不同程度的营养不良。

因此，患者需要通过静脉和肠内途径获得充分的营养支持，以满足体内的能量和营养需求。

护理人员应定期评估患者的营养状况，并根据患者的消化功能和代谢状态调整营养支持方案。

另外，急性重症胰腺炎还容易并发多种并发症，如胰腺坏死、脓肿、胰腺假性囊肿等。

对于这些并发症的护理也有了新的进展。

在护理上，护理人员应密切监测患者的病情和症状变化，提高警惕，及时发现并处理并发症的迹象和症状。

同时，也要积极参与并发症的治疗和护理过程，如胃肠减压、引流、抗感染治疗等。

总之，急性重症胰腺炎的护理新进展主要包括早期识别、入院护理、营养支持以及并发症的护理等方面。

护理人员应加强对急性重症胰腺炎的了解，提高自身的护理水平和专业能力，以期为患者提供更好的护理服务。