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2021治疗血液系统恶性肿瘤的靶点及双特异性抗体汇总（一）全文过去几十年，双特异性抗体（BsAbs）已被迅速开发用于血液系统恶性肿瘤的治疗。
目前，BsAbs的生产技术有100多种，双特异性T细胞衔接器（BiTE）就是其中一种。
基于BiTE技术生产的BsAbs可同时靶向CD3和肿瘤特异性抗原并促进T细胞的细胞毒性。
自首个BiTE 技术生产的BsAb贝林妥欧单抗（Blinatumomab）获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，用于血液系统恶性肿瘤治疗的BsAbs 研究进展迅速。
尽管已证明BsAbs在许多复发或难治性血液系统恶性肿瘤中有效，但仍有一部分血液系统恶性肿瘤对BsAbs无反应。
为提高BsAbs的疗效，开发新的BsAbs成为专家研究热潮。
近日，王欣教授团队发表的一篇综述讨论了BsAbs（表1）在血液系统恶性肿瘤治疗中的研究现状。
急性淋巴细胞白血病即使经历高强度挽救化疗和造血干细胞移植，复发或难治性（R/R）急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的临床结果仍然很差。
近年来开发的新靶向药物，如BsAbs，给ALL的治疗带来了希望。
由于CD19在ALL细胞中过表达，靶向CD19和CD3的BsAbs，如贝林妥欧单抗和AFM11，成为近年来ALL研究的热点。
表1 用于治疗血液系统恶性肿瘤的双特异性抗体01贝林妥欧单抗贝林妥欧单抗是靶向CD19和CD3的BsAb，目前已被FDA批准用于治疗R/R费城染色体阴性（Ph-）的B-ALL，R/R费城染色体阳性（Ph+）的B-ALL以及微小残留病（MRD）阳性B-ALL患者。
研究也证明贝林妥欧单抗是治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效药物。
那贝林妥欧单抗的具体疗效如何？怎么给药呢？贝林妥欧单抗的疗效（1）治疗R/R Ph- B-ALLII期研究显示，R/R Ph- ALL患者，经过两个周期的贝林妥欧单抗治疗后，43％的患者实现了完全缓解（CR）或部分血液学改善的完全缓解（CRh）。
盐酸羟考酮缓释片用于癌痛治疗的滴定杨平(综述);王昆(审校)【摘要】Oxycodone sustained-release tablet is a new formulation of potent opioids, which are characterized by their exact anal-gesic effect, high safety for oral administration, and slight adverse drug reaction. Oxycodone improves the quality of life of patients with cancer pains and is among the selected drugs used for controlling moderate and severe cancer pains. Relief from prolonged pain is achieved by adjusting the dose of Oxycontin (oxycodone hydrochloride) sustained-release tablet according to its pharmacological char-acteristics. The details are reviewed in this article.%盐酸羟考酮缓释片作为一种新型的强阿片类镇痛药，镇痛效果确切、口服安全性高、不良反应轻微，持续应用可提高癌痛患者的生存质量，是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。
针对盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的药理特点，近年国内外将其用于癌痛治疗过程中的剂量调整，取得了很好的效果，本文对此进行综述。
【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P600-602)【关键词】羟考酮缓释片;癌痛;滴定【作者】杨平(综述);王昆(审校)【作者单位】北京解放军海军总医院肿瘤科北京市100048;天津医科大学肿瘤医院疼痛治疗科【正文语种】中文盐酸羟考酮缓释片是一种强效阿片类半合成镇痛药物，在国内外广泛应用于中重度癌痛患者［1-3］，特别是内脏痛及神经病理性疼痛的治疗［4-5］。
三种阿片类强效镇痛药治疗癌性疼痛的药物经济学评价摘要：目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。
方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。
美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5 mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。
比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。
结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。
结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。
关键词：美施康定；奥施康定；成本-效果分析随着肿瘤患者数量的增加，癌痛作为肿瘤患者中最常见的主要症状之一，如何更好地控制癌性疼痛已经成为一个世界性的问题。
根据WHO制定的“癌痛三阶梯镇痛治疗原则”，我们在癌痛治疗中需遵循以下原则【1】：口服用药为主，同时做到按时给药、按阶梯给药和个体化给药。
美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在临床上主要用于中重度癌痛的镇痛治疗，本文利用药物经济学方法评价这三种镇痛药在癌痛治疗中的成本效果，以寻找一种临床费用低，疗效好，不良反应少的镇痛方案，为患者选择适宜镇痛药提供参考。
阿布昔替尼化学结构-概述说明以及解释1.引言1.1 概述阿布昔替尼（Abemaciclib）是一种新型的抗癌药物，属于一类被称为“CDK4/6抑制剂”的药物。
CDK4和CDK6是细胞周期调节蛋白激酶，它们在细胞生长和增殖中起着重要的调控作用。
阿布昔替尼的化学结构与其他CDK4/6抑制剂有所不同，这使得它具有独特的药理特性和潜在的药效。
阿布昔替尼的化学结构中包含苯并三唑环和吡嗪环，并与CDK4/6结合，从而阻止其与细胞周期相关的底物结合，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
与传统的化疗药物相比，阿布昔替尼能够更准确地靶向肿瘤细胞，并且对正常细胞的毒副作用较小。
这使得阿布昔替尼成为治疗某些癌症类型的有前景的药物。
阿布昔替尼的合成方法是通过有机合成化学反应来合成的。
具体来说，它是通过苯并三唑和吡嗪为原料，经过多步反应合成而成。
这种合成方法具有高效、高选择性和可控性的特点，能够在合成过程中控制反应的条件和操作，从而得到高纯度和高产率的阿布昔替尼。
目前，阿布昔替尼已经在临床试验中显示出良好的治疗效果，特别适用于乳腺癌、胰腺癌和肾透明细胞癌等恶性肿瘤的治疗。
它可以作为单药使用，也可与其他抗癌药物联合使用，以增强疗效。
在医药领域的前景中，阿布昔替尼被认为是一种具有重要且广泛应用的药物。
随着对其作用机制的深入研究和临床试验的不断推进，阿布昔替尼有望成为治疗多种癌症的首选药物之一。
未来，可以预见，阿布昔替尼的化学结构还有很大的发展潜力。
通过对其结构进行改造和修饰，可以进一步提高其抗肿瘤活性和药物代谢特性，使其更适合临床应用。
因此，对阿布昔替尼化学结构的研究和展望具有重要意义，并且值得进一步深入探索。
1.2文章结构文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要是对阿布昔替尼的背景和重要性进行概述。
通过引入相关背景知识和对阿布昔替尼的简要介绍，让读者对接下来的内容有一个整体的认识。
正文部分是整篇文章的核心部分，主要包括阿布昔替尼的化学结构及特点、阿布昔替尼的合成方法和阿布昔替尼的应用领域三个方面的内容。
塞来昔布联合奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察雷俊华;洪涛;曾江正【摘要】Objective To observe curative effect and safety of Celecoxib combined with Oxycontin in treatment of moderate and severe cancer pain.Methods A total of 55 hospitalized patients with cancer of moderate and severe cancer pain,clear consciousness during May 2011 and January 2013 were recruited in this study.Patients without tolerance of opium were treated with Oxycontin at an initial dose of 10mg and 1 time of every 12 h ; patients with tolerance of opium were treated with Oxycontin at an initial dose of 10mg and once every 12 h for moderate cancer pain,and Oxycontin at an initial dose of 20mg and once every 12 h for severe cancer pain.A total of 200mg of celecoxib was given every 12 h at the same time.Results The pain remission rate and quality of life were evaluated after medication for 4 weeks.In the 55 patients,there were 1 patient (1.82) without remission,4 (7.27％)with slight remission,13 (23.64％) with moderate remission,26 (47.27％) with obvious remission and 11 (20.00％) with complete remission.The pain remission rate was 90.91％.The KPS function score improved significantly,and the difference was statistically significant between that before treatment and that after treatment (P ＜0.05).The common adverse reactions wereconstipation,nauseated,vomiting,dizziness,somnolence and dysuria,and there was no serious adverse drug reaction.Conclusion Celecoxib combined with Oxycontin in treatment of moderate and severe cancer painmay have obvious efficiency,with a better rate of pain remission and improvement of quality of life.%目的观察塞来昔布联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效及安全性.方法选择2011年5月-2013年1月住院的恶性肿瘤且有中重度疼痛、意识清晰的55例作为研究对象.阿片未耐受者,奥施康定起始量10 mg每12h1次；阿片耐受者,中度疼痛奥施康定起始量10 mg每12h1次,重度疼痛奥施康定起始量20 mg每12h1次.同时应用塞来昔布200 mg每12h1次.结果用药4周后进行疼痛缓解率及生活质量评价.55例中,未缓解1例(1.82％),轻度缓解4例(7.27％),中度缓解13例(23.64％),明显缓解26例(47.27％),完全缓解11例(20.00％),疼痛缓解率90.91％.KPS功能评分明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).常见不良反应有便秘、恶心、呕吐,偶见头晕、嗜睡和排尿困难,无严重药物不良反应.结论塞来昔布联合奥施康定治疗中重度癌痛效果确切,疼痛缓解率高,有助于改善患者生活质量,且安全性较好.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2013(026)007【总页数】3页(P83-85)【关键词】塞来昔布;奥施康定;癌痛;疗效;不良反应;生活质量【作者】雷俊华;洪涛;曾江正【作者单位】570102海口,海南医学院附属医院血液肿瘤内科;570102海口,海南医学院附属医院血液肿瘤内科;570102海口,海南医学院附属医院血液肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R730.58癌痛严重影响患者的生活质量，是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。
