方向前。肘关节滑囊炎剖析

肘关节解剖肘关节解剖特点由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于⼀个关节囊内构成，故称为复关节。

其中肱⾻滑车与尺⾻半⽉切迹构成肱尺关节，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱⾻⼩头与桡⾻头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡⾻头环状关节⾯与尺⾻的桡⾻切迹构成桡尺近侧关节，属车轴关节。

关节囊附着于各关节⾯附近的⾻⾯上，肱⾻内、外上髁均位于囊外。

关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。

肘关节可做屈伸，旋转运动。

肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节，司前臂的旋转运动；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节⼀起，共同进⾏屈伸运动，配合桡尺近侧关节进⾏垂直轴的旋转运动，但却失去⽮状轴的内收、外展运动的能⼒。

当肘关节伸直时，肱⾻内、外上髁与尺⾻鹰咀尖恰位于⼀条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶⾓的等腰三⾓形，临床上常以此鉴别肘关节脱位或肱⾻髁上⾻折。

肘关节在伸直的情况下，若受暴⼒如跌倒时⼀侧⼿掌着地，使肱⾻下端向前移位、尺⾻鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。

当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在⼀条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，⼆者之间形成⼀向外开放的钝⾓，称为提携⾓。

前臂⾻的连接桡⾻与尺⾻借桡尺近侧关节，桡尺远侧关节和前臂⾻间膜相连结。

前者为肘关节的⼀部分，桡尺远侧关节由桡⾻的尺切迹及其下⽅的三⾓形关节盘和尺⾻头构成。

桡尺近侧和远侧关节为联合关节，运动时桡⾻头在原位旋转，桡⾻下端绕尺⾻头旋转，直⾄交叉到尺⾻的前⽅和内侧，称为旋前。

反之，两⾻平⾏，谓旋后。

如⽤螺丝⼑拧转螺丝钉，即为旋前，旋后的交替运动肘关节的韧带韧带坚强的绳索⼀样连接⾻骼，给关节提供稳定性。

肘关节有4个主要韧带：内侧是尺侧副韧带连接尺⾻和肱⾻，外侧是桡侧副韧带连接桡⾻和肱⾻，另外两个韧带是环状韧带和⽅形韧带连接尺桡⾻。

尺侧副韧带呈三⾓形，起⾃肱⾻内上髁，呈放射状⽌于尺⾻半⽉切迹的边缘，有防⽌肘关节侧屈的作⽤。

正常肘关节MRI解剖及病变肘关节是由上臂尺骨端、尺骨头和肱骨小头三骨组成，包括肱骨小头、尺骨头和尺骨的关节面。

在 MRI（磁共振成像）中，肘关节显现出清晰的图像，可用于解剖学结构和病变的诊断。

MRI解剖在肘关节的 MRI 中，我们可以看到三个骨头之间复杂的关系。

在肱骨小头的侧面，我们可以看到两个重要的结构：•肱韧带（Ligament of Humphrey），位在肱骨小头的前内侧缘，是肘关节中最重要的稳定器之一；•肘内侧侧副韧带（Medial collateral ligament），横行于肱骨小头的内侧，用于稳定尺骨和肱骨之间的关节。

在图像的外侧，我们可以看到尺骨的三个结构：•桡侧韧带（Radial collateral ligament），起源于尺骨茎突并伸展到肱骨小头的外缘；•尺偏外侧副韧带（Lateral ulnar collateral ligament），横向穿越尺骨近端和尺关节结构；•尺外旋肌肌腱（Extensor carpi ulnaris），插入到尺骨茎突。

此外，在 MRI 中，我们还可以看到肱骨后上方的肱二头肌腱、肱肌腱以及肱快速旋转肌腱等肌腱结构。

病变与诊断在 MRI 中，我们可以根据影像解剖学特征的异常来判断可能存在的病理病变。

以下是一些常见的病理病变：肘关节骨折肘关节骨折时常伴随着滑膜、关节囊、韧带和肌肉损伤，MRI 可帮助识别骨折碎片、滑膜受损和关节周围肌肉腱的断裂。

肘关节内侧撞击综合症肘关节内侧撞击综合症是一种运动员常见的肘部疾病，主要发生在以下两类人群：1.球类运动员，如棒球、垒球、排球、壁球、网球等；2.滑雪、滑板、BMX等极限运动爱好者。

MRI 可对肘部疼痛、肘关节内侧结构肿胀和韧带损伤进行检查诊断。

肘部滑膜肿瘤肘部滑膜肿瘤是一种非常罕见的神经肌肉肉瘤病，MRI 可以检查局部肿瘤的大小、分布和侵蚀范围。

径向头肱骨关节炎径向头肱骨关节炎是一种原因不明的炎症性疾病，常伴随着肘部肿胀、疼痛和运动障碍。

滑囊炎疾病研究报告疾病别名：粘液囊炎所属部位：全身就诊科室：骨科病症体征：肌肉萎缩，滑膜黑染，伸指无力，手腕部米粒大小硬如软骨的包块，手腕在大拇指侧的疼痛疾病介绍：滑囊炎是怎么回事？滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症，滑囊是结缔组织中的囊状间隙，是由内皮细胞组成的封闭性囊，内壁为滑膜，有少许滑液，少数与关节相通，位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉，皮肤之间，凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫，许多关节的病变都可以引起本病症状体征：滑囊炎有什么症状？以下就是滑囊炎的症状介绍：滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。

其主要的临床表现主要有以下几种情况：1、急性滑囊炎的特征是疼痛。

局限性压痛和活动受限。

如为浅部滑囊受累（髌前及鹰嘴）。

局部常红肿。

化学性（如结晶所致）或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛。

局部皮肤明显发红。

温度升高。

发作可持续数日到数周。

而且多次复发。

异常运动或用力过度之后能出现急性症状。

2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。

由于滑膜增生。

滑囊壁变厚。

滑囊最终发生粘连。

形成绒毛。

赘生物及钙质沉着等。

因疼痛。

肿胀和触痛。

可导致肌肉萎缩和活动受限。

三角肌下。

尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。

在痛风的炎症急性发作期。

鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。

3、肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表现为肩部局限性疼痛和压痛。

尤其在外展50~130时更加明显。

肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎。

从临床上和X线检查上都很难区别。

后者可能是部分或全部撕裂的结果。

或由释放结晶所致。

4、损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。

常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎；跪位工作者可发生髌前滑囊炎；鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。

肘关节滑囊影像学评估肘关节是人体上肢连接手和上臂的重要关节之一，由于其复杂的结构和功能，容易受到不同程度的损伤和疾病的影响。

滑囊是肘关节中起到减轻摩擦和保护关节组织的重要结构之一。

通过影像学评估，可以对肘关节滑囊的病变进行准确的诊断和评估。

本文将介绍肘关节滑囊影像学评估的相关内容，以帮助临床医生更好地诊断和治疗肘关节滑囊相关疾病。

一、X线检查X线检查是肘关节滑囊影像学评估的常用方法之一。

通过X线检查可以了解肘关节的骨性病变情况，如骨折、骨质疏松等。

此外，X线还可以评估肘关节的关节间隙和关节表面的不规则性，以帮助判断是否存在软骨损伤或关节炎等关节软组织病变。

二、超声检查超声检查是一种简单、无创且经济高效的肘关节滑囊影像学评估方法。

通过超声波的高频振动，可以观察肘关节滑囊的形态和结构，检测是否存在滑囊积液、囊肿等病变。

此外，超声还可以评估滑囊周围软组织的病变情况，如肘关节肌腱损伤等。

三、磁共振成像（MRI）MRI是一种非侵入性的肘关节滑囊影像学评估方法，具有较高的分辨率和对软组织的良好显示效果。

通过MRI可以准确定位肘关节滑囊的解剖结构和形态，并评估滑囊周围的结缔组织、肌腱、血管和神经等的病变情况。

此外，MRI还可以检测滑囊积液、滑囊囊肿、滑囊炎症等病变。

四、计算机断层扫描（CT）CT扫描是一种通过X射线对肘关节进行层面切片和三维重建的影像学评估方法，具有较高的空间分辨率和构造骨骼的优势。

通过CT可以评估肘关节骨骼的病变，如骨折、骨肿瘤等。

然而，CT对滑囊和软组织的显示效果不如MRI和超声检查。

五、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）PET-CT是一种结合正电子发射断层扫描和计算机断层扫描的影像学评估方法，可用于评估肘关节滑囊病变的代谢活性和组织增殖情况。

PET-CT对于滑囊癌变的早期诊断和定量病变评估具有较高的敏感性和特异性。

六、血管造影血管造影是通过向肘关节血管内注射造影剂，并利用X射线检查观察血管的显影情况，以评估肘关节滑囊周围血供情况和病变。

肘关节滑囊炎影像学检查肘关节滑囊炎是一种常见的炎症性关节疾病，一旦发作会给患者带来疼痛和不适。

影像学检查在肘关节滑囊炎的诊断和治疗中发挥着重要的作用。

本文将介绍肘关节滑囊炎的影像学检查方法及其应用。

一、X线检查X线是最常用的影像学检查方式之一，对于肘关节滑囊炎的初始诊断和评估病变的程度具有重要作用。

在X线检查中，可以观察到肘关节是否存在骨质增生、关节间隙的变窄以及软骨破坏等病变。

二、超声检查超声检查是一种无创、非辐射的检查方法，可以直观地显示肘关节滑囊和周围软组织的情况。

通过超声检查，医生可以确定滑囊炎的位置和范围，评估关节囊是否增厚和有无积液等。

三、磁共振成像（MRI）MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供关节的详细结构信息。

在肘关节滑囊炎的诊断中，MRI可以显示滑囊炎的程度并帮助医生评估关节关节囊、骨、软骨等的损伤情况。

四、核磁共振成像（MRA）与MRI不同，MRA是一种强调显示血管结构的影像学检查方法。

在肘关节滑囊炎的检查中，MRA可以评估滑囊炎对周围血液供应的影响，检测是否存在血运障碍等。

五、CT扫描CT扫描是一种三维影像学检查方法，能够提供更加清晰、详细的关节结构图像。

在肘关节滑囊炎的诊断中，CT扫描可以评估软骨、骨质等的情况，并帮助医生进行手术规划。

六、骨显像骨显像是一种通过摄影机记录放射性药剂注射后排出的放射性信号的影像学检查方法。

在肘关节滑囊炎的检查中，骨显像可以评估滑囊炎对骨骼的影响，帮助医生判断是否存在骨质破坏。

七、病理活组织检查如果上述影像学检查结果无法明确诊断肘关节滑囊炎，医生可能会选择进行病理活组织检查。

这种检查方式可以直接取得滑囊炎组织样本，通过显微镜观察炎症细胞和组织结构，明确炎症的性质和严重程度。

总结：肘关节滑囊炎的影像学检查对于疾病的诊断和治疗起着重要的作用。

通过不同的影像学检查方法，医生可以准确评估滑囊炎的位置、范围和严重程度，选取合适的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务和护理。