急性阑尾炎护理PPT课件

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阑尾炎护理课件(完整)

阑尾炎病人的护理
主讲：xxx
目录
1.定义 2.体表投影 3.病因 4.临床表现 5.分型
阑尾尖端方向
病因
临床上主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其病因如下： 1.急性阑尾炎（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。
1）出血：与术中止血不完善、创面渗血未完全控制、凝血障碍等 2）感染 3）导管脱出 4）肠粘连
护理措施
1.密切观察患者生命体征和病情变化 2.保持病室安静舒适，听轻音乐转移注意力，必要时遵医嘱应用止痛剂；术后 6h病情平稳后给予半卧位，以利于炎症的吸收 3.合理的安排补液顺序，观察记录病人尿色、量，注意观察病人皮肤、粘膜情况 4.与患者介绍做过同类手术的列子，帮助其正确认识和对待疾病，减轻对手术的顾虑和紧张的不良心理反应，增加患者对手术的信心 5.伤口换药时严格执行无菌操作技术，观察伤口辅料有无渗血情况 6.引流管是否通畅，记录引流液的颜色、性质及量的变化 7.鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生
病人及家属应了解内容引流管要保持通畅，不得反压受折，避免脱、拉、拽等。引流袋不得高于伤口，避免逆行感染。不能倾倒引流液。
谢谢!

2.慢性阑尾炎
（1）腹痛右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数患者在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。（2）胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年患者可伴有便秘。（3）腹部压痛压痛是惟一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。

阑尾炎护理PPT课件

x
01.
02.
03.
04.
目录
阑尾炎概述
阑尾炎护理要点
阑尾炎预防措施
阑尾炎护理案例分析
1
阑尾炎定义
阑尾炎是一种常见的外科疾病，主要发生在阑尾。
阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎通痛、消化不良等症状。
阑尾炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
多喝水，保持大便通畅，防止便秘
避免暴饮暴食，遵循少食多餐原则
3
2
1
4
5
6
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张
01
增强信心，积极配合治疗和护理
02
学会自我调节，保持良好的心理状态
03
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
04
学会放松，减轻心理压力，提高生活质量
05
3
保持良好的生活习惯
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
保持良好的作息规律，避免熬夜
保持良好的卫生习惯，避免感染
保持良好的运动习惯，增强体质
03
04
02
01
提高免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等
加强锻炼，提高身体素质
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
避免感染，注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源
定期体检，及时发现并治疗疾病，防止病情恶化
定期体检
定期进行体检，了解身体状况
及时发现并治疗阑尾炎的早期症状
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物
保持良好的卫生习惯，避免感染和炎症发生
3
2
1
4
5
4

急性阑尾炎PPT课件

多数急性阑尾炎患者的白细胞计数会升高。
实验室检查
血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白
急性阑尾炎时C反应蛋白水平升高。
尿常规
排除泌尿系统疾病。
影像学检查
超声检查
超声检查可发现肿大的阑尾或脓肿。
X线检查
腹部X线平片有时可见盲肠扩张和气液平面。
CT检查
CT检查对急性阑尾炎的诊断准确率较高，可发现阑尾肿胀、周围炎症渗出等情况。
粪瘘
阑尾周围脓肿破溃入肠道，可形成粪瘘。
03 急性阑尾炎的诊断与检查
诊断标准
转移性右下腹痛
急性阑尾炎的典型表现，疼痛开始于上腹部或脐周，数小时
后转移至右下腹。
麦氏点压痛
在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处，有明显的压痛。
腹膜刺激征
反跳痛、腹肌紧张和肠鸣音减弱或消失等腹膜刺激征表现。
白细胞计数升高
04 急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
药物治疗
急性阑尾炎早期，可以使用抗生素和止痛药进行治疗，以缓解症
状和防止感染扩散。
补液治疗
对于因呕吐或腹泻导致的水和电解质失衡，需要进行补液治疗，以维持身体正常的水电平衡。
观察病情
对于病情较轻的患者，可以通过观察病情变化，避免不必要的手术。
手术治疗
阑尾切除术
急性阑尾炎是指阑尾发生的急性炎症反应，通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等，是常见的急腹症之一。该病通常起病急骤，病情发展迅速，需要及时诊断和治疗，以免造成严重后果。
发病原因
总结词
急性阑尾炎的发病原因主要包括阑尾管腔阻塞、细菌感染和神经反射等。
详细描述
阑尾管腔阻塞是最常见的发病原因之一，可能是因为粪石、异物、炎性狭窄等原因导致。细菌感染也是引起急性阑尾炎的重要因素，通常继发于阑尾管腔阻塞。神经反射则与胃肠道功能障碍、胃肠道炎症等疾病有关。

急性阑尾炎的健康教育ppt课件

发病原因
阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病影响等。
临床表现及分型
临床表现
转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
分型
单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
诊断方法与标准
诊断方法
根据病史、体格检查和实验室检查进行综合分析。
诊断标准
转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等典型临床表现，结合实验室检查结果如白细胞计数增高等，可作出诊断。
疗，以免延误病情。
05 预防策略与健康教育
生活习惯改善建议
合理饮食
保持均衡饮食，多摄入高纤维食物，减少高脂、高糖食品的摄入，以降低肠道负担。
规律作息
确保充足的睡眠和规律的作息，有助于维持身体正常的生理功能。
适量运动
进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
提高免疫力方法分享Fra bibliotek术后护理
密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理并发症。指导患者进行术后康复锻炼，促进胃肠功能恢复。保持伤口清洁干燥，防止感染。
心理护理
关注患者心理变化，给予关心和支持。帮助患者建立积极心态，增强战胜疾病的信心。
04 康复期管理与注意事项
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
01
减轻胃肠道负担，促进消化功能恢复。
非手术治疗
对于症状较轻、无并发症的患者，可选择非手术治疗，如抗生素治疗和对症治疗。但非手术治疗存在复发风险，需密切观察病情变化。
手术与非手术治疗比较
手术治疗优势
手术可迅速解除症状，降低并发症风险，提高治愈率。对于复杂性和穿孔性阑尾炎，手术治疗效果更佳。
非手术治疗优势

急性阑尾炎护理ppt课件

• 3.右下腹包块边界不清和较为固定包块（阑尾周围脓肿形成）
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+）腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+）直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞计数中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性坏疽性

急性阑尾炎病人的护理查房ppt课件

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发于青壮年，男性发病率高余女性。
病因和发病机制
1.阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。引起阻塞的最常见的原因是淋巴滤泡的明显增加，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一。
2.细菌入侵由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，粘膜上皮受损并形成溃疡，细菌穿透溃疡进入肌层。
（二）术后护理
（1）休息与活动：病人回室后，应根据不同麻醉，选择适当卧位休息，术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防治肠粘连。（2）饮食护理：病人手术当天禁食，经静脉补液，术后第一天可进少量清流质，待肠蠕动恢复，逐步恢复经口饮食。 2.病情观察密切监测生命体征及病情变化遵医嘱定时测量体温、脉搏、血压及呼吸，加强巡视，倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化。 3.切口和引流管的护理保持切口敷料清洁、干燥，及时更换渗血、渗液污染的敷料，对于腹腔引流的病人，应妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持畅通；经常从近端至远端方向挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的量、颜色、形状等。 4.用药护理遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3-5 天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠。 5.并发症的预防和护理（1）切口感染：是阑尾炎术后最常见的并发症。多见于化脓或穿孔性急性阑尾炎，表现为术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等，可先行试穿抽出脓汁，或于波动出拆除缝线，排除脓液，放置引流，定期换药。（2）粘连性肠梗阻：较常见的并发症。
• 急性阑尾炎的转归有：炎性消退；炎症局限化；炎症扩散。
临床表现
1.症状
（1）腹痛：腹痛常开始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）候转移并局限于右小腹。约70%-80%的病人具有这种典型的转移性右下腹痛的特点。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎则表现为持续性剧烈腹痛。（2）胃肠道症状：发病早期可有厌食、恶心、呕吐但程度较轻。（3）全身表现：病变早期病人感觉常乏力，炎症重时出现中毒症状，心率加快，发热，达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃。若发生门静脉可出现寒战、高热和轻度黄疸。 2.体征（1）右下腹固定压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征。压痛点常位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，即麦氏点。（2）腹膜刺激征：除了压痛，还出现反跳痛，腹肌紧张，这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓，坏疽或穿孔等病理改变。（3）右下腹包块：如体检右下腹饱满，扪及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑有阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎病人的护理[1]PPT课件

急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。
13Biblioteka 护理评估4．体征（1）右下腹压痛（2）腹膜刺激征（3）特殊体征检查
14
体格检查
腹部触诊腹膜炎标志性体征压痛、反跳痛、肌紧张
15
4．体征
（1）右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，亦可随阑尾位置变异而改变。但始终表现为一个固定位置的压痛。有些病人在发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，即可出现右下腹固定压痛。压痛的程度与炎症程度相关，若阑尾炎症扩散，压痛范围亦随之扩大，但压痛点仍以阑尾所在部位最明显
（2）腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、腹肌紧张。这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应，常提示阑尾炎症加重，有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。
16
护理评估
（三）心理——社会状况
了解病人及家属对急性腹痛及阑尾炎的认知程度、心理承受能力及对手术的认知程度；妊娠期病人及其家属对胎儿风险的认知程度、心理承受能力及应对方式。
（1）卧位
排气后可给流食，如无不适渐改半流食。术后4~6天给软质普
食。但1周内忌牛奶或豆制品，
以免腹胀。同时1周内忌灌肠及
（2）饮食
泻剂。轻症病人于手术当天即可下
床活动，重症患者应在床上
多翻身、活动四肢，待病情
（3）早期活动
稳定后，及早起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘
连发生。
25
护理措施
23
3．治疗配合
（1）抗感染遵医嘱应用有效的抗生素，常用庆大霉素、氨苄西林、甲硝唑等静脉滴注。
（2）对症护理有明显发热者，可给予物理降温；便秘者可用开塞露；观察期间慎用或禁用止痛剂。

《急性阑尾炎》PPT课件

《急性阑尾炎》PPT课件
contents
目录
• 急性阑尾炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属于外科常见急腹症。
发病机制
阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高，细菌入侵并繁殖，引起感染。
02 诊断方法与标准
症状与体征分析
01
02
03
腹痛
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，疼痛通常始于脐周或上腹部，后逐渐转移至右下腹。
胃肠道症状
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
全身症状
发热、乏力、心率加快等全身症状可能出现。
实验室检查及影像学检查
血液检查
白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高。
术式选择
根据患者情况选择合适的术式，如开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术等。
围手术期处理要点
术前准备
完善术前检查，评估患者情况，制定手术方案。
术中处理
严格遵守无菌操作原则，彻底清除病灶，避免并发症的发生。
术后处理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症，促进患者康复。
04 并发症预防与处理策略
影像学检查
腹部超声或CT扫描可显示肿大的阑尾和周围炎症。
尿液检查
一般无异常改变，但可排除尿路感染等疾病。
鉴别诊断要点
胃十二指肠溃疡穿孔
患者多有溃疡病史，表现为突发上腹部剧痛，迅速波及全腹。
右侧输尿管结石
疼痛常放射至会阴部，伴血尿，腹部平片可显示结石。
妇产科疾病

阑尾炎护理查房ppt课件

结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）腰大肌试验（＋）（后位）闭孔内肌试验（＋）（低位）直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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辅助检查
• 实验室检查
• 影像学检查
多数急性阑尾炎病人血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。部分单纯性阑尾炎或老年病人白细胞可无明显增高。 ①腹部X线平片 ②B超检查可靠性低于CT ③CT 对阑尾周围脓肿更有帮助
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病史简介
• 既往史：既往体健。 • 家族史：无特殊
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病史简介
五方面 • 饮食：以米面为主 • 睡眠:睡眠可，每天约6小时 • 排泄：大小便正常 • 自理能力：生活自理 • 健康意识:一般
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病史简介
六心理社会
• 精神状态：神志清，精神可
• 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识
• 2、胃肠道症状 ——恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
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临床表现
• 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战
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临床表现
体征：
• 1、右下腹压痛麦氏点 • 2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失 • 3、右下腹包块边界不清、固定 • 4、特殊检查
急性阑尾炎的护理查房
十一病区吴田
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1
查房目的
1、了解急性阑尾炎的处理原则 2、掌握急性阑尾炎的临床表现 3、掌握急性阑尾炎的健康教育
完整版课件
2
一
二

急性阑尾炎护理ppt课件免费

01
02
03
心理准备
向患者解释手术过程和可能的风险，消除紧张情绪。
身体准备
术前禁食、禁水，做好皮肤准备，预防感染。
术前用药
遵医嘱使用抗生素、止痛药等，以减轻疼痛和感染风险。
术后观察注意事项
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
伤口观察
注意观察手术切口情况，如有无渗血、渗液、红肿等，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
数字化护理记录
数字化护理记录将成为未来急性阑尾炎护理的重要趋势。通过数字化技术，能够实现快速、准确、全面的护理记录，提高工作效率和数据安全性。
社区和家庭护理服务拓展
社区护理服务
未来，急性阑尾炎护理将更加注重社区护理服务。通过在社区开展健康教育、康复指导和随访等服务，提高患者的自我管理和康复能力。
并发症
常见并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎、肠梗阻等。
02
急性阑尾炎护理原则
术前准备与心理护理
术前准备告知患者及家属急性阑尾炎的诊断和手术的必要性。
做好备皮、药物过敏试验等术前准备工作。
术前准备与心理护理
01
给予患者心理支持，减轻紧张情绪。
02
心理护理
03
04
与患者及家属进行沟通，了解其心理状况并给予安慰和鼓励
护理技术升级
随着科技的发展，急性阑尾炎护理技术也在不断升级。未来，护理将更加注重细节和精准度，如采用先进的监测设备和技术，提高护理质量和效率。
护理模式多元化发展
个性化护理模式
未来，急性阑尾炎护理将更加注重个性化护理模式。根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划和方案，提高患者的满意度和治疗效果。

急性阑尾炎护理查房PPT课件

患者病情评估与记录
对患者病情进行了全面评估，详细记录了腹痛、发热、恶心等症状表现。
护理措施执行情况
按照医嘱及时给予患者药物治疗，并密切观察病情变化，确保患者安全。
健康教育与沟通
向患者及家属详细解释了急性阑尾炎的相关知识，包括发病原因、治疗方案和注意事项等，增强了患者的治疗信心。
存在问题分析及改进方案
逐步增加
根据恢复情况，逐渐增加下床活动时间和强度，如散步、慢跑等
。
避免剧烈运动
康复期间避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
定期复查时间安排
术后复查
01
出院后按照医生建议进行定期复查，包括血常规、B超等检查项
目。
随访安排
02
与医生保持联系，定期汇报康复情况，接受专业指导和建议。
及时处理异常
鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
进行康复训练
指导患者进行适当的康复训练，如深呼吸、咳嗽排痰、肢体活动等，以促进身体功能恢复。
注意事项宣教
告知患者康复锻炼的注意事项，如避免剧烈运动、防止切口裂开等。
04
并发症预防与处理措施
切口感染预防策略
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，避免污染手术切口。
术前准备
禁食、备皮、抗生素使用等
并发症预防与处理
出血、感染等常见并发症的预防措施
病情发展及预后评估
01 病情发展阶段
局部炎症、化脓性炎症、坏疽穿孔等不同阶段的表现
03 治疗效果评估
症状缓解程度、实验室指
标改善情况等
02 预后评估
复发风险、远期生活质量
等预后因素的考虑

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1
Question
为什么阑尾容易发生炎症？为什么阑尾炎会引起门静脉炎和细菌性肝脓肿？急性阑尾炎都不是很严重，对吗？为什么会出现右下腹转移性疼痛？急性阑尾炎都需要手术治疗吗？

2
解剖概要病理类型
临床转归
3
阑尾的解剖概要
位置: 位于右髂窝，绝大多数属于腹膜内位器官；长约5~10cm，直径 0.5~0.7cm；起自盲肠根部，远端游离于右下腹；外形：细长盲管，形似蚯蚓。
坏死，呈紫色或或黑色。镜下阑尾各层均发生坏死，发生穿孔引起腹膜炎或阑尾周围脓肿；移至右腹包裹阑尾形成局部肿块或周围脓肿。
阑尾炎的病理类型
坏疽性及穿孔性阑尾炎：是一种重型阑尾炎。阑尾壁管阑尾周围脓肿：急性阑尾化脓，坏疽，穿孔时大网膜下
11
阑尾炎的临床转归
①炎症消退
②炎症局限化 ③炎症扩散
24
25
26
㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关
㈡体温过高
㈢体液不足有关㈣潜在并发症
与急性阑尾炎有关
与禁食、呕吐、高热
弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘
27
非手术治疗的护理手术后的护理
28
术前护理 1.密切观察病情变化
注意观察生命体征、腹部症状和体征
2.体位
取半卧位
16
17
3. 其他体征
⑴结肠充气试验 ⑵腰大肌试验 ⑶闭孔内肌试验
后位阑尾炎
低位阑尾炎
⑷直肠指诊
18
结肠充气试验
19
腰大肌试验
20
闭孔内肌试验
21
辅助检查
1.实验室检查
WBC、N%增高
2.影像学检查
腹部X线或B超检查
22
23
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后再手术治疗

36
复习思考
患者XX，女，28岁，已婚，无明显诱因出现腹痛，初期为脐周阵发性痛，6小时后转为右下腹持续痛。伴发热，T 38.6 ℃。查体：右下腹压痛，局限性肌紧张，反跳痛明显。血常规：12.0×109/L，中性 86%。尿常规正常。问：1、最可能的诊断；诊断依据？ 2、应与哪些疾病鉴别？
12
健康史身心状况
辅助检查
13
健康史
最常见的原因
1.阑尾管腔堵塞 2.细菌入侵
3.胃肠道疾病影响
14
1.症状
⑴腹痛
身心状况
典型腹痛特点为转移性右下腹痛
⑵胃肠道症状
早期即有恶心、呕吐
⑶全身症状
15
㈡体征
1.右下腹固定压痛
是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点
2.腹膜刺激征
此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应
6.腹腔引流管的护理 7.活动
术后强调早期下床活动
32
8.术后并发症的观察与护理
⑴切口感染
⑵粪瘘
33
小儿阑尾炎特点：
病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；右下腹体征不明显，不典型,但有局部压痛和肌紧张；阑尾壁薄，极易穿孔，并发症和死亡率较高。

34
老人阑尾炎的特点：

37
38
临床表现轻而病理改变重，容易延误诊断和治疗；阑尾壁已变薄，血管硬化，亦坏死穿孔；常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂严重。

35
妊娠期阑尾炎的特点：
随着妊娠子宫的增大，压痛点上移；腹壁被子宫推向前方，腹肌紧张不明显；阑尾穿孔后不易局限，易刺激子宫易流产、早产。
4
阑尾的解剖概要
体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾手术切口的标记点。
5
6
7
8
9
本图显示5个指向，黑点所包围位置模拟盲肠外侧位
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急性单纯性阑尾炎：早期病变。阑尾轻度肿胀;镜下粘膜
各层有炎性水肿，有中性粒细胞浸润、纤维素渗出；急性化脓性阑尾炎：也称急性蜂窝织炎性阑尾炎。显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆已纤维素性渗出物。镜下有大量中性粒细胞弥漫浸润并有炎性水肿及纤维素渗出。有阑尾周围炎及局限腹膜炎表现；
3.禁食、输液支持治疗
29Leabharlann 术前护理 4.使用有效抗生素
5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠 6.做好术前准备
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术后护理
1.密切观察病情的变化
注意生命体征及腹部症状和体征情况
2.体位
先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位
3.饮食
术后禁食至肛门排气后给予输液支持31
术后护理 4.输液、营养支持 5.应用有效抗生素