可试用抗生素、中药等非手术疗法。
对有局限化倾向的阑尾周围脓肿则不宜手术,
采用抗感染等非手术疗法,待肿块消失后3个
月,再行手术切除阑尾。
护理措施:术前护理
1.病情观察
如体温明显增高, 脉搏、呼吸加快,或血白 细胞计数持续上升,或腹痛加剧且范围扩大, 或出现腹膜刺激征,说明病情加重。 应注意病程中腹痛突然减轻,可能是阑尾腔梗 阻解除、病情好转的表现,但也可能是阑尾坏 疽穿孔,使腔内压力骤减而腹痛有所缓解,但 这种腹痛缓解是暂时的,并且体征和全身中毒 症状迅速恶化。
盆腔脓肿。
几种特殊类型的阑尾炎
辅助检查
1.实验室检查
多数病人的血常规检查 可见白细胞计数和中性 白细胞比例增高。尿常 规可有少量红细胞,系 输尿管受局部炎症刺激 所致。如尿中出现大量 红细胞,提示可能是输 尿管结石。
2.B超检查
可显示阑尾肿大或 阑尾周围脓肿。
治疗要点
急性阑尾炎均宜行阑尾切除术。 但对单纯性阑尾炎及较轻的化脓性阑尾炎,也
3. 右下腹包块:阑尾脓肿形
成时
特殊体征检查
1、结肠充气试验:
病人仰卧位,检查者用一手 压住病人左下腹降结肠区, 再用另一手反复按压其上方 ,驱使结肠内气体冲击有炎 症的阑尾,病人诉右下腹痛 为阳性,表示阑尾有炎症 。
特殊体征检查
2、腰大肌试验
病人左侧卧位,左腿屈曲,将右下肢向后过伸, 引起右下腹痛者为阳性。
提示盲肠后位 阑尾炎。
特殊体征检查
3、闭孔肌试验
病人仰卧,右髋和 右膝均屈曲90°, 并将右股向内旋转 ,引起右下腹痛为 阳性 。 提示阑尾位置较低 ,指诊
直肠右前方有触痛者为阳性,提示阑尾位 置低,其尖端指向盆腔。