1/12/2020
1
1.归纳急性阑尾炎病人的护理评估。 2.说明急性阑尾炎病人的主要护理诊
断及医护合作性问题。 3.熟悉急性阑尾炎病人的护理目标。 4.能运用学过的知识对急性阑尾炎病
人实施护理,并进行正确的健康指导。
1/12/2020
2
假如今天你上班遇到这样一位病人:胡某,男性,33岁,农 民,患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛,伴 恶心、呕吐,自服消炎药物后症状无明显缓解。2小时后 腹痛转移至右下腹,伴发热、腹胀,排便有里急后重感, 来我院急诊。入院查体:T 38.5℃,P 98次/分,R 20次 /分,BP 110/70mmHg,有下腹部有压痛,尤以右下腹 为重。血常规示:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞80% ;B超示:阑尾变粗,壁增厚,阑尾腔内呈无回声。初步 诊断:急性阑尾炎。医师建议手术治疗。患者拒绝手术治 疗。1小时后患者自觉腹痛加剧,测T 39℃,P 110次/分 ,R 21次/分,BP 90/60mmHg,下腹部有压痛、反跳 痛及肌紧张,尤以右下腹为重。移动性浊音阴性,肠鸣音
2.细菌入侵 革兰阴性杆菌和厌氧菌
临床病理分型:
急性单纯性 急性化脓性 坏疽及穿孔性 阑尾周围脓肿
1/12/2020
14
临床病理分型
①急性单纯性阑尾炎
②急性化脓性阑尾炎
③坏疽及穿孔性阑尾炎
④阑尾周围脓肿
1/12/2020
后退
15
急性阑尾炎
1/12/2020
16
急性阑尾炎
1/12/2020
17
1/12/2020
后退
24
辅助四项试验 结肠充气试验(Rovsing) 腰大肌试验(Psoas) 闭孔内肌试验(obturator) 直肠指检