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中医《方剂学》固涩剂（固崩上带）——完带汤（《傅青主女科》）一、组成白术一两，土炒(30克)、山药一两，炒(30克)、人参二线(6克)、白芍五钱，酒炒(15克)、车前子三钱，酒炒(9克)、苍术三钱，制(9克)、甘草一钱(3克)、陈皮五分(1.5克)、黑芥穗五分(1.5克)、柴胡六分(1.8克)。
二、用法水煎服。
三、歌括1.完带汤完带汤中二术陈，苍术参草车前仁；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。
2.易黄汤易黄芡实与山药，车前黄柏加白果；健脾清热又除湿，能消带下粘稠多。
3.清带汤清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草；带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。
四、功用补中健脾，化湿止带。
五、主治脾虚肝郁，湿浊下注。
带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。
六、方解带下一证多与脾肝关系密切。
盖脾主运化，肝主疏泄。
如脾虚不运，则水谷之精微不化，湿浊内停，下注成带；若肝郁乘脾，脾失健运，则湿浊下注，亦可致带。
故带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦息便溏，舌淡苔白，脉缓满弱，均为脾虚湿盛之象。
治宜益气舒肝、化湿止带之法。
方中人参、白术、山药均为补气健脾之品，白术并能燥湿，山药兼可涩精，更合健脾止带之用，是为君药。
苍术、陈皮燥湿运脾，芳香行气，既使君药补而不滞，亦取气行湿自去之意；车前子淡渗利湿，使水湿从小便而去，共为臣药。
君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。
白芍舒肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；芥穗入血分祛风胜湿以止带，共为佐药。
甘草调药和中，是为使药。
诸药配合，补散并用，使气旺脾健而阳升湿化，则带下自止。
所以本方为脾虚带下之常用方剂。
七、附方及方论1.易黄汤(《傅青主女科》)：山药一两，炒(30克)、芡实一两，炒(30克)、黄柏二钱，盐水炒（6克)、车前子一钱，酒炒(3克)、白果十枚，碎(10枚)，水煎服。
功用：健脾燥湿，清热止带。
主治：脾虚湿热，带下黄白，稠粘腥臭，腰痠腿软者。
2.清带汤（《医学衷中参西录》）：生山药一两(30克)、生龙骨六钱，捣细(18克)、生牡蛎六钱，捣细(18克)、海螵蛸四钱，去净甲，捣(12克)、茜草三钱(9克)，水煎服。
第九单元固涩剂（一）概述1.固涩剂的适用范围凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。
本类方依《素问·至真要大论》“散者收之”之论立法，属于“十剂”中的“涩剂”。
由于气、血、精、津液滑脱散失的病因及发病部位不同，常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等，故治疗方法亦有异。
2.固涩剂的应用注意事项（1）固涩剂所治的滑脱散失之证，皆由正气亏虚而致，故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。
（2）若是元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，宜急用大剂参附之类回阳固脱，非单纯固涩所能治疗。
（3）固涩剂为正虚无邪者设，故凡邪气未尽，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。
此外，对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂之所宜。
（二）固表止汗剂牡蛎散《太平惠民和剂局》【组成】黄芪一两麻黄根一两煅牡蛎一两【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。
常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【配伍意义】本证乃气虚卫气不固，阴液外泄，阴伤心阳不潜，日久心气耗伤所致。
治宜敛阴止汗，益气固表。
煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗为君药。
生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗为臣药。
君臣相配，益气固表，敛阴潜阳。
麻黄根甘平，功专收敛止汗为佐药。
小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。
全方配伍，补敛并用，涩补共施，益气固表，敛阴潜阳，则腠理得固，气阴得养，心阳内潜，汗出自止。
（三）涩肠固脱剂真人养脏汤（纯阳真人养脏汤）《太平惠民和剂局方》【组成】人参当归白术各六钱肉豆蔻半两肉桂甘草炙，各八钱白芍药一两六钱木香一两四钱诃子一两二钱罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
【主治】久泻久痢，脾肾虚寒证。
泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。
第九单元固涩剂一、概述固涩剂适用于气、血、精、津液耗散滑脱之证，症见自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁，以及崩漏带下等。
固涩剂应用注意事项：固涩剂多适宜于正虚无邪者，凡外邪未去，里实尚存者，均应慎用，以免“闭门留寇”，转生他变。
二、固表止汗牡蛎散【组成药物】黄芪一两、麻黄根一两、煅牡蛎一两、小麦百余粒【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。
【鉴别】牡蛎散与玉屏风散均具固表止汗之功。
但牡蛎散固表敛汗之力较强，主治卫气不固，心阳不潜之自汗、盗汗，属标本兼治之法；玉屏风散健脾益气之力较大，主治表虚自汗或体虚易感风邪者，属治本之法。
三、敛肺止咳九仙散【组成药物】人参一两、款冬花一两、桑白皮一两、桔梗一两、五味子一两、阿胶一两、乌梅一两、贝母半两、罂粟壳八两【功用】敛肺止咳，益气养阴。
【主治证候】久咳肺虚证。
咳嗽不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。
四、涩肠固脱四神丸【组成药物】肉豆蔻二两、补骨脂四两、五味子二两、吴茱萸一两、生姜四两、红枣五十枚【功用】温肾暖脾，涩肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之肾泄证。
五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
三、敛肺止咳【鉴别】四神丸与理中丸、痛泻要方均可治泄泻。
但四神丸偏于温肾涩肠，主治脾肾阳虚所致五更泄；理中丸重在温中祛寒，并补益脾胃，主治中焦虚寒之泄泻；痛泻要方补脾为主，兼以抑肝，主治脾虚肝旺之痛泻。
四、涩肠固脱真人养脏汤【组成药物】人参六钱、当归六钱、白术六钱、肉豆蔻半两、肉桂八钱、炙甘草八钱、白芍药一两六钱、木香一两四钱、诃子一两二钱、罂粟壳三两六钱【功用】涩肠固脱，温补脾肾。
