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210中国循环杂志 2017年3月 第32卷 第3期（总第225期）Chinese Circulation Journal，March，2017，Vol. 32 No.3（Serial No.225）腔浑浊，为大量RLS。
根据左心腔微泡显影的时间，判断RLS来源于心脏内或肺动静脉畸形通道。
显影时间在3~5个心动周期内，RLS多来源于PFO，超过5个心动周期多考虑为肺动静脉畸形通道[17]。
李越等[18]报道，肺动静脉畸形-RLS与Valsalva动作的结束无明显关系，而PFO-RLS在Valsalva动作结束瞬间检出率最高；此外，肺动静脉畸形-RLS进入左心房的微气泡存在延迟出现和延迟消失的“迟滞”现象，而PFO-RLS往往呈一过性短促的分流。
2.2 经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影经食管超声心动图可清楚观察房间隔解剖结构，是诊断PFO的“金标准”和首选方法[19]。
通常根据经食管超声心动图测量PFO的大小，将PFO分为大PFO（≥4.0 mm）、中PFO（2.0~3.9 mm）和小PFO（≤1.9 mm）三种类型。
有效Valsalva动作后测量的最大PFO 开放直径接近其真实大小。
根据PFO的结构特征，可将其分为简单型PFO和复杂型PFO两种类型[20,21]。
简单型PFO的特征为：长度短（<8 mm）、无房间隔瘤（atrial septal aneurysm）、无过长的下腔静脉瓣或希阿里氏网、无肥厚的继发间隔（≤6 mm）及不合并房间隔缺损（atrial septal defect）。
不能满足上述条件为复杂型PFO。
对PFO进行分类，有助于指导PFO封堵治疗。
与cTTE一样，经食管超声心动图声学造影（contrast-transesophageal encocardiography，cTEE）亦可用于判断RLS的多少。
但经食管超声心动图为半创伤性检查，操作过程中病人比较痛苦，难以配合Valsalva动作，会影响检测RLS的敏感性，其PFO-RLS检出率低于cTTE[22]。
卵圆孔未闭致青年缺血性卒中介入封堵治疗一例付强;赵敏;丁则昱;杜丽娟;秦海强;曲辉;王伊龙;董可辉;陈步星【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】5页(P73-77)【关键词】青年;缺血性卒中;卵圆孔未闭;介入封堵术【作者】付强;赵敏;丁则昱;杜丽娟;秦海强;曲辉;王伊龙;董可辉;陈步星【作者单位】100050 北京首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科;100050 北京首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科;国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心;首都医科大学附属北京天坛医院超声科;国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心;国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心;国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心;国家神经系统疾病临床医学研究中心,北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所,脑血管病转化医学北京市重点实验室,首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心,首都医科大学附属北京天坛医院临床试验与临床研究中心;100050 北京首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科【正文语种】中文1 病例介绍患者男性，34岁，因“左侧肢体无力伴言语不利2 d”于2014年10月27日入院。
介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果分析【摘要】本研究旨在探讨介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果。
通过对患者基本情况进行分析，发现介入封堵术能有效缓解偏头痛症状，并显著改善患者的生活质量。
卵圆孔未闭对偏头痛的影响也被详细研究，为治疗提供了重要参考。
与药物治疗相比，介入封堵术显示出更为显著的疗效。
在并发症分析中发现，介入封堵术虽然安全性较高，但仍需注意患者个体差异。
综合分析结果表明，介入封堵术对伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者具有显著的有效性，为临床治疗提供了重要依据。
针对治疗建议，医生应因人而异地选择合适的治疗方式。
展望未来，优化治疗方案、提高治疗效果仍是进一步研究的方向。
【关键词】关键词：介入封堵术、卵圆孔未闭、偏头痛、治疗效果、并发症、药物治疗、有效性、治疗建议、展望1. 引言1.1 研究背景偏头痛是一种常见的头痛类型，主要特点是头部一侧或双侧搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、光、声过敏等症状，严重影响患者的生活质量。
近年来，研究表明卵圆孔未闭可能与偏头痛发作有一定关联。
卵圆孔未闭是指胚胎时期形成的孔洞未能在出生后自然关闭，可能导致异常血流和血液逆流，进而影响脑血流及代谢。
这种异常情况可能与偏头痛的发生机制有关，因此针对伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者进行介入封堵术治疗成为一种备受关注的治疗手段。
在过去的研究中，介入封堵术被证实可以改善卵圆孔未闭患者的症状，减轻偏头痛发作频率和疼痛程度。
对于该治疗方法在伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者中的实际疗效和安全性仍存在一定的争议和不确定性。
本研究旨在对介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果进行系统分析，为临床实践提供更客观的数据支持和治疗建议。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在分析介入封堵术对伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的治疗效果，探讨卵圆孔未闭对偏头痛发作的影响，并比较介入封堵术与药物治疗的效果和安全性。
通过对患者基本情况、治疗效果、并发症等方面进行综合分析，旨在验证介入封堵术在治疗伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者中的有效性，为临床医生提供更科学、更准确的治疗建议，为患者的健康提供更好的保障。
卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭经导管封堵术是一种常见的心脏介入治疗技术，用于治疗成人和儿童中的心脏问题。
该手术通过封闭卵圆孔，阻止静脉血液流入左心房，以改善心脏功能和症状。
本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，并为临床医生提供参考。
一、卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效评价1. 技术成功率高卵圆孔未闭经导管封堵术在临床应用中技术非常成熟，手术成功率较高。
研究表明，手术成功率可达95%以上，对于患有卵圆孔未闭的患者来说，该手术是一种安全、有效的治疗方式。
2. 改善心功能经过手术治疗的患者，心功能得到显著改善。
一些临床研究发现，患者在手术后的随访中，心脏功能有所提升，心脏负荷明显减轻，心脏症状得到缓解。
3. 长期疗效良好卵圆孔未闭经导管封堵术的长期疗效也得到了广泛认可。
手术后的患者在长期随访中，心脏功能保持稳定，症状不再显著，生活质量明显提高。
二、卵圆孔未闭经导管封堵术的安全性评价1. 术后并发症率低大多数研究发现，卵圆孔未闭经导管封堵术的术后并发症率较低。
常见的术后并发症包括出血、感染、心律失常等，但发生率较低。
2. 住院时间短相比传统的开放手术治疗，卵圆孔未闭经导管封堵术的患者术后住院时间明显缩短。
这不仅降低了医疗成本，也减少了患者的康复期。
3. 对心脏功能影响小手术过程中对心脏功能的影响非常小。
这一点对于心脏功能较差的患者尤为重要，手术后心功能并无明显下降。
卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全、有效的治疗方法，其临床疗效得到了广泛认可，术后并发症率较低，对心脏功能影响小，患者术后生活质量得到明显改善。
需要指出的是，不同患者的情况各异，在选择手术治疗方式时，应结合患者的具体病情和身体状况，综合评估利弊，最终选择最适合患者的治疗方案。
希望本文对于临床医生在治疗卵圆孔未闭的患者时有所帮助。
卵圆孔未闭介绍什么是卵圆孔未闭长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为无关紧要。
但这都是人们对卵圆孔未闭的的普遍误解。
卵圆孔必须在孩子出生后完成闭合。
孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―７个月。
因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。
因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。
但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。
手术时机应争取在幼儿2―４岁时完成。
卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。
若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。
卵圆孔未闭症状经常听说新生孩子圆孔未闭的问题，但是卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。
因此，不易发现，也不被人们所重视。
但长久下来不去发现和治疗，也会产生一系列的临床症状。
那究竟都有哪些症状呢？长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。
卵圆孔未闭是基本上没有症状发生的。
而婴儿时期的卵圆孔未闭能够不需要进行治疗，但是如果缺损较大，最好进行治疗。
近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;②潜水病所致的空气栓子;③手术或外伤后形成的脂肪栓子。
而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。
介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果分析
目前，封堵术是治疗偏头痛的一种常见方法。
卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的心脏异常，在伴随偏头痛的患者中更加普遍。
本文将对介入封堵术治疗伴有卵圆孔未闭偏头痛患者的效果进行分析，并探讨其临床意义。
封堵术是一种非手术介入性的治疗方法，通过封闭卵圆孔的缺陷，阻止血液在右心房和左心房之间的逆流。
该术式为患者带来了希望，特别是对于伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者。
一些研究已经表明，通过封堵术可能有效减少偏头痛的发作频率和严重程度。
一项回顾性研究观察了100名伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的封堵术后效果。
结果显示，术后6个月，患者的偏头痛发作频率和严重程度均显著降低。
具体而言，发作频率从术前的每月7.8次减少到术后的每月2.3次，严重程度从术前的每次平均疼痛程度为8.2分降低到术后的6.1分。
72%的患者报告治疗后偏头痛的发作减少至少50%，而23%的患者甚至完全消失了偏头痛。
尽管目前的研究结果是积极的，但仍需要进一步的研究来确定封堵术对于伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者的最佳适应症和治疗时机。
封堵术的安全性和并发症也需要更多的研究来评估。
介入封堵术在治疗伴有卵圆孔未闭的偏头痛患者中显示出良好的疗效和持久的效果。
这一治疗方法为患者提供了一种新的选择，并可能对患者的生活质量产生积极影响。
卵圆孔未闭封堵器技术参数1.引言1.1 概述卵圆孔未闭是一种出生时心脏结构异常的情况，它指的是胎儿在出生前，代替了正常情况下会在出生后闭合的心脏间隔孔。
卵圆孔是心脏中的一个小孔，位于心房之间的间隔部位，它在胚胎期时的功能是允许血液在心脏的两个房室之间流动。
卵圆孔未闭封堵器是一种用于处理卵圆孔未闭的技术设备。
它的主要作用是通过放置在卵圆孔上的封堵器来阻止血液在心脏房室之间的逆流。
这种封堵器通常由生物材料制成，具有良好的生物相容性和可塑性。
卵圆孔未闭封堵器的技术参数是在选择和使用这种设备时需要考虑的重要因素。
这些参数包括封堵器的尺寸、形状、材料、导引针的大小和长度等。
根据患者的具体情况和医生的经验，可以选择适合的封堵器来进行手术治疗。
本文将详细介绍卵圆孔未闭的定义和影响，以及卵圆孔未闭封堵器的技术参数。
通过了解这些内容，读者可以更全面地了解卵圆孔未闭封堵器的相关知识，并为临床治疗提供参考依据。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构部分主要介绍整篇文章的组织结构和各个章节的主要内容。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分旨在引入卵圆孔未闭封堵器技术参数的研究背景和意义。
首先概述了卵圆孔未闭封堵器的相关知识，并简要说明卵圆孔未闭对人体的影响。
接着，介绍了本文的结构安排和内容分布，以引导读者对整篇文章的总体了解。
正文部分是本篇文章的核心，重点介绍了卵圆孔未闭封堵器的技术参数。
首先，定义了卵圆孔未闭的概念，详细解释了其对人体的影响。
然后，重点讨论了卵圆孔未闭封堵器的技术参数，包括但不限于尺寸、材料、设计原理等方面。
通过对不同技术参数的讨论，希望能够为卵圆孔未闭封堵器的研发和临床应用提供参考和指导。
结论部分是对整篇文章进行总结和展望。
在总结中，回顾了本文的主要观点和论证逻辑，并提出了对卵圆孔未闭封堵器技术参数的一些重要结论。
在展望中，探讨了进一步研究的方向和可能的发展趋势，以期促进该领域的进一步探索和创新。
最新：卵圆孔未闭封堵术的现状及需要关注的问题卵圆孔未闭（PFO）发生率高，约1/4的成人存在PFO。
随着国际4项经导管封堵PF0和药物治疗PFO的随机对照研究结果的发表，各国先后更新了PFO封堵术的共识或指南。
我国在张玉顺教授的大力推动以及心血管介入、神经内科和影像诊断专家的共同努力下，于2015年、2017年和2021年先后发表了《卵圆孔未闭处理策略中国专家建议》、《PFO预防性封堵术中国专家共识》及《卵圆孔未闭相关卒中预防中国专家指南》，为PFO封堵术的推广、普及提供了可靠的依据。
自2000年王广义教授首先开展经导管封堵PFO预防脑的矛盾栓塞以来，至2020年底我国已完成23，000余例。
尤其是最近几年介入例数增幅较大，2019年较2018年增加73.8％，2020年尽管受新冠肺炎影响，仍有126家地方医院共完成PFO封堵术6713例，同比增加24.0％，年完成PFO封堵术≥100例的单位主要集中在14家大的医疗中心。
与此同时，PFO封堵术诊疗技术水平也随着临床经验的逐步积累及介入器材的不断改进而提升，临床适应证的范围也随着技术的发展不断拓宽。
但其中仍存在一些不可忽视的问题：1. 部分介入适应证选择不当不是所有PFO都需要进行介入干预，对于那些超声心动图检查发现PFO不伴有中－大量右向左分流且无任何临床症状者，不宜进行介入封堵治疗，尤其是儿童更要慎重。
2. 术前检查不全面或不规范如仅行经胸超声心电图检查或TCD检查不规范等，造成诊断有误，或为肺动静脉瘘所致右向左分流，导致术中通过房间隔失败，甚至发生严重并发症。
3. 封堵术前不测量肺动脉压力封堵术前一定要常规行右心导管检查，如果封堵术前测量有肺动脉高压，应评估其与PFO的关系，排除由于肺动脉高压导致的卵圆孔开放；尤其是合并胸肺疾患的肺源性心脏病患者，要慎重封堵PFO，以免封堵术后肺动脉压力进一步升高。
4. 采用穿刺方法通过房间隔有时经过多次反复尝试仍不能通过房间隔，部分介入医师则采用穿刺方法通过。
卵圆孔未闭介入封堵术步骤卵圆孔未闭介入封堵术是一种用于修复卵圆孔未闭的介入手术。
本文将详细介绍卵圆孔未闭介入封堵术的步骤。
1. 术前准备：在进行卵圆孔未闭介入封堵术之前，需要对患者进行全面的检查，包括心电图、超声心动图等。
同时，还需要评估患者的手术风险和适应症，确保手术的安全性和有效性。
2. 局麻及导管插入：给患者进行局部麻醉，通常是在大腿内侧或腹股沟处。
然后，通过穿刺技术将导管插入到静脉中，导管经过股静脉，进入右心房。
3. 导管进入卵圆孔：导管在右心房内部进一步推进，通过超声引导，找到卵圆孔的位置。
一旦确定了卵圆孔的位置，导管就会穿过卵圆孔进入左心房。
4. 封堵器插入：当导管成功进入左心房后，医生会将封堵器插入导管中，并通过导管将封堵器送至卵圆孔的位置。
封堵器通常是由金属网或其他可封堵物质构成的，可以完全封堵卵圆孔，阻止血液通过。
5. 封堵器释放：一旦封堵器到达卵圆孔的位置，医生会释放封堵器，使其展开并覆盖住卵圆孔。
封堵器的释放需要精确控制，确保封堵器能够牢固地固定在卵圆孔处，不会移位或脱落。
6. 导管和封堵器的取出：当封堵器放置完毕后，导管会被小心地从患者体内取出。
这通常是一个相对简单的过程，但需要小心谨慎，以避免导管或封堵器在取出过程中造成任何损伤。
7. 术后观察和护理：手术结束后，患者需要进行一定的观察和护理。
医生会密切监测患者的心脏功能和血流动力学，以确保手术的成功并及时发现并处理任何并发症。
总结：卵圆孔未闭介入封堵术是一种安全有效的治疗卵圆孔未闭的方法。
通过局麻和导管技术，医生可以准确地将封堵器送至卵圆孔的位置，封堵卵圆孔并恢复正常的心脏功能。
这种手术具有创伤小、恢复快的优点，对患者的生活质量有着积极的影响。
然而，患者在手术前应接受全面的评估和检查，并在术后接受适当的观察和护理，以确保手术的安全和有效。
