小青龙汤

小青龙汤背后的故事
小青龙汤是一种中药汤剂，由多种中药组成，被认为对治疗感冒、肺炎等呼吸系统疾病有一定的疗效。

但是，这种汤背后还有一个故事。

早在清朝嘉庆年间，江苏南通出现了一场大瘟疫。

当时，南通的医生们束手无策，无法阻止瘟疫的蔓延。

这时，一位名叫王绍蕃的医生，从江苏扬州前来帮助南通抗击瘟疫。

王绍蕃是一位非常有名的中药医生，他在传统中医药方面有很深的造诣。

在南通，他发现当地的医生们对于瘟疫一无所知，虽然他们用了很多中药，但是效果不佳。

于是，王绍蕃开始研究瘟疫的原因，并结合自己的经验，创制出了一种名为小青龙汤的中药汤剂，用于治疗瘟疫患者。

经过不断的实验和调整，王绍蕃最终调制出了这种汤剂。

在他的治疗下，许多患者康复了，瘟疫也得到了有效的控制。

小青龙汤因此被誉为“治疟之神”和“名方之一”。

这个故事告诉我们，中药并不是神奇的“灵丹妙药”，它背后需要有医生的智慧和经验。

王绍蕃正是凭借他的医术，创造了小青龙汤这样的名方。

今天，小青龙汤依然被广泛使用，成为中医药领域中的瑰宝，对于呼吸系统疾病的治疗有着不可忽视的作用。

- 1 -。

小青龙汤的功效与作用
小青龙汤是一种中药汤剂，具有以下几个功效和作用：
1. 清热解毒：小青龙汤中的药材具有清热解毒的作用，可以有效清除体内的热毒，缓解病症。

2. 清肺化痰：小青龙汤具有润肺止咳的功效，可以帮助平喘、止咳，并且有利于痰液的顺利排出，改善呼吸道症状。

3. 利水消肿：小青龙汤中的药材具有利水的作用，可以帮助排除体内多余的水分，减轻水肿症状。

4. 抗菌消炎：小青龙汤中的药材具有较强的抗菌、消炎作用，可以抑制病原微生物的生长繁殖，减轻炎症症状。

5. 促进血液循环：小青龙汤中的部分药材具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，改善气血不畅引起的病症。

6. 调节消化功能：小青龙汤中的一些药材对消化系统有一定的调节作用，可以促进消化涨潮，缓解胃肠不适。

总体来说，小青龙汤具有清热解毒、清肺化痰、利水消肿、抗菌消炎、促进血液循环和调节消化功能的功效和作用。

但是，具体使用时应结合个人体质和疾病情况，在医生指导下使用。

小青龙汤在治疗见水欲尿证、便秘、多唾症、哮喘、脑梗塞后流涎症中的运用【组成】麻黄（去节）三两(9g) 芍药三两(9g) 细辛三两(6g) 干姜三两(6g) 甘草三两(6g) 桂枝（去皮）三两( 9g) 半夏半升(9g) 五味子半升(6g)【用法】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治】外寒内饮证。

恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。

【临床应用】1．见水欲尿证李某，女，13岁，入夏以来，小便频多，加重半月，且每见水欲小便，以至不敢洗脸，数次尿检无异常，近1周内遗尿2次，伴神疲肢倦，纳呆，口淡不渴，频泛清涎，患者素嗜冷饮，近来常食冰淇淋、冰棍，多则10余次，舌质淡，苔白微腻，此乃因饮冷致肺虚寒，如仲景所云“上虚不能制下故也，此肺中冷”，用小青龙汤温肺散寒，方中麻黄、桂枝、白芍、炮干姜、半夏、党参各9g，五味子、煨益智仁、炙甘草各6g，细辛3g，日1剂，连服5剂，小便次数明显减少，见水欲尿感减轻，口泛清涎基本消失，继续服用5剂，排便次数正常，见水偶有尿意，又服5剂，痊愈。

嘱其少食冷饮，并服附子理中丸巩固1个月，随访1年未复发。

2．便秘陈某，男，64岁，素有咳喘宿疾，近3月来咳喘，胸闷，痰多，又增大便秘结，l周至10天1次，且需果导片通便方可，近1周来服果导片也不能通便，需灌肠和服中药泻下剂方可排便，久经泻下，腹冷下坠，气短难续，且数日后复便秘。

刻下症见：6天未行大便，腹胀纳差，时有暖气，头晕气短，咳嗽频作，痰多清稀，舌淡，苔薄白，脉弦滑。

证属寒饮内停，肺失宣肃，大肠传导失职。

治宜温肺化饮，肃肺通腑。

用小青龙汤加减：麻黄、五味子、白芍各9g，桂枝、干姜、半夏各12g，细辛、炙甘草各6g，炙紫菀15g，日1剂，水煎服。

服3剂，咳嗽减轻，大便通畅，继服3剂，咳嗽已愈，饮食正常，大便日行1次，嘱服金匮肾气丸和通宣理肺丸以巩固疗效，且多食蔬菜，随访1年未复发。

深度解析⼩青龙汤药若对症⼀碗汤，药不对症满船装。

A：深度解析⼩青龙汤⼩青龙汤是治疗寒饮咳喘的⼀张名⽅。

张仲景⽤它治“伤寒表不解，⼼下有⽔⽓”，以及“咳逆倚息不得卧”的寒饮之证。

然⽽应该指出，此⽅乃⾟烈⾛窜的峻剂，具有伐阴动阳之弊，如果⽤之不慎，往往会发⽣问题，反⽽促使病情加重。

为此，必须掌握⼩青龙汤的辨证，其辨证的关键，在于抓以下⼏个环节：⼀、辨⽓⾊⼩青龙证，为⽔寒射肺，或寒饮内伏。

寒饮为阴邪，必羁縻阳⽓，⽽使⼼胸之阳不温，如是则荣卫之⾏涩，⽽不能上华于⾯，故患者⾯部呈现黧⿊之⾊，我们管它叫做“⽔⾊”；或两⽬周围呈现⿊圈，互相对称，我们管它叫做“⽔环”；或者，在患者的头额、⿐柱、两颊、颏下的⽪⾥⾁外显现⿊斑（如同妇⼥妊娠蝶斑），我们管它叫“⽔斑”。

⼆、辨脉⼩青龙证为寒饮之邪，故脉见弦，弦主饮病；抑或脉浮紧，则为表寒⾥饮俱实之征；如果寒饮内伏，浸循⽇久，其脉见沉，沉主⽔病。

然须注意的，凡尺脉迟，或尺脉微，抑或两⼨濡弱⽆⼒，是为⼼肾先虚，荣⽓不⾜，⾎少故也。

这样，就不要滥⽤⼩青龙汤⽽发虚⼈之汗。

三、辨⾆⼩青龙证为⽔饮凝滞不化，肺寒津凝，故⾆苔多呈⽔滑；⾆质⼀般变化不⼤，惟阳⽓受损以后，则⾆⾊淡嫩，此时⽤⼩青龙汤必须加减化裁，⽽不能原⽅照搬不变。

四、辨痰涎⼩青龙汤治肺寒⾦冷，津凝⽓阻之证，所以，咳嗽必然多痰，痰咯较爽。

因系寒性⽔饮，故痰涎清稀不稠，形如泡沫，落地则顷刻化⽔。

然亦有咳出之痰，明亮晶彻，形同鸡蛋清状，亦属寒凝津聚，必冷如凉粉，⼝⾆感凉⽽为辨。

五、辨咳喘⼩青龙证在咳喘⽅⾯，有三种情况，临证时务须分清。

1、咳重⽽喘轻，如《伤寒论》第41条所说“伤寒，⼼下有⽔⽓，咳⽽微喘……”指咳嗽为重，⽽⽓喘反微的证情。

2、喘重⽽咳轻，如《⾦匮·痰饮咳嗽病》说的“咳逆倚息，不得卧，⼩青龙汤主之”是指喘息为重，⽽咳嗽为轻的证情。

3、咳喘皆重的证候，如《痰饮咳嗽病篇》说的“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，⽬泣⾃出，其⼈振振⾝晡剧，必有伏饮”，是说咳与喘同时俱重的病候。

小青龙汤深度解析摘要：1.小青龙汤的概述2.小青龙汤的组成成分3.小青龙汤的功效与作用4.小青龙汤的适宜人群5.小青龙汤的服用禁忌6.小青龙汤的正确使用方法7.小青龙汤的副作用与注意事项正文：小青龙汤深度解析小青龙汤是我国传统中医药的经典方剂之一，具有悠久的使用历史。

它主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞等病症，具有解表散寒、祛湿和中的功效。

下面我们来深度解析一下小青龙汤。

1.小青龙汤的概述小青龙汤起源于东汉末年的张仲景所著的《伤寒杂病论》，是中医药方剂中的经典之作。

它的主要作用是解表散寒、祛湿和胃，适用于外感风寒、内伤湿滞等病症。

2.小青龙汤的组成成分小青龙汤主要由以下几味药组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、生石膏。

这些药材相互配伍，共同发挥解表散寒、祛湿和中的功效。

3.小青龙汤的功效与作用小青龙汤具有解表散寒、祛湿和中的功效。

对外感风寒引起的发热、头痛、鼻塞、咳嗽等症状具有良好的缓解作用；对内伤湿滞所致的脘腹胀满、食欲不振、大便溏泄等症状有较好的改善作用。

4.小青龙汤的适宜人群小青龙汤适用于外感风寒、内伤湿滞的人群。

这类人群主要表现为发热、头痛、鼻塞、咳嗽、脘腹胀满、食欲不振等症状。

5.小青龙汤的服用禁忌小青龙汤属于辛温解表剂，因此，阴虚火旺、孕妇、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者以及过敏体质者慎用。

此外，服用期间应忌食辛辣、油腻食物。

6.小青龙汤的正确使用方法小青龙汤为汤剂，可根据病情需要进行加减。

一般成人每次15-30 克，儿童酌减。

将药材放入煎锅中，加1500 毫升水，煮沸后改用文火煎煮30 分钟，去滓取汁，分2-3 次温服。

7.小青龙汤的副作用与注意事项小青龙汤在临床使用中较少出现副作用，但长期服用可能导致胃肠道不适。

因此，在使用小青龙汤时，应遵医嘱，并严格按照用法用量服用。

如在服药过程中出现不适，应立即停药并就医。

总之，小青龙汤是我国传统中医药的经典方剂，具有良好的疗效和广泛的应用。

2023小青龙汤证contents •引言•小青龙汤证的中医理论基础•小青龙汤证的病因和病理•小青龙汤证的分类和表现•小青龙汤证的诊断与鉴别诊断•小青龙汤证的治疗原则和方法•小青龙汤证的预防与调护目录01引言针对小青龙汤证的教学需求和实际应用价值，设计并组织本次课程。

针对小青龙汤证进行系统性的梳理和讲解，结合临床案例和实践经验，帮助学生全面掌握该病种的中西医结合诊疗技能。

课程背景1课程目标和目的23掌握小青龙汤证的中医辨证论治及中西医结合诊疗思路。

熟悉小青龙汤证的现代研究进展和前沿理论，提高临床诊疗水平。

培养学生独立思考和解决问题的能力，增强临床实践能力。

教学内容和计划小青龙汤证的教学案例和实践操作。

小青龙汤证的预防与调理。

小青龙汤证的临床表现及鉴别诊断。

小青龙汤证的中医及现代医学诊疗思路。

小青龙汤证的病因病机及中西医结合治疗方法。

02小青龙汤证的中医理论基础小青龙汤证中的风邪侵袭，多表现为外风邪气，侵入人体后引起恶寒、发热、头晕、头痛等症状。

风邪侵袭寒邪外袭，致使人体阳气受损，出现恶寒、无汗、身痛、咳嗽等症状，小青龙汤可用于寒邪外袭引起的表寒里饮证。

寒邪束表六淫邪气与小青龙汤证恶寒发热寒邪外袭，人体正气受损，出现恶寒发热等症状，小青龙汤可缓解寒邪引起的恶寒发热症状。

无汗咳喘寒邪束表，人体毛孔闭塞，导致无汗、咳喘等症状，小青龙汤可缓解寒邪引起的无汗咳喘症状。

寒邪外袭与小青龙汤证咳吐清涎水饮内停，上犯于肺，影响肺气宣降，出现咳吐清涎等症状，小青龙汤可宣肺气、化水饮、止咳嗽。

心下满闷水饮内停，阻滞脾胃气机，出现心下满闷、食欲不振等症状，小青龙汤可化水饮、和脾胃，缓解心下满闷等症状。

水饮内停与小青龙汤证肺为水之上源，主宣降，若肺失宣降，则水液无法正常输布，可导致水饮停聚而出现小青龙汤证。

肺失宣降脾主运化水湿，若脾虚则运化失职，导致水湿内停，引发小青龙汤证。

脾虚生湿脏腑失调与小青龙汤证03小青龙汤证的病因和病理风寒邪气风寒邪气侵袭肺脏，导致肺气失宣，引发咳嗽、咳痰等症状。

经方真传一百则之小青龙汤[组成用法]麻黄5～15g、桂枝5～15g、细辛5～15g、干姜10～25g、甘草5～15g、白芍10～20g、五味子5～15g、半夏10～15g。

水煎温服，分三次。

服后以口中微干为度。

[方证]咳喘、鼻鸣伴呼吸道分泌物（痰液、涕）多而清稀如水，苔白水滑浮腻者。

[现代应用]1．以咳喘、痰液清稀为主证的疾病。

如上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病。

2．恶寒、鼻塞流涕或流泪为主证的疾病。

如花粉证、过敏性鼻炎、病毒性结膜炎、泪遭炎等五官科疾病。

3．以呃逆、干哕、唾液较多，遇寒冷而加重为特征的消化系统疾病。

如慢性肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、发酵性消化不良、萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、肝硬化腹水、慢性细菌性痢疾、结核性腹膜炎。

4．其他疾病如神经官能证、肾炎、风湿性心脏病、胸膜炎、癫痫、遗尿、肩关节周围炎等也常运用本方。

小青龙汤是慢性咳喘病的常用效方。

《一得集》载治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。

十余年来，大为所苦。

甲申冬，因感寒而病复作。

背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。

与小青龙汤，两剂即安。

《汉方临床治验精粹》载矢数道明先生用本方提取物治疗小儿哮喘的病例。

该患者经常感冒，感冒时，咽部发红、扁桃体肿大，咳嗽、咯大量湿性稀薄痰，食欲等无异常。

但喷嚏、鼻涕很多。

服用小青龙汤3个月后已见明显效果，精神变得非常活泼，不再常患感冒，哮喘发作更像早已忘掉那样，不再出现。

编者也曾以本方治疗一慢支，老年女性，冬季发病，咳喘昼轻夜甚，炔多而稀，早晨查房发现病人床前积了—堆卫生纸，咳痰之多，町见-斑。

经吸氧、静脉点滴“菌必治”等收效甚微。

观其形寒畏冷，思所挂之水，亦冷饮也。

遂处以小青龙汤，当夜病人即能平卧而眠，次晨查房，喜告之：夜间仅咳两三次，几乎无痰。

其效始料不及。

此方所主，内有痰饮，外有风寒。

除了表证外，痰饮的“水证”也是辨证关键。

呼吸道分泌物的特征、舌象这些自不必多说。

小青龙汤---解表散寒，温肺化饮。

止咳平喘小青龙汤 (方组、临证参考用量)麻黄芍药干姜五味子(炙) 甘草桂枝半夏细辛各9g 上8味，以水2000ml，先煮麻黄，减400ml，去上沫，再下诸药，取600ml，去滓，温服200ml。

(功效)解表散寒，温肺化饮。

止咳平喘。

(主治）主证：恶寒，发热，无汗，身痛，干呕，咳嗽，喘息，痰多稀白，苔薄白或水滑，脉浮或弦紧。

副证：或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或脉弦细、细滑。

(临证加减）1.重剂小青龙汤治疗支气管哮喘：药用蜜炙麻黄15g,桂枝9g，干姜9g，制半夏30g，细辛6－9g，白芍30g，甘草9— 15g。

寒痰黏稠者，加旋覆花(包煎)、苏子、白芥子各9g，莱菔子30女；痰热壅肺者，加鱼腥草、开金锁、生石膏各30g，淡鲜竹沥30ml，象贝9g。

上方每日1剂，水煎2次，白天服2次，临睡前服前1次，必要时两煎并工次顿服。

服完2、3剂病情趋向稳定，逐渐减本方剂量，加入益气固体，补肾纳气之品，以资调理，巩固疗效。

有关细辛用量，历代文献有“单味服用不过钱，过量有气闭致死”之说。

但余用到9g无此弊，认为这可能与配适量甘草制之而缓毒。

2．小青龙汤加减治疗咳喘：药用麻黄、干姜各3—9g，桂枝3~12g，细辛2—6g，五味子、半夏各4—9g，白芍、炙甘草各3 —6g。

随症加减，每日工剂，水煎服。

治疗期间禁酒；出现呕吐、腹泻、眩晕者停药；孕妇及肝功能不良者禁服；高血压、心脏病、过敏体质、年老体弱者慎用麻黄。

3。

小青龙汤去麻黄加杏仁治喘：30例均属肺寒伏饮型。

病程最短6年，最长40余年。

[四川中医，1996，《12，：3s]4．肺寒饮重，背部冷甚如掌大者，加重干姜之用量；口渴烦躁，咳剧面赤，舌苔黄，痰黏稠而色转黄者，邪从里化热，当轻用姜、辛，加生石膏、黄芩、前胡等清热之品。

5。

黄昏咳喘阵作，宜加盐水炒知母、黄柏；五更咳喘频作，可加黛蛤散、桑叶、菊花，寒温并用，标本兼顾，使寒从外解，火得内平；大便秘结者，酌加郁李仁，火麻仁、瓜蒌仁。

小青龙汤的功能主治与用量
功能主治
小青龙汤是一种古老的中药方剂，具有多种功效和主治作用。

以下是小青龙汤
的功能主治：
1.清热解毒：小青龙汤有清热解毒的作用，可以用于治疗病毒性感冒、
流感等病症。

2.祛风散寒：小青龙汤可以祛风散寒，对于感冒引起的头痛、鼻塞、发
热等症状有一定的缓解作用。

3.止咳化痰：小青龙汤还具有止咳化痰的功效，适用于咳嗽、咳痰等症
状较为明显的患者。

4.降火明目：小青龙汤中的一些药材还具有明目降火的作用，适合眼睛
发红、干涩、疼痛等症状的人群。

用量
小青龙汤的用量应根据个体情况而定，一般来说，成人每次服用10-15克，一
日2-3次。

具体用量如下：
•成人每次服用10-15克，一日2-3次。

•儿童每次服用5-10克，一日2-3次。

•婴儿每次服用2-5克，一日2-3次。

注意事项：
1.儿童和婴儿的用量需根据体重和年龄来具体调整，应在医生的指导下
使用。

2.服用小青龙汤时，可根据个人口感需求适量加入蜂蜜或枸杞等调味品，
提高口感。

3.在服用过程中，如出现过敏反应或不适症状，应及时停止使用，并就
医咨询。

总结：小青龙汤是一种中药方剂，具有清热解毒、祛风散寒、止咳化痰和降火
明目的功效。

在使用时，需要根据个体情况来确定用量，并在医生的指导下使用。

注意观察身体反应，如有不适应立即停止使用。