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青春期原发性痛经的中医治疗进展

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原发性痛经的研究现状及治疗进展

原发性痛经的研究现状及治疗进展

原发性痛经的研究现状及治疗进展一、概述原发性痛经，作为育龄女性中常见的健康问题，长期以来一直是妇科领域研究的热点之一。

它特指在月经期间，女性出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状，这些症状往往没有器质性病变作为基础，而更多地与功能性因素有关。

原发性痛经的发生率在青春期女性中尤为显著，达到了3050，尽管在育龄期女性中发病率有所下降，但其对女性生活质量的影响仍然不容忽视。

原发性痛经的发病机制复杂，目前尚不完全明确。

研究显示，子宫收缩异常、前列腺素水平升高以及神经系统异常等因素均可能参与其中。

子宫收缩幅度增大和频率增加可能导致子宫缺血和疼痛，而前列腺素作为炎症介质，其水平升高同样可以引发子宫收缩和疼痛。

原发性痛经患者还可能存在痛觉过敏和痛觉阈值降低等神经系统异常。

在治疗方面，原发性痛经的治疗方法多种多样，包括药物治疗、非药物治疗以及中医药治疗等。

药物治疗主要以非甾体抗炎药、口服避孕药等为主，这些药物可以通过抑制前列腺素的合成、调节体内激素水平等途径缓解疼痛症状。

非药物治疗则包括热敷、按摩、心理治疗等，旨在通过改善生活习惯、缓解心理压力等方式减轻疼痛。

中医药治疗原发性痛经也具有一定的疗效，其通过活血化瘀、温经散寒等原理，调节女性体内环境，达到治疗痛经的目的。

随着医学研究的不断深入，原发性痛经的治疗手段也在不断更新和完善。

目前对于原发性痛经的发病机制仍有许多未知领域需要探索，对于治疗方法的疗效评价也需要更加全面和客观。

未来原发性痛经的研究将继续关注其发病机制的深入探讨以及新型治疗方法的研发，以期为广大女性患者提供更加有效和安全的治疗方案。

1. 原发性痛经的定义与流行病学特征原发性痛经，又称为功能性痛经，是指女性在月经期间出现的一种常见妇科症状，其主要表现为下腹部疼痛、坠胀，有时伴有腰酸背痛，通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。

这种疼痛多为痉挛性，有时疼痛程度较为严重，可影响女性的日常生活和工作。

原发性痛经的发生与多种因素有关，包括年龄、遗传、内分泌、生活习惯等，其确切的发病机制尚未完全明确。

原发性痛经的中西医治疗研究进展

原发性痛经的中西医治疗研究进展

原发性痛经的中西医治疗研究进展【关键词】原发性痛经；中西医治疗；研究进展doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.754文章编号：1004-7484（2013）-07-4126-01痛经分为原发性痛经和继发性痛经，该疾病属于祖国医学的“经行腹痛”、“月水来腹痛”、“经痛”的范畴。

在临床上原发性痛经占痛经的90%以上，发病人群以青春期和育龄期妇女为主。

近几年在我国部分地区对妇女的月经情况调查：痛经的发病率在42%-74%[1-6]，与2000年全国妇女月经生理常数协作组调查结果56.06%相比，部分地区呈上升趋势。

aytacpolat[6]等学者调查原发性痛经的报道，45.3%的学生在每个经期经历痛经，42.5%的学生有时发生痛经，只有12.2%的学生从未发生痛经。

由此可见原发性痛经在临床常见，所以重视原发性痛经的治疗和预防，不仅可以解除女性痛苦，也具有深远的社会意义。

1中药的治疗1.1中成药的治疗中药汤剂有味苦难以坚持、携带不便等缺点，中药新制剂的开发应用如片剂、冲剂、胶囊等大大方便了患者。

王燕[1]用定坤丹治疗原发性痛经300例。

共分三组，其中a组定坤丹组总有效率90.0%；b组为定坤丹的变方，总有效率87.0%；c组为安慰剂组，总有效率40%。

朱崇云等[2]用独一味胶囊和田七痛经胶囊治疗103例原发性痛经。

其中治疗组69例为独一味胶囊组，总有效率89.86%。

另外对照组34例为田七痛经胶囊组，总有效率88.24%，组间比较p>0.05。

1.2中药外敷汤春琼[3]药用乌药散，组成乌药、香附各9g，郁金、元胡、泽兰各10g，枳壳15g，白芍12g，木香、炙甘草各6g，三七粉3g（冲服）。

服药后将药渣放入布袋敷于腹下。

总有效率100%。

张慧玲[4]用中药方桂枝、三棱、莪术、红花、生川乌、延胡索、乌药等，煎湿毛巾浸泡，热敷腹部治疗原发性痛经136例，有效率为91.18%。

原发性痛经的研究现状及治疗进展

原发性痛经的研究现状及治疗进展
（2）口服避孕药：口服避孕药可以调节体内激素水平，降低前列腺素水平， 减少子宫收缩，从而缓解痛经症状。
1、药物治疗
（3）中药治疗：中药治疗原发性痛经主要采用活血化瘀、温经散寒等方法， 如当归、川芎、元胡等中草药具有一定的止痛效果。
2、手术治疗
2、手术治疗
对于严重原发性痛经患者，手术治疗也是一种有效的方法。常见的手术方法 包括子宫内膜切除术、子宫神经切除术等。手术治疗的效果及术后并发症因个体 差异而异，需在医生指导下进行。
原发性痛经的研究现状及治 疗进展
目录
01 一、原发性痛经的研 究现状
02
二、原发性痛经的治 疗进展
03 三、未来展望
04 四、结论
05 参考内容
内容摘要
原发性痛经是指女性在月经期间出现的腹部疼痛、坠胀、腰酸背痛等症状， 严重影响女性的生活质量。本次演示将对原发性痛经的研究现状及治疗进展进行 综述，为临床医生提供参考。
四、结论
四、结论
原发性痛经是一种常见的妇科疾病，对其研究现状和治疗进展进行综述。目 前的研究主要集中在流行病学调查和发病机制等方面，但仍存在诸多问题需要进 一步探讨。在治疗方法上，药物治疗仍是主要手段，手术治疗和物理治疗等方法 因个体差异而异。未来的研究应更深入地探讨发病机制，评估现有治疗方法的疗 效和安全性，并女性在健康教育和心理疏导中的作用，以提高女性的生活质量。
参考内容
内容摘要
原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）是一种常见的妇科疾病，表现为 在月经来潮前后或经期出现明显的下腹疼痛、坠胀、腰酸等症状。中医治疗原发 性痛经以其独特的理论体系和丰富的临床经验，在近年来取得了显著的研究进展。 本次演示将就中医治疗原发性痛经的研究进展进行综述。

青春期痛经的中医药治疗近况

青春期痛经的中医药治疗近况

青春期痛经的中医药治疗近况
张凤暖;孟安琪
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)4
【摘要】痛经是指女性正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷，甚则剧痛昏厥，又称“经行腹痛”。

青春期痛经多为原发性闭经，中医中药在治疗青春期原发性闭经方面疗效显著，现就2003—2006年国内对青春期原发性痛经的中医药治疗汇总如下。

【总页数】2页(P69-70)
【关键词】青春期病经;中医药疗法;少腹逐瘀汤;疏肝活血汤;桃红四物汤;中药足浴【作者】张凤暖;孟安琪
【作者单位】辽宁中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R271.113
【相关文献】
1.痛经证中医药治疗近况 [J], 邱继夫
2.中医药治疗原发性痛经近况 [J], 郭平丽
3.中医药治疗痛经近况 [J], 张凯;高尚社;杨建宇;李杨
4.青春期痛经的中医药治疗方法 [J], 晓骄
5.民族医药中医药治疗原发性痛经的临床疗效近况 [J], 方刚;高畅;梁峰艳;梁丹
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中医外治法治疗原发性痛经的研究进展

中医外治法治疗原发性痛经的研究进展
为 青 春 期 痛 经 以 气 滞 血瘀 、 寒湿凝滞 两型为多见 ． 治 拟 疏 肝
效 较好 。王 氏闭 用 失笑 贴治 疗痛经 １ １ ８例 ， 贴敷 神 阙 、 关 元 穴． 疗 效 明显优 于元胡 止痛 片＋ 氟灭 酸组 ， 对 寒 湿 凝 滞 和 气 滞 血 瘀 型 疗 效 优 于 气 阴 两 虚 型 。 谢 氏等 口 ］ 认为血行 瘀阻 、 气 机 不畅是 痛经病机关 键 ， 治拟化瘀 行气 ， 予 中药 止 痛 带 围 扣 小腹 ， 通电加热 治疗 ９ ０例 ， 总有效 率 ９ １ ． １ ％， 疗 效 明 显 优 于
艺标 准 的 中 医 外 治制 剂 应 用 于临 床 。 关 键 词 原 发 性 痛 经 中 医 学 外 治 综 述 中 图分 类 号 Ｒ ２ ４ ４ 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ７ ５ — ０ ３
疗 大 法 ．采用 痛 经 Ｉ 号 方 口服 配 合 敷 脐 治 疗 气滞 血瘀 型原 发
临床资料显示 ． 中医 药 疗 法 具 有 满 意 的 近期 疗 效 和 远 期 随 医外 治 法 治 疗 原 发 性 痛 经 的研 究 进 展 概 述 如 下 。
２ 外 敷 联 合 内服
肢冷 ， 且 不 伴 有 明显 的盆 腔 器 质 性 疾病 。 本 病 多 见 于 未婚 或
未育青年妇女 ， 国外 报 道 原 发 性 痛 经 发 病 率 为 ４ ３ ％～ ９ ０ ％， 国 内报 道 痛 经 发 病 率 为 ３ ３ ． １ ９ ％， 其中原发性痛经 占３ ６ ． ０ ６ ％。目 前 西 医治 疗 Ｐ Ｄ 主要 包 括 非 甾体 类 抗 炎 药 、 口服 避 孕 药 、 钙 离 子阻滞剂 、 Ｂ 一 受 体兴 奋 剂 等 ， 疗效肯定 ， 但 均 具 有 不 同 程度 的 副作用 ， 且缺乏远期疗效 ， 停 药 腹 痛 又 作 。中 医 学 认 为 原发 性 痛 经 病 机 主要 为不 通 则 痛 、 不荣则痛 ， 治 疗 以散 寒 通 络 、 调 理

当归四逆汤加味治疗青春期原发性痛经55例临床报告及心得体会

当归四逆汤加味治疗青春期原发性痛经55例临床报告及心得体会
养 血温经 ， 络止痛 。 通
４１ 治法 ．
补营血 ， 防桂枝 、 又 细辛燥烈太过 ， 及阴血 。全方 共奏温经 伤 散寒 、 养血柔肝 、 通脉止痛之功 。
４２ 治疗药 物 ．
全当归 ２ 、 枝 １ 、 ０ ｇ桂 ５ｇ 白芍 ３ 、 草 １ ０ｇ 通 Ｏ
ｇ 细辛 １ 、 、 ０ｇ 甘草 １ 、 ５ｇ 大枣 １ ； ５ｇ 加减 ： 气滞 血瘀 型加柴 胡 １ 、 附 ｌ ， ５ｇ香 ５ｇ 寒凝血瘀型加 肉桂 １ 、 Ｏｇ 干姜 １ ； Ｏｇ 气血两虚 型加黄芪 ３ 、 ０ｇ 阿胶 １ ； 肾亏虚 型加 山萸 肉 ２ 、 Ｏｇ肝 ０ｇ熟地 黄
病后 的调 护 是 治 疗 本 病 的关 键所 在 。
【 关键词】 青春期原发性痛经 ； 当归四逆汤加味 ； 心得体会
吉 林 省 敦 化 市 中医 医 院 ２ ０ ０７年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ 共 收 月 （ Ｇ ２￣ ， 列 腺 素 Ｅ （ Ｇ ２ 、 列腺 环 素 （ Ｇ２ 、 栓 烷 Ｐ Ｆ ｃ） 前 ２ Ｐ Ｅ ）前 Ｐ Ｉ）血
３ 辨 证 分 型
为主 。当归 四逆汤见于《 伤寒论 ・ 厥 阴病 脉证并治 》 “ 辨 ： 厥 阴病 ， 脉微而 弱 ， 痛如擎 者 ， 荣卫不 和故也 ， 身 此 当归 四逆汤
主 之 。 方 中 当 归 甘 温 ， 血 和 血 ， 枝 辛 温 ， 经 散 寒 温 通 经 ” 养 桂 温
按《 中医妇科学》 辨证分型 的原则 … ， 滞血瘀 型 ２ 气 ２例 ，
关 ， 为 功 能性 痛 经 。祖 国 医学 认 为 原 发 性 痛 经 属 经 行 腹 痛 多
５ ５例 １． ９５岁 ， 发病 时间最短 ８个 月 ， 最长 ９年 ， 平均 １． １６个月 。

原发性痛经中医治疗研究进展

原发性痛经中医治疗研究进展
ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｍｏｄｉｆｉｅｄ，ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｓｉｇｎｓ ｆｏｒ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｅｍｐｉｒｉｃａｌ ｆｏｒｍｕｌａ，ｆｉｘｅｄ ｆｏｒｍ ｕｌａ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｅｘｔｅｒ ｎ ａｌ ｔ ｒｅａｔ ｍ ｅｎｔ，ａｎ ｄ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ ｏｆ ＰＤ ｔ ｈｅｓｅ ｙｅａ ｒｓ．
１ 经方加减 治疗
庞卫等【ｌ佣 少腹逐瘀汤 （炒小茴香、炮姜 、制乳香、制没 药各 ６ｇ，延胡索 １５ｇ，当归 、白芍、川芎、蒲黄 （包 ）、五灵 脂 （包 ）各 １２ｇ，甘草 ６ｇ）治疗原发性痛经 ３０例，若痛经剧 烈伴恶心呕吐者加吴茱萸、半夏各 ６ｇ，若伴小腹冷痛者加艾叶 ６ｇ，若伴 口渴 发热者加栀子 ６ｇ，连翘 ９ｇ。总有效率 ９７％。
【关｛Ｉ｜问 】 原发性痛经；中医治疗：进展 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｐｒｉｍａｒｙ ｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｉｓ ｔ ｒｏｕｂｌｅｓｏｍｅ．Ｔ ｈ ｉｓ ｔｅｘｔ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｓｅｖｅｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｍｅｔ ｈｏｄｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｃｌａｓｓｉｃａｌ
． １２．
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ ＶＯＬ．（２） ＮＯ．１５
原 发 性痛 经 中 医治 疗 研 究 进展 Ａ ｓｔｕｄｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＰＤ ｉｎ ＴＣＭ
李凤 文 （山东省邹城市妇幼保健 院，山东 邹城 ，２７３５００）
中图分类号 ：Ｒ２７１．１ｌ＋３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１０）１５．００１２．０３ 证型：ＢＤＧＩ

葛根汤加减治疗原发性痛经

葛根汤加减治疗原发性痛经

血运行不畅，不通则痛，辨为寒凝血瘀型。 中医治疗：以温经散寒，化瘀通络，
解痉止痛为治。方以葛根汤加减，药取葛 根30g，生麻黄10g，桂枝15g，白芍15g， 生姜10g，红枣12枚，炙甘草10g。6剂，每 日1剂，浸泡30分钟，水煎2次，共取药液 900ml，分早、中、晚3次温服。
二诊：服用6剂后，患者诉月经来潮第 1天经行通畅，经量增加，经色转红，小腹 疼痛明显减轻，其他症状也基本消失。嘱 其在下次来月经前服用葛根汤原方6剂，以 巩固疗效。
桂、小茴香，以温里止痛。 月经量少、血块多、色瘀黯者，加莪
术、川牛膝、红花，以活血化瘀。 腹胀、胸胁、乳房胀痛者，加延胡
索、青皮、川楝子，以行气止痛。 恶心呕吐甚者，加半夏、吴茱萸，以
降逆止呕。 手足冰凉、冷汗淋漓者，加制附子、
细辛，以温经散寒。 血虚夹滞者，加当归、醋香附、川
芎，以养血化滞。 气血虚弱者，加人参、当归、熟地、
黄芪，以益气补血。 肝肾亏损者，加山茱萸、山药、巴戟
天、熟地、枸杞子，以益肾养肝。
注重保健 注意卫生。经期可每晚用温开水擦洗 外阴，以淋浴为佳，避免盆浴或坐浴。卫 生巾、纸要柔软洁净，透气性好，并勤换 内裤。大便后要从前向后擦拭，以免脏物 带入阴道，引起阴道或子宫炎症。 劳逸适度。痛经时应卧床休息，保证 充足睡眠；痛经缓解后可适当活动，但应 避免过劳或剧烈运动。 保暖防寒。经期胞宫气血空虚，应注 意保暖，避免淋雨、游泳、用冷水洗头洗 脚、久坐冷地等。 饮食有节。宜进食清淡温和、富有营养 易于消化的食物，不吃生冷、辛辣、香燥伤 津之品。多喝开水，宜吃温性水果、蔬菜。 调控情绪。痛经患者肝气易郁，容易 忧思烦怒，以致气血逆乱，故应保持心情 舒畅，以有利于气血正常运行。■
（发稿编辑：吴王群）

针灸治疗原发性痛经的研究近况

针灸治疗原发性痛经的研究近况
１ ． ２ 针 灸 治 疗 方 法
１ ． ２ ． ６ 多种疗 法联合应 用 ： 甘 文叙 等治疗顽 固性 、 原 发 性痛经 ２ ８例 ， 根据中医辩证理论辩别痛经 的证型 ， 并实施循 经取穴及组方布药 ， 以针灸为主结 合循经 及局部按 摩 ， 根据 寒、 熟、 郁、 瘀、 虚、 实、 气、 血辩 证施药 ； 结 论根据 中医 辩证论 治采取毫针穴位刺法 、 经络推拿 配合 中药 口服 治疗方 法 ， 比 单纯 的药物治疗更为 明显尤其是一些顽固性痛经更 为突出 ， 并且疗程短 ， 治疗彻底 ， 不容易复发。 １ ． ２ ． ７ 耳针疗法 ： 邢青霞 将 １ １ ４例 患者随机分 为耳穴组 （ ６ ０例） 和西药 组 （ ５ ４例 ） ， 耳穴 组取 神门 、 子宫 、 内分 泌、 皮 质下 、 交感、 肾、 肝， 用一次性 ５号 注射针头刺络放血 ， 西药组 口服吲哚美辛肠溶 片治疗 ， 两组均治疗 ３个月经周期后评 定 疗效 ； 结果耳 穴组总有 效率为 ９ １ ． ７ ％， 西 药组为 ７ ７ ． ８ ％， 两 组差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 耳穴组远期疗 效优 于西
・
６ ６・
哈尔滨 医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ３卷第 １ 期
针 灸 治 疗原 发性 痛 经 的研 究近 天津 ３ ０ ０ ３ ０ ０ ）
关键词 针灸疗法； 原发性痛经 ； 综述
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 文章编码 ： １ ０ ０ １— ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １— ０ ０ ６ ６— ０ ２
药组 。 １ ． ３ 疗 效 判 定 标准
１ ． ２ ． １ 针刺治疗 ： 胡玉莲 等将 １ １ ０例 原发 性痛经 患者 随 机分为两组 ， 治 疗组 采用 眼针 治疗 ； 对 照组 口服布洛 芬缓 释 胶囊 治疗 ； ３个月经周期为 １个疗程 ， １个疗 程结束 ３个月后 观察 疗效 ， 两 组痊 愈率 和总 有效 率 比较 差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； １个疗程结束 ６个月后 两组复发 率 比较 差异 有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ ． ２ 灸法治疗 ： 杜 冬青 等将 ６ ０例原 发性 痛经 患者 随 机分为灸脐组和针刺 组 ， 观察治疗 ３个 月经周 期后 Ｃ Ｏ Ｘ痛 经症状评分量表 的变 化 ， 并 比较两组 之间 的差异 。结 果 ： 灸 脐组与针刺组治疗前后 Ｃ Ｏ Ｘ痛经症状评分 比较差异均有 统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且灸脐组疗效优于针刺组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｉ ． ２ ． ３ 温针灸治疗 ： 曹银香 将 １ ２ ９例原发 性痛经 患者 随 机分为治疗组 和对照组 ， 治疗组取穴 ： 气海 、 关元 、 合谷 、 足三 里、 三阴交 ， 治疗 时间 ： 每次月 经来潮 前 ３ ｄ开始 ， 治 疗结 束 后随访 ３个月 ； 对照组 口服月 月舒 冲剂 ； 结果 治疗组 效果 明 显， 痊愈３ ６例 ， 好转 ２ ６例 ， 无 效 ３例 ， 总有效 率 ９ ５ ． ３ ８ ％， 与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 １ ． ２ ． ４ 针刺配合 艾 灸 ： 任莉赞 等将 ８ ０例 患者按 随机 单 盲的方法分为针灸组 ｌ ４ Ｏ例 ， 采 用针刺配合 隔姜灸 治疗。取 关元 、 三阴交 、 地 机、 次髂穴 ， 针刺结束后在关元穴上施灸 ， 治 疗时间均在 月经 来潮前 ５ ｄ开始 ， 发作期每 日治疗 １— ２次 ， 直到月经期末 ； 西药组 ４ ０例 ， 连续治疗 ３个月经周期 后观察 疗效 。结果针灸组总有效率为 ８ ５ ． ０ ％， 西药组为 ７ ０ ． ０ ％， 两 组 比较差异有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 结论 针刺配合 隔姜灸 治疗痛经有 较好 的疗效。 １ ． ２ ． ５ 针刺 配 合穴位 埋线 ： 涂 乾 采 用 “ 针刺 关元 、 归来、 三 阴交 、 地机 、 足三里 、 太 冲穴位外 ， 配合 次髂 、 十七椎 的穴 位 埋线 ” 治疗 ４ ８例痛经患者 。观察治疗前后疼痛程度的变化 ， 以及治疗前 后患者黄体中期 雌二醇 （ Ｅ） 、 孕酮（ Ｐ ） 水 平 的变

原发性痛经的发病机制及中医药治疗的研究进展

原发性痛经的发病机制及中医药治疗的研究进展

犘狉狅犵狉犲狊狊犻狀狋犺犲狆犪狋犺狅犵犲狀犲狊犻狊狅犳狆狉犻犿犪狉狔犱狔狊犿犲狀狅狉狉犺犲犪犪狀犱狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾犆犺犻狀犲狊犲犿犲犱犻犮犻狀犲
ＷａｎｇＬｉｙｕａｎ ＢｅｉＸｉｎＪｉｎｇＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＣｈａｎｇｎｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１１０３
痛经的病因不同，治疗方法也不同。治疗以清代高世縂 所提出的“通施之用”为依据。他指出痛经“有不同的方法， 调节气和血，调节血与气的和谐，通也……虚者需以通助之， 寒者温之 使 之 通。 总 之，无 非 通 之 法。”在 把 握 治 疗 时 机 方 面，医学学者往往依靠月经周期不同时期的气、阴、阳变化， 结合病因特点 和 及 时 治 疗，取 得 较 好 的 治 疗 效 果。临 床 上， 根据痛经的虚拟和实际分类，是在治疗前经验开始的，而虚 证患者需多注意日常康复。刘爱武［４］认为痛经综合征的临 床表现多与假 热、冷 热、虚 标 混 在 一 起。治 疗 必 须 根 据 病 因 和标本，出现疼痛时应进行症状治疗。翁雪松等［５］也主张治 疗原发性痛经，“以求 主 要 病 因，以 止 痛 为 补 充 ”。 无 论 实 际 情况如何，用药时间必须至少在疾病开始前３～７ｄ，尤其是
痛经是月经前后下腹周期性疼痛或腰腹麻痹疼痛，甚至 严重昏厥的一段时间。根据是否存在有机病变，现代医学将 痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指月经 前后的下腹部疼痛和鼓胀，生殖器官无有机疾病的类型［１］。 目前，西医治疗原发性痛经一般是以非甾体抗炎药、避孕药 等药物为主，少量手术治疗，效果虽较理想，但副作用较大， 标准不为治愈；而我国的中医疗法有其独特的优势，通过辨 证治疗选择合适的治疗方法，取得了显著的临床疗效。近年 来，随着中医研究的深入，原发性痛经的发生机制取得了一 定的进展。本文就近几年原发性痛经病理机制以及中医治 疗的研究作一综述。 １ 原发性痛经发病机制的中医认识

中医辨证论治原发性痛经的研究进展

中医辨证论治原发性痛经的研究进展

中医辨证论治原发性痛经的研究进展许壅荣;赵海洋;王璐瑶;杨金月;张亚倩;赵冠军;韩雪华;孙娜【摘要】中医治疗原发性痛经按分型治之,辨证准确,临床疗效显著.文章对近几年中医辨证论治原发性痛经的文献进行整理,将资料按气滞血瘀型、寒湿凝滞型、湿热瘀阻型、气血虚弱型及肝肾亏虚型进行分类,通过CNKI检索分析治疗方法,总结临床治疗效果,肯定了中医辨证论治原发性痛经的疗效,以期为今后的临床研究提供理论依据及方向.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)023【总页数】3页(P62-64)【关键词】原发性痛经;中医辨证论治;中医疗法【作者】许壅荣;赵海洋;王璐瑶;杨金月;张亚倩;赵冠军;韩雪华;孙娜【作者单位】华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000;华北理工大学中医学院, 河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R271.11+3痛经，亦称“经行腹痛”，是女性正值经期或经期前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥[1]。

现代医学根据有无器质性病变将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指月经前后及行经期间出现下腹部疼痛、坠胀，而生殖器官无器质性病变的痛经类型[2]。

目前，西医治疗原发性痛经一般以非甾体抗炎药、避孕药等药为主[3-4]，少数为手术治疗[5]，虽效果较理想，但副作用大，治标不治本；而中医疗法有独特的优势，通过辨证论治选用适宜的治疗方法，临床疗效显著。

中医认为原发性痛经的发病原理主要是气血运行不畅或气血运行无力所致，气为血之帅，血为气之母，气血运行不畅多由外感风寒湿邪所致，气血运行无力多由内伤杂病所致，故不通则痛，不荣则痛。

中医治疗原发性痛经60例疗效观察

中医治疗原发性痛经60例疗效观察
度 方面无 显著性 差 异 （ ００ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １ 诊 断标 准 ． ２ 按卫 生部 １９ ９ ３年颁布 的 《 中药新 药治 疗痛 经 的
以痛经 为主症 ，妇 科检 查无 明显 器质 性病 变且
符 合 中医辨证 者 。
１４ 病 例 排 除 标 准 ．
经 检查 证实 由盆 腔炎 、 子宫 内膜异 位症 、 子宫肿 瘤 所致 的痛 经 ， 本药 过敏 者 ． 对 合并 有 心血 管 、 、 肝 肾 和 造 血 系统 等 严 重 原 发 性 疾 病 者 ，以及 精 神 病 患
无 明显 缓解 ； 痛经 症状 积分在 １ 以上者 。 中度 ： ４分 ②
经期 或前 后 小腹 疼 痛难 忍 ， 伴腰 部 酸痛 ， 恶心 呕 吐 ， 四肢不 温 ，用止 痛措 施疼痛 缓解 ；痛 经症 状积 分在
选 择 北 京 平 谷 中 医 院 ２ ０ 年 ３月 ～ ０ ５年 ３ ０１ ２０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
显 器质性 病变 者 ，多发生 于月 经初潮 后 ２ ３ 的青 ～年 春 期少女 或未生 育 的年轻 女性 。
（ ）中 医辨证 ：根据 临床证 候辨 证 为气血 瘀滞 ３ 型 、 湿凝 滞 型 、 寒 湿热 瘀 阻 型 、 气血 虚 弱 型和 肝 肾 亏
虚型。
滞型 ： 加枳 壳 １ ｇ 川楝 子 ６ ， 附 １ ｇ 乌药 １ｇ 寒 ０， ｇ香 ０， ０。
８ １ ． 。③ 轻度 ： ～３ ５分 经期 或前 后小腹 疼痛 明显 ， 伴腰
部 酸 痛 ， 能坚 持 工作 ， 但 无全 身 症状 ， 时需 服 止痛 有 药 ； 经症 状积分 在 ８分 以下 。 痛
１３ 病 例 纳 入 标 准 ．

原发性痛经的现代医学认识及治疗研究进展

原发性痛经的现代医学认识及治疗研究进展
发性痛经小鼠分不同时间给药观察子宫组织中雌激素受体（ERα）和 催 产 素 受 体（OTR）的 表 达，该 实 验 从 动 物 试 验 初 步 体 现 了 临床上采用经前给药治疗效果与整个生理周期用药相同，同时也 证实了原发性痛经的发生与雌孕激素有密切关系。曹秋实等 [16]
采用雌二醇联合缩宫素诱发原发性痛经小鼠模型，给予当归 - 川 芎药对水煎液通过指标检测子宫组织 E2、OT、AVP、OTRmRNA 等指标发现其治疗痛经可能是通过降低子宫组织 E2、OT、AVP、 OTRmRNA 及其蛋白的表达。 1.5 NO、ET、Ca2+、β–EP
前 列 腺 素 在 女 性 子 宫、卵 巢 中 均 有 分 布，人 的 子 宫 内 膜 前 列 腺素分泌随内膜的周期性变化而变化，增生期晚期和分泌期晚期 出现两次峰值，在月经期达高峰 [8]。非孕子宫内膜合成与分泌的 PGs 主 要 为 PGF2α 和 PGE2，PGE2 松 弛 子 宫 平 滑 肌，而 PGF2α 使子宫平滑肌收缩。研究表示原发性痛经患者子宫内膜及经血 中 PGF2α 的水平高于健康女性，在月经来潮后 2 天存在显著差异 [9]；黄益于 [10] 通过对痛经患者及健康女性经期外周血细胞因子及 PGF2α 检测，结果表明原发性痛经发生与 PGF2α 分泌量及外周血 细胞因子有关，提示 PGF2α 分泌与细胞免疫因子有一定的关系。 原发性痛经时分泌的 PGF2α 增多，过量的 PGF2α 与螺旋小动脉 壁上的 PGF2α 受体结合导致子宫平滑肌痉挛性收缩，子宫肌张力 增高导致子宫血流量减少，子宫异常收缩、缺血及缺氧、酸性代谢 产物堆积于肌层而导致痛经 [11]。 1.3 缩宫素（OT）
0 引言
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性是生殖器官 无器质性病变的痛经，初潮后 1-2 年在行经前或经期痛经出现下 腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者甚至呕吐、晕厥 等；发病率占痛经的 90% 以上；继发性痛经是由盆腔器质性疾病 （子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）导致的痛经，常伴有腹胀、下腹坠、 牵引痛等 [1]。据调查全球接近 80% 的女性均患有不同程度的痛经， 青春期女生原发性痛经的发病率持续增长达 69%-84%，对生活和 工作质量有很大的影响 [2]。

中医如何治疗青春期痛经

中医如何治疗青春期痛经

文/张明燕 北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心中医如何治疗青春期痛经青春期痛经的危害青春期的女孩子因为年龄比较小，身体未发育完全，排卵功能也不稳定，很容易出现痛经。

痛经通常被划分成两种，即原发性痛经和继发性痛经。

其中，原发性痛经大多出现在未生育、疼痛敏感度强，以及体质虚弱的青年女性身上，所以原发性痛经又被叫作青春期痛经。

很多女性都经历过青春期痛经，情况轻微的会出现轻度的不适感，情况严重的可能出现胸闷、昏厥等症状，并伴有剧烈疼痛，熬完经期简直像是生了一场大病。

痛经虽然不致命，但是对于一些女性而言，那真是“简直要命”！当青春期的女孩子出现痛经时，首先要告诉身边亲近的长辈，如果疼痛感强烈需要及时就医。

很多人对痛经有所误解，认为这是一件很正常的事，但痛经并不是女性理所应当要承受的痛苦。

痛经有很多潜在的危害，不仅会干扰孩子的学习和日常生活，还会威胁其健康。

一直以来，很多人对中医存在误解，只有在西医没有取得好的治疗效果时，才会愿意尝试中医。

这是因为中医见效慢，患者要接受一段时间的治疗才能看出效果，没有西医那么立竿见影。

而且中医通常是以学术论文的形式来进行科普，我们很少在日常生活中看见与中医相关的科普作品。

很多人对中医缺少了解，自然也难以产生认同感。

但其实，中医是我们国家的文化瑰宝。

获得过诺贝尔生理学或医学奖的知名药学家屠呦呦女士就曾经在瑞典进行过演讲，专门讲述了中医的魅力，希望更多人能够感受、领略到中国文化。

青春期痛经的女孩子可以尝试看看中医，把自身的健康问题放在心上。

中医治疗青春期痛经的方法想要治疗青春期痛经，缓解痛苦，要先弄清楚痛经的病因。

中医认为，痛经是不通则痛与不荣则痛所引起的。

简单来说，就是人体内部的气血运行不够通畅，容易形成瘀血，所以治疗痛经的时候基本使用调补气血、散瘀止痛的方式。

中医治疗青春期痛经主要采用以下几种方法：青春护航Youth Escort青春期健康10耳穴贴压。

很多人一看到穴这个字与中医结合在一起，就容易联想到用针灸、针刺等办法。

中医护理技术在原发性痛经治疗中的作用研究进展

中医护理技术在原发性痛经治疗中的作用研究进展
易于普及等优点 ， 在原发性 痛经症 状改 善及远 期疗效 方面有
着独特的优势。
显降低 ， 说明推 拿可 以改 善血 液流 变性 ， 微 血 流的黏 聚性 降
低， 体 内瘀 血情况得到改 善 ， 气血运 行得 以通畅 ， 从 而达到 止
２ 各种 中医护理技术在治疗原发性痛经 中的作用 ２ ． １ 灸法 灸法是利用 易点燃某 些药物 ， 烧灼 穴位 ， 凭借 温 热刺激 ， 通过经络 的作用 ， 来 调整机 体 的生理失衡 ， 达到治疗
薛 美玲
陈
华
中医护理技术是 以中医基 础理论 为指导 ， 以脏 腑学 说为 基础 ， 将中医传 统治疗方 法应 用于护理工作 中， 具有 独特的操 作方法 和疗效 的一种 护理 技 能操作 技 术 】 ， 包括 针刺 法 、 灸 法、 推拿 、 拔火罐 、 刮痧 、 熏洗 、 气功 、 穴位 注射等。这 些技 术具
管性假血友病因子的分泌 ， 从 而能 明显改善 原发性痛经 患者
临床疼痛症状。朱英 等 通 过对 原发 性痛经 患者 神阙穴 进 行隔药灸 ， 观察全血黏度 、 血浆黏度 、 红细胞压积 、 红细胞聚集
指数 、 红细胞变形指 数、 纤 维蛋 白原 的变化 ， 经过 ３ 个月 经周
有操作方便 、 适 用 范 围广 、 见效 快 、 费 用低 廉 、 易 于普 及等 优 点 】 ， 对减轻患者 痛苦 ， 提 高患 者 生存 质量 以及 治疗 疑难 病
护 理 实践 与 研 究 ２ ｏ １ ３年 第 １ Ｏ卷 第 ７期 （ 上 半月 版
・
ｌ １ ｌ・
・
综 述 与讲 座 ・
中 医护理技术在 原发性痛经治疗 中的作 用研 究进展
曹鲁梅

桃红四物汤加减治疗青春期原发痛经84例疗效观察

桃红四物汤加减治疗青春期原发痛经84例疗效观察
义 ｆ ＞ ００ ） 尸 ．５ ，具 有 可 比 性 。
兼证 、再脉 ，并根 据素体情 况辨其寒 热虚实 。临 用 非 甾体 类 抗 炎药 布 洛 芬 等 ，通 过 抑 制前 列 腺 床 常见有气 滞血瘀 、寒湿凝滞 、气血虚 弱 、肝 肾 素合成 酶 ，减少 前列腺素 的产生 ，从 而减轻 或 消 亏损 四种 类 型 。气滞 血瘀 型 ，加制 香 附 、柴 胡 、 除痛 经 ，近期效 果 非常 满意 ，但 远期 效果 欠佳 ？ 枳壳 ；寒湿凝 滞型 ，去桃仁 ，加吴萸 、肉桂 、炮 中医学认 为 ，痛 经与行经前 后 冲任 、子宫 的气血
姜 炭 ；气 血虚 弱 型 ，去桃 仁 ，加人 参 、炙黄 芪 、
Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ．ｉｓ ．０ ７ ２ ５２ １ ． ．３ ＯＩ ０ ３ ６ ／ｍａ ． ｎ １ ０ －１ ４ ．０ ２０ ０ １ ｊｓ ６
变化 密切相关 …。经前 气血下 注 冲任 ，子宫 藏而
不泻 ，冲任气血充 盛 ，子宫 内实 ，若 因气滞 血瘀 或 寒邪 内克 ，冲任 、子宫 壅盛 之气血 而不畅 ，不
原 发 痛 经是 指 与 盆 腔疾 病 无关 、不 合 并 有 大枣 、甘草 ；肝 肾亏损 型 ，去桃仁 、红花 ，加炒
器 质 性 病 变 的月 经 期 盆 腔疼 痛 。原发 痛 经 通 常 在初 潮 即开 始 ，临床 表 现为 月 经 来前 短 时 间 内
山药 、阿胶 、山萸 肉。服药 应 于经前 ３～５天开 始 ，持续 ３ 个周期 ，服药期 间忌食辛辣 生冷食物 。 之 医学 卫 生 知识 ，向其说 明月 经来 潮是 一 种 生
观察组 中药桃红 四物
汤 加减 口服 。对照组 口服 布洛芬 。结果 观察组总有效率 为 ９ ．％， ５２ 复发率 为 １ ．％，有效率高 ７９ 于对照组（５０ ， 发率 明显低于对 ￣ Ｈ（７５ 。 ８ ．％） 复 ５． ％） 结论 经 ，复发率较低 。 【 关键词 】 青 春期原发痛经 ；桃红 四物汤 ；布洛芬 桃红 四物汤能有效治疗青 春期原发痛

中医药治疗原发性痛经近况

中医药治疗原发性痛经近况
・
５ ２・
山 西 中医
２ １ ７月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ７期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊ１ ０ ０Ｖ １２ ｏ７ Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ｕ．２ １ ｏ．６Ｎ ． Ｊ
・
综
述 ・
中 医药治 疗原 发 性 痛 经 近 况
郭平 丽
关键词 ： 原发性痛经 ； 中医药疗法； 综述
１ １ 辨证论治 ： ． 辨证论 治首 辨疼痛 ， 辨疼痛 的时 间、 质 、 性 部位 、 程度 ， 结合月 经期 、 、 、 、 量 色 质 兼症 、 舌象脉象进 行辨 证施治。各医家在辨证 施治 的过 程 中 皆有不 同 的体会 和
经验 。
９ ．３ 。于萍等 自拟 附没 痛经 方 （ 附子 、 胡索 、 ５８％ 制 延 当
仙茅 、 甘草 ） 疗原发性痛经 ９ 炙 治 ６例 ， 治愈 ６ ３例 ， 有效 率 总
不适 。据报 道 ７ ％ 的原 发性 痛 经 发生 在 初 潮后 的 １年 ５ 内…。原发性 痛经 属 于中 医的经 行腹 痛范 畴。笔者 就近 年来 中医对该病的主要治疗方法概述如下 。
１ 内治 法
归、 没药 、 莪术 、 五灵脂 、 黄 、 蒲 肉桂 ） 治疗 寒湿凝 滞 型原 发 性痛 经 ３ ５例 ， 愈 １ ， 治 ８例 总有 效率 ９ ． ％ 。罗 小华 １４ ¨用
归芍止痛汤治疗原发性痛经 ８ ４例 ， 药用 ： 当归 、 赤芍 、 白芍 、 川芎 、 制川乌 、 乳香 、 没药 、 吴茱萸 、 细辛 、 党参 、 川楝子 、 延胡 索、 益母草 、 甘草 。冷痛 较甚者 ， 加艾 叶、 肉桂 ； 痛而 胀者加 乌药 、 香附 ； 四肢酸胀不适 ， 伴 加苍 术、 羌活 ； 伴头晕 目眩、 神

针灸治疗原发性痛经的临床研究进展

针灸治疗原发性痛经的临床研究进展
ｍａ ｎ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｌ ｅ ｓ ｓ ｐ ａ ｉ ｎ ｆ ｕ ｌ ，ｑ ｕ ｉ ｃ ｋ ｅ ｒ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ，ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｖ ｔ ｔ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ．Ｂｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｓ ｕ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｎｏ ｗ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉｍａ ｒ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒｅ ａ
周志奇 李盈盈
中图分类号 ：１ １ ２ ７ １ ． １ 【 摘
（ １ ． 河南中医学院第一 附属 医院，河南 郑 州，４ ５ ０ ０ ０ ０ ；２ ． 河南 中医学院第三附属 医院，河南 郑州，４ ５ ０ ０ ０ ０ ） 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ ． ０ １ １ ３ ． ０ ２ 要 】 近年来，针 灸对原发 性痛经的临床研 究 日益广泛 ， 其 方法多，疗 效好 ，痛苦 小，见效快 ，操作 简单 ，止痛效果好 。
ｓ ｕ ｍｍ ａ ｉｚ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｌ ｏ ｗ．
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａｃ ｕ ｐ ｎｃ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ； Ｐ ｉ ｒ ｍａ ｒ ｙ ｄ ｙ ｓ ｍｅ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ｅ ａ ； Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ

中医药治疗原发性痛经的研究

中医药治疗原发性痛经的研究

中医药治疗原发性痛经的研究痛经是青春期妇女的常见病、多发病。

痛经以其较高的发病率正日益引起人们的关注。

现代医学对其病因尚未完全阐明，治疗上尚无满意的疗法。

中医治疗本病临床有显著疗效，应用中医药治疗本病日益引起医学界的关注。

1 病因病机现代中医认为，其病因有情志所伤、起居不慎或六淫为害、脏腑功能失调等,其发病机制主要是经期或经期前后受到致病因素的干扰,体质因素的影响,气血运行不畅，胞宫经血流通受阻,导致冲任瘀阻或寒凝经脉，不通则痛, 或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛[1]。

总之寒凝血瘀是痛经的主要病机[2]，治疗以温经散寒,化瘀止痛为大法。

另有医家认为本病实多虚少 ,常为气滞、血瘀 ,寒凝相挟为病,互为因果[3]。

2 诊断与辨证分型2.1 诊断2.1.1 诊断标准：妇女在经期或经前经后（1周以内）出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其它不适，以至影响工作及生活。

经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者。

多发于月经初潮后2～3年的青春期少女或未生育的年轻妇女[4]。

2.1.2 临床表现：疼痛多自月经来潮后开始，最早出现经前12小时；行经第一日疼痛最剧，持续2-3日缓解；疼痛程度不一，重者呈痉挛性；部位在耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

痛时伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至昏厥或虚脱。

妇科检查无异常情况[5]。

2.2 辨证分型临床多分虚实两类，以实证多见。

实证：气滞血瘀、寒湿凝滞。

虚证：气血虚弱、阳虚内寒、肝肾虚损。

一般痛在经前、经期多属实，痛在经后多属虚；疼痛剧烈拒按多属实，隐隐作痛喜揉喜按多属虚；得热痛减多为寒，得热痛增多为热；痛甚于胀，伴血块排出不畅者多为气滞；绞痛、冷痛者属寒，灼痛者属热 [6]。

3 治疗方法近年来中医药治疗原发性痛经的报导很多，其疗效已被临床证实。

归纳为以下六种：3.1 辨证分型法此法根据四诊所见，分为若干证型进行治疗。

欧阳惠卿[6]将其分为四型：气滞血瘀治以活血化瘀，行气止痛。

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中医药 通报 ・ 竭 （ 研 末 冲 通 之 ， 并 通 过对 ４ ０例 ｌ ４～ ２ １岁 的 云 采 用 痛经 煎 剂 和 石 英 育麟 丸
服） ２ ｇ ， 桃仁 、 红花 、 当归、 Ｊ ｌ Ｊ 芎、 生 原 发性 痛 经 患 者 进 行 补 肾活 血 祛 周期 序 贯 疗 法 治 疗 ６ ０例 １ ６—２ ２ 蒲黄 、 五灵脂 （ 醋炙 ） 各 １ ０ ｇ ， 吴 茱 湿 法治疗 ， 方药 ： 巴戟 天 １ ５ ｇ 、 仙 灵 岁原 发性 痛经 患 者 ， 疗 效 显 著 。治
疗组 从 月 经 前 ３ 日开始 口服 痛 经
煎剂 （ 自拟方 ， 每袋煎剂 １ ５ ０ ｍ ｌ ， 药
物组 成 为 当 归 、 川芎 、 白芍 、 熟 地
黄、 香附、 延胡 索 、 丹参 、 益母 草 、 马 个疗程 ， ３个 疗 程 后 统 计 疗 效 ， 治 总 有效 率 ８ ５ ． ２ ％ 。易利 利 ＿ ｌ 用 益 齿 苋 、 木香、 艾 叶、 肉桂 ） ， 每 日３ 疗 组总 有效 率 ９ ７ ． ５ ％， 两组 比较 有 肾祛瘀 法 （ 基本方为 ： 当归 １ ０ ｇ ， 川 次 ， 每次 １ ５ ０ ｍｌ ， 至 月经期 第 ４ 日末
显 著性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 在 复 发 率 芎 １ ０ ｇ ， 白芍 ２ ４ ｇ ， 香附 １ ５ ｇ ， 枸 杞 子 停 服 。于 月 经 第 ４ 日开 始 口服 石 的 比较 上 ， 治疗组 ４ ０例 ， 未 复发 ３ ５ １ ５ ｇ ， 玄胡 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ２ ｇ ， 小 茴 香 英育 麟丸 （自拟 方 ， 药 物 组 成 为 紫 例， 复发 ５例 ， 复 发率 １ ０ ． ０ ０ ％ 。对 １ ０ ｇ ， 乌药 １ ０ ｇ ， 炙甘 草 ６ ｇ ） 治 疗 青 石英 、 当归 、 淫羊藿等） 每 日 ２次 ， 照组 ４ ０例 ， 未 复发 １ ９例 ， 复发 ２ １ 春 期痛 经 ３ ８例 ， 痊愈 ２ ０例 ， 好 转 每次 ９ ｇ ， 直 至下 次 经 前 ３ 日， 接 服 例， 复发 率 ５ ２ ． ５ ０ ％， 差 异有 统计 学 １ ４ 例 ，无 效 ４ 例 ，总 有 效 率 汤剂 ， 如 此序 贯应 用 ３个 月 经周 期 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ８ ９ ． ４ ７ ％ 。王 春 霞 等 运 用 四 物 为 １ 疗 程 。 治 疗 组 愈 显 率 ２ ． ２ 舒 肝解 郁 行 气 止痛 黄 美 汤 加减 （ 当归 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 熟 地 ７ ８ ． ３ ３ ％， 总有效率 ９ ５ ． ０ ０ ％， 且 血 珍 认 为 肝 郁 气 滞 ， 血 海 气 机 不 黄 １ ５ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 气 滞 者 加 川楝 子 浆１ ３ 一Ｅ Ｔ含量 明显 高 于治疗 前 。 利， 经血 运行 不 畅通 为 痛经 的基 本 １ ２ ｇ 、 香附 １ ２ ｇ ； 血 瘀 者 加 益 母 草 从上诉 的周期 疗 法 分析 ， 在 经 病机 ， 故治疗上应疏肝理气 、 通 调 １ ０ ｇ ； 寒凝 者 加炮 姜 ９ ｇ 、 炙甘草 ６ ｇ ） 期 主要是 采用 活 血化 瘀 、 温 经散 寒 冲任 、 活血止痛为治疗原则 ， 她 采 治 疗青 春期 女子 痛 经 １ ５ ９例 ， 并 与 的治 法 ， 而在 非经 期则 主 要 运用 健 用 疏肝 止 痛 汤 （ 白芍 ２ ５ ｇ ， 延 胡 索 布诺 芬组 １ ５ ３例 对 比， 总有 效 率 治 脾补 肾 、 调 冲固本 之 法 。吴 燕平 主 ２ ０ ｇ ， 丹参 、 益母草各 １ ５ ｇ ， 当归、 郁 疗 组 为 ８ ９ ． ９ ４ ％ ，对 照 组 为 任＿ 】 认 为青 春 期 少 女 正 值 生长 发 金、 泽兰 、 川 Ｉ 芎、 五 灵 脂、 香附、 桃 ６ ８ ． ６ ３ ％， 治 疗 组 明 显 优 于 对 照 组 育 阶段 ， 天癸 刚至 ， 任 脉 始通 ， 肾气 仁、 生蒲 黄各 １ ０ ｇ ， 九香 虫 ８ ｇ ） 随症 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 未充 ， 精 血未 盈 ， 冲任 失 于濡 养 ， 血 加减 治 疗 青 春期 痛 经 ６ ８例 ， 总 有 ３ 周 期 治 疗 脉虚滞 ， 不荣则 痛； 且 青 春 期 女 性 效率 ９ ４ ． １ １ ％ 。庄楚 珊 等 ¨ 以《 傅 大 多缺 乏保健 意识 ， 起 居 调 适 能力 青 主 女科 》 之宣 郁通 经 汤合 失笑 散 痛 经 的 周 期 治 疗 是 根 据 月 经 不足 ， 学业压力较 大， 易 被 情 志 所 加减（ 其基 本方 组成 为 柴胡 、 香附 、 周 期 的生 理 病 理 特 点 ， 以经 前 、 行 伤， 忧思 郁怒 ， 则气 机 不 畅 ， 气滞 血 经 后 阶段采 用不 同治疗 办 法 。 郁金 、 当归 、 丹皮 、 川楝 、 蒲黄 、 五灵 经 、 瘀， 阻滞 胞 宫 ， 加 之 少 女 多贪 食 冷 脂各 １ ０ ｇ ， 合欢皮 、 白芍 各 １ ２ ｇ ） 治 魏 琼 对 ４ ８例 青 春 期 痛 经 饮 ， 或 经行 时摄 生不慎等 ， 寒 湿 之 疗青 春 期 痛 经 ４ ８例 ， 总 有 效 率 患者 进 行 周 期 疗 法 ， 取 得 较 好 疗 凝 滞胞 宫 ， 不 通 则痛 ， ８ ９ ． ６ ％ 。李 立 凯 ¨ 运 用 逍 遥 散 加 效 。行经 期治 以活 血 化瘀 、 温经 散 气 侵入 冲任 ， 味（ 柴胡 ６ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 茯 寒 、 通 调气 血 ， 投 自拟 通 络化 瘀 汤 ， 故 原发 性 青 春期 痛 经 的病 机 为 本
萸２ ｇ ， 白芍药 １ ５ ｇ ， 川 牛膝 １ ０ ｇ ， 炙 脾 １ ５ ｇ 、 桂枝 １ ０ ｇ 、 小茴 香 １ ０ ｇ 、 艾 叶 甘草 ６ ｇ ］ 治疗 ４ ０例 青 春 期 原 发 性 １ ０ ｇ 、 延胡索 １ ５ ｇ 、 当归 １ ５ ｇ 、 川 芎 痛经患者 ， 并与吲哚美辛组 ４ ０例 ｌ ｏ ｇ 、 白芍 ２ ０ ｇ 、 制香附 １ ０ ｇ 、 茯 苓 比较 ， ２组 均 以 １个 月 经 周 期 为 １ １ ５ ｇ 、 苍术 １ ２ ｇ 、 甘草 ５ ｇ ， 随症 加 减 ，