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《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快，多节段脊髓型颈椎病已成为影响人类健康的一大难题。
由于这种疾病的复杂性和多变性，有效的治疗方法成为了医学研究的热点。
近年来，颈椎后路单开门椎管扩大成形术以其独特的优势在颈椎病治疗中取得了显著的效果。
本文将就该手术在多节段脊髓型颈椎病治疗中的疗效进行深入分析。
二、方法颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种以解除脊髓压迫、恢复颈椎稳定性为目的的手术方法。
本文通过对一组多节段脊髓型颈椎病患者进行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的治疗，观察并分析其治疗效果。
治疗方法采用颈后路单开门椎管扩大成形术，术前、术后分别进行相应的检查与评估，并持续进行康复期随访。
三、疗效分析1. 手术效果颈椎后路单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中，能够有效地解除脊髓压迫，扩大椎管容积，恢复颈椎的稳定性。
手术过程中，医生能够根据患者的具体情况，精确地定位手术部位，减少对周围组织的损伤。
术后，患者的主观症状如颈部疼痛、上肢麻木等均有明显改善。
2. 神经功能恢复颈椎后路单开门椎管扩大成形术对多节段脊髓型颈椎病患者的神经功能恢复有显著的促进作用。
通过手术，脊髓的压迫得以解除，使得脊髓神经得到了充足的营养供应，有助于神经细胞的修复和再生。
术后随访发现，患者的神经功能得到了明显改善，如肌力、感觉等均有显著提高。
3. 并发症与安全性颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病的过程中，虽然存在一定的手术风险，但只要严格按照手术规范操作，选择合适的手术时机和患者，其并发症发生率较低。
术后患者恢复良好，未见明显并发症。
因此，该手术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中具有较高的安全性。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中取得了显著的疗效。
该手术能够有效地解除脊髓压迫，扩大椎管容积，恢复颈椎的稳定性，同时促进神经功能的恢复。
颈椎弓根钉棒系统重建并全椎板减压治疗急性颈椎损伤【摘要】目的探讨和评价经后路颈椎弓根钉系统+颈椎全椎板减压治疗颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤的临床应用价值。
方法对72例颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤患者行一期经后路颈椎弓根钉棒系统内固定重建、颈椎板切除减压+小关节植骨融合术。
结果所有患者均获良好复位、固定，共置入550枚椎弓根螺钉，术后X线及CT显示除15枚螺钉发生偏移外，其余535枚螺钉完全位于椎弓根内。
随访12～45个月，大部分患者神经功能较术前恢复良好。
所有患者均获良好骨性融合，未发现断钉、断棒、脱钉现象。
结论一期行颈椎后路全椎板切除减压、椎弓根钉棒系统内固定是治疗急性颈椎及脊髓损伤的有效方法。
【Abstract】ObjectiveTo assess the efficiency of total laminectomy and transpedicular screw placement techniques and a thoroughly decompression with a three column fixation device on the early cervical spine cord injury. Methods 72 patients were operated successfully with total cervical laminectomy through transpedicular screw techniques. Results 535 pedicle screws were inserted successfully in all patients expect for the excursion in 15 pedicle screws on the postoperative radiographic and CT scans. All patients with incomplete neurological deficits experienced improvement after operation with follow up of 12 to 45 months. Conclusion At the early stage of cervical spinal cord injury, using total laminonectomy decompression through cervical screws techniques to reconstruct spinal alignment could improve the prognosis of patients.【Key words】Spinal cord; Cervical vertebrae; Transpedicular screw; Laminectomy急性颈椎损伤往往因高能量损伤、损伤涉及节段多而伤情严重,颈椎骨折脱位或者无骨折脱位型颈脊髓损伤后尽早实施手术治疗恢复脊柱的生理结构，减除脊髓压迫，有利于促进脊髓功能的恢复和降低死亡率。
2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的疗效李广章;蒋召芹;刘志新【摘要】目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果.方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术.对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分(JOA评分)、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较.结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月随访,2组患者的JO A评分分别为(12.8±3.1)分,(12.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组颈椎曲度略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状.改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)021【总页数】3页(P3244-3246)【关键词】脊髓型颈椎病;改良锚定法;单开门椎管扩大成形术;全椎板切除;侧块螺钉【作者】李广章;蒋召芹;刘志新【作者单位】河北省秦皇岛市第一医院 :骨科 066000;河北省秦皇岛市第一医院 :急诊科 066000;河北省秦皇岛市第一医院 :骨科 066000【正文语种】中文脊髓型颈椎病是临床上较为常见的疾病，主要由多节段椎间盘突出、颈椎后纵韧带骨化、先天性或退行性颈椎管狭窄等导致多节段脊髓压迫性病变[1]。
颈后路单开门椎管成形术和全椎板减压术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症效果比较薛营杰;赵斌;路坦;李爱国;董玉珍【摘要】目的比较颈后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床效果.方法选择2014年8月至2016年8月新乡医学院第一附属医院骨外二科收治的因多节段颈椎OPLL行手术治疗的患者66例,根据手术方式分为行全椎板切除减压术的对照组(n=30)和行单开门椎管成形术的观察组(n=36).分别于术前及术后24个月采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者神经功能,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术前及术后24个月时颈背部的轴性疼.影像学检查观测2组患者的颈椎曲度指数(CCI)、颈椎活动度(ROM)、颈椎矢状平衡指数(C2-7 SVA),并观察2组患者术后并发症发生情况.结果 2组患者术前JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后24个月,2组患者JOA评分较术前显著提高(P＜0.05),VAS评分较术前显著降低(P＜0.05).术后24个月,2组患者JOA、VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术前CCI、C2～7 SVA、ROM比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24个月,2组患者CCI低于术前,观察组患者CCI低于对照组(P＜0.05),2组患者CCI丢失量比较差异无统计学意义(P ＞0.05).术后24个月,2组患者ROM低于术前(P＜0.05),观察组患者ROM显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者ROM丢失度显著低于对照组(P＜0.05).术后24个月,2组患者C2～7SVA高于术前(P＜0.05),观察组患者C2～7SVA显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者C2～7SVA增加量高于对照组(P＜0.05).术后随访24个月,对照组患者发生切口感染2例(6.7％),脑脊液漏3例(10.0％),轴性症状6例(20.0％),第5颈神经根麻痹7例(23.3％),并发症总发生率为60.0％(18/30);观察组患者发生切口感染3例(8.3％),脑脊液漏3例(8.3％),轴性症状1例(2.8％),第5颈神经根麻痹2例(5.6％),并发症总发生率为25.0％(9/36);观察组患者轴性症状、第5颈神经根麻痹发生率及并发症总发生率低于对照组(x2 =5.119、4.391、0.829,P ＜0.05).结论颈后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗多节段颈椎OPLL 均可获得较为满意的临床恢复效果,单开门椎管成形术在维持颈椎曲度及颈椎矢状位平衡方面不如全椎板切除减压融合术,但椎管成形术术后保留颈椎活动度更大,且轴性症状、第5颈神经根麻痹发生率较低.【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2019(036)007【总页数】5页(P649-653)【关键词】多节段颈椎后纵韧带骨化;椎管成形术;椎板切除术【作者】薛营杰;赵斌;路坦;李爱国;董玉珍【作者单位】新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室,河南卫辉453100;新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室,河南卫辉453100;新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室,河南卫辉453100;新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室,河南卫辉453100;新乡医学院第一附属医院骨外二科河南省神经修复重点实验室,河南卫辉453100【正文语种】中文【中图分类】R686颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament，OPLL)是一种多种因素导致的异位骨化疾病，可对脊髓造成很大的慢性压力，使脊髓受压和神经系统退化，导致步态或平衡改变、精细运动控制丧失及上肢虚弱、麻木或感觉异常。
颈椎后路不同减压内固定术治疗累及C?节段脊髓型颈椎病的疗效对比王涛1，尚平福1，徐钦华1，王贵方1,刘法敬2（1邯郸钢铁集团有限责任公司职工医院，河北邯郸056001；2邯郸市中心医院）摘要：目的比较累及C2节段脊髓型颈椎病（CSM）患者采用颈椎后路单开门微型钛板固定与保留C2棘突全椎板减压侧块螺钉固定术的治疗效果。
方法回顾性分析行手术治疗的47例累及C2节段CSM患者，根据手术方式将患者分成A组26例和B组21例,A组采用单开门椎管扩大成形微型钛板固定+伸肌群附着点重建术治疗,B 组采用保留Q棘突全椎板切除减压侧块螺钉固定术治疗。
记录手术时间和术中出血量;于术前1d、术后3个月及末次随访时，采用日本骨科协会（JOA）脊髓损害评分表评价患者神经功能改善情况;观察术后轴性症状（AS）的发生情况;行颈椎动力位X线片检查，测算颈椎总活动度和颈椎中立位曲度;在颈椎MRI横断面上,测量颈后肌群横截面积。
结果A组手术时间和术中出血量低于B组（P均<0.05）。
两组术后JOA评分均较术前升高（P均<0.05、，组间比较无统计学差异（P均>0.05）。
A组术后AS发生率为11.5%,B组为19.0%,A组AS发生率低于B组（P<0.05）o B组术后颈椎总活动度较术前减小（P<0.05）A组与术前比较无统计学差异（P>0.05）两组术后颈椎中立位曲度均较术前减小（P均<0.05），且术后3个月及末次随访时B组较A组曲度丢失更多（P均<0.05）o A组术后颈后肌群横截面积较术前无明显变化（P>0.05）B组较术前降低（P<0.05）o结论颈椎后路单开门微型钛板固定与保留C?棘突全椎板减压侧块螺钉固定术均可解除C2节段的脊髓压迫，促进神经功能恢复;前者可以更好地保留颈椎活动度并减轻颈后肌群萎缩，减少AS的发生。
关键词:脊髓型颈椎病;单开门椎管成形术;全椎板减压术;颈椎后路减压术;钛板固定术;颈椎总活动度;颈椎中立位曲度;颈后肌群横截面积doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.17.019中图分类号:R681.5文献标志码:A文章编号：1002-266X（2019）174066-04颈椎后路减压术是治疗多节段脊髓型颈椎病（CSM）的有效术式,临床开展最早的是全椎板切除术和单开门椎管扩大成形术。
● 1287 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2018 Apr 29（8）颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果观察杨 豪(驻马店市中心医院骨二科，河南驻马店463000)摘要：目的 探讨颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。
方法 选择2014年1月~2016年1月我院收治的脊髓型颈椎病患者60例。
根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。
观察组实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗，对照组实施颈后路单开门丝线悬吊内固定治疗。
比较术后1年的疼痛程度、颈椎功能障碍情况、再关门发生率、颈椎曲度、活动度、开门角度、颈椎前后径。
结果 对照组再关门发生率显著高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者疼痛、颈椎功能障碍程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组颈椎曲度、活动度和颈椎前后径比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组开门角度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 对脊髓型颈椎病患者实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗，能有效改善患者术后开门角度，降低再关门发生率，安全性更高。
关键词：颈后路单开门颈椎后路钛板内固定；脊髓型颈椎病；丝线悬吊内固定中图分类号：R687.3 文献标识码：B 文章编号：1001-8174(2018)08-1287-01脊髓型颈椎病为临床常见病之一，颈椎后路单开门椎管扩大成形术是临床治疗本病的常用手段，其能有效减少术后颈椎不稳及后凸畸形发生，降低相关颈椎退变发生率，保持颈椎一定的活动范围［1，2］。
但其术后会出现顽固的轴性疼痛症状等不良情况。
随着医疗建设的不断发展，微型钛板固定开门侧椎板逐渐应用于脊髓型颈椎病治疗中［3］。
本研究选择在我院接受治疗的部分脊髓型颈椎病患者，分析颈后路单开门颈椎后路钛板内固定对其治疗的临床效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月~2016年1月我院收治的脊髓型颈椎病患者60例，根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例。
《颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析》一、引言随着现代社会工作习惯的改变和人们生活节奏的加快，多节段脊髓型颈椎病已成为常见的颈椎疾病之一。
多节段脊髓型颈椎病主要表现为颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至出现行走不稳等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗该病的有效手段之一。
本文旨在分析此术式的疗效及在多节段脊髓型颈椎病治疗中的应用价值。
二、方法1. 病例选择：本研究选择了在本院接受治疗的多个多节段脊髓型颈椎病患者，所有患者均接受了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
2. 手术方法：详细描述了颈椎后路单开门椎管扩大成形术的手术步骤和注意事项。
3. 评价指标：对所有患者进行术后随访，采用影像学检查和患者自我评价等方式，评价手术疗效。
三、疗效分析1. 影像学评价：术后影像学检查显示，患者的颈椎管腔明显扩大，颈椎间盘的压迫症状得到明显缓解。
2. 症状改善情况：多数患者在术后颈部疼痛、四肢无力等症状得到明显改善，感觉异常和行走不稳等症状也有所缓解。
3. 手术并发症：部分患者术后出现了一些并发症，如感染、脑脊液漏等，但经过及时处理后均得到控制。
四、讨论颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗多节段脊髓型颈椎病中具有明显的优势。
首先，此术式可有效扩大颈椎管腔，减轻对脊髓的压迫，从而改善患者的神经功能。
其次，该手术操作简便，对患者创伤小，术后恢复快。
此外，通过单开门的设计，可保持颈椎的稳定性，减少术后颈椎不稳的发生。
然而，该手术也存在一定的风险和并发症。
如手术操作不当可能导致颈椎管内组织损伤、脑脊液漏等并发症的发生。
因此，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，确保手术的安全性。
五、结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法。
通过扩大颈椎管腔、减轻对脊髓的压迫，可明显改善患者的神经功能和生活质量。
同时，该手术具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。
然而，在手术过程中需要严格掌握手术技巧，以降低并发症的发生率。
后路全锥板减压植骨融合内固定治疗退行性椎管狭窄症疗效分析摘要目的研究和分析在退行性椎管狭窄症患者临床治疗中采用后路全锥板减压植骨融合内固定疗法的临床治疗情况及效果。
方法48例退行性椎管狭窄症患者依据随机数字表法分为对照组和观察组，各24例。
对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者采用后路全锥板减压植骨融合内固定进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行对比、分析和统计。
结果观察组患者的临床治疗总有效率87.50%明显高于对照组的58.33%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对退行性椎管狭窄症患者采用后路全锥板减压植骨融合内固定进行治疗的临床效果显著，治愈率高，是一种有效、科学、理想的临床治疗方法。
关键词退行性椎管狭窄症；后路全锥板减压；植骨融合；内固定；临床疗效退行性椎管狭窄症（DLSS）是骨科临床上的一种常见性骨骼退行性改变病症[1]。
它主要指的是患者的腰椎椎管、椎间孔、侧隐窝以及神经根管由于受到退行性改变的影响，使得椎管在纤维结构、形态、骨性以及容积等方面出现异常变化，其管腔内径发生一处或多处的狭窄改变，造成血管、马尾以及神经根受到压迫[2]。
本文选择本院骨科收治的退行性椎管狭窄症患者48例，分别采用后路全锥板减压植骨融合内固定和常规治疗进行了对照研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年11月～2013年11月在本院骨科进行治疗的退行性椎管狭窄症患者48例。
患者年龄49～72岁，平均年龄（67.4±4.8）岁；其中女22例，男26例；病程4个月～15年，平均病程（2.4±0.8）年。
按照随机数字表法将48例患者分为对照组和观察组，各24例。
经过临床诊断，两组患者均伴有不同程度的头晕、下肢麻木、腰痛、触感减退、行动不便等症状，符合退行性椎管狭窄症的临床确诊标准，且不存在严重的心、肝、肾、脾等器官功能功能障碍以及糖尿病、高血压等全身性、血液性疾病，无过往史、药物过敏史等。
颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床效果分析一、前言颈椎病是一种常见的神经系统疾病，临床上多见于中老年人，轻者出现颈肩疼痛、僵硬、头昏等症状，严重者可出现肌肉萎缩、手指无力、感觉异常甚至瘫痪等严重后果。
多节段脊髓型颈椎病是颈椎病中的一种严重类型，临床治疗难度大、疗效差，给患者带来了极大的痛苦和困扰。
颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病是目前临床常用的一种治疗手段。
本文旨在对这种治疗手段的临床效果进行分析，为临床医生提供一些参考和借鉴。
二、颈前与颈后入路减压内固定治疗原理颈前入路减压内固定术是通过颈前入路，切开颈椎前部，清除退变的椎间盘和椎板，减轻对脊髓和神经根的压迫，并且进行颈椎间融合。
颈后入路减压内固定术是通过颈后入路，切开颈椎后部，清除压迫脊髓和神经根的退变椎间盘和椎板，减轻对脊髓和神经根的压迫，并且进行颈椎间融合。
这两种手术是通过清除椎间盘和椎板，解除对脊髓和神经根的压迫，同时通过颈椎间融合来稳定椎体，从而达到治疗多节段脊髓型颈椎病的目的。
三、治疗方法1. 选择病例本研究选取了2015年1月至2018年12月期间，在我科就诊并行颈前与颈后入路减压内固定手术治疗的118例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象，其中男性60例，女性58例。
年龄范围为38~73岁，平均年龄为54.3岁。
2. 手术方法在手术中，患者采取俯卧位，颈部后侧高枕头垫高，头部枕骨以下做前屈，椎体予以适当托高。
术前CT定位，测量后路钢板大小和取材长度，并在经皮光导入路针刺入后路锁椎，经硬膜外针插入硬膜沟，插入引导针后，用骨钻在后路硬膜外切开，用骨凿打开牵延至C3～C7弓根下骨质，然后在这些针道上装入螺钉固定器。
植入椎间槽，植骨填塞均用螺钉固定器。
颈前入路手术采用左侧颈前入路，对改体间盘行摘切融合，术中检查椎间盘、椎体，置入个别椎间融合槽，并行后路钢板固定。
3. 术后管理术后患者需卧床休息1~2天，术后第3天行颈固定枕，在颈环内下活动，尽早活动肩关节、脑袋，致力于降低并发症的发生。
颈后路椎板成形钉板系统固定法和侧块固定全椎板减压治疗脊髓型颈椎病临床效果观察
作者：宋斌
来源：《中外医学研究》2017年第24期
【摘要】目的：对颈后路椎板成形钉板系统固定法与侧块固定全椎板减压治疗脊髓型颈椎病的临床效果进行探究。
方法：择取2007年1月-2016年12月在笔者所在医院骨科接受治疗的23例脊髓型颈椎病患者进行回顾分析。
依据随机数字表法将其分为行颈后路椎板成形钉板系统固定法的观察组及行侧块固定全椎板减压治疗的对照组，对比分析不同手术方式对脊髓型颈椎病患者临床疗效的差异。
结果：无论在JOA评分方面，还是术后3个月轴性症状（AS）发生率方面，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P
【关键词】脊髓型颈椎病； JOA评分；轴性症状；颈后路；椎板成形钉板系统；侧块固定全椎板减压
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.24.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）24-0128-02
脊髓型脊椎病的基本病理机制是由于患者脊髓或者其硬膜囊平面多处受压及脊髓血供缺乏而导致的脊髓功能进行性退变的一种疾病[1]。
脊髓型脊椎病在临床实践中一旦被确诊，并且无手术禁忌证的患者原则上应该尽早进行外科手术治疗[2]。
本文主要通过比较采用颈后路单开门椎板成形钉板系统内固定手术和侧块固定全椎板减压手术的两组患者术后神经功能的改善情况，以及轴性症状的出现率，对比性分析上述两种手术治疗方法对脊髓型颈椎病的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选患者均为2007年1月-2016年12月在笔者所在医院骨科接受治疗的脊髓型颈椎病患者。
其中男13例、女10例；均经影像学检查和临床检查确诊为脊髓型颈椎病患者；排除患有严重精神疾病患者及无法配合治疗的患者。
依据随机数字表法将其分为对照组（11例）与观察组（12例）。
对照组男6例、女5例，年龄36～72岁，平均（56.8±4.2）岁；观察组男7例、女5例，年龄37～71岁，平均（56.4±4.6）岁。
所有脊髓型颈椎病患者均伴有不同程度的肢体运动障碍、痉挛、亢进等临床症状。
两组脊髓型颈椎病患者的性别构成、年龄、诊断手段、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
观察组：行颈后路椎板成形钉板系统固定手术。
均取患者后正中位置为入刀切口，一般取门轴侧距患者关节内突缘5～6 mm处。
而后进行C3～C7外层椎板皮质咬透操作，外层椎板咬透过程中应注意对患者骨松质及其内层椎板皮质的保留，一般需修成“V”形骨槽以便于后续手术的操作。
开门一侧则取距离患者棘突基底外侧5～6 mm位置行C3～C7全层椎板皮质咬透操作，并将C2～C3、C7～T1椎板间黄韧带切除。
此后，对患者棘突侧椎板进行增压，一般向门轴侧用力，在门轴侧内层皮质出现折断状态后停止加压，但仍应保持局部皮质连续，进而令其椎板呈开门状态，开门角度及宽度分别以45°、1 cm为宜。
在开门状态下，于患者C3、C5、C7颈椎开门一侧侧块同游离椎板间分别置入一块颈椎管扩大形成的钛板，置入钛板后立即进行固定、拧紧操作。
对照组：行侧块固定全椎板减压手术法进行治疗。
即依据Magerl技术在确定进入角度及进入点后，一般取患者侧块中点偏内约1 mm为进入点，而角度则以矢状面向头侧约40°。
而后取长度、直径分别为10～17 mm、3.5 mm的侧块螺钉拧入，拧入过程中不用穿透对侧皮质骨，而后采用大小适宜的预弯钛棒进行固定，并把碎骨片植入患者双侧小关节突关节间进行植骨融合，最后进行全椎板减压-止血-引流-关闭切口操作[2]。
1.3 观察指标
对两组不同术式患者的手术过程中各手术指标差异和术后脊髓神经功能评分（JOA评分）、轴性症状（AS）发生率差异，以及神经功能改善情况进行对比分析[3-5]。
AS评定分为优、良、差，AS发生率=差/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 手术指标
观察组患者的手术时间、术中出血量及引流止血时间分别为（85.5±7.5）min、
（226.5±75.4）ml、（2.3±0.8）d，对照组分别为（87.4±8.8）min、（252.1±67.4）ml、
（2.5±0.7）d，两组各手术指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 JOA评分
两组患者术后JOA评分均明显优于术前，差异均有统计学意义（P
2.3 术后轴性症状发生情况
术后3个月随访发现，对照组、观察组患者AS发生率分别为63.64%（7/11）、25.00%（3/12），差异有统计学意义（P
3 讨论
目前对于脊髓型颈椎病的手术治疗方法多选用脊髓后路侧块固定全椎板减压的手术方法，可通过重新建立患者脊椎后柱的稳定性来降低患者术后出现后凸畸形的发生率[6]。
椎板成形术也就是椎板开门术主要包括单双门椎板成形术及Z形椎板成形术，这些手术的方式均不用通过切除锥板来扩大椎管，因此对于存在长段椎管狭窄或者脊髓后方压迫患者的治疗效果较好，此外，这种手术方法的花费较低，并且可有效地改善患者术后脊髓的神经功能，但是术后多出现轴性症状及再关门等术后并发症[7-8]。
目前多通过选用椎板成形钉板系统内固定术在开门侧的锥板及侧块之间放入个体性的钛板和钛钉，形成固定性较好的门轴侧，以提供一个比较稳定的环境给门轴侧开门后的骨折处，便于其愈合与恢复，因此可稳定患者的脊柱，减少术后轴性症状的发生[9-10]。
上述研究结果可知，行颈后路椎板成形钉板系统固定术的观察组无论在术后JOA评分，还是术后轴性症状发生率方面均明显优于行侧块固定全椎板减压治疗的对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，对于脊髓型颈椎病患者，行颈后路椎板成形钉板系统固定术临床稳定性好，术后轴向症状发生率低，值得推广应用。
参考文献
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