免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理课件

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儿科护理教学培训课件：第13章免疫及结缔组织病患儿的护理

虑和恐惧。治疗原则：自限性疾病。主要是祛除病因、对
症治疗（控制感染、止血、脱敏、激素及免疫抑制剂进行治疗）。
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三.护理诊断
1.皮肤完整性受损与变态反应性血管炎有关。
2.疼痛与关节、肠道变态反应性炎症有关。
3.潜在并发症消化道出血、紫癜性肾炎。 4.焦虑或恐惧与反复出血或并发肾脏损
首次发病年龄多在5～15岁，风湿性心脏病占小儿后天性心脏病首位。
2
一.病因与发病机制
A组乙型溶血性链球菌感染后引起两种免疫反应：变态反应、自身免疫。
病变累积全身结缔组织，以心脏、关节、和皮肤的结缔组织受累最多见。其基本病变为炎症和具特征性的“风湿小体”（Aschoff小体、阿少夫小体）。
障碍、心输出量减少导致活动耐力下降有关。
8
四.护理措施
（一）一般护理
1.休息与活动的安排：卧床休息是减轻心脏负担的主要方法。根据心脏受累情况安排休息：无心脏受累需1个月，轻度受累需2～3个月，严重心脏炎伴心衰需6个月。活动根据心率、心音、呼吸、有无疲劳逐渐增加。
2.饮食：有心衰限制盐和水、少量多餐，半卧位。给予易消化、富有蛋白质、糖、维生素的饮食。
2.皮肤黏膜表现：皮疹：与发热同时或不久出现，向心性分布。
原卡介苗接种处出现红斑。
指端变化：急性期手足硬性水肿，随体温下降指趾甲床与皮肤移行处出现膜状蜕皮。
黏膜表现：球结膜充血，口唇干裂，杨梅舌。
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二.护理评估
3.淋巴结肿大：非脓性。 4.心血管症状和体征：急性期若出现心尖部收
缩期杂音、心音遥远、心律不齐、心脏扩大，提示有冠状动脉损害。可出现心肌缺血和心肌梗死。半数病人动脉瘤1年内消散。 5.其他：腹泻、腹痛、呕吐、脓尿、尿道炎、肝大、黄疸、血清转氨酶活性增高。（三）辅助检查血象可见轻度贫血，血沉增快，脑脊液白细胞增高，心脏受损有心电图改变。（四）心理社会状况因可致死，所以家长会出现焦虑和恐惧心理。

儿科免疫系统疾病护理PPT课件

粒细胞的胞膜弹性差，呈僵硬状态，不易变形或形成伪足，故趋化作用差，进行细胞吞噬的力量弱，因而破坏异物消化作用减低。同时，新生儿中性粒细胞代谢率高，耗氧量大，也是吞噬功能减弱的原因之一。
3
• （三）补体水平低 • 补体是正常血清中一组具有酶活性的蛋白 • 质，共有血清蛋白Ｃ１～９０补体通过趋 • 化作用、调理作用和免疫粘连作用，扩大 • 细胞吞噬功能。在抗体的参与下，补体还 • 能表现出多种抗感染作用。补体缺损易发 • 生细菌感染。
11.2
11.2 12 13
q 21 22 23 24 25 26 27 28
基因诊断
慢性肉芽肿病(CYBB) 备解素缺陷（PFC）湿疹血小板减少综合征(WASP)
--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)
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一、原发性免疫缺陷病
14
原发性免疫缺陷病分类
1.以抗体缺陷为主的免疫缺陷 2.联合免疫缺陷病 3.吞噬细胞数量和/或功能缺陷 4.补体缺陷
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原发性免疫缺陷病的相对发病率
补体缺陷
吞噬细胞缺陷
5
• 种类 • 细胞免疫 • T细胞是参与细胞免疫的淋巴细胞，受到抗 • 原刺激后，转化为致敏淋巴细胞，并表现 • 出特异性免疫应答，免疫应答只能通过致 • 敏淋巴细胞传递，故称细胞免疫。
6
• 免疫过程通过感应、反应、效应三个阶 • 段，在反应阶段致敏淋巴细胞再次与抗原 • 接触时，便释放出多种淋巴因子（转移因 • 子、移动抑制因子，激活因子，皮肤反应 • 因子，淋巴毒，干扰素），与巨噬细胞， • 杀伤性T细胞协同发挥免疫功能。细胞免疫 • 主要通过抗感染；免疫监视；移植排斥； • 参与迟发型变态反应起作用。其次辅助性T • 细胞与抑制性T细胞还参与体液免疫的调节。

免疫缺陷病总论及护理PPT课件

自身免疫疾病
免疫缺陷病患者易发生自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
临床表现多样性
不同类型免疫缺陷病临床表现各异，需结合病史、体查和相关实验室检查进行诊断。
02
免疫缺陷病的护理
日常护理
保持室内空气流通
预防接种
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少感染的风险。
根据患者的免疫缺陷类型和程度，制定个性化的预防接种计划，提高免疫力。
发病机制与病因
01
02
03
遗传因素
部分原发性免疫缺陷病由基因突变引起，具有遗传性。
感染与免疫损伤
继发性免疫缺陷病可由病毒、细菌等感染引起，导致免疫系统受损。
药物与免疫抑制
长期使用免疫抑制剂等药物可引起免疫系统功能抑制。
临床表现与诊断
反复感染
免疫缺陷病患者易受各种感染侵袭，如细菌、病毒、真菌等。
免疫缺陷病总论及护理 ppt课件
• 免疫缺陷病概述 • 免疫缺陷病的护理 • 免疫缺陷病的治疗 • 免疫缺陷病的预防与康复 • 免疫缺陷病研究进展
01
免疫缺陷病概述
定义与分类
免疫缺陷病定义
指由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。
免疫缺陷病分类
原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病等。
特殊护理
隔离保护
对于易感染的患者，采取隔离保护措施，减少外界病原体的接触。
监测生命体征
密切监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。
用药护理
指导患者正确使用药物，确保药物疗效的发挥，同时注意观察不良反应的发生。
03

原发性免疫缺陷病病人的护理PPT课件

原发性免疫缺陷病病人的护
理PPT课件
目录引言护理策略护理措施护理要点总结
引言
引言
原发性免疫缺陷病（Primary Immunodeficiency Diseases，简称PID）是一类由基因缺陷引起的免疫系统异常的疾病。
引言
PID病人的免疫系统功能低下，容易发生反复感染和病变。
护理要点
手卫生：勤洗手，使用洗手液或含酒精的免洗洗手液。
定期复查：按照医生的建议，定期进行免疫功能和疾病状态的检查。
护理要点
生活方式：避免疲劳和过度运动，保持充足的休息。
总结
总结
对于PID病人，护理至关重要，可以帮助他们保持健康和提高生活质量。
定期监测、免疫支持治疗、预防感染、营养支持和心理支持是护理PID病人的关键策略。
总结
通过保持环境清洁、隔离措施、饮食调理、定期复查和安全措施可以有效降低感染风险。遵循接触与交往、饮食调理、手卫生、定期复查和合理生活方式的护理要点。
总结
在护理PID病人时，为了提供更好的护理和支持，与医护人员密切合作非常重要。
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护理措施
饮食调理：给予PID病人均衡的饮食，增加营养摄入，提高免疫力。定期复查：定期进行免疫功能的监测，了解疾病状态。
护理措施
安全措施：教育PID病人护理要点
护理要点
接触与交往：避免与有感染症状的人接触，减少交往次数。饮食调理：提供新鲜、均衡的饮食，有助于增强抵抗力。
即使PID病人在生活中需要特殊的护理和管理。
护理策略
护理策略
定期监测：定期进行免疫功能和疾病状态的检查，及时发现和干预问题。
免疫支持治疗：根据具体情况，采取补充免疫球蛋白、干细胞移植等治疗手段进行免疫支持。

儿科护理结缔组织病患儿的护理

恢复正常活动量所需时间：
无心脏受累者1个月
轻度心脏受累者2-3月
严重心脏受累伴心衰者6月
（3）加强饮食管理
（4）药物治疗
（5）做好一切生活护编理辑版ppt
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护理措施
• 2. 减轻关节疼痛体位、受压、移动、热敷止痛
• 3. 心理护理 • 4. 正确用药，观察药物作用 • 5. 降低体温 • 6. 健康教育
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4
病理
• 炎症——特征性的风湿小体 • 病理过程 ——渗出、增生、硬化 • 主要累及心脏、关节滑膜及周围组织、
皮肤等结缔组织
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5
临床表现
病前1-4周上呼吸道感染史
•
一般表现
• 1. 心脏炎
（1）心肌炎心率增快与体温升高不成比率，心尖区S1减弱，心律失常，收缩期杂音，心电图
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2
风湿热
• 反复发作倾向，全身结缔组织病，Ａ组乙型溶血性链球菌感染。
• 表现：发热、多伴有关节炎、心脏炎、较少的环行红斑、皮下结节或舞蹈病。
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3
病因和发病机制
• 变态反应 ①Ⅱ型变态反应导致Ⅲ型变态反应性组织损伤 ②自身免疫抗心脏抗体
• 近年研究提示病毒也可成为致病因素，尚未被公认
变化，重者心力衰竭、心尖搏动弥散、心脏扩大、心音低钝及奔马律
（2）心内膜炎主要二尖瓣，其次主动脉瓣。二
尖瓣关闭不全的杂音，二尖瓣相对狭窄的杂音，主动脉瓣关闭不全的杂音
（3）心包炎主动脉瓣疼痛、心动过速、呼吸困
难、心包摩擦音、心前区搏动消失、心音遥远、
烧瓶状、心电图表现编辑版ppt
6
临床表现

第十六章免疫性疾病患儿的护理 PPT

银屑病性关节炎: 女性多见,表现为1个或几个关节受累,常为不对称性,约半数以上患儿有远端指间关节受累及指甲凹陷。40%患者有银屑病家族史。
RA
五、幼年特发性关节炎
• 治疗要点
药物疗法: 应用水杨酸制剂与非甾体类抗炎药物、甲氨蝶呤、羟基氯喹、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等进行抗JIA治疗。
或风湿性肉芽肿,就是诊断风湿热得病理依据。硬化期纤维组织增生与疤痕形成。二尖瓣最常受累,其
次为主动脉瓣。
四、风湿热
•临床主要表现
心脏炎:最严重得表现,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。心内膜炎多次复发可使心瓣膜形成永久性瘢痕,导致风湿性心瓣膜病。
关节炎:以游走性与多发性为特点,常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,活动受限。
四、风湿热
临床表现
2. Carditis(心脏炎)40-50％ n 起病1－2w出现心脏炎表现 n 初次发作以心肌炎与心内膜炎多见; n 轻者症状不明显,重者心衰,严重死亡
四、风湿热
心脏炎
心肌炎Myocarditis: 表现类似病毒性心肌炎。 • 心率快; • 心界扩大,心音低钝,可闻及奔马律; • 心尖区有sm; • 心电图:P-R↑,ST-T
需密切观察病情变化,以免发生意外。饮食指导,足够热量、蛋白质与维生素,以增强机体得抵抗
力。及时倾听患儿与家长得心声,给予心理支持。健康教育。
三、继发性免疫缺陷病
(secondary immunodeficiency diseases,SID)
概念
就是出生后因不利得环境因素导致免疫系统暂时性功能障碍,一旦不利因素被纠正,免疫功能即可恢复正常。
病因
感染:就是免疫缺陷得临床表现之一,也就是导致SID得原因。

抗体免疫缺陷病护理业务学习PPT课件

根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。包括饮食、活动及心理支持等方面。
怎样进行有效的护理？
健康教育
向患者及家属普及抗体免疫缺陷病的知识。增强患者的自我管理能力，提升其生活质量。
怎样进行有效的护理？
多学科合作
与医生、营养师及心理咨询师等合作，提供全面护理。
多学科团队的协作能更好地满足患者需求。
早期识别和干预对改善预后至关重要。
谁需要特别护理？
高风险患者
接受免疫抑制治疗的患者应特别关注。这类患者的感染风险显著增加。
谁需要特别护理？
家庭护理
对于居家护理的患者，家属需接受相关培训。提高家庭成员的警觉性可有效预防感染。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
定期监测
应定期进行血液检查以监测抗体水平。
早期识别免疫缺陷的变化，有助于调整治疗方案。
何时进行护理干预？
预防感染
在流感季节或疫情期间，需加强预防措施。如佩戴口罩、勤洗手等。
何帮助。及时的抗感染治疗可以减少并发症的发生。
怎样进行有效的护理？
怎样进行有效的护理？
个体化护理计划
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？
临床指标
通过监测感染频率、抗体水平等生理指标评估护理效果。
护理效果的改善通常伴随感染次数的减少。
何以评估护理效果？
生活质量评估
通过问卷调查评估患者的生活质量和心理状态。良好的心理状态有助于患者更好地应对疾病。
何以评估护理效果？
反馈机制
建立患者和护理人员的反馈机制，及时调整护理方案。
抗体免疫缺陷病护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是抗体免疫缺陷病？ 2. 谁需要特别护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 怎样进行有效的护理？ 5. 何以评估护理效果？

小儿获得性免疫缺陷综合征护理业务学习课件

何时进行小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？应对并发症
在出现相关并发症时，需立即进行护理和治疗。
及时的响应可以减少病情的进一步恶化。
谢谢观看
小儿获得性免疫缺陷综合征护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（ AIDS）？ 2. 为什么需要关注小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？
3. 如何进行小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？
4. 谁参与小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？定义
小儿获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫系统功能下降的疾病。
该病症导致儿童易感染、发展慢、并发症多。
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？传播途径
主要通过母婴传播、血液传播和性传播三种方式传播。
了解传播途径对于预防和护理至关重要。
因此，及时的护理和干预是非常重要的。
为什么需要关注小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？心理影响
孩子们可能会因为感染而面临社会歧视和心理压力，需要额外的心理支持。
家长和护理人员应该关注孩子的心理健康。
为什么需要关注小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？护理复杂性
小儿AIDS护理涉及药物管理、营养支持和定期体检等多方面内容。
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？流行病学
根据WHO数据，全球有数百万儿童感染HIV，特别是在非洲地区。
该疾病影响儿童的生存率和生活质量。
为什么需要关注小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？
为什么需要关注小儿获得性免疫缺陷综合征的护理？儿童特殊性

小儿获得性免疫缺陷综合征患者的护理PPT课件

小儿获得性免疫缺陷综合征患者的护理PPT课
件
目录简介护理要点注意事项
简介
简介
小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重免疫系统损害的疾病。本课程将介绍小儿AIDS患者的护理要点和注意事项。
护理要点
护理要点
早期识别：学会检测小儿AIDS的早期症状，如反复发热、乏力等。
防止传播：教育家庭成员和患者如何避免传播HIV病毒。
护理要点
营养补充：制定适当的饮食计划，保证小儿充足的营养摄入。感染预防：采取措施预防感染，如定期洗手、消毒环境等。
护理要点
药物管理：确保患者按时服用抗逆转录病毒药物，注意药物副作用。
注意事项
注意事项
心理支持：提供情感上的支持和安慰，帮助患者和家人应对疾病带来的困难和挑战。防止合并症：监测患者的身体状况，及时发现和处理可能的合并症。
注意事项
家庭护理：教育家庭成员如何进行基本的护理，如换药、定期监测等。
定期随访：建立定期随访制度，定期评估患者的身体状况和治疗效果。
注意事项
家庭教育：提供有关小儿AIDS的相关教育，帮助患者和家人理解和应对这种疾病。
பைடு நூலகம்
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小儿普通易变型免疫缺陷护理PPT课件

该疾病常见于儿童，但也有可能在成年时发病。
什么是小儿普通易变型免疫缺陷？
病因
小儿普通易变型免疫缺陷主要由基因突变引起，导致免疫系统异常。常见的突变基因包括BTK和 CD40L等。
这些基因突变会影响免疫细胞的正常发育和功能，使患儿易受感染。
小儿普通易变型免疫缺陷的护理措施
小儿普通易变型免疫缺陷的护理措施
心理支持可以提高患儿的生活质量和治疗效果。
小儿普通易变型免疫缺陷的预后
小儿普通易变型免疫缺陷的预后
预后
小儿普通易变型免疫缺陷是一种终身性疾病，但通过合理的治疗和护理，患儿的预后可以得到改善。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
谢谢观看
这些治疗措施可以提高患儿的免疫力，减少感染风险。
小儿普通易变型免疫缺陷的护理建议
小儿普通易变型免疫缺陷的护理建议 Nhomakorabea定期随访
患儿需要定期随访，包括免疫功能检查和感染情况评估。
定期随访可以及时发现并处理感染情况，调整治疗方案。
小儿普通易变型免疫缺陷的护理建议
心理支持
给予患儿和家人充分的心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰。
感染预防
为了减少感染风险，需要采取以下护理措施： 1. 定期接种疫苗，包括常规疫苗和特殊疫苗。 2. 避免接触患者，尤其是感染性疾病的患者。 3. 维持室内空气清新，定期消毒。
这些措施可以帮助患儿减少感染次数和严重程度。
小儿普通易变型免疫缺陷的护理措施
免疫支持
小儿普通易变型免疫缺陷患儿需要接受免疫支持治疗，包括： 1. 免疫球蛋白输注，补充缺乏的抗体。 2. 使用抗生素预防和治疗感染。 3. 其他免疫调节药物的使用。
小儿普通易变型免疫缺陷护理PPT课件

小儿获得性免疫缺陷综合征护理PPT

谢谢观看
HIV主要通过母婴传播、静脉注射和高危性行为传播。
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？
流行病学
根据WHO统计，全球小儿HIV感染病例逐年增加，尤其是在资源匮乏的国家和地区。
及时发现和治疗可显著提高儿童的生活质量和生存率。
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？
症状表现
小儿HIV感染的症状包括反复感染、发育迟缓、体重下降及淋巴结肿大等。
家庭环境
家庭成员及照护者也需要接受相关指导，以有效支持儿童的护理需求。
家庭的心理支持和教育是提升儿童生活质量的重要因素。
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断后
在确诊后应立即制定护理计划，确保儿童在身体和心理上的需要得到满足。
护理计划应根据儿童的具体情况动态调整。
何时进行护理？
治疗期间
在抗病毒治疗期间，需定期监测儿童的免疫功能和病毒载量。
早期识别和干预对改善预后至关重要。
谁需要护理？
谁需要护理？
高风险儿童
怀疑或已确诊为HIV感染的儿童需要专业护理，以监测病情和治疗反应。
特别关注母亲HIV阳性的新生儿。
谁需要护理？
感染儿童
已确诊为获得性免疫缺陷综合征的儿童需要持续的医疗和心理支持。
定期的医疗检查和抗病毒治疗是必要的。
谁需要护理？
小儿获得性免疫缺陷综合征护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（ AIDS）？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？
什么是小儿获得性免疫缺陷综合征（AIDS）？

儿科免疫系统疾病护理

• 风湿热（rheumatic fever) 是常见的风湿性疾病
（rheumatoid diseases)。主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结。
• 临床表现的变迁 -- 发病率下降 -- 病情变轻，不典型 -- 可主要表现为单纯性心肌炎 --仍然是主要的后天性心脏病
病因
△ 一般表现 △ 心脏炎（40% ～50%） △ 关节炎（50% ～60%） △ 舞蹈病（3 %～7%） △ 皮肤症状（﹤7%）
-- 心肌炎心动过速、心音减弱、心界扩大，心肌张力差和心搏减弱。心电图：PR间期延长， ST-T改变，QT延长
-- 心内膜炎心尖部收缩期II～III级和舒张中期隆隆样杂音，主动膜瓣区DM吹风样杂音。早期杂音可消失，反复发作后永久存在（发展为风湿性心脏瓣膜病）
XLA病例，19岁，关节炎X线表现
XLA病例，19岁，脑脓肿、咽喉壁、椎前脓肿
2.严重联合免疫缺陷病(severe combined
immunodeficiency，SCID) －－联合免疫缺陷
X连锁常染色体隐性遗传 PID 中最严重的类型之一以T 细胞的分化严重障碍为特征
3.湿疹血小板减少伴免疫缺陷
• 体液免疫 • B细胞是参与体液免疫的致敏B细胞。 • 在抗原刺激下转化为浆细胞，合成免疫球 • 蛋白，能与靶抗原结合的免疫球蛋白即为 • 抗体。免疫球蛋白分为五类。 • ①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋 • 白，唯一能通过胎盘的抗体，具有抗菌、 • 抗病毒、抗毒素等特性，对毒性产物起中 • 和、沉淀、补体结合作用，临床上所用丙 • 种球蛋白即为IgG。
--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理28页PPT

11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

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学习交流PPT
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1 皮皮肤肤紫紫癜癜
特点
病程中反复出现
多见于下肢和臀部，对程分布，伸侧较多，部位
分批出现，严重者延及上肢和躯干。
形态初起紫红色，大小不等，高出皮肤，压之褪色，数日后为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
伴随症状：荨麻疹、多形红斑血管性水肿
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10
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11
2 消化道症状
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14
5 其他症状
• 中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一，患儿偶可因颅内出血导致惊厥，失语、瘫痪、昏迷，以及肢体麻痹。
• 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。
• 心肌炎及睾丸炎等。
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五、实验室检查
• 无确诊的特异性检查
• 血常规：WBC可增高、PLT正常；肾脏受累的
医生，他7岁了，前天开始在两个小腿长了一些红色的小疹子，今天脸上也有了，还说膝盖疼。
孩子，几岁了，你哪里不ຫໍສະໝຸດ 服啊？阿姨，我肚子疼。
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1
1、皮疹？
2、腹痛？ 3、膝盖疼？
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2
过敏性紫癜患儿的护理
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3
教学内容
• 概述 • 病因 • 发病机制 • 临床表现 • 实验室检查 • 治疗要点 • 常见护理诊断 • 护理措施
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5
二、病因
病因
–感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫 –药物：磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类 –食物：虾、蟹、蛋类 –遗传: HLA DW35，其他因素
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6
三、发病机制
具有遗传背景的个体
各种刺激因子
B
淋
巴
细
大量IgA
胞
和IgG
克
隆
系统性血管炎
扩
增
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7
四、临床表现
病情稳定6个月后才能加牛奶。
如蚕豆、菠馒头等。
在1-2年后才
萝等。
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能加海产品。 26
2、病情观察
观察患儿有无发热观察患儿关节肿痛情况观察患儿消化道症状情况及时了解实验室检测结果
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3.对症护理皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。
• 大便常规：OB（+）
筛查
• 尿液检查：尿常规、12小时Addis计数等出现相应改变
• 血块退缩实验：正常
• 毛细血管脆性实验：阳性
• 其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、
肾活检
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六、治疗要点
• 本病无特效疗法 1.尽可能寻找并去除诱因，并避免接触过敏原 2.对症处理 • 抗组胺药物和钙剂：荨麻疹或血管神经性水肿 • 解痉剂：腹痛 • 西咪替丁:（20～40）mg/(kg.d) • 维生素C：改善血管脆性
3
1
2
3
多一院急级人护数性理；起人护数理病；操出作，入工起作病量前统计1等～3 周常有上呼吸道感染史
首发症状以皮肤紫癜为主，少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现；
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可伴有低热、食欲差、乏力等全身症状
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四、临床表现
1.皮肤紫癜 2.胃肠道症状 3.关节症状 4.肾脏症状 5.其他表现
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八、护理措施
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 对症护理 4. 药物护理 5. 健康教育
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1.饮食护理
医生，得了这种病我们该注意什么呢？我们吃什么才不会
复发呢？
学习交流PPT
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1.饮食护理
这些我们能吃吗？
学习交流PPT
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1.饮食护理
皮疹消退期
病情缓解期
激素使用的指征：
• 严重的消化道病变，如消化道出血 • 肾病综合症表现 • 急进性肾炎 • 关节肿痛
学习交流PPT
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六、治疗要点
4.抗凝治疗以肾脏病变为主要表现者尤其肾小球肾炎
患者，抗凝治疗更为重要。可选用阿斯匹林、潘生丁、肝素等。尿激
酶、腹蛇抗栓酶静滴也有疗效。
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六、治疗要点
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4 肾脏症状
• 约30%~60%患儿有肾脏损害的表现 • 常在1~8周内出现，症状轻重不一。 • 多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴
血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 • 少数呈肾病综合征表现。 • 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至
数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，极少数死于肾功能衰竭。
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六、治疗要点
3.肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:急性期可迅速缓解腹痛和关节痛症状但不能预防肾脏损害的发生亦不能防止复发
泼尼松:
（1～2）mg/(kg.d)，分次口服症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺或留唑嘌呤等
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六、治疗要点
消退2～4周，可添加少量新
发病初期
以清淡易消勿食致敏性食物化食物为主，鱼、虾、蟹、如米汤、稀蛋、牛奶等; 饭、烂面条、植物性食物，软米饭、软
先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、西红柿等，先给一种，逐步加量，增加品种。
鲜的瘦肉类饮食。
至3-4月后可添加鸡蛋，先水煮，1月后可炒。
• 约见于2/3患儿，一般以阵发性腹痛为主常位于脐周或下腹部
• 伴恶心、呕吐或便血 • 偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小
肠炎。
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3 关节症状
• 约1/3患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛，活动受限. 呈单发或多发，呈游走性。
• 不伴有发红及皮温升高，关节腔常有积液。
• 可在数日内消失，不遗留关节畸形。
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一、概述
• 定义：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征
• 特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现
• 年龄：多发于学龄前和学龄期儿童，多见于2~8
岁小儿
• 性别：男孩发病率高于女孩
• 季节：四季均有发病，但春秋两季居多
• 5.中药中药治疗本病的原则：清热解毒活血化瘀疏通经络健脾除湿利血消肿补肾益气等。
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丹参
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七、常见护理诊断
1.皮肤完整性受损与变态反应、血管炎有关。 2.疼痛与关节和肠道变态反应性炎症有关。 3.潜在并发症
(1)消化道出血：与肠道粘膜受损有关。 (2)紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。