科室如何做好 护理质量管理PPT课件

❖ 交班护士责任 心不强
❖ 护士对交班内
容和流程掌握 改进措施
不熟悉 ❖ 增加培训学习， 及时组织学习交 班内容
❖ 有高年资护士指 导新进护士床头 交接班
有两位患者未使用PDA扫码换瓶
原因分析
• 护士工作量大，换瓶顶 峰未扫码
• 护士责任心不强，平安 意识不够
• 护士对PDA使用流程不 够熟悉
• 护士长对科室PDA使用 情况督查不够
• 3、严格执行制度，实在履行职责。〔1〕护士长深化病房3-5次/ 日理解患者对治疗、护理、饮食、起居、环境的建议和意见，进
一步进步病人满意度。〔2〕认真落实各项护理核心制度〔交接
制度、查对制度、分级护理制度、不良事件上报制度等〕。护士
长必须参与每日8:00、16:00的床旁交接，并按照交接流程，对
导管 滑脱 其
他
数 127 121 21 0 0 0 12 0 0 0
0
0
量
目录
1 护理质量存在问题
2 原因分析及整改措施
3
持续改进
4
下月质控重点
本月护理质控存在问题
1 夜班护士床头交接班未交生命体征 2 有两位患者未使用PDA扫码换瓶 3 不知晓身份识别三要素
夜班护士床头交接班未交生命体征
原因分析
改进措施
❖ 加强巡视病房，查看 PDA扫码情况
❖ 护士长组织科室培训 学习PDA使用
❖ 输液换瓶顶峰，合理 分配护士工作
❖ 护士长日间加大PDA 使用情况，发现未扫 码罚款20元
❖ 2、强化素质教育，提升护理人员效劳技能。对 全科护理人员加强职业道德、职业责任、职业素 质、职业修养教育，培养护理人员自省、自警、 严谨、慎独的工作精神，做到学法、知法、懂法、 用法，来维护自己的合法权益及患者的生命平安。

（二）PDCA循环的步骤
• PDCA循环的4个阶段可分为10个 步骤：
• 第一阶段：计划。 • P即计划，确定问题和目标，以及具体行动步骤的
过程，是为了实现组织目标，对未来行动进行设 计的活动过程，是制定计划、实施计划，以及检 查评价计划的工作过程。 • 有计划的工作有利于实现组织目标；有利于合理 利用资源，提高管理效率；同时也有利于控制工 作等。任何计划都要考虑5W1H。
（二）PDCA循环的步骤
• 2）设定目标：目标的表达应该是“时间+要求+指 标”。设立目标是应满足的条件，可以用SMART原 则体现;
• S(specific)：具体，不能含糊和笼统； • M(measurable)：可度量； • A（alliance）：可实现，在付出努力的情况
下，同时要避免过高或过低的目标； • T（time bound）：时项，完成目标的期限。
实际执行的情况及结果，评估执行是否严格及结 果是否符合预期目标。
• 第四阶段：处理。 • 9）制定巩固措施（A阶段）：根据检查结果进行
成效分析和评价，总结成功经验，反思失败教训。
• 10）总结和下一步打算（介于两循环之间）：提 出这一循环中存在的问题，让其转入下一循环去 解决。将本结果作为下一个循环的基本数据和资 料，形成一定的标准、制度或规定，指导今后的 工作。
（三）PDCA循环的特点
• 1）PDCA4个阶段是个有机的整体，只有4个阶段才 能组成一个完整的循环。
• 2）大环套小环，互相链接，互相促进。在大的 PDCA循环中，包括若干个小时的PDCA循环。
• 3）不断上升的循环。PDCA循环不是原地不动，而 是螺旋上升的过程，每一次循环都要解决一些实 际问题，使质量有所提高，下次的循环再提高的 基础上进行。

根据收集到的数据和信息，对护理质量的改进效果进 行评估。
将评估结果与预期目标进行比较，分析差距及原因， 提出进一步的改进措施。
发现问题与不足
在检查过程中积极寻找和发现问题，包括制度执行不力、操作不规范等 。
对发现的问题进行记录和分类，明确问题的性质和严重程度。
针对发现的问题和不足进行深入分析，找出根本原因和影响因素。
跟进医疗设备与技术更新
积极引进新设备、新技术，组织培 训和学习，确保护理人员掌握最新 技能。
关注患者需求与反馈
及时了解患者的需求和意见，调整 护理方案，提高患者满意度。
加强沟通与协作
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强化团队内部沟通
建立定期沟通机制，分享工作心得和经验，共同 解决问题。
加强与其他科室协作
与其他科室建立良好的合作关系，共同提高医疗 质量。
科室护理质量管理的重要性
提高护理服务质量
科室护理质量管理直接关系到患者的 诊疗体验和治疗效果。
提升医院整体形象
优质的护理服务是医院整体形象的重要 组成部分，加强科室护理质量管理有助 于提升医院的社会声誉和竞争力。
保障患者安全
加强科室护理质量管理可以有效地减 少医疗差错和事故，保障患者的生命 安全。
持续开展PDCA循环
将PDCA循环作为科室护理质量管理的长效机制，持续开展并不 断优化。
加强培训与教育
加强对护士的培训和教育，提高护士的专业素质和护理技能水平。
强化监督与考核
加强对护理工作的监督和考核，确保各项护理措施得到有效落实。
THANK YOU
外部交流
积极参加行业内的护理经验交流 活动，将本科室的护理经验与其
他医疗机构进行分享。
成果展示
通过举办成果展示会、编写案例 集等方式，将护理成果向社会公 众展示，提高科室的知名度和影

15．空气、物体表面、医护人员的手、消毒 物品及使用中的消毒液等严格按照《医疗机 构消毒技术规范》要求，定期检测，结果达 标，若不达标，有原因分析及改进措施，改 进后的检测结果直至达标，记录详细。 16．严格按照《医疗废物管理条例》分类收 集医疗废物，密闭转运，日产日清，交接有 记录。
17．治疗台抽屉物品放置（从清洁区开始 ）1抽屉：灭菌物品，2抽屉：输液器及头 皮针；3抽屉：注射器及针头；4抽屉：一 次性无菌物品、棉签、三通、肝素帽、无 菌敷贴等无菌操作相关物品；5抽屉：一次 性非无菌物品、胶布；6抽屉：瓶套、开瓶 器等其他物品。
12.护士应根据患者的病情和抢救方案制定护 理计划，提出护理问题，制定护理措施。 13.护士执行口头医嘱时，护士须向医师复述 一遍，经双方确认无误后方可执行，抢救结束 后即刻据实补签医嘱。 14.抢救过程中，护士应及时、准确记录患者 病情和医嘱，未及时记录的，须在抢救结束后 6小时内据实补记。 15.抢救结束后须及时清理、处置、补充用物 ，保持清洁、整齐。
13．当发生医院感染暴发怀疑与环境有关时 ，对空气、物体表面、医护人员的手等进行 监测。 14．医疗废物分类放置，盛放容器清洁，标 识醒目，装量合理，日产日清，有交接记录 。（医废交接记录保存三年）。
10．每日定时空气消毒，有记录。 11．操作台面、物体表面清洁擦拭每日2次 ，保持整洁。 12．地面湿式清扫拖擦，每日2次，保持干 燥、清洁。 13．医用冰箱内清洁无霜，温度保持在2— 8℃；物品放置整齐有序，无非医疗用品； 药品无过期；定期擦拭冰箱内部及表面。 14．治疗车使用规范，上层为清洁区，下层 为污染区；车上配速干手消毒剂。
2）直接接触患者的床上用品如床单、被套、 枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时 ，应每周更换，遇污染应及时更换。 7．地面每日湿式清洁；遇有血液、体液等污 染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清 洁并消毒。 8．环境物体表面要求 （1）病区分为工作人员区域和患者区域，各 区域环境保持干净整洁。