局解考试重点整理
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(一)名词解释
神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。
胸膜腔::脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈:是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称.
心包腔:浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行,两层之间的间隙称心包腔。
斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙
颈动脉鞘:颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘.
心包斜窦:在左心房后壁,左右肺静脉,下腔静脉与心包后壁之间的间隙。
肘后三角:肘关节屈曲呈直角时,肱骨内、外上髁
和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。
胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共
同围成一三角区,称为胆囊三角
心包横窦:位于左肺静脉,右肺静脉,下腔静脉,
左心房后壁和心包后壁之间的间隙。
椎动脉三角:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,
下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈
椎横突前结节.
锁胸筋膜:为胸部筋膜深层,张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间,有头静脉、肩峰动脉、
胸外侧神经及淋巴管穿过
肺根:出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静
脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔
组织包绕连于纵隔称肺根,肺根对肺起固
定、支持作用。
肾区:即脊肋角,在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角
区域称肾区。
肝门:肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,长约
5cm,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、
右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门
静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出
入,故称为肝门。
动脉导管三角:
位于主动脉弓的左前方,前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。
股鞘,股管:股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包
绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,长约
3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘腔分为三
部分:外侧部容纳股动脉,中间部分窝纳股静脉,
内侧部称股管
(二)简答题
1、颈动脉三角的境界和内容:境界颈动脉三角位于
胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后
腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜
浅层;深面为椎前筋膜;内侧为咽侧壁及其筋膜。
内容:有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、
舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋
巴结等。[
2、肌三角的境界和内容:肌三角由颈前正中线胸
锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面
的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、
颈前静脉与皮神经,以及颈筋膜浅层;其深面
为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩
肿舌骨肌上腹,以及深层的胸骨甲状肌和甲状
舌骨肌,以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、
甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。
3、下颌下三角的境界和内容:下颌下三角位于下颌
骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。
此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅
层,深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌
及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血
管、神经等
4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些?穿越梨状肌下孔
的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神
经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉
和阴部神经。
5、腘窝的境界和内容:为膝后区的菱形凹陷,外上
界为股二头肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌,内
下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头,顶为腘筋
膜,底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和
腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、
腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经,血管周
围有腘深淋巴结
6、何为踝管?通过其的结构有哪些:小腿深筋膜在
胫骨内踝下后方形成屈肌支持带,张于内踝与跟
骨结节间,形成的管状结构即为踝管。其内走行
(由前至后)胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及
腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。
7、股三角的境界和内容:上界为腹股沟韧带;外侧
界为缝匠肌的内侧缘;内侧界为长收肌的外侧
缘;前壁为阔筋膜;后壁凹陷,外侧是髂腰肌,
内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌
内侧缘作为股三角的内侧界,故三角的后壁除髂
腰肌、耻骨肌及其筋膜外,还有长收肌及其筋膜。
内容:股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、
股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些
结构的位置关系是股动脉居中,外侧为股神经,
内侧为股静脉
8、收肌管的组成和内容:又称Hunter氏管。位
于股前部中1/3段,缝匠肌深面,长约15厘米,
断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌,后壁为长
收肌及大收肌,前壁为缝匠肌及架于内收肌与股
内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖
端相通,下口为收肌腱裂孔,通向腘窝。管内通
过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。
其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。
9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带;
后界为髂骨;内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰
肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时,脓
液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部,并
可侵犯股神经
血管腔隙的组成:前界为腹股沟韧带;后界
为耻骨梳和耻骨梳韧带;内侧界为腔隙韧带
(陷窝韧带);外侧界为髂耻弓。血管腔隙
中有股动、静脉,股管及股淋巴管通过
10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的
行径和伴行的神经:起于足背静脉弓内侧端,经
内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨
内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内
侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方
穿隐静脉裂孔,汇入股静脉,其汇入点称为隐股
点。
小隐静脉的行径和伴行神经:起于足背静脉弓的