催产素应用于催产与引产中的护理要点

论催产素在产科临床的应用摘要：催产素是垂体分泌的一类激素，其主要作用为使子宫平滑、强化子宫收缩。

目前，临床所使用的催产素为热工合成催产素。

其作用也由传统的催产、引产而进一步扩大。

针对其对产妇生理影响，催产素进一步应用与预防和控制产后出血。

在临床事故的收集与整理中可以看出，科学的使用催产素能够起到有益作用，而使用不当将导致孕产妇子宫破裂或羊水栓塞，严重时还将危害母婴的生命安全。

因此，深入研究催产素的临床应用是保障孕产妇及婴儿生命安全的关键。

本文就催产素在产科催产与引产、产后出血的控制几方面应用进行了简要论述。

关键词：催产素；产科；临床；应用【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）08-0248-02随着近年来自然生产理念的推广以及人们对剖宫产副作用认识的提高，产科临床催产素使用情况有所改善。

越来越多的孕产妇及家人希望可以通过催产素帮助，进行自然生产。

但是，催产素的实际作用及其禁忌要求产科临床医师能够根据孕产妇实际情况进行合理使用，以此达到催产引产以及产后出血的控制。

多年剖宫产风气使得许多产科临床医师催产素的理论知识逐渐遗忘，而且现代新型催产素综合了产科临床需求进行了改进。

因此，在现代自然产理念推广下的产科活动中应加快对催产素理论知识的恢复。

同时，针对现代产科催产素应用特点、禁忌等进行知识结构以及临床经验的总结。

以此为基础为现代科学生产以及产后疾病的治疗奠定基础。

1催产素基础理论及应用现状分析催产素是垂体神经激素的一种，临床上主要用于催生引产、产后止血以及缩短第三产程几个方面。

而且，催产素除能够在分娩是引发子宫收缩外，还能够刺激乳汁的分泌。

同时，通过减少人体肾上腺酮等压力激素水平实现降低血压目的。

目前，临床使用催产素为人工合成催产素。

其在临床使用中应特别关注其使用注意事项以及副作用。

根据患者实际情况有选择的进行临床使用，进而达到临床使用目的。

目前，我国许多医院的产科催产素使用情况不容乐观。

催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素，也被称为合成催产素或人工催产素。

它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素，用于促进子宫收缩和分娩的进行。

催产素在临床上被广泛应用于妇产科，尤其是在催产和引产的过程中。

本文将介绍催产素的应用及注意事项。

2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者，以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。

以下是催产素的主要应用情况：2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩，特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。

医生会根据每位患者的具体情况，确定合适的剂量和给药方式。

2.2 引产除了催产，催产素还经常用于引产。

引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。

在这种情况下，催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素，刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。

2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。

它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管，减少分娩过程中的血液流失。

对于高风险患者，催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。

3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前，医生和护士需要注意以下事项：3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。

过大的剂量可能会导致子宫过度收缩，增加胎儿受压风险，甚至导致胎死宫内或其他并发症。

因此，确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。

3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间，胎儿的心率应该被密切监测。

催产素可以影响胎儿的心率，包括引发胎儿心率过高或过低的情况。

如果发现胎儿心率异常，医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。

3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩，医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。

不适当的宫缩可能会影响分娩的进程，并可能增加患者的疼痛感。

3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中，定期检查患者的血压和心率是非常重要的。

催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快，如果出现异常情况，医护人员需要及时采取相应的措施。

催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。

术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。

术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。

产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析摘要】目的分析产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项.方法选取２０１３年９月－２０１５年８月我院收治的引产的患者６０例、催产的患者４０例,所有患者均采用催产素进行治疗.对患者的一般资料和临床资料进行回顾性分析,研究使用催产素引产与催产的方法及注意事项.结果６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％),催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％).结论催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 【关键词】引产;催产素;方法;注意事项【中图分类号】R９７９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００８５－０１引产是宫内妊娠２８w后因胎儿畸形、胎死宫内、羊水过少、胎膜早破等原因终止妊娠的一种方法,催产是孕周≥４１周,但产妇宫颈条件尚未达到临产标准时使用催产药物使分娩回归自然的一种方法[１].催产素在临床产科的引产和催产中的应用比较广泛.为了分析临床产科中催产素引产与催产的方法及注意事项,笔者进行了本次研究,报道如下:１基线资料和方法１．１一般资料选取２０１３年９月－２０１５年８月我院收治的引产的患者６０例、催产的患者４０例.６０例引产患者中初产妇３６例,经产妇２４例;年龄２１~３５岁,平均年龄(２７．５９±５．３８)岁.入选标准[２]:⑴孕周＞２８周;⑵产妇合并妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、母婴血型不合等并发症,常规治疗后效果欠佳,继续妊娠会危及母婴的生命安全;⑶胎儿畸形;⑷胎膜早破;⑸羊水过少;⑹死胎.排除标准[３]:⑴骨盆狭窄或头盆不称;⑵横位、臀位等异常胎位;⑶胎儿过大、多胎妊娠及羊水过多的产妇;⑷心血管严重疾病的产妇;⑸双角子宫妊娠、子宫肌瘤核出术及剖宫产后妊娠的产妇.４０例催产患者中初产妇２３例,经产妇１７例;年龄２２~３５岁,平均年龄(２７．５６±５．４１)岁.入选标准:⑴孕周＞４１周;⑵原发性或继发性宫缩乏力的产妇.排除标准[４]:⑴子宫收缩不协调导致产程延长的产妇;⑵重度胎位异常、头盆不称等继发子宫收缩乏力的产妇;⑶梗阻性因素导致子宫收缩乏力的患者;⑷胎儿窘迫的产妇.１．２催产素的使用方法催产素引产的使用方法:在５００ml的葡萄糖溶液中加入２．５u的催产素(即每滴葡萄糖溶液中含有０．３３mu的催产素)对患者进行静脉点滴,初始速度为每分钟４滴,每１５分钟调整一次滴速,每次增加４滴,每１０分钟３次宫缩、持续３０~４０s、间隔３~４分钟为有效宫缩(每１０分钟宫缩６次以上,为宫缩较频;每１０分钟３次宫缩,持续时间超过６０s,为宫缩过强;每１０分钟３次宫缩,持续时间不足３０s,为宫缩较弱),催产素的最大滴速不超过每分钟３０滴,若每分钟３０滴的仍不能达到有效宫缩时,须加催产素将催产素的浓度调至１％,但２４小时催产素的用量不可超过１０００ml.当产妇出现规律宫缩,且能维持生理宫缩时,须适当减少每分钟催产素的滴数;若胎膜早破、催产素引产不成功的患者,休息１２~２４小时再次引产,若第２次引产失败应采取剖宫产终止妊娠;若患者胎膜未破,使用催产素３天(每天静脉滴注６小时以上)仍无规律宫缩,为引产失败,应行剖宫产终止妊娠;若引产过程中出现胎儿窘迫、宫内感染及头盆不称,应行剖宫产终止妊娠. 催产素催产的使用方法:首先,了解宫口扩张、先露下降及骨盆的情况. 胎膜破裂后(胎膜未破的产妇在宫口开２~３cm 时进行人工破膜,加强宫缩)２小时宫缩较弱者,将２．５u的催产素加入５００ml的葡萄糖注射液中对患者静脉点滴,与催产素引产相同的方法调整滴速,至潜伏期宫缩３~４分钟１次、持续３０~４０s,活跃期宫缩２~３分钟１次、持续３０~４５s,宫口接近开全及第二产程时宫缩１~２分钟１次、持续４５~６０s.在催产过程中,出现以下情况须停止使用催产素:⑴潜伏期、活跃期延长或活跃期停滞;⑵宫口开全后,胎头下降停滞于坐骨棘以上并伴有产瘤;⑶胎心＜１２０次/分或＞１６０次/分;⑷羊水粪染,短期内不能经阴道分娩的产妇;⑸出现不明原因的阴道流血、脉搏加快等先兆子宫破裂或有子宫破裂征象的产妇;⑺出现一过性低血压及痉挛性宫缩的产妇;⑻胎心监护显示:胎心＜１００bpm 或比基线降低４０bpm 持续１分钟的产妇;⑼产妇出现胸闷、气急、寒战、休克等过敏反应. １．３数据处理研究结束后,将数据准确录入到SPSS１８．０软件进行分析,可信区间为９５％.计量资料用()表示,采用t 检验;计数资料用[n(％)]表示,使用卡方检验.若p＜０．０５,则差异显著,有统计学意义. ２结果６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％),催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％).３讨论催产素素是由９个含二硫键的氨基酸组成的肽,其中６个氨基酸组成环状结构,剩余３个氨基酸构成侧链结构,该结构与天然催产素相同,可以和子宫平滑肌细胞受体结合,对子宫平滑肌的收缩起到间接刺激的作用[５],此外,其还能结合蜕膜细胞上受体,刺激蜕膜细胞分泌前列腺素,促进宫颈软化,是一种有效的方法[５].本次研究中,６０例引产患者中引产成功５７例(９５％),引产失败行剖宫产终止妊娠３例(５％);４０例催产患者中催产成功３７例(９２．５％), 催产失败行剖宫产终止妊娠３例(７．５％),说明催产素在临床产科引产和催产中的效果显著. 引产和催产成功的关键是催产素的使用是否正确.小剂量静脉滴注可随时调整催产素的用量,使有效宫缩保持在生理水平,治疗过程中出现异常可立即停药,因此,被公认为安全常用的给药途径[６].虽然催产素应用产科引产和催产中的效果显著,但在临床使用过程中须注意几点:⑴勿将２．５u加入葡萄糖注射液中直接静脉穿刺静注,应先以每分钟４滴的速度静脉滴注葡萄糖注射液,再将２．５u的催产素加入输液瓶中,摇匀后继续滴注,避免患者体内催产素过多;⑵增加催产素浓度时须先将滴速减半,调整浓度后再根据宫缩情况调整滴速;⑶治疗过程中需有专人监护,以根据患者的情况随时调整催产素的用量,若出现危险情况,可立即停药. 综上所述,催产素在临床产科的引产和催产中的使用方法以小剂量静脉滴注为主,效果显著,但在治疗过程中应注意催产素的用药指征、禁忌症、浓度及滴速,避免发生不良反应,以提高催产素引产与催产的成功率. 参考文献[１]程靖．产科临床中催产素引产与催产的方法及注意事项分析[J]．婚育与健康??实用诊疗,２０１４,(４):３１－３２． [２]王青,黄明媚,陈妙玲等．妊娠期糖尿病产妇静脉滴注催产素引产的滴速调控及敏感性对比分析[J]．重庆医学,２０１５,(７):９７７－９７８,９９７． [３]王青,黄明媚,陈妙玲等．静滴催产素引产过程中滴速的调控[J]．西南国防医药,２０１４,(１０):１１１５－１１１７． [４]周华姣,岳红,王明喜等．剖宫产术后足月妊娠催产素引产临床效果观察[J]．中国医学创新,２０１５,(２８):１０６－１０９． [５]俞春蕾．护理干预对妊娠晚期静脉滴注催产素引产效果的影响[J]．中华现代护理杂志,２０１３,１９(１７):２０５３－２０５４． [６]李培华,颉小云．水囊催产素引产术应用于妊娠晚期的效果观察及护理[J]．心理医生(下半月版),２０１２,(１２):７３－７４．。

应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。

宫颈条件一旦成熟，那末催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。

3、开始赋予静脉平衡溶液，使用 18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。

4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。

5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。

换算表最好粘在输液泵上。

6、在开始催产素点滴之前，进行 20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。

二、剂量和浓度：小剂量催产素。

1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。

应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。

并不具备典型的药物－反应曲线。

它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。

2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。

应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。

无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。

静脉用催产素的半衰期为 5－12 分钟，达到稳定血浆浓度需 40 分钟，稳定的子宫反应达 30 分钟，甚至更长期。

Dawood 报导，大约 90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟。

常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟。

3、注意： 1 国际单位等于 1000 毫单位。

4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。

催产素的使用指南（二）引言概述：催产素是一种常用的产后引产药物，广泛应用于妇产科领域。

本文将详细介绍催产素的使用指南，以帮助医务人员正确、安全地使用该药物。

本文将从以下五个大点来阐述：使用适应症、注意事项、剂量和给药途径、不良反应和并发症、禁忌症和注意事项。

正文：一、使用适应症1. 正常产程顺利进行但胎儿无适应性障碍的情况。

2. 孕周过长而需要进行引产的情况。

3. 胎儿监测结果异常，需要提前引产的情况。

4. 妊娠合并妊娠期糖尿病或妊娠期高血压等情况，需控制胎儿生长的情况。

5. 不孕不育病例，在顺产达到的情况下可以选择催产的情况。

二、注意事项1. 在使用催产素之前，必须仔细评估孕妇和胎儿的健康状况。

2. 催产素应在产房或监测设备下使用，以便随时监测孕妇和胎儿的反应。

3. 使用催产素时，注意监测子宫收缩情况和胎心监测结果，及时调整剂量。

4. 孕妇应被告知可能的不适反应，并告知观察异常症状的重要性。

5. 使用催产素时，有必要保持紧密的沟通，与孕妇建立信任关系。

三、剂量和给药途径1. 催产素的剂量和给药途径应根据孕妇和胎儿的情况、产程进展情况和监测结果来确定。

2. 催产素可通过静脉注射或滴注给药，剂量可以逐渐增加，以达到产程加速的目的。

3. 催产素的剂量和给药途径变动时，需及时调整产程监测和胎儿监测。

四、不良反应和并发症1. 催产素使用过程中可能出现子宫收缩过度引起的宫颈扩张过快。

2. 孕妇可能出现剧烈的阵痛和呕吐等不适反应，需要及时监测和缓解。

3. 胎儿可能出现心率异常或缺氧的情况，需要立即采取相应措施。

五、禁忌症和注意事项1. 存在子宫瘢痕、子宫畸形或子宫肌瘤等子宫异常情况的孕妇禁用催产素。

2. 孕妇或胎儿有明显心脏病、肺病、高血压等禁忌症的情况慎用催产素。

3. 孕妇有重度贫血、肝功能不全或肾功能不全的情况，催产素的使用需谨慎。

总结：催产素是一种常用的产后引产药物，正确使用催产素可以帮助控制产程、保护胎儿和母体的安全。

催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。

静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。

但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。

因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。

2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。

1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。

1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。

引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。

宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。

分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。

正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。

催产素滴注护理
有催产指征或引产后，用人工方法静滴催产素，促进子宫收缩，用以引产、催产等。

护理要点：
1．严格掌握催产素禁忌症、适应症。

对疤痕子宫及梗阻性难产禁用。

2．催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫口了解宫颈、宫口、先露等情况。

有专人观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况，每30—40分钟监测及记录一次。

如发现子宫呈强直性收缩，血压升高，胎心异常等，应立即停止引产，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。

3．操作方法：先用5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。

4．宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速一般为8—12滴/分，根据子宫收缩，每30—60分钟调节一次滴速，一般每次增加4—6滴/分，最大浓度不超过10nu/ml,最快滴速不超过40滴/分。

5．静脉滴注催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其它方法。

催产素催产及引产注意事项1.引产前需常规行阴道检查（需写出骨盆内诊情况）、写出引产指征，行Bishop 评分，写出上级医师指导意见。

2.用药须警惕过敏反应，宜从低浓度小剂量开始（0.5%催产素8滴/分）。

每15-20分钟调速1次至有效宫缩。

达到每3分钟1次宫缩，每次持续30-60秒。

维持40分钟后根据宫缩情况再决定是否调整宫缩滴速。

（第二产程宫缩间歇1-2分钟，持续60秒）3.引产宫口开2-3cm，进入活跃期即停药。

催产用于宫缩乏力者，宫口大于5cm，应减少至最小维持量，至产后2小时。

4.胎心监护：引产前、调至有效宫缩后、人工破膜前、人工破膜后、潜伏期4小时1次、活跃期2小时1次、无痛分娩前、无痛分娩后、静推安定前、羊水粪染及听胎心异常或胎心监护异常随时做。

5.若出现宫缩过强（≥6次/10分）、过频、痉挛性收缩（≥2分钟/次）；或胎心变化；梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等先兆表现应：1）立即停用催产素；2）左侧卧位，吸氧，加快静脉输液（不含催产素）；3）静脉给子宫松弛剂，如硫酸镁（25%硫酸镁4g加入25%葡萄糖20ml中静脉推注，20分钟推完后，继续用25%硫酸镁40ml加入5%葡萄糖500ml以2g/h静脉滴注，直至宫缩消失；4）即行阴道检查，了解产程进展，未破膜予人工破膜，观察羊水量、胎粪污染及其程度；5）经处理不能消除异常宫缩与不正常表现，短期无阴道分娩可能者，病情危重，应迅速剖宫产终止妊娠。

6.催产素引产早上OCT正常者，16：00再做一次胎心监护，20：00未临产停滴催产素，停滴后半小时复查胎心监护正常送回病房（胎膜早破除外）。

7.活跃期催产素催产2小时产程进展不满意或4小时未进入第二产程，汇报医生。

8.产房班医生上班后需熟悉每个产妇病史及产程情况，注意看胎心监护，有妊娠合并症、并发症的产妇病区医生必须和产房医生交班，产房产妇有异常的直接汇报产房医生，产房医生有问题报告产妇所属病区的上级医生，须剖宫产结束分娩者由产房医生和产妇所属病区的上级医生完成。

催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。

2 .了解NST检查结果。

3 .评估患者心理状况。

（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。

2 .根据医嘱静脉滴注催产素。

催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。

如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。

催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。

3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。

4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。

5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。

6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。

（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。

2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。

催产素引产护理常规一、概述催产素又称所缩宫素，其重要的作用机理是促进子宫平滑肌的收缩。

催产素是产科引产、助产及防治产后出血的常用药品,该药使用不当可危及母婴的生命安全, 因此正确掌握催产素引产的护理方法十分重要。

二、适应症1.胎膜早破。

2.延期妊娠。

3.过期妊娠。

4.妊娠高血压综合征。

5.胎儿畸形、死胎等。

6.妊娠合并内科疾患。

7.急性羊水过多,出现压迫症状者。

8.胎儿宫内发育迟缓（IUGR）及各种原因所致胎儿胎盘功能低下者。

9.临产后宫缩乏力（宫缩10分钟少于3次、强度持续小于30秒）。

三、禁忌症1.明显头盆不称、胎位不正。

2.严重胎盘功能低下。

3.疤痕子宫。

4.严重心肺功能不全。

5.前置胎盘。

6.先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。

7.催产素过敏或低血压者。

8.宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜。

四、引产前准备1.用药前详细检查，严格掌握适应症。

2.阴道检查了解骨盆、软产道、宫颈成熟度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆关系。

3.需有经专业培训的产科人员在旁进行监护，并作详细记录。

4.最好备有胎心监护仪。

五、催产素引产方法1.调整滴速：用0.9%生理盐水100ml白液体静滴，调整滴速为3滴/分钟。

2.调整宫缩：另取0.9%生理盐水500ml加2.5u催产素静滴，将液体摇匀，把原静滴的白液换下，观察宫缩15分钟，若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟，继续观察15分钟，将滴速逐次增加6滴/分钟、12滴/分钟、18滴/分钟直到引出规律宫缩，若至48滴/分钟时仍无宫缩，可酌情考虑增加催产素浓度。

3.调整催产素浓度：改变催产素浓度前，先将原浓度液体滴速减至原滴速的一半（即原48滴/分钟减至24滴/分钟）再换高浓度液，重新开始根据宫缩调整滴速，至有效宫缩出现（即10分钟内3-5次宫缩，强度持续30-45秒）。

4.胎心宫缩监护：应用胎心监护仪观察胎心宫缩变化，每15分钟观察宫缩及胎心一次，密切注意宫缩及胎心变化，并做好详细记录。