外周血管介入诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）为规范外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范是医疗机构及其医务人员开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。
（二）具有卫生健康行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。
（三）介入手术室。
1.符合放射防护及无菌操作条件。
2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护等设备。
3.有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
（四）有至少2名具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本机构执业医师。
有经过外周血管介入诊疗相关知识和技能培训并考核合格的其他相关技术人员。
（五）拟开展按照三级及以上手术管理的外周血管介入诊疗技术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当具备以下条件：1.符合外周血管介入诊疗技术临床应用管理规范的本机构执业医师中，至少1名具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
2.具备满足开展按照三级及以上手术管理的外周血管介入诊疗技术的介入手术室、重症监护室、医学影像科、麻醉科、手术室和其他相关科室、设备和技术能力。
（1）介入手术室。
数字减影血管造影机具有“路途”功能，影像质量和放射防护条件良好；具备医学影像图像管理系统。
具备气管插管和全身麻醉条件，能够进行心、肺、脑抢救复苏；具备供氧系统、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧监测仪等必要的急救设备和药品。
（2）重症监护室。
设置符合相关规范要求，病床不少于6张，每病床净使用面积不少于15平方米；配备多功能监护仪和呼吸机等设备；能够开展有创颅压监测项目和有创呼吸机治疗；有院内安全转运重症患者的措施和设备；具备经过专业培训的、有5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士，能够满足按照三级及以上手术管理的外周血管介入诊疗技术临床应用需要。
外周血管介入诊疗技术管理规范为规范外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。
本规范所称的外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。
外周血管介入诊疗手术分为四级（见附件）。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。
（三）介入手术室（造影室）。
1.符合放射防护及无菌操作条件。
有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。
2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。
3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。
（四）有经过正规培训、具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过外周血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的外周血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。
（五）开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：1.医疗机构基本条件。
（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于500例，其中开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于150例，技术水平在本地区处于领先地位。
（2）二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于400例，开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于100例，技术水平在本地区处于领先地位。
（3）拟开展三级以上外周血管介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。
外周血管介入是怎么回事？1 外周血管介入概述外周血管即是除去颅内血管与心脏血管之外的所有血管。
PVD包含了淋巴、静脉、动脉三个系统的病症。
淋巴疾病：主要有回流受阻疾病与炎症，例如：淋巴肿、丹毒、淋巴管炎等；静脉疾病：可以分成深静脉疾病和前静脉疾病，其中深静脉疾病有：原发性深静脉瓣膜功能障碍、深静脉血栓；浅静脉疾病则有血栓性浅静脉炎、静脉曲张等，深静脉疾病会引发继发性深静脉血栓以及非栓塞，在此基础上还会引发综合症，即有：K-T综合征、布-加综合征等；动脉疾病：血栓引发的动脉狭窄闭塞、粥样动脉硬化斑块等。
例如：动脉栓塞、动脉硬化性闭塞症；动脉扩张性病变，例如：动脉瘤；动脉炎症：结节性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等；末梢动脉功能异常，例如：红斑性肢痛、雷诺氏病；动静脉炎、糖尿病血管病；外压性改变，例如：PAES、胸廓出口综合征等。
2 介入治疗概述介入放射学是一门迅速发展的科学，其中融合了临床治疗与医学影像。
介入放射学由两部分构成：其一，通过临床诊断与影响诊断，在影响设备的指引下，采用简单的医学器材获取影像资料、细菌学、生物生化学、细胞学、病理学的诊断方式；其二，通过影像设备，根据临床诊治原理，利用导管等相关器材针对病变部位进行治疗的一种技术。
介入治疗具有外科、内科治疗更具优势的治疗，国际将外科、内科以及介入治疗并列为三大治疗学科。
介入治疗与上世纪70年代进入我国，逐渐的普及与发展。
在医疗事业的发展与医疗技术的创新进步中，介入治疗得到了显著的发展。
最初介入治疗只用于腹部疾病，然后用于心脏疾病、妇科疾病以及神经疾病，继而引申了心脏介入学、妇科介入学、神经介入学等学科，推动了微创医学的发展。
3 介入治疗之TACE3.1TACE该手术治疗方式即是将化疗药物通过导管超选择置入，并在用化疗药物与栓塞剂（一般采用碘化油）栓塞肿瘤供血动脉，从而达到肿瘤供血动脉被阻隔以及高濃度化疗促使肿瘤缺血性坏死的目标。
外周血管介入管理制度一、背景介绍外周血管介入是一种先进的治疗方法，主要用于治疗外周动脉疾病，例如动脉硬化、动脉狭窄、动脉瘤等。
随着医疗技术的不断进步，外周血管介入在临床应用中越来越普及，对患者的治疗效果和生活质量都有显著改善。
为了保障患者的安全和治疗效果，建立一套科学规范的外周血管介入管理制度至关重要。
二、管理目标1. 提高医疗质量：通过建立规范的外周血管介入管理制度，确保医疗操作符合规范，提高医疗质量和效果。
2. 保障患者安全：加强患者术前术后管理，防范并发症的发生，保障患者的生命安全。
3. 提高医疗效率：通过规范化管理，优化资源配置，提高医疗服务效率。
4. 促进医患沟通：加强对患者的宣教，提高患者对治疗方案的理解，促进医患沟通，建立良好的医患关系。
三、管理内容1. 术前评估（1）严格遵循诊疗标准，确保手术适应症明确。
（2）对患者进行详细的术前评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
（3）评估患者手术风险，制定个性化的治疗方案。
2. 术中操作（1）确保手术设备齐全、消毒合格，操作人员熟练掌握操作技术。
（2）术中密切监测患者生命体征，保证手术过程安全。
（3）根据手术操作规范，确保手术的顺利进行。
3. 术后管理（1）定期对患者进行术后复查，观察术后情况。
（2）监测患者的并发症发生情况，及时处理。
（3）给予患者术后护理指导，保证患者康复。
4. 资源管理（1）合理配置医疗资源，确保手术设备、药品等的充足。
（2）优化医疗流程，提高医疗服务效率。
（3）定期对医疗资源进行检查和维护，确保设备运行正常。
5. 安全管理（1）建立严格的感染控制制度，确保手术环境清洁卫生。
（2）严格执行手术安全流程，避免手术操作失误。
（3）建立患者隐私保护制度，保护患者个人信息安全。
6. 宣教管理（1）加强对患者的宣教和指导，提高患者对手术的理解和配合度。
（2）建立患者教育档案，记录患者教育情况。
四、管理要求1. 所有参与外周血管介入手术的医生必须具有相应的手术资格和经验，严格按照规范操作。
