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骨科疾病的医疗纠纷和法律责任骨科疾病是指影响人体骨骼、肌肉、关节、脊柱等的疾病。
随着人们生活水平的提高和骨科医学的不断发展，骨科手术已经成为常见的治疗措施之一。
然而，由于手术风险较大、复杂，医疗纠纷也随之增多。
本文将从医疗纠纷的产生原因，医生责任和患者权益等方面进行探讨。
1. 医疗纠纷的产生原因(1) 医疗事故：医疗事故是医疗纠纷的最主要原因之一。
医疗事故是指医务人员在诊断、治疗、护理、鉴定等医疗活动中，因过失、疏忽、技术不佳或不符合医学规范等原因，造成患者死亡或者伤害的不良事件。
骨科手术因为手术难度高、复杂性大，容易发生医疗事故。
(2) 医疗纠纷的治疗效果受到限制：骨科疾病是一类需要手术治疗的疾病，手术的治疗效果受到诸多不可控因素的影响，如年龄、顽疾、疾病严重程度等，这些无法预测的因素也会给患者带来一定的治疗风险。
(3) 患者自身因素：患者自身身体素质、医疗卫生知识水平、治疗标准理解程度等都是医疗纠纷产生的重要因素之一。
2. 医生责任骨科手术作为一种高风险手术，所承担的责任也比较重。
对于骨科医生而言，其职责主要包括以下几方面：(1) 提供权威、准确、及时的诊疗服务：骨科医生作为诊疗的专家，应当根据患者的病情、身体状况、治疗需求等，制定合理、科学的诊疗方案，并及时、准确地给予患者诊疗服务。
(2) 守护患者安全：骨科手术具有一定的手术风险，如术前没有处理好病情、术中处理不当、术后护理不当等，都有可能导致患者发生不良后果，骨科医生应当在诊疗过程中时刻关注患者的病情，守护患者的生命安全。
(3) 保证患者知情权：骨科医生应当对患者进行一些简要的术前教育，详细告知患者骨科手术的风险、效果、并发症等，避免患者因为手术风险未经充分了解而产生纠纷。
3. 患者权益对于患者而言，其也享有一定的权益。
在接受骨科诊疗过程中，患者拥有以下权益：(1) 知情权：骨科患者有权对自己的病情、治疗方法及治疗效果做出合法、及时的知情选择。
·讲 座· 基金项目：河北省医学科学研究重点课题（２０１２０１８５）骨科医院医疗风险特征分析及综合管控河北省唐山市第二医院（０６３０００）石荣光 李冬梅 王 琳 郭玉芬 张瑞红 邢爱春 周月爽 崔明武 董 丽 医疗风险是指在整个医疗行为过程中，可能会导致患者损失和伤残事件的一切不安全事件，主要内容包括：医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉讼等。
它具有风险水平高、客观存在性、不可预见性、复杂多样性和后果严重性等特点。
骨科医院诊治患者以车祸或意外事故而致创伤骨折患者居多，且一半以上的患者伤情复杂，多需手术，病程和卧床时间较长。
因而使我院的医疗工作有着独特的艰巨性和复杂性，任何一个环节的失误，都会使医院和个人承担经济、甚至是法律的风险。
为有效规避医疗风险，遏制纠纷，保证医疗安全，作者对骨科医院的医疗风险体系建设进行了临床研究，并提出具体的防范控制措施，现报告如下。
１ 骨科医院医疗的特点１．１ 骨科患者的特殊性：①骨科患者绝大部分为创伤所致，病程较长，治疗后往往都留有不同程度的功能障碍；②患者对治疗的期望值普遍较高，一般很难达到，此时容易引发医疗纠纷。
由于在诊治前后都有影像资料可查，如果预后出现问题容易查找原因。
１．２ 发生纠纷院方责任大：骨科专业性较强，患者疑难杂症较少，骨科医师接触其他专业病种机会不多，很多骨科专业以外的疾病事前没有被发现，而在诊治过程中或诊治后发作，容易造成骨科医疗纠纷，处置的结果很大程度上将责任归咎于院方［１］。
２ 骨科医院医疗风险的现状２．１ 骨科患者本身的不安全因素患者自身行为的安全虽然与医院无直接的责任联系，但是关系骨科患者预后的好坏，应采取合理措施避免事件的发生［２］。
２．１．１ 跌倒：骨科患者特别是下肢骨折患者，往往需要借助拐杖行动，如地面光滑潮湿、人员拥挤、病房内医疗设施多、卧床时间长等，均可使患者站立不稳而跌倒，跌倒后会发生意想不到的损伤和不良后果，甚至引发纠纷。
