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财政支出中的医疗卫生支出 17页PPT文档

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财政支出中的医疗卫生支出ppt课件

财政支出中的医疗卫生支出ppt课件
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思考;
为什麽09年及以后医疗卫生支出 绝对额和占比较以前增幅较大 ，增 速较快? 09年医疗改革 医保体系的健全
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中国的医疗卫生改革历程
1979年：医疗改革“初露端倪——运用经济手段管理卫生 事业，“五定一奖“
化 医 1985年：中国医改“元年”——进行改革，放宽政策， 疗 简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫 市 生工作搞好。” 场 1992年：向“医疗市场化”进军-----医疗服务市场化， “以工助医”、“以副补主” 2000年：产权改革的号角——政府主导 还是市场主导 医 院的私有化 2005年：医改风云突变——“市场化非医改方向 2007年：医改进入最后冲刺——建立基本医疗卫生制度 框架，缓解不同地区、不同收入群众之间基本医疗卫生 服务差距扩大的趋势，缓解人民群众看病难的突出问题； 最终建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”
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分析
中国的医疗卫生支出占比和人均医疗支出远低于欧美等发 达国家水平。也明显低于同等发展中国家。如巴西，南非 等
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欧洲及美国医疗制度的借鉴
美国模式：市场主导，政府辅助。商业医疗保险加针对特 殊群体及疾病的联邦及地方医疗补助计划。由个人、企业 和政府三方共同负担。 欧洲模式:政府主导，“福利国家”医保体系，政府出资建 立一套覆盖全体国民的医保体系，并承担大部分（甚至全 部）医疗费用，为国民提供“摇篮到坟墓”的健康保障。
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财政支出中的医疗卫 生支出
国贸第三组 组员 ：李静怡 宋玥莹 陈琳 陈 颖......
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目录
01
义医 疗 卫 生 支 出 的 定

我国财政支出结构现状分析PPT课件

我国财政支出结构现状分析PPT课件

（1）预算本身缺乏科学性。
（2）一些部门预留预算资金问题比较突出。
（3）虚报或挪用资金。如扶贫救灾款中既有虚报现象，又有挪用行为。还 有一些部门将事业费挪用为福利费，甚至私分。
（4）资金投资效益差。有的项目不能按期完成，有的已建成项目运营效果 差。
（5）人为肆意侵吞国家资财，造成大量豆腐渣工程。
2020/3/20
1
一。我国财政的职能 二。我国财政支出分类 三。现状分析 四。如何优化我国财政支出结构
2020/3/20
2
财政职能或称政府职能是政府活动 所固有的经济职能，指的是政府应 履行的职责和义务。
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3
一。资源配置职能 二。收入分配职能 三。稳定与发展职能
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18
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19
2
一般公共服务
3
外交
4
国防
5
公共安全
6
教育
7
科学技术
8
文化体育传媒
9
社会保障和就业
10
医疗卫生
11
节能环保
12
城乡社区事务
13
农林水
14
交通运输
15
资源勘探电力信息
16
商业服务业
17
金融监管
18
国土资源气象
30%、发达国家的30％-50％差之甚远。对社会文教、基础设施和公共设施的投入
也不足，2011年在文化体育支出380.52亿元，仅仅占全国财政支出的0.7%。这不
仅使政府宏观调控的职能和力度弱化也不利于市场经济体制的建立与完善。对社

我国的主要财政支出分析ppt课件

我国的主要财政支出分析ppt课件
一、行政管理费和国防费 （一）行政管理费和国防费的属性
二者都是国家机器运行所必需的，它们同 属于国家政权建设支出。
其次，这两类支出都属于用于社会消费的 非生产性支出。
5
第一节 社会消 行政管理支出的内容决定于国家行政管理机
关的结构及其职能。我国行政管理支出包括： 行政支出、公安支出、国家安全支出、司法检 察支出和外交支出。行政管理支出，按其最终 用途划分，可分为人员经费和公用经费两部分。
4.63 2.14 1.57 1.09 1.06 1.09 1.19 1.31 1.35 1.50 1.63 1.4 1.38 1.36
2005年部分国家国防费总额及占GDP比重的比较
美国 俄罗斯 英国 法国 德国 日本 中国
国防费总 额（亿美 4953.3 186
元）
578.8 428.9 311.4 453.9 306.5
8
行政管理费规模变化及其占财政支出和GDP的比重
项目 年份
行政管理 费增速
财政支出 增速
行政管理费占 财政支出比重
行政管理费 占GDP的比重
1978 1980 1985 1990 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
13.3 16.7 4.3 15.8 19.6 19.3 9.3 16.7 15.0 17.2 22.9 35.6 15.7 18.1 19.1
第一节 社会消费性支出
在我国国家财政支出项目中，属于社 会消费性支出的有行政管理费，国防费， 文教、科学、卫生事业费，还有工、交、 商、农等部门的事业费等 。本节将主要 介绍我国的行政管理费、国防支出以及文 教科卫支出。
[Image information in product] 4

财政支出的原则、结构与规模PPT(33张)

财政支出的原则、结构与规模PPT(33张)
☆文教科卫支出……准公共产品：国家、 社会、企业、个人
22.05.2019
21
☆公共投资性支出： 公共投资性支出是指政府将一
部分公共资金用于购买公共部门的 资产，以满足社会公共需要所形成 的支出。强调社会效益。
22.05.2019
22
公共投资支出最终会形成收益（微 利或无利），因此其资金来源主要是通 过负债融资的形式获得，如发行国债、 向政策性银行贷款。
22.05.2019
26
▲社会保障的内容： ☆社会保险 ☆社会救济 ☆社会福利 ☆社会优抚
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27
▲社会保障资金的来源 政府财政负担 企业缴纳社会保障税 个人缴纳部分
22.05.2019
28
▲我国社会保障制度的改革： 存在的问题 改革
22.05.2019
29
★财政补贴
概念：国家为了某种特定需要， 通过财政分配，向企业或居民提供 的无偿性补助支出。
了财政支出的结构性差异
☆政府的工作重心及发展目标：一定时期内
的财政至今的流向及比例必须与该时期政府 的工作重心及发展目标相适应。
☆经济体制及资源配置的方式
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12
★财政支出结构的发展趋势
不断优化支出结构，减少对一般性 竞争领域的投资，增加对公共管理和公 共服务领域的财政投入，向“三农”倾 斜，向薄弱环节、弱势群体、和基础倾 斜。
服务职能。 4、提供社会保障－－体现政府的社会保障职能。
22.05.2019
3
●财政支出的分类 1、 经济性质：购买性支出和转移性
支出 购买性支出：政府在商品和劳务市场
上购买商品和劳务的支出。 影响：生产和消费，可以调节经济结构，

财政支出中医疗卫生支出

财政支出中医疗卫生支出
建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制； 研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。
现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，简述一下产生这种现象的原因？
当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种 现象的主要原因有以下几点：
今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售，由此减少的收入，将通过理顺医 药价格、增加政府投入、医院挖潜节约等途径予以补偿，确保公立医院良性发展、基本医 保持续运行、群众医药费用负担不增加。
财政部副部长王保安介绍，2009年—2013年，全国财政医疗卫生支出累计达30682亿元，年 均增长24.4%，医疗卫生支出占财政的比重从2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全 国财政医疗卫生支出预算安排10071亿元，比2013年执行数增长10.5%。
中国医疗卫生支出的变化趋势
年份
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
国家财政医 疗卫生支出 (亿元
1989.96
2757.04
3994.19
4804.18 6429.51
7245.11 8279.90
比重 （医疗 支出占当年 总支出的比 重 亿元）
4.00%
4.40%Байду номын сангаас
5.23%
5.35%
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18
16
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12 百 分 10 比
8
6
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2
0
各国医疗卫生支出占GDP的比重
1
2
3
4
5
年份
美国医疗支出占国内生产总值的比重( ％) 巴西医疗支出占国内生产总值的比重( ％)

医疗卫生财政支出

医疗卫生财政支出
医疗卫生财政支出
演讲人： 日期：
目录
• 医疗卫生财政支出概述 • 医疗卫生财政支出分类
• 医疗卫生财政支未出政找策与到措b施djson
• 医疗卫生财政支出效果评估 • 医疗卫生财政支出挑战与对策 • 国际医疗卫生财政支出比较与借鉴
01 医疗卫பைடு நூலகம்财政支出概述
定义与背景
定义
医疗卫生财政支出是指政府为了满足 社会公共卫生需求和提供医疗服务， 通过财政预算安排的资金支出。
公共卫生服务支
疾病预防控制
包括疫苗接种、传染病监测与防控等 。
健康教育促进
涵盖健康知识普及、健康行为干预等 。
妇幼保健与计划生育
涉及孕产妇和儿童健康管理、计划生 育服务等。
突发公共卫生事件应急处理
针对自然灾害、事故灾难等引起的公 共卫生问题，进行紧急救援和处置。
医疗保障支
医疗保险补助
对参加医疗保险的个人和单位给 予一定的财政补助，降低医疗费
背景
随着经济发展和社会进步，人们对医 疗卫生服务的需求日益增长，医疗卫 生财政支出在公共财政支出中的比重 也逐渐增加。
支出规模及结构
支出规模
医疗卫生财政支出的规模通常受到国家经济发展水平、财政收入状况、卫生政策等因素的影响，一般呈现逐年增 长的趋势。
支出结构
医疗卫生财政支出主要包括公共卫生服务支出、医疗保障支出、医疗卫生机构支出等。其中，公共卫生服务支出 主要用于疾病预防控制、健康教育等；医疗保障支出主要用于医疗保险补贴、医疗救助等；医疗卫生机构支出主 要用于医院、诊所等医疗卫生机构的运营和发展。
01
全球医疗卫生财政支出规模巨大，且持续增长，反 映各国对医疗卫生事业的高度重视。
02

财政支出中的医疗卫生支出





2014年6月13日城市公立医院综合改革试点座谈会13日在 福建省三明市召开。国家卫生计生委主任李斌说，全面 启动实施第二批城市公立医院综合试点，为实现2015年 形成城市公立医院改革基本路子的目标打好基础。 2010年国家确定了17个国家试点城市，各省选择了37个 省级试点城市作为改革试点。第二批城市公立医院综合 改革试点启动后，国家共确定34个城市进行公立医院综 合改革试点。 今年参与改革试点的公立医院都要实行药品零差率销售， 由此减少的收入，将通过理顺医药价格、增加政府投入、 医院挖潜节约等途径予以补偿，确保公立医院良性发展、 基本医保持续运行、群众医药费用负担不增加。
财政支出中的医疗卫 生支出
16级财务管理专升本
医疗卫生的定义

政府卫生支出是指各级政府用于卫生事业的财政拨款， 它包括公共卫生服务经费和公费医疗经费。国家财政医疗 支出2012年政府收支分类科目》的《支出功能分类科目》 210类“医疗卫生”要求，其具体包括医疗卫生管理事务 支出、公立医院、基层医疗卫生机构支出、公共卫生、医 疗保障、中医药、食品和药品监督管理等七个方面的支出。
5.89%
5.75%
5.91%
从图表中可看出 ：1. 07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长 趋势。2. 09年以后增长较快 ，增长的绝对额较多。

从上图中可看出：1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年 间增长幅度最大 ，占比增长接近1%。3. 09年医疗卫生支出比重首次超 过了5%。
2000年：产权改革的号角——政府主导 还是市场主导 医 院的私有化 2005年：医改风云突变——“市场化非医改方向 2007年：医改进入最后冲刺——建立基本医疗卫生制度 框架，缓解不同地区、不同收入群众之间基本医疗卫生 服务差距扩大的趋势，缓解人民群众看病难的突出问题； 最终建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”

财政支出---医疗卫生


中国医疗卫生的未来
• 我国应该加大对医疗卫生的投入力度， 着力减小城乡医疗卫生差距，完善医疗 保险制度，加大对农合医疗保险的监督 管理，减轻区域间医疗发展水平的不均， 真正意义上使人民群众能够大病看的起， 小病不出门。
• 着力推进社区医疗建设进程，加大对城 镇医疗体制的监督，防止腐败问题的发 生。
中国医疗卫生的变化趋势
• 我国的医疗卫生支出在逐年提高，尤其 在2009年医疗改革和医保体系的健全之 后，有了大幅的增长。
我国医疗卫生改革
•
• • • •
1994年，国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账 户相结合的社会医疗保险制度的试点，为全国医疗保险制度改革探 索经验，由此揭开医改序幕。 1998年，医改进入组织实施阶段。国务院颁布《关于建立城镇职工 基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇 职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度 2000年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革 工作会议在青岛召开，会议提出：要在2001年底实现90%以上的地 市建立起城镇职工基本医疗保险制度。 2005年，提出市场化非医改方向。 2007年，建立基本医疗卫生制度框架，缓解不同地区，不同收入群 众之间的基本医疗卫生服务的差距，缓解人民群众看病难的突出问 题。
2007年建立基本医疗卫生制度框架缓解不同地区不同收入群众之间的基本医疗卫生服务的差距缓解人民群众看病难的突出问真空干燥又名解析干燥是一种将物料置于负压条件下并适当通过加热达到负压状态下的沸点或着通过降温使得物料凝固后通过溶点来干燥物料的干燥方式
财政支出
------医疗卫生支出
医疗卫生定义
一个国家的医疗卫生包括该国家内 所有保障和提高人民的健康、治疗疾病 和受伤的人员、组织、系统、过程。 医疗卫生有五个主要的目的：对所有 人开放，质量，经济性，病人和工作人 员的满意。 国家政治对一个国家的医疗卫生最大 的影响方式是规定其财政系统。
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各国医疗卫生支出情况对比
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各国医疗卫生支出占GDP的比重
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美国医疗支出占国内生产总值的比重( ％) 巴西医疗支出占国内生产总值的比重( ％)
中国医疗支出占国内生产总值的比重( ％) 法国医疗支出占国内生产总值的比重( ％)
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日本医疗支出占国内生产总值的比重( ％)
财政支出中的医疗卫 生支出
国贸第三组 组员 ：李静怡 宋玥莹 陈琳 陈 颖......
目录
01
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医 疗
02
03
中
卫 生 支 出 的 定 义
趋中 势国 及医 分疗 析卫
生 支 出 的 变 化
及各 分国 析医
疗 卫 生 支 出 的 对 比
国 医 改 的 未 来 及 前 景
医疗卫生的定义
按照《2019年政府收支分类科目》的《支 出功能分类科目》210类“医疗卫生”要求， 其具体包括医疗卫生管理事务支出、公立 医院、基层医疗卫生机构支出、公共卫生、 医疗保障、中医药、食品和药品监督管理 等七个方面的支出。
化 1992年：向“医疗市场化”进军-----医疗服务市场化，
“ห้องสมุดไป่ตู้工助医”、“以副补主”
2000年：产权改革的号角——政府主导 还是市场主导 医 院的私有化
2019年：医改风云突变——“市场化非医改方向
2019年：医改进入最后冲刺——建立基本医疗卫生制度 框架，缓解不同地区、不同收入群众之间基本医疗卫生 服务差距扩大的趋势，缓解人民群众看病难的突出问题； 最终建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。”
分析
中国的医疗卫生支出占比和人均医疗支出远低于欧美等发 达国家水平。也明显低于同等发展中国家。如巴西，南非 等
欧洲及美国医疗制度的借鉴
美国模式：市场主导，政府辅助。商业医疗保险加针对特 殊群体及疾病的联邦及地方医疗补助计划。由个人、企业 和政府三方共同负担。
欧洲模式:政府主导，“福利国家”医保体系，政府出资建 立一套覆盖全体国民的医保体系，并承担大部分（甚至全 部）医疗费用，为国民提供“摇篮到坟墓”的健康保障。
在医疗卫生服务的提供方面，政府目前正在大力推进社区 基本医疗服务系统的建设，解决看病难问题，通过加强公 共卫生建设，提倡对疾病的预防以及对常见病、多发病和 慢性病的及时和经常性的管理，来减少大病治疗的需求， 降低医疗费用并提高人民的健康水平。
控制医疗卫生费用的过快增长。一方面要降低个人直接付 费的比例；另一方面又要控制由于保险造成的医疗费用上 涨压力。
中国医改的未来
目前主流观点认为，医疗卫生领域现有的许多问题都是医 疗卫生服务的过度市场化造成的，同时也是政府监管缺失 造成的。因此，新的体制应以政府力量为主导。
在卫生费用的筹资方面，完善医疗保险体系解决看不起病 的问题。三种医疗保险计划将占主导地位，即城镇职工基 本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村 合作医疗保险制度。
中国医疗卫生改革的反思
2005年7月，国务院发展研究中心和世界卫生组织合作的 研究报告被披露，其中明确指出中国的医疗卫生体制改 革“从总体上讲是不成功的”。此报告被广泛解读为失败由 市场化改革所致，激起强烈社会情绪，“看病难、看病贵” 从此成为社会焦点议题。
改革开放以来的医疗市场化确实在一定程度上促进我国 医疗卫生事业的发展，无论是医疗技术，医疗结构方面， 都上升到一个新的平台。但医疗市场化的种种弊端也日 益凸现（1）医院逐渐转为盈利性质单位近年来，医患问 题层出不穷，过度医疗，医生医德败坏，就诊人员对医 院等医疗机构无法信任。（2）私立医院兴起，医疗机构 两级分化扩大，优质医疗资源分布不均衡。百姓看病难 （3）医疗保障公平性下降，医保体系不完善，医药部门 分离。（4)医疗事业的过度市场化必然导致公平性，效率 性降低，影响了公民的健康生活状况，并且进一步拉大 了贫富差距。而公平性正是维护社会和谐，稳定发展的 一个要素。
中国医疗卫生支出的变化趋势
从图表中可看出 ：1. 07-13年医疗卫生支出的绝对额呈现出逐年增长 趋势。2. 09年以后增长较快 ，增长的绝对额较多。
从上图中可看出：1.07-13年医疗支出的比重呈现增长趋势。2.08-09年 间增长幅度最大 ，占比增长接近1%。3. 09年医疗卫生支出比重首次超 过了5%。
思考;
为什麽09年及以后医疗卫生支出 绝对额和占比较以前增幅较大 ，增 速较快? 09年医疗改革 医保体系的健全
中国的医疗卫生改革历程
1979年：医疗改革“初露端倪——运用经济手段管理卫生 事业，“五定一奖“
医 疗 市 场
1985年：中国医改“元年”——进行改革，放宽政策， 简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫 生工作搞好。”