维生素B1缺乏症

维生素B1缺乏症的病因治疗与预防维生素Bl缺乏症，又称脚气病，是由于缺乏维生素B1(硫胺素)引起的疾病。

多见于以大米为主食的地区，可发生在任何年龄。

当身体缺乏维生素时B1当热能代谢不完全时，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损害大脑、神经、心脏等器官。

由此产生的一系列症状总称为"脚气病"。

维生素B1为水溶性，在人体内除肠内细菌可合成一部分外，人体自身不能合成维生素B1，主要来来自食物，通常与其他食物有关B食物中共存着族维生素，富含谷物、坚果、动物内脏、鸡蛋和酵母，人乳和母乳较少。

谷物主要存在于外胚层（麸皮、麸皮）中，因此在精制过程中容易丢失，过度洗米会造成损失，烹饪和碱也会损坏。

第一，维生素摄入不足，维生素摄入不足B1常见原因是含量不足乳硫胺素含量明显低于牛奶，但足以满足生长需求。

当乳母饮食中缺乏维生素时B1，且单纯母乳喂养未加辅食，婴儿即可患病；长期食用精制米、面；洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B，失去和破坏；有些鱼和贝类含有破坏维生素B1长期喜欢生鱼和贝类的人容易患此病。

二、吸收障碍慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍，导致缺乏三、需求量增加，儿童生长发育迅速，需求量相对较大长期发热、感染、术后、甲状腺机能亢进等等原因，长期发热、感染、术后甲状腺机能亢进B1如果不及时补充，需求及时补充，很容易造成缺乏。

四、病理生理1.维生素B1体内是一种重要的生物催化剂，以辅酶的形式参与各种酶系统活动，特别是在碳水化合物氧化产能过程中。

2.维生素B1吸收小肠，通过磷酸化转化为焦磷酸硫胺素（Thiaminepyrophosphate，TPP），即参与糖代谢的辅羧酶α-酮酸的氧化脱羧反应使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳，产生能量，促进肝糖合成。

维生素B1缺乏，主要导致糖代谢紊乱，能量产生不足，导致血液丙酮酸和乳酸积累，主要由葡萄糖神经、心脏、脑组织结构和功能、相应症状和体征、血液丙酮酸和乳酸浓度增加，可导致周围小动脉扩张、舒张压、脉压差、静脉回流增加，增加心脏负担。

缺乏维生素影响小儿智力发育维生素b1缺乏症会影响小儿智力吗？维生素b1缺乏症又名脚气病，以消化、神经、循环系统症状为主要表现。

维生素b1缺乏症的原因：①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1。

较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤，或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，都可使维生素b1损失，造成b1缺乏。

②小儿患腹泻、呕吐等病使维生素b1吸收障碍。

③长期发热，感染，代谢旺盛，对维生素b1需要量增加，如不及时添加富含维生素b1的食物，即可造成维生素b1缺乏。

烟酸缺乏症会影响小儿智力吗？烟酸缺乏症俗称糙皮病。

引起本病的原因主要是烟酸摄入不足。

食物中以瘦肉、豆类、鱼类、花生的含量较丰富，一般食物来源丰富，食品多样化，无偏食习性，无疾病者不会发生烟酸缺乏。

在以玉米为主食的地方，如动物蛋白缺乏，很容易发生糙皮病，甚至引起流行。

小儿有偏食习惯、拒食肉类、食品单调可导致烟酸摄入不足而发病，怀孕期、哺乳期妇女需要量增加，如食物的质和量不能满足亦可发病。

烟酸缺乏症的表现，早期有食欲不佳，体重下降，乏力，腹泻或便秘，口腔有烧灼感，喉头痛，失眠。

以后逐渐出现各系统症状。

皮肤损害在身体暴露部位，开始为鲜红或紫红色斑片，重者红斑上发生水泡，糜烂，结痂，以后皮损为暗红色，棕红色，肿胀消退，皮肤脱屑变粗糙，留有色素沉着。

神经症状有皮肤烧灼、麻木及疼痛感，还可有头晕、头痛、肌肉抽动，精神紊乱者可有精神错乱、忧郁失眠、淡漠等。

重者不及时治疗可导致智力发育障碍，出现痴呆。

本病的治疗根据症状轻重给予口服或肌注烟酸或烟酰胺。

口服复合维生素b补充b族维生素。

给予高蛋白和富含烟酸的食物，如蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果。

还应避光防止皮肤损害加重。

由于烟酸缺乏症严重者如治疗不及时可导致智力发育障碍，出现痴呆，因此应积极采取预防措施。

哺乳的母亲应多食富含烟酸的食物，防止婴儿烟酸缺乏。

较大小儿要平衡饮食，食品多样化，不要偏食，适当多食蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果等富含烟酸的食物，可有效地预防烟酸缺乏症。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享维生素b1缺乏的症状有哪些呢？导语：众所周知，维生素对于人体健康非常重要。

维生素b1是维生素中的一种，如果缺乏了它人体将会出现一些异常，或许会让人们非常困扰。

所以大家也众所周知，维生素对于人体健康非常重要。

维生素b1是维生素中的一种，如果缺乏了它人体将会出现一些异常，或许会让人们非常困扰。

所以大家也想知道维生素b1的缺乏到底以哪些症状体现出来，那么接下来我们一起来看下维生素b1缺乏的症状吧。

人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。

它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。

通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。

它的生理功能是能增进食欲，维持神经正常活动等，缺少它会得脚气病、神经性皮炎等。

成人每天需摄入2mg。

它广泛存在于米糠、蛋黄、牛奶、番茄等食物中，已能由人工合成。

因其分子中含有硫及氨基，故称为硫胺素，因为其能治疗脚气病，故又称抗脚气病维生素。

它主要存在于种子外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富，此外，白菜、芹菜及中药防风、车前子也富有维生素B1。

提取到的维生素B1盐酸盐为单斜片晶；维生素B1硝酸盐则为无色三斜晶体，无吸湿性。

维生素B1易溶于水，在食物清洗过程中可随水大量流失，经加热后菜中B1主要存在于汤中。

如菜类加工过细、烹调不当或制成罐头食品，维生素会大量丢失或破坏。

维生素B1在碱性溶液中加热极易被破坏，而在酸性溶液中则对热稳定。

氧化剂及还原剂也可使其失去作用。

维生素B1经氧化后转变为脱氢硫胺素（又称硫色素），后者在紫外光下可呈现蓝色荧光，利用这一特性可对维生素B1。

维生素Ｂ１缺乏病３６例分析维生素B1缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之一，近年来发病率有上升趋势，因此提高对该病认识，早期诊断、及时预防和治疗是改善预后的关键。

从2008年1月至今共收治了36例该病患者，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料本组男19例，女17例（其中母婴同病各2例），年龄3个月~56岁。

已婚15例、未婚21例，病程2 h～2年；职业：工人5例，干部14例、中学生10例、孕妇5例，婴儿2例。

排除其他疾病所致。

1．2 病因①饮食不当，摄入不足，长期吃精米、精面，饮酒、减肥厌食，不均衡饮食，以油炸方便面等快餐食品为主，极少吃蔬菜豆制品、肉类。

该类患者20例；②消耗过多，需要量增加。

长期从事高温作业，剧烈运动、体力劳动患者5例。

孕妇5例。

婴儿生长发育迅速，乳母缺乏又单纯纯母乳喂养2例；③吸收不良，排泄增加：慢性腹泻消化不良患者2例；④其他：长期玩电脑游戏，不规律生活患者2例。

1．3 临床表现干型25例，以周围神经炎为主，呈手套样、袜套样手足麻木，双下肢沉重感、麻刺、胀、蚁行感、烧灼感等感觉异常，腓肠肌疼痛，睡眠不安，焦虑、多疑、烦躁淡漠交替出现，甚至抑郁状态、耳鸣、腹胀、手癣、足癣等，程度因人而异，轻重不等，有的多种症状同时存在，有的比较单一；湿型4例，以水肿，浆液渗出为主，眼睑浮肿、双手发胀、腰带处、口周胫骨前凹陷性水肿，乏力、倦怠；暴发型1例，因饮酒后呕吐，稀便2 h急症入院，心悸气短，心率170次/min，律齐，肝大，肋下1．5 cm，心前区有收缩期杂音Ⅲ级，不粗糙，不传导，以右心衰竭为主，发展迅速，心电图示心动过速。

P-R间期缩短，低电压、血压120/70 mm Hg，用强心药效果不好；混合型4例，同时有上述干湿性两种症状。

婴儿2例，母亲为缺乏维生素B1者，纯母乳喂养已3个月，表现吐奶，呛奶频发，虚胖，绿色稀便次数多，腹胀、烦躁不安、夜啼，以傍晚为重，肢体柔软无力，易惊，排除维生素D缺乏，婴儿手足抽搦症等。

B族维生素的作用和缺乏症大全
>1.维生素B1（硫胺素）
作用：被称为精神性的维生素，对神经组织和精神状态有良好调节作用。

缺乏症：缺乏易导致脚气病。

食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋（肌肉痉挛）。

>2.维生素B2（核黄素）作用：构成红细胞的重要物质，参与机体新陈代谢，帮助成长发育，令指甲、头发坚固。

缺乏症：口角炎、皮炎、舌炎、结膜炎和角膜炎等。

>3.维生素B3（烟酸）作用：合成性激素不可缺少的物质，促进血液循环，降低血压，降低胆固醇和甘油三酯。

缺乏症：倦怠、头痛、眩晕、虚弱、心跳加速、抽筋、持续感冒，并且变得沮丧不安、消沉、怨恨、暴躁易怒等。

>4.维生素B5（泛酸）作用：有助于伤口痊愈，可制造抗体抵抗传染病，防止疲劳，缓解多种抗生素的毒副作用。

缺乏症：低血糖、长期十二指肠溃疡、皮肤粗糙等。

>5.维生素B6 （吡哆醇）作用：参与激素和红血球的合成，可以促进人体分泌胰岛素平衡,预防糖尿病。

缺乏症：贫血、情绪低落、失眠、皮肤炎症等。

>6.维生素B12 （氰钴素）作用：是身体正常生长和红血球生长所不可或缺的，有助于维持神经系统的健康。

缺乏症：贫血、皮肤苍白、眩晕、手脚冰冷、四肢感觉异常等。

>7.叶酸作用：被称为“造血维生素”，制造红血球和白血球，增强免疫能力。

缺乏症：贫血、舌头红肿疼痛、精神萎靡、容易疲劳、健忘、失眠、儿童生长发育不良等，孕妇可表现为畸胎、习惯性流产等。

维生素B1缺乏病（脚气病，硫胺素缺乏病）【病因】维生素b1缺乏症的原因：①母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素b1。

较大小儿饮食长期以精制米为主食，不及时加粗米，或煮饭时丢弃米汤，或切碎蔬菜浸泡过久，煮豆类加碱过多，长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食都可使维生素b1损失，造成b1缺乏。

②小儿患呕吐、慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收；多种慢性疾病如厌食、使硫胺素摄入减少；肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用③代谢旺盛、甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求，如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。

还有，医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素，有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。

另外，常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶，可分解硫胺素亦为致病因素。

如不及时添加富含维生素b1的食物，即可造成维生素b1缺乏。

硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素，后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用，亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。

硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。

此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。

【症状】婴儿脚气病症状变化多端，不易早期作出诊断。

除临床表现之外，应注意询问居住地区易否稻米生产区，近期有否脚气病流行，喂养史，乳母之可疑症状。

临床应排除下列疾病如病毒性脑炎、脑膜炎、急性喉炎、手足搐搦症、急性中毒、破伤风、先天性心脏病等。

年长儿童脚气病的临床表现在不同个体也有很大差别。

应询问饮食习惯，有否慢性消耗性疾病，参加劳动或体育锻炼等。

并要详细体格检查以防漏诊。

实验诊断可有下列方法：(1)硫胺素负荷试验：口服5mg或肌注1mg维生素B1，留4小时尿，测排出硫胺素的量，正常在100μg以上，脚气病患者则低于50μg，甚至为零。

维生素B1缺乏对小儿有什么害处添宝宝育儿网维生素B1也叫硫胺素，属于B族维生素，是水溶性的。

它在体内参与糖代谢。

当维生素B1缺乏时，会影响身体组织的能量供应，从而降低心脏、肌肉的收缩力和神经系统的传导性。

维生素B1缺乏病又称脚气病。

患儿常突然发病，表现为烦躁、食欲差、呕吐、四肢无力，有时腹泻，检查心电图可发现异常，严重者发生心力衰竭。

在碾制不过细的谷类食物中，如糙米、全麦粉、黑面包等都富含维生素B1，此外，瘦肉、肝脏、豆类中维生素B1含量也丰富，新鲜蔬菜如芹菜叶、莴苣叶的含量也不少。

现在人们发生的维生素B1缺乏病多由于长期吃精白米、精白面，而其它富含B1的食物又摄取得太少；或是哺乳的母亲本身缺乏维生素B1，乳汁中的含量就更少，以致吃奶的婴儿缺乏而引起脚气病。

因为成人的饮食习惯和食物烹调方法都会引起儿童的维生素B1缺乏，所以成人应该提倡吃一些粗制谷物，米不过分淘洗，米汤要食用。

煮粥时不加碱，以免维生素B1被破坏。

此外，维生素B1易溶于水，吃蔬菜时菜汤也要吃下去，倒掉是可惜的。

总之，无论大人还是小孩，每日都应有计划地吃一些富含维生素B1的食物。

如果您的孩子没有足量的维生素摄入，便不会有正常的生长与发育(包括智力发育)。

如何得知宝宝的维生素是否缺乏呢？您不妨来做一次家庭检测。

维生素A缺乏：孩子皮肤变得干涩、粗糙，浑身起小疙瘩，形同鸡皮；头发稀疏、干枯、缺乏光泽，指甲变脆、形状改变；眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲(俗称鸡母眼)，重者黑眼仁混浊、溃疡形成，最后穿孔而失明。

维生素A缺乏者一般免疫功能较差，易患感冒等呼吸道疾病。

维生素B1缺乏：婴幼儿如缺乏维生素B1，容易引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长缓慢等病症，严重缺乏时易患脚气病、浮肿、肌肉萎缩、心跳减慢等。

由于维生素B1还参与体内碳水化合物代谢及神经传导过程，参与体内丙酮酸脱羧酶的组成，当其缺乏时，这种酶的活性降低，血液中丙酮酸升高，机体能量产生减少，脑的能量代谢发生障碍，从而出现神经等系统的病理改变。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢维生素b1缺乏症应该如何补充营养导语：各种维生素是我们人体必需的营养成分，不管缺少哪一种维生素，对于我们身体都是有一定伤害的，维生素b1在我们身体当中对于皮肤粘膜组织的影各种维生素是我们人体必需的营养成分，不管缺少哪一种维生素，对于我们身体都是有一定伤害的，维生素b1在我们身体当中对于皮肤粘膜组织的影响比较大，如果一旦出现维生素b1缺乏症，就会发生脚气病，神经性皮炎等症状，及时补充维生素b1，就可以有效缓解。

维生素b1在日常饮食当中可以得到补充，如果饮食补充不能提供人体需要，可以考虑药物补充。

维生素B1又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素，为白色晶体，在有氧化剂存在时容易被氧化产生脱氢硫胺素，后者在有紫外光照射时呈现蓝色荧光。

由嘧啶环和噻唑环通过亚甲基结合而成的一种B族维生素。

维生素B1有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。

在碱性溶液中容易分解变质。

酸碱度在3.5时可耐100℃高温，酸碱大于5时易失效。

遇光和热效价下降。

故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。

在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。

还原性物质亚硫酸盐、二氧化硫等能使维生素B1失活。

补充维生素B1可以预防神经炎及脚气病等，调节碳水化合物代谢，帮助消化，促进生长发育。

缺乏时会引起食欲不振、健忘、不安、易怒、患脚气病，甚至出现惊厥昏迷，心力衰竭。

在日常饮食当中，含有维生素b1的食物主要有花生，豆类等等。

如果长期的饮酒或者是有肝病的患者，也会造成维生素b1的缺乏。

需要通过药物来刺激维生素b1的吸收和利用。

对于胃肠功能较弱的病人可以调养脾胃的同时再提供较多维生素b1营养成分的食物进行补充。

生活常识分享。

维生素B1缺乏与过多的危害有哪些维生素B1做为维生素B族当中长重要的元素，对人体健康有着非常关键性的作用，然而无论是缺乏还是过量都是不好的。

那么维生素B1缺乏与过多的危害有哪些呢？让我们先来了解一下维生素B1缺乏的危害，维生素B1缺乏的最典型的表现是神经系统和心血管系统的异常症状，统称为脚气病。

在神经与肌肉方面，初期表现出现烦躁、健忘、思想不集中、多梦、多疑、表情淡漠等症状。

过一段时间之后可出现周围神经炎症状：足底感觉发生障碍、腓肠肌压痛和痉挛、腿沉重麻木并有蚁行感。

触觉、痛觉先过敏，后减退，以至消失。

腓肠肌萎缩、足和趾下垂，共济失调。

四肢肌肉耗损、挛缩、不肿。

呈现干型脚气病的典理特征。

维生素B1缺乏表现在循环系统方面的症状，可能出现心悸、气喘、胸部胀满、低血压、脉搏缓慢，尤其是右心扩大。

突然急性发作时可出现心动过速，心脏有杂音，心电图波形异常，横隔麻痹、呼吸困难、循环衰竭而死亡，即暴发型脚气病。

维生素B1缺乏的另外一种表现是湿型脚气病，以浮肿为特征，起初多发生在小腿后侧，逐渐加重蔓延并波及到全身，主要原因是水盐代谢失调，组织里贮积液体过多而引起。

人体若有维生素B1缺乏，在肠胃方面，可导致胃肠蠕动减弱、便秘、消化液分泌减少，造成食欲不振、消化不良、呕吐、恶心等。

对于哺育婴儿的母亲来说，当母亲奶汁中维生素B1缺乏，或者食品中维生素B1缺乏又喂养不合理时，婴儿也可能出现脚气病，在2岁以内，主要为2-6个月最为常见。

病情往往急性暴发，常有发热史。

患婴一般有食欲不振、消化不良、吐奶、腹泻或便秘、尿少、烦躁不安、眼不睁、头颈不能竖起、身体强直、脉博急速而不规律、浮肿、发绀、心音微弱。

随病情加重，患儿出现嗜睡昏迷。

如果不能得到及时抢救，可在数小时或1-2日内，因呼吸或心力衰竭而导致死亡。

成年男性缺乏维生素B1，往往由于酗酒等引起的长期慢性酒精中毒导致，严重者可损伤中枢神经系统，称为“韦尼克脑病”。

主要表现为眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱。

劳教场所维生素B1缺乏症的成因及预防维生素b1缺乏症，是因缺乏vb1而引起神经系统、心血管系统、消化系统的一系列症状，又称为脚气病，此种病症尤以劳教所等集体生活场所群体性发病现象较为常见，如果不积极预防和应对，将严重影响劳教场所正常的改造秩序。

笔者作为泸州市劳教所的一名医务人员，为进一步作好劳教所的卫生防疫工作，促进劳教场所的安全与稳定，现将我在工作中的一些不成熟看法，与同志们一起探讨，以期抛砖引玉。

一、劳教所内vb1缺乏造成的原因成人男性每天需摄入1.2－1.5mg，女性1－1.1mgvb1，才能满足生理需要。

vb1与其它b族维生素同存于食物中，属水溶性维生素，在体内以辅酶形式参与多种酶系统活动，尤其在碳水化合物氧化过程中起作用。

vb1广泛存在于谷类、豆类、坚里、酵母、肝、肉、鱼等食物中，谷类多存在于外胚层中，精制白米时损失多，碱性溶夜中加热易分解而失去活性。

分析劳教所维生素b1缺乏症的成因，主要有三个方面。

生活中摄入vb1过少1、烹调方法不当：淘米次数过多，搓揉过度；食捞饭弃去米汤；蔬菜切碎后浸泡时间过久；加工食品过程中加碱烧煮等均可造成vb1的大量流失。

2、食物贮存不当、米贮存不当、发霉变质、蔬菜存放时间过久、发黄，可导致vb1丧失。

3、食谱单一，缺乏变化，尽管劳教所生卫干警想方设法改善劳教人员伙食，但因劳教人员伙食经费有限，因而有的所存在食品品种单一，菜谱变化少情况，此外，伙房劳教烹调手艺单一，不能将菜做到合口合味，对同一种菜的不同制做方法缺乏多样化，劳教人员吃菜时不喝菜汤等。

此外，劳教人员在外大都讲吃讲穿，刚入所对所内伙食不适应，有的甚至有偏食行为；天气炎热等，都可以因饮食原因造成vb1缺乏。

劳教人员对vb1需求量增加1、活动量增加：劳教人员在进入劳教所前，大都在公安看守所长期关押，缺少运动。

入劳教所后进行体能训练。

运动量增加会造成因vb1需求量增加而相对不足。

此外，由轻微手工劳动转入强体力劳动，都会造成vb1相对不足。

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1 治疗儿童维生素B1（VB1）缺乏症需要做哪些化验检查 是因缺乏VB 1(硫胺素)所引起的疾病，又称脚气病，以消化系统、神经系统和心血管系统症状为其主要
表现。

婴儿起病急，多发生于母乳喂养儿，可出现消化系统、神经系统和循环系统症状;年长儿起病缓慢，可有厌食、恶心、便秘、肌张力下降、乏力、精神压抑或错乱、剧烈活动后心悸、心力衰竭等表现;先天性脚气病，新生儿出生时即发病，表现为肌张力低下、全身水肿、体温低下、嗜睡、哭声低、吸吮无力等。

(1)血清维生素B 1(VB 1)含量测定:降低，<40微克/升(μLg/L)，提示VB 1缺乏(正常为100±50微克/升)。

(2)维生素B 1(VB 1)负荷试验:尿中VB 1>l00微克(μg)为正常，<50微克可确诊为脚气病。

(3)红细胞酮基转移酶活性测定:降低。

儿童维生素B1（VB1）缺乏症检查项:
1. 血清维生素B1(VB1)
血清维生素B1(VB1)(正常值及其临床意义)
【单位】
皮摩/升(pmol/L)
【正常值】
94～271皮摩/升
【临床意义】
减低，常见于脚气病。

原文地址： /jibing/326.html。

维生素B1缺乏诊断详述*导读：维生素B1缺乏症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：早期维生素B1缺乏可表现为食欲减退，乏力，头痛，肌肉酸痛，体重减轻等。

随着病情加重，可出现典型的心血管系统与神经系统症状(末梢神经炎)。

(一)神经系统中枢与周围神经系统损害，称为"干性脚气病"(dry beriberi)。

维生素B1缺乏引起的较典型表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能受损。

起病多从肢体远端开始，下肢多见于上肢，可有灼痛或异样感觉，呈袜套型分布，逐渐向肢体近端发展，原来感觉过敏处渐趋迟钝，甚则痛觉，温觉及振动感觉依次消失。

伴肌力下降，肌肉竣痛，以腓肠肌为著，上下楼梯困难。

继而足、趾下垂，肌肉挛缩，卧床不起。

腱、膝等反射功能少数初期亢进，但一般以后均减退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。

中枢神经系统损害可累及迷走神经，视神经，动眼神经，外展神经，听神经，喉返神经，膈神经等。

表现为"Wenicke-Korsakoff"综合征。

症状包括呕吐，眼球震颤(水平多于垂直震颤)，眼肌麻痹，发热，共济失调，神志变化，进而昏迷，亦可伴有记忆缺失，学习能力下降及虚构症等。

(二)心血管系统心血管系统损害称为"湿性脚气病"(wet beriberi)。

表现为心脏扩大，周围血管扩张，静息时心动过速，气促，胸痛，水肿。

如不及时治疗，可致急性心力衰竭，往往突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速，心浊音界向二侧明显扩大，心音呈钟摆音，心前区有收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进。

动脉压稍低，脉压差大，静脉压显著升高，颈及股动脉搏动增强。

肝脏肿大，全身浮肿，少尿。

心电图示心动过速，P-R 间期缩短，T波双相或倒置，低电压，Q-T间期延长。

婴幼患儿以心脏累及为主，表现为食欲不振，呕吐，烦躁不安，失眠，发展迅速可致角弓反张，抽搐，心力衰竭，可致死亡。

患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者。