新生儿及儿童用药

1、荜拨 气味辛、大温、无毒，温中散寒，但它能动脾肺之火。多用能令人目昏，尢不宜用作食料。

2、肉桂 性大热，味辛、甘。较辣，不及桂皮鲜美，且较桂皮厚。补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。

3、桂皮 性味 辛、温，无毒。功用 温中健胃，暖腰膝，治腹冷，气胀。受潮发霉的桂皮不可食用。用量不宜太多，香味过重反而会影响菜肴本身在味道。桂皮香气浓郁，含有可以致癌的黄樟素，所以食用量越少越好，且不宜长期食用。桂皮性热，所以夏季应忌食。桂皮有活血的作用，孕妇少食。

4、小茴香 性温，味辛、苦。活血，利气，止痛。用于胸胁院腹疼痛、经闭痛经、产后瘀阻、跌扑肿痛。

5、肉蔻 味辛，性温。有辛香气味。作调味料，可去异味、增辛香，有温中、行气、消食及止泻的作用。 肉豆蔻用量不宜过大，过量可引起中毒，出现神昏、瞳孔散大及惊厥。人服肉豆蔻粉7.5克，可引起眩晕，甚至谵语、昏睡，大量可致死亡。

6、白蔻 性味归经：辛，温，入肺、脾经。功能：化食和胃，行气宽中。主治：湿阻脾胃，胸腹胀满，舌苔白腻，湿温发热，胸中痞闷，食欲缺乏，胃寒呕吐。

7、豆蔻 辛，温。化湿消痞，行气温中，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。宜：脾胃气滞，食欲欠香，不思纳谷，胸闷腹胀，嗳气反胃，舌苔厚腻者宜食。忌：阴虚内热，或胃火偏盛，口干口渴，大便燥结者忌食；干燥综合症及糖尿病人忌食。

8、白芷 辛，温。祛风湿，活血排脓，生肌止痛。用于头痛、牙痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、皮肤瘙痒。

9、丁香 辛，温。宜：寒性胃痛、反胃呃逆、呕吐者宜食；口臭者宜食。忌：胃热引起的呃逆或兼有口渴口苦口干者不宜食用；热性病及阴虚内热者忌食。

10、砂仁 气芳香而浓烈，味辛凉、微苦，辛，温。能行气宽中，健胃消食。

11、草果 辛，温，无毒。能燥湿散寒。温燥之性胜于草豆蔻。用于脾胃寒虚，脘腹胀痛，呕吐或腹泻。常与草豆蔻同用。

·合理用药·　新生儿用药特点　侯金珍张耕艳　首都医科大学附属北京友谊医脘儿科（１０００５０）　

新生儿期各个器官的功能均不成熟，尤其是肝脏　的解毒功能与肾脏的排泄功能低下，对药物的吸收、分　布、代谢、排泄各个过程都有影响，所以不能将儿童的　药物剂量及用法应用在新生儿，也不能将出生ｌ周后　足月儿的药物剂量应用于围生期的新生儿，尤其是早　产儿，如何才能正确用药，必须了解新生儿药物动力学　特点　１新生儿药物动力学特点　１　１药物的吸收新生儿胃酸低，肠粘膜通透性　高，肠系膜血流量小，口服不同药物的吸收可能差别很　大，所以口服给药效果不可靠。新生儿肌内注射给药　吸收安全、效果好，但新生儿肌肉纤维少，不适台注射　量过大或反复注射，易造成注射部位硬结，吸收不好。　重症情况下还是静脉给药效果好，虽然在技术上有一　定困难。新生儿皮肤角化层薄。皮下血管丰富．皮肤牯　膜面积相对较大，局部用药过多可吸收中毒。有报道　皮肤烫伤局部用新霉素后导致耳聋，滴鼻净点鼻引起　中毒时有发生，不可不重视。　１．２药物的分布药物从不同途径进入人体后．　小部分在血浆内呈游离状态，大部分与血浆蛋白或脂　肪结合，这种结合是松散的、可逆的，在一定条件下又　可转化为游离药物．经常处于动态平衡。新生儿血浆　蛋白低，结合能力差　易造成血中游离药物浓度升高，　引起中毒。围生儿血脑屏障通透性较高，某些未与蛋　白结合的药物容易通过血脑屏障进人脑内，使脑内药　物维度增高　易引起中毒。另外，有些药物与蛋白有较　强亲台力．可替代内生物质与蛋白结合，使间接胆红素　增高　易造成桉黄疸，终生残废。如红霉素、磺胺药．苯　妥英钠等都是与白蛋白结合力较强的药物，新生儿期　不宜应用。　１．３药物的代谢新生儿肝脏氧化还原、水解、结　合药物的能力低．许多药物在新生儿内不能很好地代　谢转变，尤其是一些脂溶性药物需在肝脏处理．经解毒　作用变成水溶性、离子化的代谢产物排出体外。新生　儿肝脏有关解毒的酶括性低下，如氯霉素代谢　由于肝　细胞微粒体中的葡萄糖醛转移酶不足，影响氯霉素与　葡萄糖醛酸的结合　成人用氯霉素约９０％在２４小时　内由尿排出，但新生儿的结合量与排出量均不到　５０％，加上肾脏排泄功能低下　导致血中结合及游离的　氯霉素增高．游离的氯霉素浓度过高可直接抑制细胞　呼吸，细胞内线粒体的氧化磷酸化过程受阻，引起全身　循环衰竭而死亡。因此，新生儿用药的选择及决定剂　量时要慎重考虑，尤其对一些需在肝脏代谢的药物：　１　４　药物的排泄药物进入机体内主要经过肾脏　排泄，少数从肠道、胆道和肺脏排泄．而新生儿出生后　最初几天肾排泄功能不完善，造成药物排泄慢。在体内　半衰期延长，血药浓度高且持续时间长，因此新生儿围　生期用药时必须注意到剂量应减少。间隔应延长，才能　达到安全、有效两不误的目的：　２新生儿常用药物特点　２　１　葡萄糖新生儿尤其是早产儿和低出生体重　儿、高危几，由于肝糖原储备少或分娩不顺利糖原消耗　得多，易发生低血糖。对症状性低血糖。应立即输入　１０％葡萄糖２　５ｎ－ａ／ｋｇ（提高血糖３０ｍｇ％）。时速１０％　葡萄糖８－１Ｏｍｇ／（ｋｇ—ｒａｉｎ）低血糖纠正后继续以葡萄　糖５－Ｓｍｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）速度滴注维持．再根据血糖监漫Ｉ　调整输入量至血糖稳定４８小时后逐渐停止。维持量　葡萄糖输入速度是根据新生儿内源性葡萄糖生成速度　为２．５－８ｒａｇ／（ｋｇ—ｍｉｎ）而定的，如果输入速度明显超　过此值．将会使胰岛素分越增加　抑制内源性肝葡萄糖　生成，在停止输液后会出现反跳性低血糖。另外　新生　儿高血糖的发生也应重视，其中有一个原因是因为不　合理的医源性输入葡萄糖液，新生儿对外源性葡萄糖　的耐受力和其成熟度密切相关。新生儿越不成熟其耐　受力越低，故对新生儿尤其早产儿和低出生体重儿输　糖过快过多即可引起高血糖　新生儿肾的糖阈值低　足月儿糖耐量为１４ｍｇ／ｃ　·ｒａｉｎ）．排葡萄糖量约为４～　６ｒａｇ／（ｋｇ·ｒａｉｎ）。所以新生儿应尽量避免用２５％葡萄　糖或５０％静脉推注。应用葡萄糖时要注意输注的浓　度和时速，以免造成医源性低血糖或高血糖。　２．２高渗性药物　２．２．１　５％碳酸氨钠它是儿科常用的具有高渗透压　性的药物，也是新生儿抢救常用的药物。作用是扩容　及纠酸，但新生儿脑血管发育不成熟，当脑组织细胞外　液和脑脊液的渗透压比血浆渗透压低时，可　造成脑　细胞皱缩和毛细血管扩张，可诱发早产儿颅内出血。　应用５％碳酸氢钠时一定稀释成等张液体方可静脉注　入，２４小时总量不应超过５％碳酸氢钠１２．８ｍｌ／ｋｇ。

宝宝用药大全(实用经典）

一、感冒

1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：

保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹

余仁生保婴丹始创于1879年.功能：疏风清热、化痰定惊，用于小儿感冒、风寒、食滞化热所致恶寒，流涕、咳嗽有痰不思饮食、夜啼易惊等。特别适用于婴幼儿使用。主要成份:防风、竹黄、钩藤、全碣、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、天麻等。性状：本品为黄褐色粉末，味辛凉微苦、气香。

珠珀猴枣散当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊、夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。包装：每瓶0.3g

用法：

100天以内的宝宝每次服用1/3瓶，每日2-3次

1岁以下每次服用1/2瓶，每日2-3次

1-4岁每次服用1瓶，每日2-3次

5岁以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次小提示：平时每周服用1-2次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。

2、感冒、发热：

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 小儿感冒冲剂当宝宝受了风热，引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒时，可服用小儿感冒冲剂。包装：每袋为12g

用法：

1岁以下每次服用6g，每天2次

3岁每次服用6-12g，每天2次

4-7岁每次服用12-18g，每天2次

8-14每次服用24g，每天2次小提示：要用开水冲服

3、感冒、咳嗽：

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露

4、咳嗽、多痰：

小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

小儿消积止咳口服液当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓，不思饮食、口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。包装：每支10ml

用法：

小于1岁每次服用5ml，每天3次

1-2岁每次服用10ml,每天3次

药物

新生儿

体重

肾上腺素

扩容剂

生理盐水5ml/500g

备注 静脉给药0.1ml/500g 气管给药0.4ml/500g

1000g 0.2ml 0.8ml 10ml

1.肾上腺素1:10000

2.脐静脉：0.1-0.3ml/kg

3.气管内：0.5-1ml/kg

4.必要时3-5min重复1次

5.扩容剂首次：0.1ml/kg

5-10min缓慢推入 1500g 0.3ml 1.2ml 15ml

2000g 0.4ml 1.6ml 20ml

2500g 0.5ml 2.0ml 25ml

3000g 0.6ml 2.4ml 30ml

3500g 0.7ml 2.8ml 35ml

4000g 0.8ml 3.2ml 40ml

取值为

0.2ml/kg 取值为

0.8ml/kg 取值为10ml/kg