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新生儿常用药物

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新生儿常用药物

一、抗生素药物

1、 青霉素G

剂量:50万U/kg

副作用：在成人有肾衰者脑脊液中浓度达10ug/ml时中枢神经系统有毒性作用

配伍禁忌：氨基甙类抗生素，氨茶碱

2、阿莫西林克拉维酸钾

剂量：50mg/kg

副作用：1、少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应

2、偶见荨麻疹、皮疹

3、可见过敏性休克、药物热和哮喘等

配伍禁忌：5%GS、10%GS、5%碳酸氢钠、红霉素、地西泮

与鲁米那、胞磷胆碱分开使用

3、美洛西林

剂量：75mg/kg

副作用 主要有：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻一般较轻不影响用药

配伍禁忌：VB6、VC、万古霉素、洛贝林、鲁米那、肝素钠

4、哌拉西林钠舒巴坦钠

剂量：75mg/kg

副作用：少数有1、胃肠道反应 2、皮肤反应 3、过敏反应

配伍禁忌：少见

5、头孢孟多

剂量：30mg/kg

副作用：较轻同上哌舒

配伍禁忌：5%氯化钙、10葡萄糖酸钙、5%NaHCO3、红霉素、西米替丁、10%MgSQ4、

地西泮、速尿、氢考

6、头孢他定

剂量：50mg/kg

副作用：皮疹、腹泻、转氨酶升高

配伍禁忌：万古霉素

7、头孢曲松

剂量：50mg/kg

副作用：嗜酸性细胞增多，血小板增多、WBC减少、出血时间延长，皮疹、腹泻

配伍禁忌：氨茶碱，万古霉素

8、泰能

剂量：20mg/kg

副作用：注射局部反应和血小板升高，其他有腹泻、转氨酶升高等

配伍禁忌：NaHCO3

9、比阿培南

剂量：20mg/kg

副作用：呕吐、腹泻、皮疹、静脉炎 配伍禁忌：NaHCO3、甲硝唑

10、万古霉素

剂量：10mg/kg 脑膜炎患儿：15mg/kg

副作用：肾脏毒性，损害听力，皮疹和低血压；注射速度快或浓度高易引起静脉炎

配伍禁忌：NaHCO3、氨茶碱、氯霉素、肝素、笨巴比妥

11、红霉素

剂量:：4~5mg/kg

副作用：长期或大剂量服用时可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛；偶有皮疹，药物热、肥厚性幽门狭窄、肝内胆汁淤积。注意：静滴浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎

配伍禁忌：氨苄西林、速尿

12、氟康唑

剂量：全身感染6mg/kg，预防量3mg/kg

副作用：较少。转氨酶升高，影响巴比妥类、茶碱类代谢

配伍禁忌：氨苄青霉素、葡萄糖酸钙、头孢类抗生素、地高辛

二、心血管系统药物

1、西地兰

剂量：0.01~0.015mg/kg

副作用：心率减慢

2、多巴酚丁胺

剂量：2~25mcg/(kg.min)持续iv drop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量6×mcg/(kg.min)×BW(kg)=mg/100ml

副作用：如伴血容量减少可致低血压。高剂量可有心动过速、心率失常、高血压、皮肤血管扩张。心肌耗氧量增加，漏渗易有组织缺血

配伍禁忌：氨茶碱、地西泮、速尿、消炎痛、碳酸氢钠

3、多巴胺

剂量：2~20mcg/(kg.min)持续iv drop，从低剂量开始，通过监测疗效增加剂量6×mcg/(kg.min)×BW(kg)=mg/100ml

副作用：心动过速、心率失常、增加肺动脉压，iv渗漏可有组织坏死，依据渗漏面积大小，可在局部注入酚妥拉明1~5mg/ml

配伍禁忌：碳酸氢钠、氨苄西林、速尿

4、肾上腺素

剂量：严重心动过缓和低血压：0.1~0.3ml/kg(1:10000 稀释，等于 0.01~0.03mg/kg）静推或气管内心脏内给药。气管内用药最大量1ml(1;10000)

副作用：心率失常。肾血管缺血，严重高血压而致颅内出血，增加心肌氧需求，治疗量可致低血钾症，静推渗漏可致组织缺血、坏死

配伍禁忌：碳酸氢钠、氨茶碱。注意：常用浓度1:10000，避光，用药前如有可能先纠酸以增加疗效

三、镇静、止痛、抗惊厥药物

1、水合氯醛

剂量：25~50mg/kg，po或灌肠要稀释或奶后服用，以减少胃肠道刺激

副作用：刺激胃肠道，反常兴奋作用，抑制中枢神经系统，抑制呼吸，心律失常和抑制心

肌。有肝、肾疾患者慎用

2、地西泮

镇静：0.02~0.3mg/kg, 止抽：0.1~0.2mg/kg,iv缓推 副作用：抑制呼吸，有呼衰可能。禁用于重症肌无力

3笨.巴比妥

剂量：负荷量：20mg/kg，iv缓注10~15min，难治性惊厥时负荷量5mg/kg，最大量为40mg/kg 维持量：3~4mg/(kg.d)，在负荷量12~24h后用药，iv缓注，im

副作用：抑制呼吸

配伍禁忌：吗啡，万古霉素；启封后30min使用

4、氨茶碱

剂量：负荷量，4~6mg/kg，iv缓注30min以上 维持量，1.5~3mg/kg，iv缓注 q8~12h

副作用：刺激胃肠道，高血糖症，中枢神经系统兴奋和失眠。中毒症状：窦性心动过缓，体温不升，呕吐，颤抖，反射亢进，惊厥，体重不增

配伍禁忌和注意点：禁忌，异丙肾上腺素，甲强龙，吗啡，肾上腺素。心率≥180次/分,不再给下次药

5、胞二磷胆碱

剂量：100~125mg/d

注意点：脑出血急性期不宜大剂量用。生后24h应用，疗程7~15天。

6、神经节苷脂钠注射液

剂量：20mg/d

副作用：少见。偶有皮疹者停用

配伍禁忌：尚不明确

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新生儿常用药物剂量表

新生儿常用药物剂量表

药名治疗目的负荷量维持量用法

中枢系统

氨茶碱兴奋呼吸5-6mg/kg/dose2-3mg/kg/q12hIVGTT

纳络酮复苏0.1mg/kg/doseIVGTT

休克0.15mg/kg/h

HIE0.05mg/kg/h

鲁米那钠镇静止痉20-30mg/kg5mg/kg/qdim/iv

安定镇静止痉0.1-0.5mg/kgiv

水合氯醛(10%)镇静止痉0.25-0.5ml/kg/dosepo或保留灌肠

帕夫龙肌松剂0.1～0.15mg/kgiv,q1-4h,prn

万可松肌松剂剂量同上同上

利多卡因抗惊厥1-2mg/kg/doseafter2h:4-6mg/kg/hIV/IVGTT

抗心律失常0.5-1mg/kg MAX:<5mg/kg10-50ug/kg/minIVGTT

速尿利尿1～2mg/kgiv

甘露醇(20%)

脱水1.25～2.5ml/kgq4-12hIV

脑活素改善脑代谢2～4ml/dIVGTT

胞二磷胆碱改善脑代谢62.5-125mg/dIVGTT

FDP营养心肌100～250mg/kg·dIVGTT

TAT

抗破伤风预防：1500UIM

治疗：10000-20000UIVGTT

沐舒坦RDS7.5mg/kg/q6h

化痰7.5mg/kg/q12h

固尔苏补充PS100-200mg/kg/doseIT

PCC止血10-15u/kgIVGTT

止血敏≤1.5kg12.5mg/kg/q6hIV

>1.5kg30mg/kg/qdIVGTT

立止血止血0.5-1U/doseIV

氢可升血糖5-10mg/kg/qdIvgtt

苯丙酸诺龙促体重增长2.5mg-5mg/doseqwIM

EPO治疗贫血200u/kg.doseqodIH

地米升血糖0.5-1mg/kg/doseIV

VitB6抗惊厥50-100mgIV

硫酸镁(25%)PPHN200mg/kg >20min20-150mg/kg/hivgtt

西地兰早产儿0.025mg/kg1/8饱和量，q12h

新生儿常用药物剂量

新生儿常用药物剂量

药名治疗目的负荷量维持量用法中枢系统氨茶碱兴奋呼吸5-6mg/kg/dose2-3mg/kg/q12hIVGTT纳络酮复苏0.1mg/kg/doseIVGTT休克0.15mg/kg/hHIE0.05mg/kg/h鲁米那钠镇静止痉20-30mg/kg5mg/kg/qdim/iv 安定镇静止痉0.1-0.5mg/kgiv水合氯醛(10%)镇静止痉0.25-0.5ml/kg/dosepo或保留灌肠帕夫龙肌松剂0.1～0.15mg/kgiv,q1-4h,prn万可松肌松剂剂量同上同上利多卡因抗惊厥1-2mg/kg/dose after2h:4-6mg/kg/hIV/IVGTT抗心律失常0.5-1mg/kg MAX:<5mg/kg10-50ug/kg/minIVGTT速尿利尿1～2mg/kg iv甘露醇(20%)脱水1.25～2.5ml/kgq4-12hIV脑活素改善脑代谢2～4ml/dIVGTT胞二磷胆碱改善脑代谢62.5-125mg/dIVGTTFDP营养心肌100～250mg/kg·dIVGTTTAT抗破伤风预防：1500UIM治疗：10000-20000UIVGTT沐舒坦RDS7.5mg/kg/q6h化痰7.5mg/kg/q12h固尔苏补充PS100-200mg/kg/doseITPCC止血10-15u/kgIVGTT止血敏≤1.5kg12.5mg/kg/q6hIV>1.5kg30mg/kg/qdIVGTT立止血止血0.5-1U/doseIV氢可升血糖5-10mg/kg/qdIvgtt苯丙酸诺龙促体重增长2.5mg-5mg/dose qwIMEPO治疗贫血200u/kg.dose qodIH地米升血糖0.5-1mg/kg/doseIVVitB6抗惊厥50-100mgIV硫酸镁(25%)PPHN200mg/kg >20min20-150mg/kg/h ivgtt西地兰早产儿0.025mg/kg1/8饱和量，q12h足月儿0.03～0.04mg/kg1/8饱和量，q12h地高辛<1.5kg0.015-0.02mg/kg1/8饱和量，q12h1.5-2.5kg0.025mg/kg＞2.5kg0.03mg/kg消炎痛关闭PDA<48小时2-7天>7天第1次0.2mg0.2mg0.2mg第2次（24h后）0.1mg0.2mg0.25mg第3次（48h后）0.1mg0.2mg0.25mg布洛芬第1次10mg24h后5mg48h后5mg开搏通降低心负荷0.01-0.05mg/kg/q8h-q12h 心律平抗心律失常5～7mg/kg/dose PO q8h-q6hpo1mg/kg ivgtt20mlIVGTT阿托品心动过缓0.01～0.02mg/kg/q10-15minIVGTT异丙肾上腺素心动过缓0.1ug/kg·min开始最大为2ug/kg·minIVGTT肾上腺素（1/10000 ）窒息复苏0.1～0.3ml/kgiv或气管内滴入多巴胺改善循环3～5ug/kg·min ivgtt正性肌力5～10ug/kg·min升压抗休克10～20ug/kg·min多巴酚丁胺 正性肌力3～10ug/kg·minivgtt酚妥拉明改善循环0.5～1mg/kg/dose q6h-q4hIVGTTivgtt>10min山莨宕碱(654-2)抗休克0.02～0.05mg/kgIV前列地尔PPHN50-100ng/kg·min 10ng/kg·minIVGTT胺碘酮抗心律失常5mg/kg/dose7-15ug/kg/minIVGTT5mg/kg/q12hPO心得安抗心律失常Start:0.01mg/kg/q6hMax:0.15mg/kg/q6hIVGTT>10min青霉素 ≤7天 ＞7天60%＜29w2.5万u/kg/q12h2.5万u/kg/q12h≤2kg2.5-5万u/kg/q12h2.5-5万u/kg/q8h＞2kg2.5-5万u/kg/q8h2.5-5万u/kg/q6h脑膜炎7.5-10万u/kg/q12h-q6h苄星青霉素5万u/kg,一般一次IM苯唑西林 ≤7天 ＞7天93%＜1.2kg25mg/kg/q12h25mg/kg/q12h≤2kg25mg/kg/q12h33mg/kg/q8h＞2kg33mg/kg/q8h37.5mg/kg/q6h

新生儿窒息复苏药物

新生儿窒息复苏药物

新生儿窒息的药物复苏

药物 给药浓度 准备 用量/方法 速度/注意

肾上腺素 1:10000 1:10000溶液抽0.1ml稀释10倍置于1ml注射器 0.1-0.3ml/kg静脉注射，3-5分钟重复给药（心率＜80次/分给药） 快速注入

扩容剂 生理盐水 估计量抽到大注射器，一般用20-30ml 10ml/kg（外周静脉或脐静脉） ＞10分钟

碳酸氢钠 5%溶液 估计量5ml抽到注射器内 5%液3ml/kg（外周静脉或脐静脉）用生理盐水稀释2倍 仅在新生儿有效通气时给与＞5-10分钟缓慢静脉注射

纳洛酮 1mg/ml或0.4mg/ml的浓度 置于注射器内 0.1mg/kg，经气管导管或静脉注射，可肌肉或皮下注射 首先建立通畅的气道和气囊面罩正压通气

新生儿常用药物剂量表 2

新生儿常用药物剂量表 2

新生儿常用药物剂量表

药名 治疗目的 负荷量 维持量 用法

心血管系统

硫酸镁(25%) PPHN 200mg/kg >20min 20-150mg/kg/h ivgtt

西地兰 早产儿 0.025mg/kg 1/8饱和量，q12h iv 足月儿 0.03～0.04mg/kg 1/8饱和量，q12h

地高辛 <1.5kg 0.015-0.02mg/kg 1/8饱和量，q12h

po 1.5-2.5kg 0.025mg/kg

＞2.5kg 0.03mg/kg

消炎痛 关闭PDA <48小时 2-7天 >7天

第1次 0.2mg 0.2mg 0.2mg

第2次（24h后） 0.1mg 0.2mg 0.25mg

第3次（48h后） 0.1mg 0.2mg 0.25mg

布洛芬 第1次 10mg

po/iv

24h后 5mg

48h后 5mg

开搏通 降低心负荷 0.01-0.05mg/kg/q8h-q12h po

心律平 抗心律失常 5～7mg/kg/dose PO q8h-q6h po

1mg/kg ivgtt20ml ivgtt

利多卡因 抗心律失常 0.5-1mg/kg max:<5mg/kg 10-50ug/kg/min ivgtt

阿托品 心动过缓 0.01～0.02mg/kg/q10-15min ivgtt

异丙肾上腺素 心动过缓 0.1ug/kg·min开始 最大为2ug/kg·min ivgtt

肾上腺素（1/10000） 窒息复苏 0.1～0.3ml/kg iv或it

多巴胺 改善循环 3～5ug/kg·min

ivgtt 正性肌力 5～10ug/kg·min

升压抗休克 10～20ug/kg·min

多巴酚丁胺 正性肌力 3～10ug/kg·min ivgtt