外感咳嗽的中医治疗研究

名中医治疗外感咳嗽经验
外感咳嗽是常见的病症之一，可能由于寒邪、风邪、热邪等引起。

传统中医认为，外感咳嗽属于“外感病”范畴，其病程短暂，病情较轻，多数可以通过中药治疗得到缓解。

以下是名中医治疗外感咳嗽的经验和方法。

1. 辨证施治
中医治疗外感咳嗽需要辨证施治，即根据患者的症状和体质特点，分析病因病机，进行个体化治疗。

比如，对于外感寒邪引起的咳嗽，治疗应以温散透邪为主；对于外感热邪引起的咳嗽，治疗应以清热解毒为主。

2. 选用中药
中药是治疗外感咳嗽的主要手段，常用的有麻黄、杏仁、桔梗、蜜炙甘草、石膏等。

其中，麻黄汤是治疗外感咳嗽常用的方剂之一，具有发汗解表、宣肺化痰的作用。

在配方时，要根据患者的辨证情况进行个体化调配。

3. 食疗调理
在治疗外感咳嗽时，饮食也是一个重要的方面。

建议患者多食用梨、百合、蜂蜜等具有润肺止咳作用的食物，同时少吃辛辣、油腻等刺激性食物，保持清淡饮食。

4. 注意休息
外感咳嗽的患者需要注意休息，保持充足的睡眠和精神放松。

同时，避免过度疲劳和劳累，减少对呼吸系统的负荷，有助于病情的恢
复。

以上是名中医治疗外感咳嗽的经验和方法，希望能够对广大患者有所帮助。

同时，提醒大家，如果病情严重或持续不见好转，应尽快就医，避免延误病情。

★曾德传1 李德维1 黄雪梅2 万丽玲3（1.西中医药大学研究生院 南昌 330004；3.摘要：中医药在数千年的临床实践中，的研究进行综述，以期为今后本病的治疗提供参考依据。

关键词：外感咳嗽；名老中医经验；研究进展中图分类号：R256.11 文献标识码：A外感咳嗽是指外邪犯于肺，肺气上逆作声，或伴咯吐痰液而言，常表现为咳嗽、咯痰，咽痒即咳，咯白、黄、泡沫痰液或痰液黏稠难咯，伴或不伴恶寒、发热、背冷等，多起病急，病程短，属邪实。

现代医学认为咳嗽是肺系多种疾病均可出现的一种主要症状，其中普通感冒导致的急性咳嗽（病程<3周）或亚急性咳嗽（病程3~8周）属中医“外感咳嗽”的范畴［1-2］。

外感咳嗽是呼吸科门诊最常见的疾病之一，中医药在外感咳嗽的治疗中优势明显。

1 病因病机徐洁生［3］认为外感咳嗽的病因当以风邪为主，“风为百病之长”，寒、湿、燥、热等外邪多依附于风邪侵犯人体。

谢文英［4］则认为外感咳嗽多与风寒有关，证型上以风寒咳嗽居多，风热咳嗽也因前期多用辛凉清热药，而有寒凉伏遏之象。

杨君［5］从阴阳的角度认识到外感咳嗽是因六淫外邪侵袭肺脏，肺脏阴损于下，阳独于上，肺气阴阳失交，肺宣降失常，肺气上逆而发为咳嗽。

2 辨证要点及治则治法贾斌［6］认为治疗外感咳嗽当首辨三性，即病因、病位、病机，后当知五要，即善祛邪、重调气、尚轻灵、贵濡润、慎敛涩。

许庸勋［7］则认为治疗外感咳嗽当以恢复肺脏正常功能为要，兼顾通鼻窍、利咽喉，早期应重视风与痰的治疗，恢复期宜补肺、健脾。

高上林［8］治疗外感咳嗽强调当明确西医诊断，而后排除药物性咳嗽，其临证主张早利咽喉、宣肃有度和适时从肝脾论治。

笔者认为，对于外感咳嗽的辨证要点可进一步深入研究。

一是外感咳嗽的闻诊，咳声的大小、音调的高低、咳声的类型。

伊丽萦［10］认为治疗外感风寒咳嗽，咳嗽狂作，说明肺之阖辟功能失调严重，可用小青龙汤。

刘朝圣等［11］认为运用小青龙汤，当有咳嗽痰多、痰色稀白、恶寒明显、咳而呕或喘、舌苔白滑或白腻等症状。

・经验撷菁・赵绍琴教授辨治外感咳嗽经验郑建功　浙江省中医药研究院(杭州310007)摘　要　外感咳嗽是临床常见病,但若辨治不得法,往往使病情迁延或变生它症,因此虽是小病也应当重视。

赵绍琴教授认为:外感咳嗽的辨治,应脉舌色症合参,病虽不重,调治也应综合考虑,其论治颇具特色。

本文从“重声痰之辨,以明六淫所因;舌脉并重,以辨病机兼夹;立法处方,注重因势利导;饮食起居,也当慎重”等几方面对先生的辨治经验进行了介绍。

关键词　外感咳嗽　中医药疗法　赵绍琴　名医经验 赵绍琴教授幼承庭训,家学渊源,临床数十载,积累了丰富的临床经验与学识,渐成一大名家。

先生学贯中西,提倡古为今用,西为中用,积极吸取古今名家心得,以丰富自己的学识,理论与实践并重。

在数十年的临床中,先生屡起危候重证,对各种疑难病证的辨治均有独到之处,临证务求脉理,提倡脉舌色症合参,而于温病的辨治尤具心得。

笔者有幸侍从先生数年,得先生之传,并在临床上得到验证,深感先生之学识高深超逸。

今将先生辨治外感咳嗽之经验介绍如下。

1　重声痰之辨以明六淫所因外感咳嗽是指机体因感受外来之邪所引起的以咳嗽为主症的病证,临床颇为常见。

但若施治不当,易使病情延误,或变生他证。

因此,虽是轻浅之病,也颇为医家所注重,病人所关注。

先生认为一年四季气候有常有异,感邪也有常有变,不能拘泥于成见,要知常而能达变,尤其是当今人们生活条件有了很大改观,疾病的发生与演变也日有不同,因此诊治疾病也应务求辨证求因,不能想当然了事。

外感咳嗽也是如此,辨证很重要,而声痰之辨是重要一环。

据咳嗽的声音与痰的情况,则易分别所感为何邪,为审因论治打下基础。

先生认为临床常见的外感咳嗽主要有风寒、风热、暑湿、风燥等,而其间又可相互演变及兼夹,明变其中机理对正确的施治是很重要的。

先生认为,风寒咳嗽咳声多重而有力,气急欠平,痰少色清或白;风热咳嗽咳声多频剧,气粗,或咳声嗄哑,痰稠而粘或白或黄;暑湿咳嗽咳声闷而不畅,咳嗽似喘,痰多而稀;风燥咳嗽多干咳而频作,连声作呛。

心血管病防治知识2018年第5期（中旬）作者简介：李军军，1984年生，男，汉族，山西蒲县人，硕士学历，主治中医师，主要从事内科疾病、急危重症临床工作，主要研究方向为经方的临床应用。

其他论著交流柴平汤加减法治疗内伤基础上外感咳嗽的效果研究李军军（福建中医药大学附属第三人民医院，福建福州350000）【摘要】目的分析柴平汤加减法治疗内伤基础上外感咳嗽的疗效。

方法将我院2016年5月至2017年4月期间收治的56例内伤基础上外感咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规西药治疗，治疗组给予患者柴平汤加减治疗，对比两组患者主要体征消失时间、疾病整体治疗效果。

结果治疗组患者咳嗽、咯痰、脘腹胀满、纳差的消失时间均较对照组患者早（P <0.05），疾病治疗总有效率为96.43%，较对照组患者的78.57%高（P <0.05）。

结论柴平汤加减法治疗内伤基础上外感咳嗽，药效发挥迅速，疗效可靠，值得推广。

【关键词】经方；小柴胡汤；柴平汤；外感咳嗽；平胃散随着经济的发展，生活方式的改变，内伤基础上的外感咳嗽在临床中越来越常见，其内外合邪，治疗难度较大[1]。

祖国传统医学中内伤泛指对脏器功能造成损害的致病因素，包括饮食饥饱、七情不节等[2]。

这些致病因素在体内的表现形式为寒、湿、燥、风、火、痰等，与外邪合并后，多会引发外感之疾[3]。

近年来笔者一直在探索治疗的有效方法，并取得了良好效果。

特将研究内容进行汇报如下，以飨同道，以期为我国中医药事业发展做出贡献。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2016年5月至2017年4月期间诊治的56例内伤基础上的外感咳嗽患者。

纳入标准：（1）新发外感咳嗽；（2）有内伤疾病；（3）自愿参与本研究。

排除标准：（1）合并其他严重原发性疾病；（2）未成年患者和年龄大于60周岁的患者；（3）过敏体质，既往有药物过敏史。

应用奇偶数字法将56例患者随机、平均分为治疗组和对照组。

李任先治疗外感咳嗽的经验李任是一位资深中医，他在治疗各种疾病方面积累了丰富的经验。

在治疗外感咳嗽方面，他有着独到的见解和方法。

本文将介绍李任治疗外感咳嗽的经验。

一、外感咳嗽的症状和病因外感咳嗽是指由外邪所致的咳嗽症状。

其症状主要包括咳嗽、咳痰、发热、头痛、鼻塞、流涕等。

病因主要是由于外邪侵袭了人体，导致肺气失宣、气机不畅，从而引发咳嗽等症状。

二、治疗外感咳嗽的基本原则李任治疗外感咳嗽的基本原则是“清热解毒，宣肺化痰”。

具体来说，就是要清除体内的热毒，促进肺气流通，帮助患者排出痰液，从而缓解咳嗽症状。

三、治疗外感咳嗽的具体方法1. 中药治疗李任在治疗外感咳嗽时，常常采用中药治疗的方法。

常用的中药有金银花、连翘、板蓝根、桑叶、石膏等。

其中，金银花和连翘具有清热解毒的作用，可以消除体内的热毒；板蓝根和石膏则可以宣肺化痰，帮助患者排出痰液。

桑叶则具有清热解毒、润肺止咳的作用，可以缓解咳嗽症状。

2. 饮食调理除了中药治疗外，李任还注重对患者的饮食进行调理。

他建议患者多喝温开水，多吃清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。

同时，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，以免刺激咳嗽。

3. 按摩治疗李任还常常采用按摩治疗的方法，帮助患者缓解咳嗽症状。

他会按摩患者的肺经和胸部，促进气血流通，增强肺功能，从而缓解咳嗽。

四、预防外感咳嗽的方法除了治疗外感咳嗽，李任还注重预防。

他建议患者多进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

同时，患者还应保持室内通风，避免接触病毒和细菌，以免感染外邪。

五、结语治疗外感咳嗽是中医的一项重要工作。

李任在治疗外感咳嗽方面有着丰富的经验和独到的见解。

他的治疗方法注重清热解毒、宣肺化痰，结合中药、饮食调理和按摩治疗，能够有效缓解咳嗽症状。

同时，他还注重预防，建议患者多进行体育锻炼，保持室内通风，避免接触病毒和细菌，从而预防外感咳嗽的发生。

外感咳嗽的中医治疗研究
外感咳嗽是指因外界气候变化等因素引起的咳嗽，是中医常见的病症之一。

在临床上，外感咳嗽一般采用中药治疗的方法，中药具有安全、有效、不易产生副作用等优点，被广泛应用于临床治疗。

中医认为，外感咳嗽主要是因为寒邪进入人体，致使肺失宣降的功能，从而形成了咳嗽。

根据不同的病情和病因，中医将其分为风寒性咳嗽、风热性咳嗽、湿寒性咳嗽等不同类型，然后根据不同的病因分别治疗。

在中医治疗外感咳嗽时，一般采用中药辛温解表、散寒、化痰止咳、润肺等功效的药物。

常用的中药包括葛根、桂枝、羌活、川贝母、杏仁、百合等。

这些中药可以有效地改善患者的病情，减轻咳嗽等不适症状。

此外，中医治疗外感咳嗽还可采用针灸、拔罐等传统疗法。

针灸是一种通过刺激人体穴位来调节身体功能的治疗方法，可有效改善咳嗽膈疼、咳嗽寒痰等病症。

拔罐则是一种通过制造负压使皮肤组织和筋骨产生局部充血、增强散邪祛风的作用，目前在中医治疗外感咳嗽中也被广泛应用。

在治疗外感咳嗽时，中医不但着眼于症状的缓解，更注重调理患者的整体身体，增强机体免疫力和抵抗力。

因此，在平时我们也应该注意保持良好的身体状态，提高身体免疫力，避免受到外界环境的侵害。

总之，中医治疗外感咳嗽是一种安全有效的治疗方法。

选择合适的中药、针灸、拔罐等治疗方法，可以有效改善咳嗽等病症，提高患者的生活质量。

但是，在治疗过程中一定要遵循医嘱，按时按量服药，避免用错药、用药过量等情况的发生，从而达到最佳的治疗效果。

止嗽散加减治疗外感咳嗽98例浙江省中医院(310096)　张丽萍 摘　要:目的:观察中医药治疗外感咳嗽的疗效。

方法:采用止嗽散加减(荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草)治疗外感咳嗽98例。

结果:有效率93.9%。

提示:本方有宣肺止咳,疏风散邪功效。

主题词:外感病 中医药疗法　咳嗽△ 中医药疗法　复方(中药) 治疗应用　止嗽散 治疗应用　医案 春冬季节为外感咳嗽多发季节,笔者自2000年3月至2001年5月间,运用止嗽散加减治疗外感咳嗽98例,临床疗效显著。

临床资料　98例均系本院门诊病人,临床表现以咳嗽、咯痰,伴有咽痛、头痛、少数低热、恶风,舌淡红或边红、苔薄白或黄,脉浮数或浮紧。

病程在半个月以内82例,半个月以上16例,其中有2例反复咳嗽3个月以上。

年龄18～65周岁,男43例,女55例,胸片报告正常或肺纹理增多。

治疗方法　止嗽散加减组成为:荆芥、桔梗、紫菀、百部、白前各12g,陈皮9g,甘草6g。

偏寒者加苏叶、杏仁各12g,防风、麻黄各6g,生姜数片散寒止咳;偏热者加桑叶、菊花、银花、连翘、黄芩、青黛各12g,清热止咳;咳嗽痰多者加半夏、茯苓、苏子、白芥子各12g;对于久咳者加枇杷叶、款冬花各12g,五味子9g,镇咳加桂枝6g,前胡12g,宣肺降气并进。

服药期间均停用抗生素,疗程不限,症状消失为止,一般5剂。

常规水煎服,1d1剂,分上下午温服。

疗效标准　观察咳嗽咯痰等症状,依轻重以“0”--无症状,“1”——轻,“2”——中,“3”——重共四级评价,于治疗前后分别作出积分评估。

显效:治疗后积分减少大于75%,有效25%～75%,无效小于25%或加重。

治疗结果　显效53例,其中20例服3剂即止,占有54.1%,有效39例,占39.8%,无效6例,占6.1%,总有效率93.9%,98例均无不良反应。

病案举例　应某,女性,32岁,已婚,因咳嗽咯痰3月来诊。

患者3月前生产时感受风寒,症见:恶寒发热,咽痛,咳嗽咯痰,经西药消炎等治疗后,余症消失,唯咳嗽不解,胸片见两肺纹理增多,服消炎止咳化痰药,均未见效,故来求诊。

自拟荆芩汤治疗外感咳嗽393例【摘要】目的：探寻治疗外感咳嗽的有效方法。

方法：自拟荆芩汤治疗外感咳嗽393例。

结果：痊愈190例，显效60例，有效21例，无效22例，总有效率95%。

结论：应用自拟荆芩治疗外感咳嗽，具有疏风解表、宣肺止咳、清热化痰等作用，疗效满意。

【关键词】外感咳嗽；中医治疗；荆芩汤【中图分类号】r256.11 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0337-01咳嗽一证是肺系疾患的主证之一，是临床中最为常见的肺系病证之一。

明?张景岳执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤咳嗽两大类，外感咳嗽，常为四时感冒的并发证候，临证中不外乎风寒、风热、风燥等证。

但在临证中，却以外寒内热咳嗽，外寒内燥咳嗽尤为常见。

此类咳嗽常起病急、病程较短，初期多伴有外感寒热、头痛、鼻塞、流清涕等外感表证，然而风寒客肺化热，而表未解，出现外寒内热症状，咳嗽、咳痰不爽、喉痒、音哑、口干、舌质红苔薄白或薄黄，脉浮数。

在临床工作中，我从2004年1月至2011年12月自拟荆芩汤加减治疗外寒内热咳嗽，取得较满意效果，现将完整病例393例，总结介绍如下，供同道参考。

1 一般资料393例均为门诊病例，其中男206例，女187例，年龄最小6月，最大74岁，6月—20岁130例，21岁—40岁140例，41—74岁123例，病程最短为5天，最长为18天，393例均符合四川省卫生厅制定的《临床常见疾病诊断依据与疗效判定标准》。

2 治疗方法药物组成：荆芥12g，黄芩15g，桔梗15g，桑白皮30g，紫苑30g，杏仁15g，浙贝15g，冬瓜仁15g，竹茹15g，射干20g，玄参15g，蝉蜕12g，甘草6g。

痰黄稠加鱼腥草30g，口干欲饮加麦冬15g，知母15g，芦根30g，咳嗽胸闷胀加郁金15g，白稀痰加藿香12g，法夏15g。

全方具有疏风解表，宣肺止咳，清热化痰等作用。

服药方法：水煎服，２日１剂，分５次服，每次100ml，小儿随年龄大小上方剂量加减使用，半月为1个疗程。

中医对呼吸系统疾病的辨证施治研究中医学作为中国传统的医学体系，对呼吸系统疾病的辨证施治有着独特的贡献。

在中医的理论体系中，呼吸系统疾病被归纳为“咳嗽”、“哮喘”、“肺炎”等一系列病症，其发病原因主要与外感邪气、情志不畅、饮食不节等因素有关。

本文将从中医的角度探讨呼吸系统疾病的辨证施治研究。

一、咳嗽的辨证施治研究咳嗽是呼吸系统疾病中最常见的症状之一，其主要表现为气管、支气管或肺部的刺激而导致的反射性的呼吸动作。

中医将咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽和杂病咳嗽等几种类型，并针对不同类型提出了相应的治疗方法。

例如，对于外感咳嗽，中医强调辨证施治，根据病人的具体情况，采取不同的中药治疗方案。

二、哮喘的辨证施治研究哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气道高反应性和慢性炎症。

中医将哮喘归类为“喘证”，并根据其发作的时间、频率、持续时间和症状等进行辨证施治。

中医强调通过调整体内阴阳平衡，改善气机，修复免疫功能，以达到治疗哮喘的目的。

三、肺炎的辨证施治研究肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其主要病因是病原体入侵引起的肺组织感染。

中医将肺炎归类为“咳嗽痰多”、“胸痛气急”等病证，根据患者的具体症状和体征进行辨证施治。

中医常采用汤剂、丸剂、颗粒剂等中药治疗肺炎，通过消除邪气、清热解毒，达到治愈的效果。

综上所述，中医对呼吸系统疾病的辨证施治研究非常重要。

通过中医的辨证施治，可以根据患者具体的症状和体征，选用相应的中药治疗方案，以达到缓解症状、治愈疾病的目的。

然而，需要进一步的研究来验证中医在呼吸系统疾病治疗中的疗效，完善相应的治疗方案，并加强与现代医学的结合，促进中医呼吸系统疾病的临床应用。

在今后的研究中，我们应该进一步加强中医对于呼吸系统疾病的辨证施治研究。

通过与现代医学的结合，探索中医药在呼吸系统疾病治疗中的作用机制，发掘中医药的独特优势，并推广中医的临床应用。

这将为呼吸系统疾病的治疗提供新的思路和方法，最终改善患者的生活质量，促进整个医学领域的发展。

经与带脉相通，足临泣配外关处方可以治疗头面五官及四肢关节的病证。

足临泣是胆经所注之处，五行属木，可泻火镇痛，依据上病下取的原则，取之可引热下行，现代研究已表明[10-11]，针刺足临泣治疗偏头痛疗效确切。

皮内针的持续性刺激作用可以起到“治病必求于本”的效果。

综上，头部经筋刮痧联合皮内针治疗偏头痛是在传统经筋理论指导下，把“微通法”“强通法”相结合，依据“标本缓急”“标本兼治”的原则，重点解决“筋结”“畸络”，对于偏头痛既可以急则治标缓解疼痛，还可以缓则治本有效缓解复发，是值得推广的中医适宜技术。

参考文献：[1]沈飞飞,燕兰云,万琪.偏头痛的预防性治疗[J].临床神经病学杂志, 2011,24(3):238.[2]中华医学会疼痛学分会头面痛学组.中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(2) :65-86.[3]王启才.针灸治疗学[M].北京:中国中医药出版社,2003:74.[4]林滨.经筋疗法治疗偏头痛33例[J].福建中医药,1999,30(4):23-24.[5]许周洁,周立,贾德蓉.皮内针治疗头面部疾病的临床与作用机制研究进展[J].湖南中医杂志,2017,33(12) :169-171.[6]Noda Y,Lzu no T,Tsuchiya Y, et al .Acupuncture-induced changes ofvagal function in patients with depression:A preliminary sham-controlled study with press needles[J].Complement Ther Clin Pract,2015,21(3): 193-200.[7]潘萍,郭义.肥大细胞是针刺效应信号放大的关键因素之一[J].辽宁中医杂志,2009,36(12) :2066-2068.[8]申昕,傅立新.阳陵泉穴在针刺治疗中风后痉挛性瘫痪中的应用[J].天津中医药大学学报,2011,30(4) :245-246.[9]林彩霞,韩东伟,孙阿娟.“筋会”阳陵泉在软组织损伤中的临床应用[J].北京中医药大学学报,2009,32(5):358-360.[10]陈庆美,陈圣堂.针刺足临泣、太阳穴为主治疗偏头痛40例[J].湖北中医学院学报,2009,11(1):56.[11]王俊富.针刺足临泣配阿是穴放血治疗偏头痛120例[J].世界针灸杂志(英文版),2010,20(3):54-55,65.作者简介：艾晨阳（1987－），女，回族，河北人，硕士，主管护师，主要研究方向为中医护理技术。

・28・中医研究2019年10月第32卷第10期TCM Res.October2019Vol.32No.10文章编号：1001-6910（2019）10-0028-03•名师高徒•沈家骥教授运用麻杏咳宁汤治疗外感咳嗽经验*李琴,沈宇明，沈家骥,杨小洁，倪凯（云南省中医中药研究院，云南昆明650223）摘要沈家嘰教授，全国名老中医，临证六十余载，云南省首批、全国第四批、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。

他临床不拘泥于前人经验，临证经验丰富，自创临床效验之方剂麻杏咳宁汤治疗外感咳嗽。

该方基于内经理论肺与大肠相表里，注重宣肺利气，“表里寒热同治”，故疗效显著。

详细介绍了外感咳嗽的病因病机、组方依据、理论渊源、方义分析，以及临床随证加减用药，并且举肺胀并发咳嗽性晕厥的典型病例，详解其治疗经过，并归纳分析麻杏咳宁汤疗效，为临床治疗咳嗽提供了新思路。

关键词:麻杏咳宁汤；中医传承;咳嗽;沈家骥中图分类号:R256.11文献标志码:Bdoi：10.3969/j.issn.1001-6910.2019.10.13沈家骥教授,全国名老中医药专家，从医六十余年，云南省首批、全国第四批、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。

他曾先后拜19位省内外名老中医为师,尽得名师真传，临床不拘泥于前人经验,能博采众长，探求医理，与时俱进，自创临证效验之方剂,喜采用专病专方治疗各系统疾病,临证加减得当，常常效如檸鼓。

笔者有幸跟师学习，现将沈教授运用自拟麻杏咳宁汤加减治疗外感咳嗽介绍如下，以飨同道。

1病因病机肺为娇脏，喜润恶燥，易受内外之邪侵袭而致病，邪气首先犯肺导致咳嗽。

《素问•咳论篇》曰：“皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

”肺脏受邪气侵袭多以咳喘为主要表现，沈老认为咳喘病因总由外感引动，外感或因吸入烟尘、异常气体，或因起居不慎、寒温失调，或过度疲劳、肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下外邪袭肺。

《杂病源流犀烛》治疗外感咳嗽的学术思想探微咳嗽为临床常见病症。

中医药治疗咳嗽有着悠久历史与丰富的经验。

沈金鳌为清代著名医家，其内科专著《杂病源流犀烛》对后世医家具有深远影响。

《杂病源流犀烛卷一咳嗽哮喘源流》中对于咳嗽的病症分类、病因病机、治法方药都有详细论述，独具特色，其证治经验为现代中医治疗咳嗽提供了可借鉴的思路与方法。

Abstract：Cough is a common clinical symptom.Traditional Chinese Medicine has a long history and rich experience in the treatment of cough. Shen Jin-ao is the famous physicians in Qing Dynasty，His medical monograph “miscellaneous origin of rhino candle” has a far reaching impact on later generations.For the classification of diseases，cough pathogenesis，treatment methods and drugs are discussed in detail in the first volume Origin of cough and asthma. His experience in the treatment of TCM for the treatment of cough can be used for reference ideas and methods.Key words：”Miscellaneous disease origin rhinoceros candle”；Cough；Exogenous cough咳嗽，是临床上最常见的病症之一。

小青龙汤治疗外感咳嗽1例伊丽萦;黄海涛【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2017(025)004【总页数】2页(P50-51)【关键词】小青龙汤;外感咳嗽;支气管炎【作者】伊丽萦;黄海涛【作者单位】中国中医药出版社,北京100013;山东省莱西市人民医院【正文语种】中文患者，男，56岁。

就诊时间:2013年10月17日。

病史：患者因晚间洗澡后背部倚靠凉椅，感背部发冷，不久即咳嗽，呈阵发性，发作频繁，每次发作5～6 min，无吐痰，无发冷发热，影响患者入眠。

第二天患者自购阿莫西林、蛇胆川贝枇杷膏治疗，咳嗽不见好转。

白天咳嗽轻，夜间加重，如此反复两个晚上，不能安稳入眠，患者深感痛苦，前来就诊。

舌质红，苔薄白，脉浮。

西医诊断：急性支气管炎。

中医诊断：咳嗽(风寒咳嗽)。

处方：麻黄6 g，桂枝9 g，白芍9 g，干姜6 g，细辛3 g，五味子6 g，半夏9 g，甘草6 g，水煎服，每日1剂，早晚分2次服用。

患者服1剂后，当晚即能安稳入睡，继服2剂，痊愈。

按：背部属足太阳膀胱经所行部位，太阳主表，风寒邪气自表侵袭肺经，肺失宣肃引发咳嗽。

小青龙汤出自《伤寒论》，为解表蠲饮之剂，具有辛温解表散寒、温肺化饮之功效，主治外寒里饮证。

《伤寒论》第四十条曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

”《伤寒论》第四十一条曰：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。

服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

”临床常用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎等疾病。

本证为风寒袭肺，肺失宣肃，肺气上逆所致，治以解表散寒，温肺化饮为主。

方中干姜、细辛、五味子3药为温化水饮之用。

痰饮是小青龙汤证的辨证要点。

临床有些患者并无咳吐痰液之症状，似乎可将干姜、细辛、五味子3药移除，但临床实践非但不支持这一观点，并证实应用3药疗效甚佳。

《本草求原》曰：“五味子为咳嗽要药，然必合细辛、干姜以升散风寒，用此以敛之，则升降灵，咳嗽自止。