南疆食管鳞癌原代细胞培养及临床化疗药物敏感性研究与分析

浅论EGFR，HER2预测食管鳞状细胞癌同步放化疗敏感性的价值【摘要】目的：研究分子标记物表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体预测食管鳞状细胞癌同步放化疗敏感性的价值。

方法：回顾分析59例T3-4，N和M分期不限的食管鳞状细胞癌患者同步放化疗效果，免疫组织化学方法检测EGFR，HER2,血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)，p53和在肿瘤组织中的表达，内镜复查评估疗效。

结果： EGFR 与HER2阳性组完全缓解率分别为％，％,阴性组完全缓解率分别为％，％，两组差异有统计学意义。

其他分子标记与食管鳞状细胞癌同步放化疗完全缓解率无明显关系。

Logistic多因素回归分析显示EGFR及HER2阳性与同步放化疗完全缓解率有显着性关系。

结论： EGFR，HER2可能有助于预测食管鳞状细胞癌同步放化疗敏感性。

【关键词】食管鳞状细胞癌；同步放化疗；表皮生长因子受体；人表皮生长因子受体［Abstract］Objective: To identify molecular markers epithelial growth factor receptor(EGFR) and human epithelial growth factorsensitivity ofchemoradiotherapy(CRT)in the esophageal squamous cellcarcinoma(ESCC). Methods： Viewed 59 patients with T3-ESCC treated with CRT. The expressions of EGFR, HER2, vascular endothelial growth factor(VEGF),and proliferating cell nuclear antigen(PCNA),were investigated immunohistochemically in biopsy specimens obtained before treatment from all 59 patients. The immunoreactivities were compared with responsiveness to CRT, as evaluated by endoscopy. Results： The completeresponse rate(CR) of the tumor estimated by endoscopy was ％in patients in the EGFR positive group and ％in patients in the HER2 positive group, while the CR was ％ in patients in the EGFR negative group and ％in patients in the HER2 negative group. The difference of CR between EGFR, HER2 positive and negative groups was significant(P=,P=).The immunoreactivities of the other molecular markers did not show a significant correlation with the responsiveness to CRT. Multiple logistic regression analysis revealed that positive immunostaining for EGFR and HER2 was significantly correlated with CR for CRT in esophageal squamous cell carcinoma. Conclusion： These results suggest that EGFR and HER2 may help to predict the response of tumor to CRT in esophageal squamous cell carcinoma.［Key words］esophageal squamous cell carcinoma； chemoradiotherapy；epithelial growth factor receptor；human epithelial growth factor食管癌是一种比较难治的胃肠道恶性肿瘤，即使在能手术的情况下，手术治疗效果也不十分理想，5年期生存率为6％～24％［1］。

食管鳞状细胞癌放化疗敏感性及预后相关生物学指
标研究的开题报告
题目：食管鳞状细胞癌放化疗敏感性及预后相关生物学指标研究
一、研究背景及意义：
食管鳞状细胞癌是消化道中最常见的恶性肿瘤之一，且多数患者在
诊断时已处于晚期，预后较差。

放化疗是治疗食管鳞状细胞癌的重要手段，但不同患者对治疗的敏感性不一，预后也存在较大差异。

因此，探
究食管鳞状细胞癌放化疗敏感性及预后相关的生物学指标，对于指导临
床治疗和预测患者预后，具有重要的临床意义。

二、研究目的：
本研究的主要目的是探究食管鳞状细胞癌患者放化疗敏感性及预后
相关生物学指标，为优化治疗方案和提高患者预后提供参考。

三、研究内容及方法：
1.患者样本的选择：选取食管鳞状细胞癌患者200例，按照治疗反
应及预后情况分为敏感组和耐药组。

2.数据采集：收集患者基本资料、病理学和分子生物学指标等相关
数据，包括患者年龄、性别、病理分级、TNM分期、Ki-67指数、表皮生长因子受体（EGFR）和凋亡相关蛋白等。

3.实验方法：采用免疫组化、PCR等方法检测相关指标的表达情况，分析这些指标与放化疗敏感性及预后的关系。

四、研究预期结果与意义：
预期本研究可以探究食管鳞状细胞癌放化疗敏感性及预后相关生物
学指标，为个体化治疗和预测患者预后提供一定的依据。

此外，通过研
究不同患者之间的生物学差异，可以为今后寻找更有效的治疗方案和药物提供新的思路和方法。

食管鳞状细胞癌免疫治疗的研究进展食管癌是严重威胁人类健康的疾病之一。

2018年全球新诊断和死亡的食管癌患者分别为57.2和50.8万，为全球恶性肿瘤发病率和病死率的第8和6位。

我国是食管癌高发的国家，病理类型与西方国家不同，90%以上为鳞状细胞癌（简称鳞癌）。

2014年我国新诊断和死亡的食管鳞癌病例分别为25.8和19.3万，是我国恶性肿瘤发病率与病死率的第6和4位。

进展期食管鳞癌的治疗手段包括手术、放疗和化疗，整体疗效已达平台，尤其在以化疗为主的药物治疗和全身治疗方面，多年来疗效一直无显著提高。

对于复发或晚期转移性食管鳞癌，一线化疗的客观缓解率为30%-50%，中位PFS为4-6个月，中位OS为9-12个月。

二线化疗客观缓解率6%-34%，中位PFS为2-4.5个月，中位OS为5-8.1个月。

众多食管鳞癌分子靶向治疗的Ⅲ期临床研究多以失败告终。

免疫治疗的兴起打破了僵局，2019年III期临床研究KEYNOTE-181发布结果，对于PD-L1 CPS≥10的食管癌的二线治疗，帕博利珠单抗显著优于化疗。

一石激起千层浪，免疫治疗让食管鳞癌的药物治疗与全身治疗领域复燃起希望之光。

本文综述了食管鳞癌免疫治疗的相关临床研究，包括肿瘤疫苗、过继性免疫细胞疗法和免疫检查点抑制剂在食管鳞癌治疗中的应用进展。

01食管鳞癌的肿瘤疫苗1.1 癌睾抗原肿瘤疫苗食管鳞癌的主动免疫治疗主要为肿瘤疫苗，癌睾抗原为肿瘤疫苗的重要靶点之一。

癌睾是一类通常只在睾丸、早期胚胎发育和胎盘中表达的抗原，个别抗原如MAGE-A12（MAGE）在脑组织中也有表达。

癌睾抗原在多种肿瘤中高表达，而在正常组织极少或不表达，被认为是较为理想的肿瘤免疫治疗的靶点。

表1总结了食管鳞癌中常见的癌睾抗原及其表达情况。

（1）NY-ESO-1整蛋白疫苗与肽疫苗NY-ESO-1（New York esophageal squamous cell carcinoma-1）是首先在食管鳞癌患者中发现的癌睾抗原，食管鳞癌中的表达率为21%～41%，但同一患者的肿瘤组织细胞间表达差异显著。

食管癌术后MTT法肿瘤细胞药物敏感试验及临床意义马顺然;杨洲;杨绍福【期刊名称】《中国胸心血管外科临床杂志》【年(卷),期】2003(10)3【摘要】目的探讨四甲基氮唑蓝 (MTT)法体外药物敏感试验对食管癌术后化疗的指导意义。

方法采用MTT法对 70例食管鳞癌患者术后新鲜食管癌标本作体外细胞培养 ,采用常用的 5种化疗药物单独及联合应用 ,测定药物敏感度。

结果不同肿瘤个体对同一药物、同一个体不同药物的敏感度均不同 ,单独用药者癌细胞对羟基喜树碱和丝裂霉素较敏感 ,联合用药者的总体敏感度明显高于单独用药者。

结论MTT法体外药物敏感试验具有指导食管癌患者术后化疗的作用 ,减少了用药的盲目性 ,从而提高化疗疗效。

【总页数】2页(P235-236)【关键词】食管癌;术后;MTT法;肿瘤细胞;药物敏感试验;四甲基氮唑蓝法;细胞培养;化疗【作者】马顺然;杨洲;杨绍福【作者单位】川北医学院附属医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R730.58【相关文献】1.MTT法药物敏感试验和鼻咽癌临床 [J], 朱翌;李智渊;陈建福2.MTT法研究肿瘤细胞对化疗药物敏感性的临床意义 [J], 杨宗华;金逸;李晓诗;褚东明;张曾明3.MTT法抗肿瘤药物敏感试验过程中的影响因素分析 [J], MancangZhao;Wenqing Wei;Jing Liu;Yan Zhang;Juan Jiao;Yao Fu;Ping An4.MTT法抗肿瘤药物敏感试验过程中的影响因素分析(英文) [J], Mancang Zhao Wenqing Wei Jing Liu Yan Zhang Juan Jiao Yao Fu Ping An5.肿瘤细胞体外药物敏感试验MTT法在实体瘤中的应用 [J], 朱寿兴;朱建平;虞介昌;陆伟琐;徐静娟;李佩兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。