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用酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效分析作者：高霞来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。
方法选取心内科2006年5月～2010年3月收治的120例心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采取吸氧、抗感染、利尿、强心、控制心律失常等常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔，起始剂量6.25mg，2次/d，口服，根据患者的临床反应，在一周之内药物剂量加至12.5mg，2次/d，连续治疗3个月。
观察两组患者左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、左室舒张末内径（LVDD）、每分心排血量（CO）的改变情况，以及治疗前后两组患者的心功能改善情况。
结果在经过3个月的治疗后，治疗组患者的左室舒张末内径（LVDD）减小（P【关键词】酒石酸美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；临床疗效慢性充血性心力衰竭是心脏疾病患者发展的较严重的表现，严重影响患者的生活质量，是大多数心血管患者的最终归宿，其治疗过程比较复杂，吸氧、抗感染、利尿、强心、控制心律失常等常规治疗[1]，临床上现在主张使用β受体阻断剂。
酒石酸美托洛尔属于β受体阻断剂，可以治疗扩张性心肌病还能够降低患者的住院率、致残率并能够提高患者的运动能量。
现选取我院利用酒石酸美托洛尔辅助治疗60例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料，并与常规治疗的患者组进行比较，临床疗效满意，现将治疗报道总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院心内科2006年5月～2010年3月收治的120例心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），患者病情按照美国纽约心脏学会心功能分级[2]，所有患者均排除β受体阻滞剂禁忌患者。
治疗组患者男性35例，女性25例，年龄45～78岁，平均年龄（61±13.2）岁，心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级34例；对照组患者男性37例，女性23例，年龄47～81岁，平均年龄在（63±15.2）岁，患者均排除急性心肌梗死、严重的慢性阻塞性肺气肿、慢性肾衰等疾病，两组患者在年龄、性别构成、病情严重程度无明显的差异（P>0.05）。
美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（GHF）的临床分析【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0397-02【摘要】目的：观察美托洛尔治疗慢性慢性充血性心力衰竭的临床效果。
方法：将80例慢性充血性心力衰竭患者，随机分为对照组和美托洛尔组。
两组均给予休息、低盐饮食、强心利尿及acei 常规基础治疗。
治疗组待病情稳定后加服美托洛尔片。
结果：美托洛尔组心功能显著改善，心率明显降低，6分钟步行距离明显增加，有统计学意义。
结论：慢性充血性心力衰竭长期坚持服用美托洛尔片可取得很好效果。
【关键词】慢性充血性心力衰竭美托洛尔临床分析慢性充血性心力衰竭（（ghf））是临床上常见综合症，其病程长，反复发作并加重，预后差。
美托洛尔是选择性b1-受体阻滞剂，应用美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者40例，取得了较好的效果。
现报告如下。
资料与方法2012年04月-2012年10月收治慢性心力衰竭患者80例，随机分为两组，治疗组（美托洛尔）40例，对照组40例。
所有病例均根据患者病史，体征及心脏彩超确定为心力衰竭，其中男59例，女31例，年龄65-83岁，平均74.6岁，按照nyha分级、iv级10例，iii级54例，ii级心功16例。
其中冠心病52例，高心病48例。
排除下列患者：心动过缓，hr<60次/分，ⅱ度或以上房室传导阻滞，哮喘等。
治疗方法：所有病例均给予休息，低盐饮食，acei，强心利尿治疗。
治疗组待病情稳定后加服美托洛尔，起始量6.25mg/日bid，后每周1次增加6.25mg/日bid，逐渐增加到25mgbid止，即维持6月治疗。
观察指标：治疗前一次/日，连续3天测心率，6分钟步行距离及了解患者心力衰竭的症状、检查心力衰竭体征。
治疗后每周测3次心率，1次6分钟步行距离，了解患者心力衰竭的症状、检查心力衰竭体征。
心功能治疗判断标准：①显效：心功能不全症状基本消失、心功能（nyha分级）改善2级以上；②有效：心功能不全症状减轻、心功能改善ⅰ级；③无效：症状和心功能分级无改善或恶化。
沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后分析[摘要]目的分析沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及预后情况。
方法将我院2020年9月至2021年8月收治的50例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例。
对照组采用琥珀酸美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，对比两组的临床疗效及预后情况。
结果治疗后，观察组的心功能指标、血清学指标均优于对照组（P＜0．05）。
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）。
观察组6个月内复发率低于对照组（P＜0．05）。
结论沙库巴曲缬沙坦钠联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果显著，能够有效改善患者的心功能指标和血清学指标，降低疾病复发率，预后较好。
[关键词]沙库巴曲缬沙坦钠；琥珀酸美托洛尔；慢性心力衰竭；临床疗效；预后[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and prognosis of sacubitril valsartan sodium combined with metoprolol succinate in the treatment of chronic heart failure. Methods Fifty patients with chronic heart failure admitted to our hospital from September 2020 to August 2021 were randomly pided into observation group and control group, with 25 cases in each group. The control group was treated with metoprolol succinate, and the observation group was treated with sacubitril valsartan sodium on the basis of the control group. The clinical efficacy and prognosis of the two groups were compared. Results After treatment, the heart function index and serologicalindex of observation group were better than those of control group (P< 0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). The recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group within 6 months (P < 0.05). Conclusions Sacubitril valsartan sodium combinedwith metoprolol succinate is effective in the treatment of chronicheart failure, which can effectively improve the cardiac function indexes and serological indexes of patients, reduce the recurrencerate of disease, and has a good prognosis.[Key words] sacubitril valsartan sodium; Metoprolol succinate; Chronic heart failure; Clinical efficacy; The prognosis目前，由于心血管疾病产生的死亡是首要死因。
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。
比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。
临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。
将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价慢性心衰是一种心脏功能减退、心排血量降低和组织灌注不足的疾病，常常伴随着气短、心悸、咳嗽等症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种可改善心功能的药物，被广泛应用于慢性心衰的治疗。
本文就琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果进行评价。
一、理论基础美托洛尔是一种选择性β1受体阻断剂，目前已成为治疗心力衰竭的首选药物。
美托洛尔可减少心肌能耗、扩张肺循环、增加心肌收缩力等，从而降低心脏负荷，改善心脏功能。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种钙离子通道拮抗剂，可通过缓解心肌细胞内钙离子过载来保护心肌细胞，减少心肌损伤，进一步改善心脏功能。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面具有潜在的优势。
二、临床试验研究针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果，临床试验行业已经开展了多项研究。
其中，比较典型的是MERITA试验和COMET试验。
MERITA试验是一项针对444名心肌梗死后慢性心衰患者的研究。
患者随机分组接受琥珀酸美托洛尔缓释片或安慰剂治疗。
结果显示，琥珀酸美托洛尔缓释片组患者的总死亡率、心血管死亡率和再入院率均显著低于安慰剂组。
这表明，琥珀酸美托洛尔缓释片可显著降低慢性心衰患者的死亡率和再入院率。
除了临床试验，还有许多实际应用研究表明，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面的应用效果显著。
例如，一项回顾性研究发现，在中国慢性心衰患者中，有效的美托洛尔治疗可以显著改善生活质量、降低心源性再入院率和总死亡率，而在加入琥珀酸后，其效果更加明显。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片已成为治疗慢性心衰不可或缺的药物之一。
四、剂量和不良反应琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量应根据患者具体情况加以调整。
通常建议从小剂量开始，逐渐增加，以达到合适的疗效。
剂量过大或调整不当可能导致不良反应，如头晕、乏力、心悸、低血压等。
五、结论综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片能够显著改善慢性心衰患者的心脏功能，降低死亡率和再入院率，并且其应用范围广泛，临床效果显著。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期201
·病例报道·美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析
刘晓东
（ 山东省日照市中医医院， 山东 日照 276800）
摘要：目的分析美托洛尔治疗临床50例慢性心力衰竭患者的效果。
方法运用回顾式方法选取本院在2014年10
月至2015年10月间所收治的50例慢性心力衰竭患者作为临床对象，分成对照组、观察组，对照组实施常规性治疗，
观察组在此基础上实施美托洛尔的治疗，对比并观察两组临床患者在血压和心率以及左室射血的分数在治疗之前、之
后产生的变化。
结果其观察组的患者在治疗之后心率和左室射血的分数和对照组进行对比，两组之间存在着显著的
P<0.05差异，在统计学中具有分析的意义。
观察组在治疗中总有效率约为96%、对照组在治疗中总有效率约为82%，
故观察组明显比对照组优，同样存在P<0.05的差异。
结论针对慢性心力衰竭临床患者实施美托洛尔的治疗，能够较
好改善患者的心功能，且提升了预后效果，故在临床治疗中可广泛应用。
关键词：美托洛尔；治疗；慢性心力衰竭；疗效分析
中图分类号：R541.6+1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.168
0 引言
慢性心力衰竭在临床为慢性心脏病的最后阶段，它是因为长时间在心室有过重的负荷进而引发心肌产生舒缩功能性障碍，其心脏在排出量上很难满足其机体灌注的需求，致使体循环、肺循环产生淤血症状[1]。
临床的研究说明，对慢性心力衰竭予以治疗使用“β受体阻断药”能够改善临床患者在预后的效果，且具有明显的治疗效果。
因此，本次研究选取本院在2014年10月至2015年10月间所收治的50例慢性心力衰竭患者作为临床对象展开分析，实施美托洛尔的治疗，对其疗效予以观察和分析，其分析报告如下所述[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取本院在2014年10月至2015年10月间所收治的50例慢性心力衰竭患者作为临床资料，分成对照组、观察组。
在25例观察组之中，有15例为男性、10例为女性，年龄集中分布在51至76岁间，其平均年龄约为（63.6±6.2）岁。
在25例对照组之中，有14例为男性、11例为女性，年龄集中分布在56至78岁间，其平均年龄约为（64.0±5.7）岁。
比较两组患者的的基本资料，存在P>0.05差异，此差异在统计学中缺少分析的意义，但是却具有一定的可比性[1]。
1.2 方法。
对照组患者实施常规性治疗，主要是休息并限制其对钠盐的实际摄入量，予以噻嗪类利尿剂和洋地黄等属于强心类的临床药物以及ACEI类临床药物。
而观察组在该基础上予以了美托洛尔的治疗，在开始时使用的剂量是6.25mg/次、2次/1d，在服用了1周之后增加其剂量，隔约1至2周其剂量递增约6.25mg，每天的最大剂量可增至约100mg，持续治疗约3个月左右[2]。
1.3 观察临床指标。
在实施治疗的过程之中，对两组患者的血压、心率予以定期的检测，对其血压改变的状况予以观察。
运用彩色多普勒的超声设备，去检测临床患者其左室射血的分数状况[2]。
1.4 临床疗效的判定。
临床患者在治疗之后其心功能的改善和治疗之前作出对比，其心功能要比治疗之前得到了2个级别的改善，同时心力衰竭也消失，则视为显效；患者在治疗之后临床的症状有一定的缓解，其心功能要比治疗之前得到了1个级别的改善，检测的结果也有了改善，则视为有效；患者在治疗之后其病情并无改善，其心功能也未受到改善，且病情出现了恶化，则视为无效[2]。
1.5 统计学相关分析。
本次临床分析的所有数据都采用SPSS 20.0软件去完成分析及处理，运用（χ—±s）去表示计数资料，且采用“t”去检验临床资料，两组之间存在P<0.05的显著差异，则该差异在统计学之中具有研究与分析的临床意义[2]。
2 结果
其观察组的患者在治疗之后心率和左室射血的分数和对照组进行对比，对照组在治疗前心率为（102.3±5.8）、治疗后为（86.8±7.6），左室射血的分数治疗前为（37.2±3.2）、治疗后为（46.8±2.5）。
观察组在治疗前心率为（103.4±6.5）、治疗后为（73.8±6.8），左室射血的分数治疗前为（38.7±3.0）、治疗后为（52.7±3.5）。
两组之间存在着显著的P<0.05差异，在统计学中具有分析的意义[3]。
比较两组患者的临床疗效，观察组在治疗中总有效率约为96%、对照组在治疗中总有效率约为82%，故观察组明显比对照组优，同样存在P<0.05的差异[3]。
因此，对于该疾病的患者而言，实施美托洛尔的临床治疗，具有较好的临床疗效。
3 讨论
慢性心力衰竭在老年患者之中属于常见的一种疾病，伴随社会老龄化趋势的发展，该疾病的病发率在逐年的增加。
它是心脏产生了舒缩功能性障碍进而导致心排血量在不断减少，最终无法满足于机体的需求在临床上引发一系列的症状，属于很多心脏类疾病的最终阶段[3]。
其发病机制仍在研究之中，其慢性心功能的不全为血流动力学的转变和神经系统有过度的激活以及内分泌因子的参加，且在其慢性心力衰竭的产生、发展之中有着关键作用。
因此，该疾病在临床的治疗方法之中，不仅需要对血流动力学作出改善。
与此同时，也要抑制交感的神经系统，进而减轻由于内分泌因子对其心力衰竭所产生的影响。
在临床上运用美托洛尔实现治疗，对患者的心率予以减慢，并降低其患者的自律性，并延缓可房室进行传导的时间。
该药物对患者支气管的平滑肌有较弱收缩的作用，故对于有呼吸道临床疾病患者有较小的影响[3]。
综上所述，其观察组的患者在治疗之后心率和左室射血的分数和对照组进行对比，两组之间存在着显著的P<0.05差异，在统计学中具有分析的意义。
观察组在治疗中总有效率约为96%、对照组在治疗中总有效率约为82%，故观察组明显比对照组优，同样存在P<0.05的差异。
针对慢性心力衰竭临床患者实施美托洛尔的治疗，能够较好改善患者的心功能，且提升了预后效果，故在临床治疗中可广泛应用[3]。
参考文献
[1] 冉启事.美托洛尔治疗慢性心力衰竭50例疗效分析[J].中国医药
指南，2013，7（21）:45—46.
[2] 李克乐.美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心
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[3] 吴远照.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗
效观察[J].当代医学，2011，17（12）:8-9.。
