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1、造血细胞:造血细胞(hematopoietic cells)广义地分为髓系与淋系两大类。
由造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)分化与发育为系定向髓系祖细胞(如CFU-GM,CFU-E,CFU-MK),髓系祖细胞再进一步分化发育为形态上可识别的髓系细胞(myeloid cells)。
髓系在广义上包括粒系细胞、红系细胞、巨核系细胞与单核系细胞,就是狭义的造血细胞,而把淋巴系细胞视为非造血细胞(见后)。
应该指出,“myeloid cells”这个名词有两个不同含义:一个就是指由髓系前阶段幼稚细胞分化的所有髓细胞;另一个含义就是指粒系细胞,但常用的粒:红比例(myeloid:erythroid ratio)只表示粒、红系细胞增减情况,正常骨髓粒:红比例为1、5-3:1。
⑴粒系细胞:在关键性调节因子GM-CSF,G-CSF与IL-3与骨髓微环境作用下在骨小梁旁分化,增殖,发育成熟。
成熟的粒细胞逐渐向小梁之间移动,所以,随着粒细胞发育分化成熟,组织学上可见越靠近骨小梁的粒细胞越幼稚,形成较窄的2～3层幼稚细胞带,越远离骨小梁越成熟。
骨髓标本超微结构也显示未分化幼稚细胞靠近骨小梁(正常早期粒系生成的部位),支持这些的前体细胞来自骨内膜细胞。
如出现原始粒细胞丛(3个)或簇(5个)远离骨小梁时,则称之为“幼稚前体细胞异常定位”(abnormal localization of immature precursor,ALIP )(图3)。
(1) 粒系细胞有6个发育阶段,3个系列,即中性粒细胞,嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞:图3 骨髓活检组织小梁之间幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。
视野中央可见 4个原始粒细胞。
塑料切片 H-Giemsa-E 400×①原始粒细胞( myeloblast):在组织切片中原始粒细胞胞体中等大小,胞浆较少,嗜碱性,无颗粒。
胞核呈圆形或卵圆形,有1～多个核仁,核膜厚,染色质淡染。
1.造血细胞：造血细胞(hematopoietic cells)广义地分为髓系和淋系两大类。
由造血干细胞(hematopoietic stem cell， HSC)分化和发育为系定向髓系祖细胞(如CFU-GM，CFU-E，CFU-MK)，髓系祖细胞再进一步分化发育为形态上可识别的髓系细胞(myeloid cells)。
髓系在广义上包括粒系细胞、红系细胞、巨核系细胞和单核系细胞，是狭义的造血细胞，而把淋巴系细胞视为非造血细胞(见后)。
应该指出，“myeloid cells”这个名词有两个不同含义：一个是指由髓系前阶段幼稚细胞分化的所有髓细胞；另一个含义是指粒系细胞，但常用的粒：红比例(myeloid:erythroid ratio)只表示粒、红系细胞增减情况，正常骨髓粒：红比例为1.5-3：1。
⑴粒系细胞：在关键性调节因子GM-CSF，G-CSF和IL-3和骨髓微环境作用下在骨小梁旁分化，增殖，发育成熟。
成熟的粒细胞逐渐向小梁之间移动，所以，随着粒细胞发育分化成熟，组织学上可见越靠近骨小梁的粒细胞越幼稚，形成较窄的2～3层幼稚细胞带，越远离骨小梁越成熟。
骨髓标本超微结构也显示未分化幼稚细胞靠近骨小梁(正常早期粒系生成的部位)，支持这些的前体细胞来自骨内膜细胞。
如出现原始粒细胞丛(3个)或簇(5个)远离骨小梁时，则称之为“幼稚前体细胞异常定位”(abnormal localization of immature precursor,ALIP )(图3)。
(1) 粒系细胞有6个发育阶段，3个系列，即中性粒细胞，嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞：图3 骨髓活检组织小梁之间幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。
视野中央可见 4个原始粒细胞。
塑料切片 H-Giemsa-E 400× ? ?①原始粒细胞( myeloblast)：在组织切片中原始粒细胞胞体中等大小，胞浆较少，嗜碱性，无颗粒。
胞核呈圆形或卵圆形，有1～多个核仁，核膜厚，染色质淡染。
伴有髓系抗原标记的儿童急性B淋巴细胞白血病骨髓细胞形态鉴别崔华;梁静;李蓓;杨静;刘怡【摘要】目的探讨儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)伴有髓系抗原(CD33和/或CD13、CD117)表达阳性与表达阴性患儿的骨髓涂片中原始、幼稚细胞形态的异同,以提高ALL形态学诊断的准确率.方法收集经细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)诊断为B-ALL的患儿124例.采用流式细胞术检测B-ALL患儿髓系抗原表达,与髓系抗原表达阳性和阴性患儿的骨髓细胞形态进行回顾性分析.结果124例B-ALL患儿中,有43例(34.7%)CD33抗原为阳性,2例(1.6%)CD33、CD13抗原阳性,2例(1.6%)CD33、CD117抗原阳性,1例(0.8%)CD117抗原阳性.在48例髓系抗原表达为阳性的患儿中,有29例患儿骨髓涂片中的原始、幼稚细胞形态不易观察、判别,占全部患儿的23.4%,占抗原阳性患儿的60.4%.结论儿童B-ALL伴髓系抗原表达的骨髓细胞涂片中,原始及幼稚细胞形态存在多样性及异质性,多不同于髓系抗原阴性的细胞形态,不易判别.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】4页(P127-130)【关键词】骨髓细胞;形态学;免疫分型;儿童急性B淋巴细胞性白血病【作者】崔华;梁静;李蓓;杨静;刘怡【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院血液中心,北京 100045;首都医科大学附属北京儿童医院血液中心,北京 100045;首都医科大学附属北京儿童医院血液中心,北京 100045;首都医科大学附属北京儿童医院血液中心,北京 100045;首都医科大学附属北京儿童医院血液中心,北京 100045【正文语种】中文【中图分类】R446.61急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia，ALL）是由于原始和幼稚淋巴细胞在造血组织中无限增值所致的恶性血液病。
淋巴系细胞的分型以及细胞表面的抗原表达类型下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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造血细胞:造血细胞(hemaｔopoietｉcｃｅlｌｓ)广义地分为髓系与淋系两大类。
由造血干细胞(ｈemaｔopoieｔic ｓtem cell,HSＣ)分化与发育为系定向髓系祖细胞(如ＣFU-GＭ,CFU-E,ＣFU—ＭK),髓系祖细胞再进一步分化发育为形态上可识别得髓系细胞(ｍy ｅｌoid cells)、髓系在广义上包括粒系细胞、红系细胞、巨核系细胞与单核系细胞,就是狭义得造血细胞,而把淋巴系细胞视为非造血细胞(见后)。
应该指出,“myeloｉd ｃｅlls”这个名词有两个不同含义:一个就是指由髓系前阶段幼稚细胞分化得所有髓细胞;另一个含义就是指粒系细胞,但常用得粒:红比例(ｍｙeｌoid:ｅrythroｉd rａtｉｏ)只表示粒、红系细胞增减情况,正常骨髓粒:红比例为１、５-3:１、⑴粒系细胞:在关键性调节因子ＧＭ—CSF,Ｇ－CSF与IＬ—3与骨髓微环境作用下在骨小梁旁分化,增殖,发育成熟。
成熟得粒细胞逐渐向小梁之间移动,所以,随着粒细胞发育分化成熟,组织学上可见越靠近骨小梁得粒细胞越幼稚,形成较窄得2~３层幼稚细胞带,越远离骨小梁越成熟。
骨髓标本超微结构也显示未分化幼稚细胞靠近骨小梁(正常早期粒系生成得部位),支持这些得前体细胞来自骨内膜细胞。
如出现原始粒细胞丛(３个)或簇(５个)远离骨小梁时,则称之为“幼稚前体细胞异常定位”(aｂnｏｒmal localiｚaｔｉoｎof immａｔuｒe precｕrｓor,AＬIP)(图3)。
(1) 粒系细胞有６个发育阶段,３个系列,即中性粒细胞,嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞:图３骨髓活检组织小梁之间幼稚前体细胞异常定位(AＬＩＰ)、视野中央可见 4个原始粒细胞。
塑料切片Ｈ－Giｅmsａ-Ｅ 400×①原始粒细胞(myeloblａst):在组织切片中原始粒细胞胞体中等大小,胞浆较少,嗜碱性,无颗粒。
胞核呈圆形或卵圆形,有1～多个核仁,核膜厚,染色质淡染。
儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病的流式细胞术检测分析目的探讨流式细胞术检测微小残留病（MRD）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中的临床价值。
方法用多种四色荧光抗体组合检测50例正常儿童骨髓，据此建立双参数点图分析模型，500例ALL初发患儿行流式细胞分析，选出异于正常骨髓细胞免疫表型组合来检测MRD，根据确定好的免疫表型组合对105例患儿诱导治疗结束及后续治疗中的骨髓标本行MRD监测，同步行细胞形态学检测和PCR检测。
结果流式细胞术检出462例有效MRD免疫表型组合，PCR检出142例判断MRD的融合基因或IgH/T淋巴细胞受体基因重排；细胞形态学对诱导治疗后的患儿的MRD阳性检出率为66.67%，流式细胞术的MRD阳性检出率为91.43%。
结论流式细胞术能对ALL患儿治疗期间的MRD 作出准确评估，具有较好的覆盖面和敏感性，值得临床应用。
标签：急性淋巴细胞白血病；微小残留病；流式细胞术急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leuke- mia，ALL）严重影响患儿健康发育，3～4岁是其高发年龄，发热、贫血、肝脾肿大等是其早期症状。
临床报道指出个体化治疗对ALL患者尤为重要[1]，治疗强度应当同其复发风险相适应。
微小残留病（minimal residual disease，MRD）是经过诱导化疗或骨髓移植治疗后体内仍残留的白血病细胞形态，它是诱发白血病复发的根源，逐渐被纳入指导个体化治疗的关键性指标[2]。
目前聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和流式细胞术是MRD两种检查方法，本研究探讨分析流式细胞术检测MRD在儿童ALL治疗中的临床价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年1月～2012年12月于本院接受诱导缓解治疗的500例ALL 患儿，男性296例，女性204例，年龄1～8岁，平均（4.2±1.2）岁，上述病例经细胞形态学、免疫学、遗传学和分子生物学等方法确诊，B淋巴细胞白血病465例，T淋巴细胞白血病35例。
