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椎间盘镜手术护理配合摘要】目的讨论椎间盘镜手术护理配合。
方法配合手术进行配合护理。
结论神经损伤往往是在全麻下或神经根被麻醉下发生。
为此，应避免使用全麻，一旦患者在术中感到明显的放射痛，应拔出器械，改变位置后重新放入。
对于局麻患者，护士应守护床旁并询问患者的感受。
【关键词】椎间盘镜手术护理配合1 适应证1.1 临床上有明显的腰椎间盘突出症状。
1.2 直腿抬高试验及加强试验为阳性。
1.3 CT、椎管造影或MRI证实为腰椎间盘突出。
1.4 肌电图显示无神经源性损害。
1.5 保守治疗无效者。
2 腔镜设备与器械2.1 设备摄像系统(光源、内镜、摄像头、录像机、监视器、彩色打印机等)。
2.2 器械除基本器械外，还有如下专用器械：穿刺针、各种型号的长管(5.3mm、9.4mm、12.8mm、14.6mm、16.8mm)、通道管(6mm、18mm)、自由臂、各种型号的髓核钳、椎板咬钳、神经钩、双极电烧镊、各种型号的刮匙、带鞘小尖刀、拉钩型吸引管、环钻。
2.3 消毒方式基本器械、穿刺针等专用器械以预真空高压消毒；光源线、内镜、摄像头用环氧乙烷熏蒸消毒。
3 基本操作3.1 麻醉采用局麻、全麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉等方法。
局麻用1％利多卡因局部浸润，浸润皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉时，也可在局麻药中加肾上腺素，如在浸润椎旁肌肉时，可减少术后腰大肌血肿的发生。
3.2 体位俯卧位，患者俯卧在可透过X线的床上，腹部悬空。
3.3 切口 (定位针插入方法) 用一根20号的克氏针在对应的椎间隙水平距离脊柱中线0.5～0.8cm插入，使用C型臂X线机拍侧位片来验证，纠正克氏针位置，直到它确实处于椎间隙上方。
取下克氏针，在入口处切一条平行于中线的切口，长度与通道管直径相同。
3.4 特殊用物 C型臂能透X线的手术床，双极电凝。
4 手术方法4.1 定位针插入方法(1)用一根20号的克氏针在对应的椎间隙水平距离脊柱中线0.5～0.8cm插入，使用C型臂X线机拍侧位片来验证，纠正克氏针位置，直到它确实处于椎间隙上方。
椎间孔镜术后注意事项
椎间孔镜手术是一种微创手术，可以治疗脊椎间盘突出等椎间盘疾病，术后要注意以下几点。
首先，术后应遵医嘱卧床休息，尽量避免活动，特别是弯腰、提重物等活动，以免对手术部位造成损伤和延长恢复时间。
其次，术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天洗澡时应注意避免直接将水流注射到伤口处，以免引起感染。
同时，定期更换敷料，并保持伤口无异味、无渗液。
再次，避免出现并发症。
术后可能出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等。
因此，术后应遵医嘱按时服用抗生素、止痛药等药物，避免摔跤等外力伤害。
此外，术后要注意饮食和营养，以有助于伤口愈合和康复。
多吃一些富含维生素C、D及钙、蛋白质等的食物，如水果、蔬菜、奶制品、鱼类等。
避免过食辛辣刺激性食物和油腻食物，以免影响胃肠道的消化吸收功能。
最后，术后应定期复查和康复训练。
术后一定要按医嘱规定定期复查，以便了解伤口愈合情况和康复效果。
同时，术后也需要进行一些针对性的康复训练，例如适当的体操、物理疗法等，有助于加强肌肉力量和稳定椎间盘，减轻术后症状。
总之，椎间孔镜术后需要患者严格按医生的指示去做，并且需
要注意伤口的护理，以及保持良好的饮食和康复训练，这样可以促进伤口愈合和更好地康复。
椎间孔镜手术配合流程（内容清晰）椎间孔镜下颈椎间盘突出髓核摘除术的手术配合巡回护士洗手护士1.按手术安全核查表核查病人2.建立静脉通路3.再次检查所需物品是否齐全4.与洗手护士清点物品并记录5.平车上麻醉，麻醉成功后与医生一同稳妥安放手术体位，选择俯卧位，巡回护士和麻醉医生协助脑科医生用头架将患者头部固定，两耳孔塞棉花，将患者双手约束于身体两侧，肩背部使用宽胶布将颈部皮肤略绷紧，小腿上抬30-40度，骨隆突处用水凝胶衬垫。
6.将输液、尿管、动脉监测、肌电监测等管路妥善固定7.将射频电极板妥善放置8.保护患者的皮肤不与金属物品接触，注意患者体温，覆盖不过少也不过多。
9.协助消毒铺单，将脑科贴膜尾部用卵圆钳夹住并放于小桶内6、按步骤连接好光缆、射频线、冲洗管、摄像头等，注意无菌原则，将3000ml生理盐水放置好，并询问医生后每袋加入庆大霉素1支7、询问医生后调节好射频、冲洗泵的参数。
9、密切观察病人情况，如皮肤肢体受压、仪器设备运作情况10、及时供给台上所需物品11、患者在未清醒前巡回护士不得离开手术间。
12、术后将患者送回，注意保护头部。
用物准备：1、包布：剖腹包，中单（多包），开刀巾，手术衣，无菌碗2、器械：椎间孔镜包，颈椎孔镜特器腰椎孔镜用物备：椎间盘包颈椎特器撑开器3、常规用物：温箱生理盐水C臂机及保护套碘伏酒精手术粘贴巾一次性围裙脑科贴膜2 手约束带胶布脑科头钉脑科头架脚踏保护套c 臂机铅衣3 显示器射频主机磨钻系统俯卧垫一套肩下小枕输液贴膜2 优韧宁 1 3000ml生理盐水庆大霉素记号笔病理袋11号刀片5ml注射器棉球4、低温：颈椎镜2 射频定位针鞘密封圈泵1、术前擦拭无影灯，手术间台面2、检查所需仪器性能3、检查无菌包及特器（椎间孔镜包，颈椎孔镜特器腰椎孔镜用物备：椎间盘包颈椎特器撑开器）4、特殊器械（c臂机铅衣3 显示器射频主机磨钻系统脑科头架脑科头钉）5、准备无菌器械台6、提前30 min洗手，整理器械台，确保所有用物齐全并功能良好7、检查器械性能，如鞘密封圈泵压力膜是否完好射频连接线是否完好8、与巡回护士清点物品9、消毒铺巾，同腰部顺序相同。
椎间孔镜术后健康教育
椎间孔镜术后的健康教育
椎间孔镜术是一种微创手术，常用于治疗腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病。
术后的康复与护理非常重要，以下是一些术后健康教育的要点，供您参考：
1. 术后休息与姿势：术后的最初几天，休息是非常重要的。
尽量避免站立或坐着长时间，合适的姿势可以减轻脊柱的压力，如俯卧位或侧卧位。
避免弯腰、抬重物和剧烈活动。
2. 疼痛管理：术后可能会感到一定程度的疼痛与不适。
根据医生的建议，可适量服用止痛药物，但不可滥用或超过剂量。
如果疼痛加重或伴有其他异常症状，请及时就医。
3. 切勿拆线：术后伤口通常会采用可吸收的线进行缝合，拆线的时间一般为手术后一到两周。
在此期间，避免揉捏、挤压伤口，以免引起感染或伤口开裂。
4. 饮食与营养：术后要保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
避免暴饮暴食和高糖高脂食物，可适量增加蛋白质的摄入，有助于伤口愈合与肌肉的修复。
5. 生活习惯调整：术后要避免长时间的固定姿势，尽量保持脊柱的舒适并避免过度劳累。
适当进行伸展运动和常规锻炼，有助于恢复脊柱的灵活性和肌肉的力量。
6. 体重控制：合理控制体重可以减轻脊柱的负担，对术后的康复非常重要。
建议保持适度的体重，避免肥胖。
7. 注意骨质健康：保持良好的骨质健康可以减少椎间盘相关问题的发生。
适当增加钙、维生素D的摄入，常曝露于阳光下
并参与适量的有氧运动。
8. 定期复诊：术后定期复诊非常重要，及时了解术后康复情况，遵从医生的建议和指导。
请您咨询医生获取个体化的术后健康教育方案，以确保术后康复的顺利进行。
经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症手术室护理配合举措都有哪些现代社会快节奏的生活使得人们的生活压力、工作压力都明显增加，长期的伏案工作或是从事重体力劳动，都会给身体带来巨大的负担，各种疾病开始困扰人们，腰椎间盘突出症就是其中一种，这种疾病虽然不会在短时间内造成患者的死亡结局，但随着病程的不断进展，患者会在生活中感受到腰椎间盘突出症带来的麻烦，例如不能久坐、睡觉只能保持一种姿势等等，如果不及时进行干预，病程进展至后期还可能导致患者出现马尾综合征，导致大小便功能障碍，或是间歇性跛行，严重影响患者的正常生活。
有许多朋友可能比较好奇，是什么导致腰椎间盘突出症的发生呢？目前来看，椎间盘退变是引发腰椎间盘突出症的根本原因，当然，损伤累积、妊娠、遗传因素和先天性发育异常等，也会导致腰椎间盘突出症的发生，而长期低头劳动、工作等不良工作方式也是腰椎间盘突出症的诱因。
其中椎间盘退变也年龄有关，随着年龄的增长，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。
总的来说，就是多重诱因导致腰椎间盘突出症的发生。
目前，治疗腰椎间盘突出症的方法多种多样，可简单区分为手术治疗与非手术治疗，治疗方式的选择取决于患者的病情，针对年轻、初次发作或病程较短且症状较轻，医学影像检查不存在明显椎管狭窄的患者，可以采取卧床休息、牵引治疗、理疗、推拿等方式进行治疗，而针对那些病史较长且反复发作，或是初发但剧烈疼痛，以及合并有椎管狭窄的患者，则可以采取手术治疗的方式，经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。
中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。
合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
不过，大家也都知道，无论是什么样的手术治疗，即使是微创手术，也会对患者造成一定的创伤，而创伤则会导致还则会出现应激反应，从而影响后续治疗效果。
经皮椎间孔内窥镜手术配合及护理要点通过追踪本院一例腰突患者经皮椎间孔内窥镜手术治疗前后整个过程，总结此次手术的护理体会。
认为与传统手术之间的对比，经皮椎间孔内窥镜具有创伤小、出血感染几率低、术后恢复快等优越性，但因手术部位解剖复杂，操作难度大，且在局部麻醉下进行，患者会有诸多不适，这就需要手术室护士要有高度责任心，既需要有熟练的配合技术，又需要对患者心理做出合理干预，才能和患者、手术医生默契配合，协助手术医生顺利完成手术任务。
标签：椎间孔内窥镜；髓核摘除；射频消融；手术配合相对于传统开放手术治疗腰突症操作困难、创伤大、出血多、愈合时间长而言，椎间孔内窥镜手术过程中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构，对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有创伤小、出血感染几率低、并发症少、术后恢复快等优越性[1]而被广泛应用于临床。
经皮椎间孔内窥镜技术是在患者局部麻醉情况下，C臂机辅助定位，在患者皮肤上打一个小孔，应用医用内窥镜建立一个进入椎间盘的工作通道，然后利用细小的髓核钳和双极射频的可弯曲电极在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融，从而达到治疗椎间盘突出的目的。
本院2015年7月为一名腰突患者采用了经皮椎间孔镜下髓核摘除及射频消融术治疗，术后效果较好，现就此次手术护理及配合报道如下。
1 临床资料患者男，25岁，L4/L5、L5/S1椎间盘突出，并出现左臀部及小腿疼痛，活动稍受限，行走困难，伴左下肢皮肤麻木等症状。
保守治疗无明显效果，于2015年7月10日由同济教授来我院指导为其行L4/L5节段椎间孔内窥镜髓核摘除射频消融术（因L5/S1无明显症状，遂此节段未行手术）。
手术时长82min。
术后无特殊不适，术后5天，患者左臀部及小腿疼痛麻木消失，精神、食欲、睡眠良好，腰部敷料干燥、无渗出，双下肢血运可，遂给予办理出院。
1月后电话回访：患者手术切口早已愈合，已能自主活动，术前不适症状已完全解除，生活已基本恢复正常。
椎间孔镜术后护理今朝是临床护士和临床大夫必须熟习的根本护理,椎间孔镜手术不属于凋谢性手术,属于微创手术.
1.术后平卧位4～6h,监测性命体征安稳,翻身时保持脊柱的稳固性,采纳轴线450,防止脊柱扭转,可采纳左450～平卧～右450的办法,2h翻第一次,不雅察双下肢感到.活动及二便有无平常.
2.第1～3天,行直腿举高锤炼并勉励患者尽早下床活动.初次由300开端,逐渐加大抬腿幅度,并指点股四头肌等长压缩锤炼,天天2次,留意不雅察针孔辅料,有无痛苦悲伤.红肿,每日消毒并改换敷贴.饮食以清淡.多汤水而富于养分忌油腻,煎炸食物.
3.第3～5天,加强以上锤炼,增长下床活动时光,巩固锤炼的后果,增长康复信念,应留意敷料情形,脱落实时改换.饮食以清补为主,多食蛋白质含量高及维生素的食物,如;瘦肉,蛋类,乳成品.
4.第7～14天,开端腰背肌锤炼,进步腰背肌的力气,加强脊柱稳固性,开端用五点式, 2周后可改为飞燕式,天天2～3次,每次30分钟,逐渐增长次数,并逐渐过渡到日常生涯中,即使痊愈出院,也应保持半年以上.
其其实大家存眷椎间孔镜术后护理的同时椎间孔镜术前护理也是要留意的,在再谈泰可视椎间孔镜技巧中我们要留意手术前的和患者沟通技能,这就是在选择好患者的顺应症的前提下让患者懂得再谈泰可视椎间孔镜技巧是个什么器械,我们好告知他这是微创治疗骨科疾病的最新的技巧,当然这是真的,不是我们胡说的,同时还要
告知患者椎间孔镜手术若干钱,解除患者的挂念,如许才干更好的开展椎间孔镜术后护理.
椎间孔镜术后护理比较主要的地方还有几点就是要和患者好好沟通,
清除患者焦炙或者是心理着急的身分,术落后行抗生素预防沾染,最根本的椎间孔镜手术前要清淡饮食,必定要包管充足的睡眠,为手术做好预备。
