二尖瓣反流示意图
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二尖瓣三尖瓣轻度反流是什么意思?该怎么办?看了你的问题,我觉得你应该是偶有心慌,胸闷,去医院就诊,大夫给你做了一系列的检查,其他的都没有问题,唯有这个彩超显示:二尖瓣、三尖瓣轻度返流。
并且很可能大夫给你来了句:“没有大问题,继续观察”,之后因就诊时间问题,你一脸懵的回来了。
心想着“我有明明有心慌、胸闷,心脏彩超显示有问题,大夫又说没问题?到底是怎么个情况?”今天我就以你的角度从以下几个方面解答你内心的疑问,“二尖瓣、三尖瓣轻度返流是什么意思?怎么造成的?要不要紧?该怎么办?”“心慌可能是什么原因造成的?是应做哪些检查?需要排除什么疾病?”一、二尖瓣、三尖瓣轻度返流是什么意思?怎么造成的?要不要紧?该怎么办?大家看一下面这个图片,记住二尖瓣三尖瓣的位置大家可以看到瓣膜是起到一个防止血液往回流的作用,让血液按照指定的方向往前一步一步的走,但随着瓣膜用的时间久了,老化必然会出现弹性下降,动作缓慢,功能下降,人体就像一台机器,机器老了,出现小问题很正常,只要大的方面正常,可以使可以使用就行了。
就像我们农村老家的木门用的时间久了,关不紧,漏风是必然的,但是它的作用在于晚上的时候把牛羊赶回家,关上大门,然后再把牛羊赶到羊圈里去;早晨的时候打开羊圈门,把牛羊赶出来,再关上羊圈门,打开大门,让牛羊去外面吃草,按路线行走,什么时候门关不关对牛羊都能跑出去,那就该修一修了。
同样的道理,二尖瓣一样无论开着或者是关闭对其中的血液顺流的作用,已经很小了,其中的血液大部分已经不听话了,这时候我们就需要通过手术或者其他的方法修复瓣膜,恢复它的功能。
轻度的瓣膜老化、返流是一种人随着生命发展的必然。
这里插一句,我们汉字博大精深,为甚返流而不是反流?是因为血液流过去,一部分返回来了,而不是流反了。
日常需要注意的是,1、定期复查观测瓣膜功能,别出了大问题才知道。
2、剧烈运动的运动耐力会下降,容易在激动后容易出现因供血供氧不足引起来的心慌,胸闷,但一般能很快自行缓解(其实,你反过来想想,正常人累了,也心慌,不用紧张)。
二尖瓣反流面积分度标准二尖瓣反流面积分度标准是一种用于判断二尖瓣反流严重程度的量化指标,它通常通过超声心动图来测量。
在评估二尖瓣反流时,医生会测量反流面积分度,并根据其大小来判断病情的严重程度。
下面我们来具体了解一下二尖瓣反流面积分度标准及其临床意义。
一、二尖瓣反流面积分度的测量方法二尖瓣反流面积分度通常通过超声心动图来测量,医生会利用超声波探头在患者胸部进行扫描,以获取心脏内部的图像。
通过观察超声心动图,医生可以清晰地看到反流血流的情况,并进行测量。
具体测量的方法包括以下几个步骤:1.测量二尖瓣口径:医生首先会测量二尖瓣口径的大小,这个数据是计算反流面积分度的基础。
2.测量反流速度:医生会用多普勒超声心动图测量反流血流的最大速度,这个速度值可以用来计算反流面积分度。
3.计算反流面积:通过测量二尖瓣口径和反流速度,可以利用连续多普勒方法计算反流面积分度。
通过以上步骤的测量,医生可以得到患者的二尖瓣反流面积分度的具体数值,这个数值可以用来评估病情的严重程度。
二、二尖瓣反流面积分度的临床意义二尖瓣反流面积分度是评估二尖瓣反流严重程度的重要指标,它对临床诊断和治疗具有重要意义。
具体来说,它有以下几个方面的临床意义:1.指导治疗方案:通过测量反流面积分度,可以帮助医生确定病情的严重程度,并制定合理的治疗方案。
一般来说,反流面积分度越大,表示反流程度越严重,需要更积极的治疗。
2.监测病情变化:二尖瓣反流面积分度可以帮助医生监测病情的变化,及时发现病情的进展,为临床治疗提供依据。
3.评估手术指征:对于一些二尖瓣反流严重的患者,可能需要进行二尖瓣置换手术或修补手术。
反流面积分度可以作为评估手术指征的重要依据,帮助医生确定是否需要进行手术治疗。
三、二尖瓣反流面积分度标准的临床应用二尖瓣反流面积分度标准的临床应用主要包括以下几个方面:1.评估病情严重程度:二尖瓣反流面积分度可以帮助医生评估病情的严重程度,根据其大小来确定治疗方案。
Mitral regurgitation/insufficiency
Basics:
Mitral regurgitation/insufficiency (MR/MI) results from a dilated mitral annulus, diseased leaflets, or abnormal leaflet coaptation (including a leaflet cleft). Severe MR can lead to left atrial enlargement, atrial fibrillation and heart failure since the heart must pump more to maintain adequate systemic flow. Left ventricular hypertrophy and impaired myocardial perfusion can result. Surgical correction is aimed at repairing the physical valve or replacing it with a tissue valve or mechanical valve. Mitral valve repair in pediatric patients is favored over mechanical replacement since it allows for growth and may preclude the need for lifelong anticoagulation, especially in active young patients. Repair of the valve may include placing an annuloplasty ring that helps control the annulus size and provide for improved leaflet coaptation. Mechanical replacement is more common as one progresses through the adult years.
Bypass notes:
• Maximum anticipated flow for equipment selection: 3.0 L/min/m2.
• Cardioplegia is required. Consideration must be given to higher cardioplegia delivery pressures/flows if significant ventricular hypertrophy exists. This will help ensure proper myocardial distribution of cardioplegia.• Bicaval cannulation is required.
• Left ventricular vent is common.
• Target temperature is 28–32 °C.
• Minimum dilutional hematocrit is 25–30%. An increased hematocrit before coming off bypass must be considered for sick myocardium.
• Valve irrigation solution is ideally scavenged with cell saver or wall suction.
• Valve testing solution may be scavenged with pump suckers or the cell saver suction.
• Excessive valve testing solution returned to the pump will require sodium bicarbonate for buffering. The patient’s sodium may rise if bicarbonate administration is regular.
• Consideration should be given to informing the surgeon of the sodium load when the patient’s sodium level rises above 150 mmol/L.
• Aggressive conventional ultrafiltration may be helpful in maintaining the hematocrit.
• DUF or ZBUF may be helpful in adjusting the sodium level when relatively large volumes of test solution are returned to the pump.• Severe and/or long-standing MR may negatively impact the pulmonary vasculature. Inhaled nitric oxide is com-monly made available when there is concern for pulmonary hypertension after bypass.
• It is not uncommon to see reoperative mitral valve repairs (See section “Reoperations” in Chapter 5)
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Figure 6.32 Mitral regurgitation. Adapted from Mullins and Mayer [1]. Reproduced with permission of John Wiley & Sons.。