肿瘤的生物学行为——临床肿瘤学概论

1.什么是肿瘤的生物学行为？答：一、异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。

肿瘤的异型性可以分为（1）肿瘤组织结构的异型性：恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。

（2）肿瘤细胞的异型性恶性肿瘤细胞具有高度异型性，包括：瘤细胞的多形性，核的多形性，包浆多呈嗜碱性等。

二、扩散和转移扩散和转移是恶性肿瘤的特征。

主要的途径有（1）直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。

（2）淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。

癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到所属局部淋巴结，形成淋巴管栓塞，在局部生长繁殖，形成转移癌，淋巴结转移一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。

（3）血道转移：这是肉瘤最常见的转移方式。

瘤细胞直接侵入血管，随血流到远处器官继续生长，形成转移瘤。

血道转移虽可发生在许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。

转移瘤的形态特点是边界清楚，常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。

（4）种植性转移：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤，当侵及器官表面时，瘤细胞脱落并像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的现象。

最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为Krukenberg瘤2.乳腺癌的分子分型最早是什么时候提出来的？现在主要分为哪几个类型？答：（1）2000年美国斯坦福大学Perou和 Sorlie等根据cDNA 微阵列技术将乳腺癌分为几种不同的亚型：luminalA型,luminalＢ型，ＨＥＲ２过表达型,basal like型,nomal breast like型。

成为目前乳腺癌分子分型的基础。

（2）根据2011年St.Gallen国际乳腺癌治疗专家共识，以免疫组化为基础按ER、PR、HER-2、Ki67、CK5/6、EGFR状态将乳腺癌分为五个分子分型：luminal A (ER＋,PR＋,HER2－,ki-67 ≤14%),luminal B (ER＋and/or PR＋,HER2－,ki-67>14%; ER＋and/or PR＋, HER2＋),HER2-overexpression(ER－, PR－,HER2＋), Basal-like：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 ＋ and／or EGFR ＋和normal-like型：ER－ and PR－ and HER2 －,CK5／6 - and ／or EGFR -3.乳腺癌各分子亚型的特点及治疗？答：Luminal A 型：是乳腺癌最常见的分子亚型，发病率为44.5%- 69.0%。

肿瘤生物学概论肿瘤生物学概论肿瘤是在身体组织中增殖的异常细胞群体，由于这些细胞失去了对细胞周期和程序性死亡的控制而导致不受限制地增殖。

肿瘤是一种多因素疾病，基因突变、表观遗传学、微环境改变、免疫逃逸都是肿瘤发生和进展的因素。

尽管我们对肿瘤生物学有了很多的了解，但对于控制肿瘤的具体机制还是知之甚少，我们需要进一步理解这个领域，以期发现新的治疗方法和预防策略。

发育过程正常细胞从胚胎到成年都会不断分裂，但这些分裂都是可控的，起调节作用的基因称为癌抑制基因和癌基因。

在正常情况下，癌抑制基因会抑制细胞分裂，并促进细胞死亡，而癌基因则促进细胞增殖。

一旦这两种基因之一受损，就会导致肿瘤的发生，它们可以直接改变细胞的DNA，也可以通过与调节蛋白相互作用来影响细胞的命运。

分子机制肿瘤分子机制非常复杂，不同的肿瘤有不同的发病机制。

在大多数情况下，肿瘤始于单个的细胞，这些细胞经过一系列的变化，最终发展成为癌症。

这个过程中，肿瘤细胞的基因组发生突变，影响细胞内的许多信号通路，包括细胞增殖、凋亡、侵袭、转移等。

这些变化可以让细胞逃脱自然免疫系统的监测，同时提高细胞的侵袭性和转移能力。

癌症的生长和传播是非常复杂的，它在很大程度上取决于肿瘤微环境和细胞信号通路的相互作用。

肿瘤微环境包括从细胞内到肿瘤周围的一切应当。

在这个过程中，细胞不断释放细胞因子和细胞外基质分子，这些物质可以引起炎症反应、细胞死亡、细胞增殖等，加速肿瘤的发展。

同时，肿瘤细胞还可以通过转录因子控制细胞命运，例如分化和转移。

肿瘤细胞通过刺激正常细胞的生长因子促进肿瘤血管生成，以维持肿瘤的代谢需求。

这些过程都可以在获得足够的营养补给的情况下推动癌症的生长和泛滥。

治疗方法目前，常见的癌症治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。

手术是最常用的治疗方案，可以将肿瘤完全切除或有效缩小其体积，但它并不能完全预防肿瘤的复发和转移，而且手术本身具有风险。

放疗和化疗会杀死癌症细胞，但它们也会杀死正常组织细胞，产生不可逆的副作用，而且癌症细胞会产生耐受性。

什么是肿瘤的生物学行为Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19981.什么是肿瘤的生物学行为答：一、异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。

肿瘤的异型性可以分为（1）肿瘤组织结构的异型性：恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次，丧失了极性。

（2）肿瘤细胞的异型性恶性肿瘤细胞具有高度异型性，包括：瘤细胞的多形性，核的多形性，包浆多呈嗜碱性等。

二、扩散和转移扩散和转移是恶性肿瘤的特征。

主要的途径有（1）直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延，如晚期子宫颈癌向前蔓延达膀胱，向后可至直肠。

（2）淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。

癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到所属局部淋巴结，形成淋巴管栓塞，在局部生长繁殖，形成转移癌，淋巴结转移一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。

（3）血道转移：这是肉瘤最常见的转移方式。

瘤细胞直接侵入血管，随血流到远处器官继续生长，形成转移瘤。

血道转移虽可发生在许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。

转移瘤的形态特点是边界清楚，常为多个散在分布的结节且靠近器官表面。

（4）种植性转移：是指发生于体腔内器官的恶性肿瘤，当侵及器官表面时，瘤细胞脱落并像播种一样种植在体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤的现象。

最常见于腹腔器官的恶性肿瘤，如胃的印戒细胞癌侵及浆膜后种植在双侧卵巢，形成的转移性肿瘤称为Krukenberg瘤2.乳腺癌的分子分型最早是什么时候提出来的现在主要分为哪几个类型答：（1）2000年美国斯坦福大学Perou和 Sorlie等根据cDNA微阵列技术将乳腺癌分为几种不同的亚型：luminalA型,luminalＢ型，ＨＥＲ２过表达型,basal like型,nomal breast like型。

《临床肿瘤学概论》阅读备忘录一、肿瘤学基本概念与分类肿瘤学是研究肿瘤发生、发展、诊断、治疗和预防的医学科学。

作为医学的一个重要分支，肿瘤学关注于各种类型的肿瘤疾病，包括但不限于良性与恶性肿瘤，为临床实践提供理论指导和实践支持。

肿瘤是机体在各种致病因素作用下局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖形成的新生物。

这些新生物可进一步影响机体正常生理功能，甚至威胁生命。

肿瘤的分类主要依据其生物学特性、组织来源、病理形态和临床行为等特征进行划分。

通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，良性肿瘤生长缓慢，对机体影响较小；恶性肿瘤则生长迅速，易发生转移，对机体危害较大。

恶性肿瘤又可根据不同的病理类型和细胞分化程度进一步细分。

肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的过程，包括外部环境因素（如物理、化学、生物因素）和内部遗传因素（如基因突变、染色体异常）的交互作用。

某些生活方式因素，如吸烟、饮食习惯、感染等也被认为是肿瘤发生的重要诱因。

肿瘤的临床表现因肿瘤类型、部位和阶段而异。

常见的症状包括肿块、疼痛、体重减轻等。

诊断肿瘤通常需要结合患者的病史、临床表现、体格检查和实验室检查（如影像学检查、病理学检查等）。

1. 肿瘤的定义及分类肿瘤是指机体在各种致癌因素的刺激下，细胞异常增殖形成的新生物。

这些新生物可能对周围的组织器官造成压迫、侵犯，甚至转移到身体的其他部位。

肿瘤可以是良性的（不会侵入周围正常组织或转移），也可以是恶性的（具有侵袭性和转移性）。

上皮性肿瘤：这是最常见的肿瘤类型，起源于身体各种组织的表皮细胞。

它们可以是良性的（如脂肪瘤、腺瘤等）或恶性的（如肺癌、乳腺癌等）。

间叶性肿瘤：这类肿瘤来源于间叶组织，如肌肉、骨骼、血管等。

同样可以是良性或恶性。

血液肿瘤：这类肿瘤主要涉及血液细胞和淋巴组织，如白血病、淋巴瘤等。

神经肿瘤：这类肿瘤发生在神经系统，包括神经胶质瘤、神经纤维瘤等。

肿瘤的分级和分期是评估其恶性程度的重要标准，分级反映了肿瘤的异型性和分化程度，而分期则反映了肿瘤的扩散程度。