针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症
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针刀整体术式联合髂腰肌松解治疗腰椎间盘突出症机制解析叶勇;罗容;范升;申韬;汤伟;孙梦龙
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2022(28)1
【摘要】分析近20年来现代医学和中医学治疗腰椎间盘突出症的研究进展和相关成果,从针刀弓弦力学理论、网眼理论、肌筋膜链理论、腰椎-骨盆-髋关节运动模式、传统中医经筋理论等方面,系统阐述腰椎-骨盆-髋关节肌筋膜张力失衡的发病机制"。
回"字形整体松解术联合髂腰肌松解可以从点、线、面方向打破弓弦力学三维病理构架,重构椎管内外的"压应力"和"张应力"平衡,减轻病理产物对神经、血管的多点卡压,从而缓解或临床治愈腰椎间盘突出症。
【总页数】4页(P110-113)
【作者】叶勇;罗容;范升;申韬;汤伟;孙梦龙
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院;湖南中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R246.9
【相关文献】
1.整脊手法+针刀松解术治疗腰椎间盘突出症40例
2.牵整手法联合银质针松解术治疗腰椎间盘突出症60例
3.腰椎间盘突出症针刀松解配合手法整脊临床观察
4.超声引导针刀松解联合腰方颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床研究
5.正骨手法联合针刀松解腰方肌治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.85108投稿邮箱:sjzxyx88@针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察刘光奇(四川省彭州市中医医院,四川 彭州)摘要:目的 探讨分析针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症对患者临床治疗的影响及应用价值。
方法 对于所抽取的200例接受针刀整体松解术配合手法治疗的腰椎间盘突出症患者,其临床治疗效果进行统计分析,并探讨该治疗方法的应用价值。
结果 200例患者中,治愈141例,有效58例,无效1例,总有效率为99.5%。
结论 针刀整体松解术配合手法治疗腰椎间盘突出症,解除了引起腰椎间盘突出软组织的粘连和瘢痕,重新恢复了腰部的力平衡以及受力曲线,提高了临床治愈率,临床疗效显著。
关键词:腰椎间盘突出症:针刀;手法;疗效观察中图分类号:R246.9 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.85.067本文引用格式:刘光奇.针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):108-109.·临床经验·0 引言腰椎间盘突出症的临床主要表现是腰腿痛,且疼痛多较剧烈,该病症属于常见病,但严重时对患者工作和生活影响较大,临床对于该病症的,治疗方法众多。
笔者通过近5年对200例腰椎间盘突出症患者接受针刀整体松解术配合手法治疗后,其临床治疗效果进行统计分析,并探讨该治疗方法的应用价值。
1 临床资料1.1 一般资料本组200例腰椎间盘突出症患者均为住院患者,男性126例,女性74例;年龄为18-85岁,平均年龄(40.19±2.41)岁;病程为3d-10年;病症类型:53例为L5/S1,77例为L4/5 ,14例为L3/4 , 56例为两个以上椎间盘突出者。
1.2 诊断依据所选200例患者均经CT 检查,确诊为腰椎间盘突出症,判定标准为国家中医管理局1994年颁布的中华人民共和国医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[1]。
侧隐窝注药和针刀松解术治疗腰腿痛的研究和应用山东疼痛临床研究中心(250021)宋文阁傅志剑马玲赵松云李锋摘要目的:设计一种新进路,使消炎镇痛液更集中地作用于病变神经根,或将胶原酶直接注射到突出的椎间盘而摆脱大型X线机的限制,或利用针刀切割黄韧带、松解被粘连卡压的神经根,更简便有效地治疗腰腿痛。
方法;通过解剖学研究腰椎X线平片CT资料分析,设计出经小关节内缘到达硬膜外腔侧隐窝的进路,经影像学证明其可行性、安全性之后,应用于临床。
结果:经侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症312例,近期优良率90.00%,远期优良率93.1%;经侧隐窝注射消炎镇痛液治疗神经根炎196例,其中142例配合溶盘和针刀松解.优良率90.00%;经侧隐窝针刀松解治疗溶盘或消炎镇痛液注射后仍有症状残留的腰椎间盘突出病人158例,优良率91.2%;侧隐窝非骨性狭窄39例,优良率85.14%,腰椎间盘突出症手术后症状复发病10例,7例有效。
结论:侧隐窝注药并结合针刀松解是治疗腰腿痛的一种简单有效方法,并不需要在X线监视之下操作。
关键词侧隐窝注药针刀松解术腰腿痛治疗研究1996年1月——1998年12月我们中心研究设计了硬膜外腔侧隐窝穿刺进路,注射胶原酶溶解突出椎间盘,注射消炎镇痛液治疗神经根炎,并用针刀松解、切割肥厚黄韧带,松解神经根粘连,治疗腿痛病人415例,取得满意效果。
一、侧隐窝穿刺进路的研究和设计经脊柱标本、模型的研究,尸体解剖,发现经小关节内侧缘垂直进针,是到达侧隐窝的最短进路。
经50份CT片测量,证明在L4-5、L5-S1水平,小关节内缘间距大于同水平的硬膜囊横径分别在4mm和gmm以上,故经小关节内缘进针不会损伤硬膜囊。
在确定了小关节内缘进针的可行性和安全性之后,对该进路的穿刺方法进行了设计。
先测量等比例或算自成等比例腰椎正位X线平片的患侧小关节内缘距后正中线的距离,据此在病人身上确定小关节的皮肤投影点(A)点,即进针点。
小针刀治疗腰椎间盘突出症168例临床疗效观察【摘要】目的:探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。
方法:针刀松解术适当结合手法腰椎整复。
结果:本组选择相关病人168例。
临床治愈135例,占80.03%;显效30例,占17.85%;总显效率为98.2%。
结论:针刀松解术结合手法腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
腰椎间盘突出症( Lumbar disc prolapse LDP )在下腰痛(Low back pain LBP)中占33%左右,用手术疗法副作用大、疗效低、费用高,常规非手术疗法疗效甚微,是临床上棘手的疾病。
我们选择适应症相符的病例进行针刀松解术适当结合手法腰椎整复取得了显著疗效,腰椎间盘突出症(腰突症)又叫腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症,是腰骶腿痛中的常见病、多发病、疑难病。
2007年5月以来,我们用消痛液注射加针刀松懈术治疗腰突症168例(以下简称针刀租),同时将2007年5月以来用消痛液注射加针刺126例患者作为对照组(以下简称针刺组),并对两组疗效进行分析对比报道如下:1 临床资料1.1 一般资料①针刀组:168例患者,男性109例,女性59例;年龄最小者18岁,最大者76岁,平均年龄47.5岁,其中30岁以下29人,30-50岁者104人,50岁以上者35人;病程最短者25天,最长者16年。
平均4.2年,其中一年以内者59例,1-5年者83例,5年以上者26例;病变部位在L3-4者102例,在L5-S1者45例,在L4-S1L5-S1者21例。
②针刺组:126例患者,男性86例,女性40例,年龄最小者18岁,最大者74岁,平均43.5岁,其中30岁以下者23人,30-50岁者78人,50岁以上者25人;病程最短者20天,最长者16年,平均4.4年,其中1年以内者33例,1-5年者78例,5年以上者15例;病变部位在L3、4者25例,在L4、5者67例,在L5S1者22例,在L4、5、L5S1者12例。
细说针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症的围术期护理1、心理护理患者入院之后,医护人员要做好接待,积极的给患者介绍相关的情况,如,主管医生、住院环境、护士等,减轻患者对于陌生环境的紧张感和焦虑感。
主管护士要及时的接待患者,了解其具体病情,有效的做出评估,有目的性的采取护理措施和方法。
医院的患者人数较多,腰椎间盘突出症患者还有一些相应的表现,比如,活动受到限制、腰腿疼痛、无法行动等,这就导致患者会产生一些消极情绪,心理压力较大,对此,护士要增加和患者的交流,多观察患者,结合他们的思想情况,用和蔼可亲的态度和温柔的语气与患者交流,给其提供精神上的支持和鼓励,让其可以感受到被关心和尊重。
护士还要给患者普及疾病相关知识,减轻他们的心理压力,让他们积极的面对疾病,提升他们的信心。
通过给患者提供心理支持或是危机干预护理,能够提升患者治疗和护理的依从性,有利于提升患者的治疗效果。
2、体位护理针对急性期以及初发病阶段的患者,护士要嘱咐其卧硬板床,要满一个星期,通常采取仰卧膝位,在膝下垫上软垫,高度在10-30厘米,这样就能够缓解体重对于椎间盘带去的压力,让关节囊以及韧带可以得到放松,缓解局部水肿以及充血的情况,减轻给神经根带去的刺激以及压迫。
对于恢复阶段的患者,就可以腰腿伸直,施行半坐休息位,直立行走前应该戴上腰围,维持腰椎稳定性以及生理弯曲。
3、针刀术后护理患者切口再次消毒之后,要用创可贴粘上,2-3天后再去除,这几天创面不要接触水,避免出现感染的问题。
针刀治疗应该间隔10-15天进行一次,治疗次数在1-3次。
术后护理人员要嘱咐患者三天内不要做剧烈运动,合理的休息,保证伤口处是干燥、清洁的,不要让汗液以及水侵湿伤口;护士还要嘱咐术后酸痛感。
手术后五天左右有酸痛感是正常的,如果患者有这种现象,不用紧张和焦虑。
护士人员还要嘱咐患者结合手术部位进行功能锻炼。
4、指导功能锻炼仰卧伸腿。
采取仰卧位,之后抬腿向上,过程中不能屈膝,要尽可能的把腿抬高,两条腿交换进行;抱膝触胸。
整脊手法+针刀松解术治疗腰椎间盘突出症40例
马海军
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)021
【摘要】@@ 目前治疗腰椎间盘突出症的方法较多,其中传统手法治疗加针刀松解术的治疗方法具有创伤小、恢复快、花费低、易操作、疗效可靠、并发症少、随治随走、患者易于接受的好处.临床门诊治疗越来越多,现在治疗腰椎间盘突出症的方法包括:腰椎牵引、理疗、推拿、针灸、拔罐、介入微创等多种方法.
【总页数】1页(P113)
【作者】马海军
【作者单位】山西省长治市屯留县中医院疼痛科,长治,046100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察 [J], 李常威
2.针刀松解术配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例 [J], 张泳斌;黄丙勇
3.针刀松解术治疗腰椎间盘突出症60例 [J], 曾明义
4.针刀松解术治疗腰椎间盘突出症40例 [J], 常英;何君君
5.针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的50例临床分析 [J], 吴晓刚;梁军;徐国栋
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