儿童血铅水平与防治铅中毒的探究
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即 予 以驱 铅 治疗 ，同时进 行 染 铅 原 因 的追 查 与 干预 。 分泌＋ 肾脏滤过 ；③解除铅毒性 ：活性巯基 促铅解离＋ 黄酮络合 目前 国 际 公 认 的 儿 童 铅 中 毒 诊 断 标 准 为 ＞ ０４ ｍｏ／ ＋ ．８ ｌ Ｌ 亚硒 酸和 维 生 素 Ｃ 护 。 保 （１０ ｇＬ １ ｇｄ ）。 （ ：世 界 发 达 国 家 儿 童 血 铅 ＜ ６ Ｏ ／＝ ０ ／１ 注 ０ （ ） 强 身 。 ① 补 充 气 血 ： 纠 正 锌 、硒 、铁 和 维 生 素 缺 ２ 微 克 ／ 为 相 对 安 全 ， 国 际 血 铅 诊 断 标 准 ≥ １０ 克 ／ 为铅 中 升 Ｏ微 升 乏 ，促进生长发育，益智明 目；②抗 氧 化 ：捕抓 自由基 ，保护 毒。 ） 大脑 和视神 经膜 稳定 和功能完整性 ；③ 增强免疫 ：激活细胞和
Ｉ、血铅 ＜９ ＩｇＬ ９． ／ ，相对 安 全 ； Ｌ
１ 儿童 铅 中毒 的诊 断级 别 ．
Ⅲ 、血铅 ２０～４ ９ ｇ ，铁 锌 钙 代 ｉ受 影 响 ，出 现 缺钙 、 ０ ９ ／ Ｌ 身 ｝ 缺锌 、血红蛋 白合成障碍 ，可有免疫力低下 、学习嗣难 、注意 力不集中 、智商水平下降或体格生 长迟缓 等症状 ； Ⅳ 、血 铅 ５ ０～６ ９ ｇＬ ０ ９ ／ ，可 出现 性 格 多 变 、易 激 怒 、多
点 ，对 铅 的毒 性 特 别敏 感 ，铅 就 成 了危 害 儿 童智 能发 育 的 “ 手 ” 。 杀
【 关键词】血铅水平 儿童铅超标
铅 中毒 防治
据 亚洲儿科营养联盟主席 、中国医师协会儿童健康专业委 属 、毛 发 等 。 员 会 主 任 委 员 、中 国 著 名铅 中 毒 防 治 专 家 丁宗 一教 授 介 绍 ，根 此外 ，生 长迟 缓 ，对感 染 的抵抗 力 降 低 等也 是 常见 的 据 世 界 卫 生 组 织 的规 定 ， 只要 儿 童 血 铅 含 量 超 过 １ ０ ｇＬ 是 表 现 。 ０ ／就 铅 中毒 ，而 即使体 内血铅含量低于 １０ＬｇＬ Ｏ 依然会对身体造成 Ｌ／ ２亚 临床性铅 中毒 主要 影响儿童的智能行为发育和体格生 ． 潜 在 的不 良影 响 ，而 且这 些 不 良影 响 是 不 可 逆 的 。 因此 理 想 的 长。血铅每升高一倍 ，儿童身高每年降低 １ 厘米 。由于缺乏足 ． ３ 血铅含量就是０ ，就是越低越好 ，我们绝 不能仅仅满足与血铅水 以引起 家长和儿科 医生注意的临床表现 ，往往容易被忽视 ，待 平 低 于 １ ｏ ｇＬ 一 最 基 本 的标 准 。 因此 ，控 制 环 境 铅 污 染 ， ｏ ／这 发现 时 ，铅毒性作 用已难逆 转。其隐匿渐 进的病理特点使其对 降低我国儿童血铅水平将是一项长期任务。 儿童健康的危害性更大 ，因此 ，是儿童铅 中毒研究 的重点。
响学习。国际研 究表明 ，如果不能把这种 “ 毒垢”及时排 除体 外 ，孩子的大脑 会长期受到损伤 ，血里的铅含量第一次超标 ， 孩子的智商就会降低 ｌ ．分 ；如果铅继续沉积 ，孩子 的智 商就 １ ７
进一 步降低 。医学专 家指出 ，儿 童摄入 的铅不像成年人那样主 动症 、攻击性行为 、运 动失 调 、视力和听力 下降 、不明原 因腹 要积存 于骨骼 ，而是进人 体内组织 ，因此铅超标对儿童 的危害 痛 、贫血和心律失常等中毒症状 ： 更 大 。 由于 儿 重 的血 脑 屏 障 尚 未健 全 ，铅 更 易透 过 血 脑 屏 障 ， Ｖ 、血 铅 ≥７ ０ ｇＬ，可 导 致 。 能 损 害 、铅 性 脑 病 （ ０ ／ 肾功 头 对大脑发育造成永久性损伤 。所 以，如果家长注意到孩子 出现 痛 、惊 厥 、昏迷 等 ）甚 至死 。 注意力不集 中、记忆 力减退 、多动等现象一定要注意。
一
、
儿童血 铅水 平标 准
三 铅超 标对 儿童 的影响
大多数 专家 习惯 把侵 人人体 的 “ ” 叫做 “ 铅 铅毒 ” ，我 们认为把侵人人体 的 “ ”叫做 “ 铅 毒垢”更形象 ，更容易说明 Ⅱ、血铅 １０ ９ ｇＬ ０ ～１９ ／ ，ｍ红素代谢受影 响，神经传导速 问 题 。像 茶 壶 中水 垢 一 样 — — 铅 是 一 种 不 能 被 自身 分 解 的 “ 毒 度下降； 垢 ” ，少 量 的 铅 在 大 脑 中沉 积 ，就 会 阻 断 孩 子 的 大 脑 发 育 ，影
课 外 阅 读
儿 童血 铅 水 平 与 防 治铅 中 毒 的 探 究
罗 珍
（ 西藏 日 喀则地区职业技术学校 ，】铅是一种 多系统 、多亲和性 的具有神经毒性的重金属元素 ，主要是嗜胎盘性和嗜神 经性毒物 铅在人体 内无任何 摘 生理功能，只有毒害作 用，其理 想的血浓度应为 “ ”，一旦 不为零就会对人 体产生损 害。然而，由于环境中铅 的普遍存在 ，绝 零 大多数人体 中或多或少都存在一 定量 的铅 ，当铅在体 内的量超过一定水平时，就会 引起对健康的危害。 由于儿童代谢和发育的特
２ 儿 童铅 中毒 分级 依 照 血 铅水 平 ．
四 、儿童 铅超标 的防治
（１ ）Ⅱ以下铅 中毒儿童 ，以健康教育 ，环境 干预和特殊 国际 上 关 于 儿 童 铅 中毒 的 防 治 有 著 名 的 ｊ句 话 ：环 境 干 预 饮食调衡为主。 是根本手段 ，健康教育是主要方法 ，临床治疗是重要环节 。 （ ２）Ⅱ 一Ⅲ必须在 医生指 导下 以 国家认定驱铅食 品做驱 １ 铅 超 标 之 治 ． 铅治疗 ，才能使铅 中毒儿童尽快康复。 （ ）排毒 。① 阻止铅吸收 ：生物 多糖 粘合游离铅形成凝 １ （ ３）Ｉ Ｖ—Ｖ应 在 于４ 小 时 内 复查 血铅 ，如 获 证 实 ，应 立 胶 ＋ 物 质 竞 争 性 抑 制 铅 吸 收 ；② 促 进 铅 排 除 ：肠道 透析 ＋ 胆 ８ 矿 肝
Ｉ、血铅 ＜９ ＩｇＬ ９． ／ ，相对 安 全 ； Ｌ
１ 儿童 铅 中毒 的诊 断级 别 ．
Ⅲ 、血铅 ２０～４ ９ ｇ ，铁 锌 钙 代 ｉ受 影 响 ，出 现 缺钙 、 ０ ９ ／ Ｌ 身 ｝ 缺锌 、血红蛋 白合成障碍 ，可有免疫力低下 、学习嗣难 、注意 力不集中 、智商水平下降或体格生 长迟缓 等症状 ； Ⅳ 、血 铅 ５ ０～６ ９ ｇＬ ０ ９ ／ ，可 出现 性 格 多 变 、易 激 怒 、多
点 ，对 铅 的毒 性 特 别敏 感 ，铅 就 成 了危 害 儿 童智 能发 育 的 “ 手 ” 。 杀
【 关键词】血铅水平 儿童铅超标
铅 中毒 防治
据 亚洲儿科营养联盟主席 、中国医师协会儿童健康专业委 属 、毛 发 等 。 员 会 主 任 委 员 、中 国 著 名铅 中 毒 防 治 专 家 丁宗 一教 授 介 绍 ，根 此外 ，生 长迟 缓 ，对感 染 的抵抗 力 降 低 等也 是 常见 的 据 世 界 卫 生 组 织 的规 定 ， 只要 儿 童 血 铅 含 量 超 过 １ ０ ｇＬ 是 表 现 。 ０ ／就 铅 中毒 ，而 即使体 内血铅含量低于 １０ＬｇＬ Ｏ 依然会对身体造成 Ｌ／ ２亚 临床性铅 中毒 主要 影响儿童的智能行为发育和体格生 ． 潜 在 的不 良影 响 ，而 且这 些 不 良影 响 是 不 可 逆 的 。 因此 理 想 的 长。血铅每升高一倍 ，儿童身高每年降低 １ 厘米 。由于缺乏足 ． ３ 血铅含量就是０ ，就是越低越好 ，我们绝 不能仅仅满足与血铅水 以引起 家长和儿科 医生注意的临床表现 ，往往容易被忽视 ，待 平 低 于 １ ｏ ｇＬ 一 最 基 本 的标 准 。 因此 ，控 制 环 境 铅 污 染 ， ｏ ／这 发现 时 ，铅毒性作 用已难逆 转。其隐匿渐 进的病理特点使其对 降低我国儿童血铅水平将是一项长期任务。 儿童健康的危害性更大 ，因此 ，是儿童铅 中毒研究 的重点。
响学习。国际研 究表明 ，如果不能把这种 “ 毒垢”及时排 除体 外 ，孩子的大脑 会长期受到损伤 ，血里的铅含量第一次超标 ， 孩子的智商就会降低 ｌ ．分 ；如果铅继续沉积 ，孩子 的智 商就 １ ７
进一 步降低 。医学专 家指出 ，儿 童摄入 的铅不像成年人那样主 动症 、攻击性行为 、运 动失 调 、视力和听力 下降 、不明原 因腹 要积存 于骨骼 ，而是进人 体内组织 ，因此铅超标对儿童 的危害 痛 、贫血和心律失常等中毒症状 ： 更 大 。 由于 儿 重 的血 脑 屏 障 尚 未健 全 ，铅 更 易透 过 血 脑 屏 障 ， Ｖ 、血 铅 ≥７ ０ ｇＬ，可 导 致 。 能 损 害 、铅 性 脑 病 （ ０ ／ 肾功 头 对大脑发育造成永久性损伤 。所 以，如果家长注意到孩子 出现 痛 、惊 厥 、昏迷 等 ）甚 至死 。 注意力不集 中、记忆 力减退 、多动等现象一定要注意。
一
、
儿童血 铅水 平标 准
三 铅超 标对 儿童 的影响
大多数 专家 习惯 把侵 人人体 的 “ ” 叫做 “ 铅 铅毒 ” ，我 们认为把侵人人体 的 “ ”叫做 “ 铅 毒垢”更形象 ，更容易说明 Ⅱ、血铅 １０ ９ ｇＬ ０ ～１９ ／ ，ｍ红素代谢受影 响，神经传导速 问 题 。像 茶 壶 中水 垢 一 样 — — 铅 是 一 种 不 能 被 自身 分 解 的 “ 毒 度下降； 垢 ” ，少 量 的 铅 在 大 脑 中沉 积 ，就 会 阻 断 孩 子 的 大 脑 发 育 ，影
课 外 阅 读
儿 童血 铅 水 平 与 防 治铅 中 毒 的 探 究
罗 珍
（ 西藏 日 喀则地区职业技术学校 ，】铅是一种 多系统 、多亲和性 的具有神经毒性的重金属元素 ，主要是嗜胎盘性和嗜神 经性毒物 铅在人体 内无任何 摘 生理功能，只有毒害作 用，其理 想的血浓度应为 “ ”，一旦 不为零就会对人 体产生损 害。然而，由于环境中铅 的普遍存在 ，绝 零 大多数人体 中或多或少都存在一 定量 的铅 ，当铅在体 内的量超过一定水平时，就会 引起对健康的危害。 由于儿童代谢和发育的特
２ 儿 童铅 中毒 分级 依 照 血 铅水 平 ．
四 、儿童 铅超标 的防治
（１ ）Ⅱ以下铅 中毒儿童 ，以健康教育 ，环境 干预和特殊 国际 上 关 于 儿 童 铅 中毒 的 防 治 有 著 名 的 ｊ句 话 ：环 境 干 预 饮食调衡为主。 是根本手段 ，健康教育是主要方法 ，临床治疗是重要环节 。 （ ２）Ⅱ 一Ⅲ必须在 医生指 导下 以 国家认定驱铅食 品做驱 １ 铅 超 标 之 治 ． 铅治疗 ，才能使铅 中毒儿童尽快康复。 （ ）排毒 。① 阻止铅吸收 ：生物 多糖 粘合游离铅形成凝 １ （ ３）Ｉ Ｖ—Ｖ应 在 于４ 小 时 内 复查 血铅 ，如 获 证 实 ，应 立 胶 ＋ 物 质 竞 争 性 抑 制 铅 吸 收 ；② 促 进 铅 排 除 ：肠道 透析 ＋ 胆 ８ 矿 肝
