1例老年糖尿病合并高血压、慢性心功能不全病人行白内障手术的护理
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人一般状 态可, 时有咳嗽 , 血压 1 0 8 mHg 1 5 / 0m ( mmHg .3 :0 1 3
l a , 率 9 / n 左 眼 视 力 0 0 , 眼 视 力 0 2 双 侧 眼 压 正 【 )脉 P 8mi; .6 右 .;
常 ; 瞳后 检查 , 散 双侧 晶状 体混 浊, 左侧 较 重; 右侧 眼底 未见 异
腹血糖 降至 58mmo/ , . lL 早餐后 2h血糖 降至 8 3mmo/ , . lL 基
本达 到手术要求 。 2 1 3 高血 压和咳嗽 .. 高血压容易引起术 中出血 , 咳嗽增加 眼
病人 , ,2岁, 女 7 有糖 尿病 史 1 , 0年 高血 压、 性 心功 能不 慢
全 史 4年 。病 人 从 3年 前 开 始 感 觉视 物 模 糊 , 2年 前 到 本 院 眼
压, 易致术中 、 术后创 口破裂和眼 内出血 。病人一直 服用卡托 普 利( 甲丙辅酸 ) 巯 控制血压。此药 属血 管紧张 素转换 酶抑 制剂 , 对糖 尿病 和心脏 、 肾脏 受损 的高血压 病人具 有较好 的疗效 。但
中图分类号 : 4 3 7 R 7 .7 文献标识码 : C 文章编 号:0 9 6 9 (0 7 6 10 4 3 2 o C一18 J 68—0 2
白内障是老年人 的常见病 , 晚期可 致失明。近年来兴 起的 白内障超声乳化 吸出联 合人工 晶状 体植 入术 , 具有切 口小 、 愈合 快的特 点 , 白内障有很 好 的疗 效 , 受病人 欢迎 。但是 , 对 很 有糖 尿病等全身性疾病 的病人 行手术 治疗时 , 较普 通 白内障容易发
Nu sn ar fa s i a t s m elts pa in o pl a ed w ih r ig c e o en dibe e l e u te tc m t t l i i c
h p r n in a d c r nc c r ic is f ce c n e g ig c t r c p r t n y e t so n h o i a d a n u i in y u d r o n a a a t e a i e o o 李 冰, 刘 宏, 余晓锐
嘱其继续按平时剂量服用异 山梨酯 ,同时注 意休息 。病人 在术
前心功能一直处在较好 的状态 。 2 15 预防感染 . . 糖尿病病 人术后容 易感染 。为避 免 因感染
常, 左侧 眼底 不看清。辅助检 查 : 空腹血糖 9 9 mo/ 尿 糖 .8r lL, n
及 尿 酮 阴性 , 动 脉 球 钙 化 , 束 支 传 导 阻 滞 。 经调 整 药 物将 血 主 左 压 、 糖 降 至正 常 范 围和 做 好 其 他 准备 后 , 2 0 血 于 0 6年 8月 1 日 4 对病 人 进 行 了左 眼 小切 口白 内障超 声 乳化 吸 出人 工 晶状 体 植 入 术 。手 术 用 时 约 1 i, 程 顺 利 , 人 未诉 不 适 。 在 术 后 前 2 0r n 过 a 病
糖、 早餐后 2h血糖和午餐 后 2h血糖 ( 病人 因经 济承受 能力有 限, 不愿住院治疗 )根据医嘱经过一段 时间 的调整 , , 病人清晨 空
我 院对 1 例有多年糖尿病 、 高血压 、 慢性心功能不全的老年 白内
障病人成功地进行 了手术治疗 。现将护理介绍如下。
1 病 例 介 绍
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
C NE E HI S NURSNG I RES ARCH J n ,0 7Vo . 1No 6 E u e2 0 12 .C
介案护理
1 老 年 糖尿 病 合 并 高血 压 、 性 心 功 能 不 全 病 人 例 慢 行 白 内 障 手 术 的 护 理
生并发症 , 必须十分重视术 前准 备和术 前术后 的护理 … 。近期 1
直服用降糖药物 , 服药 和进 食时 间不规 律。清晨空腹 血糖是 但
9 9 o/ 早餐后 2h血糖是 1 . o/ 午餐后 2h血糖 .8mm l L, 33mm l L,
是 1 . 2 7mmo/ 。嘱其 每 日在 门诊或 急诊 化验 室检 测空 腹血 lL
加 重 , 响 日常 生 活 , 2 0 影 于 0 6年 8月再 次 到 本 院 眼 科 就 诊 。病
此在 围手 术期 不能使用 。根 据医嘱用 复方降压片来临时代替卡
托普利 。病人 血压 维持 在 1 0 6 n 2 /0rmHg 3 / 0m g ~10 7 mH 。换 药后 咳嗽也 消失 , 达到 了手术要求 。 2 1 4 t脏病 .. 2 ' 病人近 两年来心 功能 尚可 , 可进 行 日常活动 。
而导致手术失败 , 术前 3d即开始采取预防措施 : ①用 氯霉素 眼
药水滴 眼 , 日3次 , 每 每次 1 ; 口服琥 乙红霉素 ; 滴 ② ③避免用不 洁的手 和毛巾 、 手帕等物体揉擦双眼 。 2 2 术 后主要护理问题及措施 .
该药有 引起刺 激性咳嗽的不 良反应 , 并且用止 咳药效果 不好 , 因
科就诊 , 查左眼视 力 0 1右 眼视 力 0 4 经裂 隙灯和眼底镜检 查 ., .; 后, 诊断为双眼 白内障; 建议 手术 治疗。病人 因顾虑 糖尿 病、 高 血压、 心脏病等 因素的影响 , 未予采 纳。近 来因视物模糊进一 步
LiBi ng, u Ho Li ng, a r Yu Xi o ui
( dcl ol eo hn i ao gUnv ri ,S a x 0 7 0 hn ) Mei l g f ax tn i s y h n i 3 0 8C i aC e S D e t a