下载文档原格式
地舒单抗与其他治疗方案的比较及选择指南地舒单抗（Dexmedetomidine）是一种高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静、催眠、镇痛和抗焦虑等效应。
在麻醉和重症监护领域，地舒单抗被广泛应用于镇静及辅助镇痛措施。
本文将对地舒单抗与其他治疗方案进行比较，并提供选择指南，以供临床医生参考。
1. 地舒单抗与传统镇静药物的比较：- 苯二氮䓬类药物（如苯妥英钠）：地舒单抗与苯二氮䓬类药物相比，具有更好的镇静效果，且不会引起呼吸抑制和麻醉过度。
因此，在需要维持清醒状态或避免呼吸抑制的患者中，地舒单抗是一个更好的选择。
- 丙泊酚：地舒单抗与丙泊酚相比，具有更稳定的血流动力学和更低的呼吸抑制风险。
此外，地舒单抗还可以减少患者对外源性丙泊酚的需求。
因此，在手术中需要维持血流稳定和避免呼吸抑制的患者中，地舒单抗可能是更好的选择。
2. 地舒单抗与其他镇痛药物的比较：- 吗啡：地舒单抗和吗啡都可以减轻疼痛，但地舒单抗相比于吗啡具有较低的呼吸抑制和便秘等不良反应。
因此，在需要强力镇痛但又希望避免吗啡不良反应的患者中，地舒单抗可能是一个更好的选择。
- 丙替洛尔：地舒单抗和丙替洛尔都可以减轻疼痛，但地舒单抗相比于丙替洛尔有更好的血流动力学稳定性。
此外，地舒单抗还具有镇静和催眠作用。
因此，在需要同时控制疼痛和减轻焦虑或需要维持血流稳定的患者中，地舒单抗可能是一个更好的选择。
3. 地舒单抗与其他抗焦虑药物的比较：- 苯二氮䓬类药物（如劳拉西泮）：地舒单抗与苯二氮䓬类药物相比，不会引起成瘾和耐药性，且具有更好的血流动力学和心血管稳定性。
因此，在需要同时减轻焦虑和维持血流稳定的患者中，地舒单抗可能是一个更好的选择。
- 口服类药物（如苯二氮䓬类安定剂）：地舒单抗和口服类药物在治疗焦虑方面的效果相似，但口服类药物可能导致更多的胃肠不良反应。
因此，在需要短期减轻焦虑但又不希望引起胃肠不良反应的患者中，地舒单抗可能是一个更好的选择。
阿比特龙简介摘要：Abiraterone（阿比特龙）是一种口服前列腺癌治疗新药，由英国皇家马斯登医院（世界著名的癌症研究治疗中心）的研究人员发明，2011年4月28日美国食品药品管理局（FDA）作为抗癌新药批准上市——Zytiga（醋酸阿比特龙）。
阿比特龙是一种选择性雄激素生物合成抑制剂，通过抑制甾（类）17α-羟化酶/C17-20裂解酶（P450c17）来阻止睾酮生成。
能令80%前列腺癌病人的癌细胞缩小，免去他们接受化疗和电疗之苦，它可以抑制身体任何部位雄激素产生，降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，同时适用于过去有过化疗者的肿瘤患者。
临床实验结果显示，本品能明显延长晚期前列腺癌患者包括采用一种或两种含有多烯紫衫醇化疗药但病情仍恶化的患者生命，使死亡风险降低35%，且药物的副作用很小，安全性良好。
因此其抗肿瘤活性值得期待，包括其在晚期前列腺癌中的应用前景可观。
1 背景前列腺癌是老年男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率随着年龄增长而增长，位于男性癌症死亡的第二位。
随着人口老龄化、食品安全问题、空气污染等问题的愈发严重，前列腺癌（PC）的发病几率显著上升。
2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，是男性恶性肿瘤发病的第六位，且于55岁后发病几率显著上升，70-80岁达到高峰[1]。
对晚期前列腺癌来说，最终进展为去势抵抗性前列腺癌。
临床上常用的治疗方法有生物免疫治疗、放化疗和内分泌治疗。
一般的放疗方法为前列腺区或转移病变部位的减症放疗，对癌细胞有较直接的杀灭作用，但放疗的副作用明显，即不可避免地会对正常细胞有损伤；化疗也是晚期前列腺癌的辅助治疗方法，敏感的化疗药物为环磷酰胺（CTX）等，但都显示副作用比较大，不同患者的疗效也不尽相同，所以研发新药以及找到有效且副作用较小的治疗方法是重中之重。
英国皇家马斯登医院的研究人员发明的阿比特龙是一种口服前列腺癌治疗新药，阿比特龙是一类选择性雄激素生物合成抑制剂，通过抑制甾（类）17α-羟化酶/C17-20裂解酶来阻止睾酮生成。
主旨演讲北京韩美药品非那雄胺片一致性评价申请获CDE受理演讲题材：北京韩美药品非那雄胺片一致性评价申请获CDE受理演讲时间：2020年07月31日演讲地点：公开场所演讲背景：蓝色背景下的演讲2019年9月19日，北京韩美药品非那雄胺片一致性评价申请获CDE 受理。
据国-家药监局提供的药品数据查询结果显示，我国现有非那雄胺片市场批文35条，涉及生产企业29家，截止目前目前一致评价参比备案的企业有11家，北京韩美药品首-家申报获受理。
男性型脱发多在20-30岁左右发病，一般30岁左右发展最快,中国诊疗共识(2009) 指出睾酮（T）通过毛乳头血供进入毛囊，经5α-还原酶转化为DHT，DHT作用于毛囊，使毛囊发生萎缩和退化,导致AGA的头发密度和头发直径呈进行性下降，最终使终毛毛囊变为毳毛毛囊，从而形成临床上的秃发。
非那雄胺片1mg非那雄胺片规格商品用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。
1mg规格现有6家生产，其中，北京韩美药品有限公司生产，为百达英非那雄胺片(1mg)商品。
百达英非那雄胺片，国药准字H20100160，现有包装规格：铝-铝泡罩眼包装；7片/盒，10片/盒，28片/盒，本品主要成份为非那雄胺，适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发)，能促进头发生长并防止继续脱发。
但不适用于妇女和儿童。
用法用量：推荐剂量为每天1次，1次1片(1mg)，可与或不与食物同服，一般在连续用药三个月或更长时间才能观察到头发生长增加，头发数目增加和/或防止继续脱发的效果，建议持续用药以取得最大疗效，停止用药后疗效可在12个月内发生逆转。
其他不良反应、注意事项等请仔细阅读说明书。
百达英非那雄胺片说明书（请仔细阅读说明书并在医生指导下使用）药品名称：百达英非那雄胺片商品名称：百达英通用名称：非那雄胺片英文名称：Finasteride Tablets汉语拼音：Feinaxiong’an Pian百达英非那雄胺片[成份]本品主要成份为非那雄胺化学名称：17β-( N -叔丁基氨基甲酰)-4 -氮杂-5α-雄甾-1 -烯-3 -酮结构式：分子式：C23H36N2O2分子量：372.55百达英非那雄胺片【性状】本品为白色或类白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色百达英非那雄胺片【适应症】本品适用于治疗男性秃发(雄激素性秃发)，能促进头发生长并防止继续脱发。
从性腺轴激素专科药师角度谈儿童内外科合理用药（答案在文末）温馨提示：福建华博施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程。
1、促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂包括哪些药物（）A.合成GnRH：戈那瑞林B.GnRH（类似物）受体激动剂（GnRHa）：短效曲普瑞林0.1mg和长效曲普瑞林3.75，15和22.5（mg）等C.GnRHa亮丙瑞林1.88，3.75和11.25（）D.GnRHa戈舍瑞林3.6和10.8（mg）等2、有关药物分类，哪项是正确的（）A.肿瘤内科医生：“亮丙瑞林是拮抗剂B.妇科主任：“曲普瑞林是拮抗剂，因为会出现更年期C.乳腺癌国家级专家：“黄体生成素释放激素（LHRH）拮抗剂戈舍瑞林D.亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等均是LHRH受体激动剂3、低Gn性腺功能低下者，GnRH脉冲微量泵，哪项答案最佳（）A.模拟生理B.戈那瑞林，每日25μg/kg或每个脉冲2-20μgIH（说明书：IV）C.脉冲式，每90min一次D.以上都正确4、GnRH受体拮抗剂（GnRH-A)..包括哪些药物？（）A.短效GnRH-A：西曲瑞克、加尼瑞克B.长效GnRH-A：阿巴瑞克、地加瑞克C.非肽类GnRH-A：Elagolix；Relugolix等（可口服）D.GnRH细胞毒类似物Zoptarelindoxorubicin（靶向肿瘤组织的GnRH 受体）5、理解促性腺激素释放激素（GnRH）受体激动剂（类似物）（GnRHa）点火效应的临床意义（）A.长效制剂：如曲普瑞林3.75mg的，用于卵泡临近成熟时，排卵扳机B.部分女童，首次使用后3-7天可能出现少量阴道流血C.短效曲普瑞林0.1mg和长效曲普瑞林3.75mg，药师不容易出现用药错误D.护师注射前三查七对，不需甄别短效和长效曲普瑞林6、性腺轴药物临床上用于内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科等科室相关病种的药物治疗。
2024EAU指南对M受体拮抗剂的推荐2024年欧洲泌尿学会（EAU）发布了关于M受体拮抗剂的指南，该指南对于治疗下尿路症状（LUTS）的男性患者具有重要意义。
本文将对该指南的推荐进行详细的阐述，并提供1200字以上的内容。
首先，该指南对于M受体拮抗剂的推荐是基于对现有研究的综合分析和最新的临床实践经验。
该指南指出，M受体拮抗剂在治疗男性下尿路症状的有效性已得到充分证实。
然而，根据病情的不同和患者的个体差异，不同的M受体拮抗剂可能会有不同的治疗效果。
其次，该指南对于选择合适的M受体拮抗剂提供了详细的指导。
首先，在选择M受体拮抗剂之前，应对患者进行基本的病史和体格检查，以评估病情的严重程度和患者的特殊情况。
一般来说，M受体拮抗剂适用于患有轻度到中度LUTS的男性，且前列腺体积正常或轻度增大的患者。
在选择具体的M受体拮抗剂时，医生应根据药物的特性、疗效和不良反应的风险进行综合考虑。
虽然这些药物的基本机制相似，但每种药物的药代动力学特征有所不同，可能会导致不同的药效和副作用。
因此，在选择合适的M受体拮抗剂时，医生应考虑患者的同时药物治疗和其他疾病的情况，以及患者对不良反应的耐受性和最小化心血管系统的不良影响。
此外，该指南还提到了M受体拮抗剂与其他药物的联合治疗。
根据现有的研究结果，M受体拮抗剂与α1-肾上腺素能受体拮抗剂（α1-ARAs）可以联合使用，以获得更好的治疗效果。
联合治疗可以通过两种不同的机制来发挥作用，即通过控制前列腺平滑肌的收缩来改善尿流动力学，以及通过减轻下尿路症状相关的慢性炎症反应来缓解症状。
最后，该指南还提到了M受体拮抗剂的治疗和患者的管理。
根据病情的不同，M受体拮抗剂的治疗可以是一次性的或长期的。
如果在短期内无法获得满意的疗效，应重新评估患者的病情，考虑其他的治疗选择。
在治疗期间，应定期进行复查，并根据患者的病情和不良反应的发生来调整药物剂量。
总结起来，2024年EAU指南对M受体拮抗剂的推荐提供了重要的参考。
拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析王海燕;李北氢;李跃红【摘要】目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案和标准长方案促排卵的效果,以寻求更为灵活方便且并发症少的促排卵方案.方法:回顾分析2015年1月-2017年9月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的PCOS患者的IVF助孕资料,按照促排卵方案分为2组:拮抗剂组90周期,标准长方案组150周期,比较2组的促性腺激素(Gn)用药时间、取卵数、2原核(2PN)数、2PN受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植1次妊娠率(包括新鲜和解冻移植)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:拮抗剂组Gn用药时间少于标准长方案组,差异有统计学意义(Z=11.230,P=0.000).2组患者2PN数、可利用胚胎数、2PN受精率和优质胚胎数比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).移植1次后2组临床妊娠率差异无统计学意义.标准长方案组发生11例中重度OHSS,拮抗剂组发生1例重度OHSS,标准长方案组中重度OHSS发生率高于拮抗剂组,差异有统计学意义(x2=4.340,P=0.037).结论:对于PCOS患者,标准长方案组和拮抗剂组移植1次妊娠率相似,拮抗剂组中重度OHSS发生率低.拮抗剂组不用降调节,减少患者的经济压力且妊娠率与经典的标准长方案相似.因此对于PCOS患者,可尝试选用拮抗剂方案配合冷冻胚胎后解冻移植,不降低妊娠率且并发症少.%Objective:To compare the clinical outcomes of two protocols,the classical gonadotropin releasing hormone antagonist (GnRHA) protocol and the new GnRH agonist (GnRHa) long protocol,in those infertile patients with PCOS underwent in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) cycles,in order to explore the feasibility protocol with fewercomplications.Methods:The infertile women with PCOS underwent IVF-ET in our center from January 2015 to September 2017 were respectively analyzed.A total of 240 cycles were divided into the GnRHA protocol group (GnRHA group,90 cycles) and the GnRHa long protocol group (GnRHa group,150 cycles).The clinical outcomes were compared between the two groups,including the gonadotropin duration,the number of retrieved oocyte,the number of 2PN fertilized egg,the fertilization rate,the number of usable embryos,the number of good quality embryos,the pregnancy rate of once ET and the rate of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).Results:The day of drug-use of the GnRHA group was lower than that of the GnRHa group (Z=-11.230,P=0.000).There were no statistical differences in the number of 2PN fertilized egg,the fertilization rate,the number of usable embryos and the number of good quality embryos (both P＞0.05).The difference in the pregnancy rate of once ET (including fresh and thawed transplants) between the two groups was not significant (P＞0.05).There were 11 cases of severe OHSS in the GnRHa group and 1 case in the GnRHA group (x2=4.340,P=0.037).Conclusions:The pregnancy rates of once ET (including fresh and thawed transplants) in two protocols were not significantly different,however the rate of middle and severe OHSS in the GnRHA group was lower.The GnRHA protocol,without adjustment and with the reduced economic pressures and complications,and with the same pregnancy rate of GnRHa long protocol,may be tried in those infertile patients with PCOS underwent the IVF-ET treatment using freeze-thawed embryos.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】4页(P201-204)【关键词】多囊卵巢综合征;不育,女(雌)性;排卵诱导;生殖技术,辅助【作者】王海燕;李北氢;李跃红【作者单位】116035 大连市妇女儿童医疗中心;116035 大连市妇女儿童医疗中心;116035 大连市妇女儿童医疗中心【正文语种】中文多囊卵巢综合征（PCOS）患者逐渐增多，行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕时控制性超促排卵（COH）成为比较棘手的问题。
