造影剂分类及优缺点(知识分析)

放射科造影剂的分类及应用放射科造影剂是一种用于放射影像学检查的药物，它们在人体内注射或饮用后，能够增强或改变特定组织或器官的影像对比度，从而更清晰地显示出来。

根据其成分、用途和途径等不同因素，放射科造影剂可分为多种不同的分类。

一、根据成分分为有机造影剂和无机造影剂1. 有机造影剂：有机造影剂是由有机分子构成的，其主要成分为碘、溴、氧、氮等元素。

有机造影剂分为两类：- 脂溶性有机造影剂：常用的脂溶性有机造影剂有精氨酸碘化物、单体碘酸阿欣、大三碘甲酸、多体碘甲酸等。

它们主要用于静脉内注射，适用于静态和动态血管造影以及腔道造影等。

- 水溶性有机造影剂：水溶性有机造影剂由非离子和低渗性离子两类组成。

它们主要用于泌尿系、胰胆系和血管等的造影。

常用的有机造影剂有非离子型对比剂如伊欣、爱解僧、欣维雅等，以及低渗性离子型对比剂如血浆酮酸、二甲基氰胺琥珀酸等。

2. 无机造影剂：无机造影剂主要是指铋剂和气体。

无机造影剂对人体的毒副作用较大，在临床应用中已经被有机造影剂所取代。

目前无机造影剂主要用于胃肠道造影和尿路造影。

二、根据应用分为静脉造影剂、动脉造影剂和腔道造影剂1. 静脉造影剂：静脉造影剂主要是通过静脉注射进入体内血液循环，用于血管造影和血流动力学研究。

静脉造影剂的主要作用是改变血管的对比度，以清晰显示血管的形态和分布。

常用的静脉造影剂有伊欣、爱解僧等。

2. 动脉造影剂：动脉造影剂是通过导管插入体内的动脉注射，用于检查动脉血管的狭窄、异常扩张等病变。

常用的动脉造影剂有二甲基氰胺琥珀酸等。

3. 腔道造影剂：腔道造影剂主要是通过直接注射或饮用的方式进入体腔或管道，用于显示和研究腔道的形态和功能。

常用的腔道造影剂有乳胶、碘化淀粉、溶胀纤维素等。

三、根据途径分为消化道造影剂、尿路造影剂和呼吸道造影剂1. 消化道造影剂：消化道造影剂是指用于检查胃肠道的造影剂。

根据途径的不同，消化道造影剂可分为口服造影剂、灌肠造影剂和直肠造影剂。

造影剂名词解释造影剂是一种用来增强影像质量的医疗用品，常常被用在放射学等医学领域。

它可被注射到体内，以便在医疗影像中产生更明显的对比度，帮助医生更好地了解身体组织的情况。

在本文中，我们将学习一些常见的造影剂名词，以及它们所属的类别。

以下是造影剂的三个主要类别：1. 基于碘的造影剂基于碘的造影剂（如碘酸乙酯、碘化钠等）是最常见的造影剂之一，它们与X线或CT扫描等成像技术的使用相配合。

它们的主要优点是价格相对较低且易于被吸收，因此广泛用于多种医疗检查，如肺部、头部和腹部等正常扫描。

然而，这些造影剂有时也会引起过敏反应或肾损伤等副作用。

2. 基于锗的造影剂锗是一种化合物元素，其基于锗的造影剂（如锗氧化铠）在核磁共振成像（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）领域中得到广泛应用。

这些造影剂在医学成像方面的作用类似于基于碘的造影剂，但具有较少的副作用，且更安全。

3. 基于钡的造影剂基于钡的造影剂（如钡粉、钡餐等）是用于食管、胃和小肠等内部器官检查的常规造影剂。

这些造影剂可以被通过口腔摄入，然后用X光成像技术捕捉其行踪，以观察消化道的状态。

钡在人体中并不被吸收，而是随粪便一起被排出体外。

然而，仍有一些患者可能会对基于钡的造影剂产生过敏反应或不良反应。

总之，造影剂虽然在医学影像和临床诊断中扮演着重要的角色，但在使用时需要谨慎。

在使用前，必须对患者进行充分的咨询和评估，并在监控下用药，以确保安全和有效。

在此基础上，我们相信，通过科学的管理和规范的程序，造影剂将为医学检查的开展提供强有力的支持。

CT造影剂随着医学影像技术的不断发展，CT造影剂在诊断中的地位愈发重要。

本文将深入探讨CT造影剂的原理、种类、应用及注意事项，以帮助读者更好地了解这一领域。

一、CT造影剂的原理CT造影剂，全称为计算机断层扫描造影剂，主要通过提高组织对X射线的吸收率，降低周围正常组织的透明度，从而突显出病变部位。

造影剂的原理基于物理学中的吸收和散射原理，通过改变组织对X射线的衰减系数，使得病变部位与周围正常组织形成明显的密度差，进而在CT图像上呈现出来。

二、CT造影剂的种类目前临床上常用的CT造影剂可分为离子型和非离子型两类。

离子型造影剂以硫酸钡等为代表，非离子型造影剂则包括碘海醇、碘帕醇等。

不同种类的造影剂具有不同的理化性质和应用范围，需根据患者的具体情况和诊断需求进行选择。

三、CT造影剂的应用CT造影剂在医学影像诊断中广泛应用于各个系统。

例如，在消化系统，造影剂可用于检查胃肠道肿瘤、炎症等疾病；在循环系统，造影剂可用于诊断冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病；在泌尿系统，造影剂则可用于检查泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。

此外，CT造影剂还广泛应用于胸部、骨骼、软组织等部位的影像诊断。

四、注意事项虽然CT造影剂在医学影像诊断中具有重要作用，但使用时仍需注意以下几点：1.过敏反应：部分患者可能对造影剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。

因此，在使用前应详细询问患者的过敏史，并在使用过程中严密观察患者的反应。

2.肾功能损害：由于造影剂主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾脏负担，甚至引起肾功能损害。

因此，在使用前应充分评估患者的肾功能状况，避免不必要的风险。

3.心脏疾病：对于存在严重心脏疾病的患者，使用造影剂可能会加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。

因此，在使用前应充分了解患者的心脏状况，并采取必要的预防措施。

4.对比剂选择：根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的造影剂种类和剂量。

不合理的造影剂选择可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。

造影剂的分类及应用
造影剂是一种用于放射性医学影像学检查的药物。

根据其化学性质和应用领域的不同，可以将造影剂分为以下几类：
1. 钡剂：钡剂是一种具有高密度的金属化合物，在X线检查中用于胃肠道影像学检查。

常见的钡剂有钡餐剂和钡灌肠剂。

2. 碘剂：碘剂是一种以碘元素为基础的造影剂，常用于放射性造影剂检查。

根据使用方式和浓度的不同，碘剂可分为静脉内注射剂和口服剂。

静脉注射的碘剂常用于CT扫描、血管造影等检查，口服碘剂常用于胃肠道、泌尿道等各种检查。

3. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种用于增强磁共振成像（MRI）信号的药物。

常见的磁共振造影剂包括磁共振造影剂和超微粒钆剂。

4. 羟基磷灰石复合物：羟基磷灰石复合物是一种用于X线造影剂，常用于骨科影像学检查。

5. 放射性核素造影剂：放射性核素造影剂是一种通过放射性同位素发射射线来实现造影效果的药物。

常见的放射性核素造影剂包括碘-131、锝-99、铊-201等。

这些造影剂根据其特点和适用范围，在各种放射性医学影像学检查中具有不同的应用。

例如，钡剂常用于消化系统的X线检查，碘剂用于CT、血管造影等检查，磁共振造影剂用于MRI检查等。

造影剂造影剂是一种在医学领域广泛应用的物质，可以通过摄入、注射或其他途径进入人体，用于增强影像学检查的效果。

它在现代医学诊疗中起到至关重要的作用，为医生提供了详尽准确的诊断信息，帮助患者早日康复。

本文将从造影剂的定义、分类、功能、应用以及注意事项等方面进行阐述，旨在让读者对造影剂有一个全面深入的了解。

首先，造影剂是一种特殊的物质，可以通过不同的途径进入人体，以提高医学影像学的可视性和信号增强。

造影剂通常由铅、钡、碘等重金属或其他成分组成，具有良好的透光性和对比度。

根据其使用方式，造影剂可分为口服造影剂、静脉注射造影剂、尿道造影剂等多种类型。

口服造影剂是通过患者口服的方式进入体内，主要用于胃肠道的检查。

其中，胃肠道造影剂可以帮助医生发现肠道狭窄、息肉、溃疡等疾病，并且可以直观地了解消化道的形态和功能。

为了确保检查的准确性，患者在服用口服造影剂前需要进行一定的准备工作，如清空肠道和禁食。

静脉注射造影剂是通过将造影剂注入患者的血管系统中，以便于对血管、心脏、脑部等进行成像检查。

静脉注射造影剂在放射性造影剂中应用最为广泛，可以帮助医生观察血管的通畅性、血流速度和分布等重要信息。

临床上常见的静脉注射造影剂有碘、铁等，其中碘造影剂尤为常见。

尿道造影剂是一种特殊的造影剂，用于检查尿道和膀胱的疾病。

尿道造影剂可以通过尿道插管注入患者体内，帮助医生观察尿道、膀胱以及盆底肌肉的结构和功能。

尤其适用于尿道狭窄、尿道结石等疾病的诊断。

造影剂在医学影像学中具有重要的功能。

它们可以使医学影像中的病变更加清晰可见，帮助医生更准确地判断疾病的类型和程度。

在X 线、CT、MRI等影像学检查中，造影剂能够提供更多的信息，增强病变与正常组织之间的对比度，有助于医生做出正确的诊断。

除了常见的口服、静脉注射和尿道造影剂外，还有一些特殊的造影剂，如脑室造影剂、淋巴造影剂等。

它们在特定的临床应用中发挥着重要的作用。

然而，尽管造影剂在医学诊疗中作用非凡，但我们也要注意其使用的安全性。

一、隐影剂种类之阳早格格创做（一）CT隐影剂暂时用隐影剂多为含碘制剂.含碘制剂大概分为二大类：离子型与非离子型.按结构分为单酸单体战单酸二散体.单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于百般血管隐影及静脉肾孟隐影，用于分歧器官时，其浓度亦分歧）、碘他推葡胺等，单酸二散体的代表有碘克沙酸. 离子型隐影剂本量宁静对于比劣良但是溶液属下渗性，患者中毒副反应爆收率下，肌体的耐受性好.非离子型隐影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘同肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（劣维隐）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型隐影剂其渗透性落矮以至交近血浆，毒副反应小，死物仄安性大，对于神经系统毒性矮，副反应爆收率矮，肌体的耐受性好，可用于百般血管隐影及经血管的隐影查看.（二）MRI隐影剂MRI是一项进步医教影像诊疗技能, 利用死物体分歧构制正在中磁场效率下爆收分歧的共振旗号去成像, 磁共振旗号的强强与决于构制内火的含量战火分子中量子的张豫时间, 可灵验检测构制坏死、局部缺血战百般恶性病变如肿瘤, 并能举止早期诊疗, 还能对于器官移植等举止监测.根据磁性核心的分歧,MRI隐影剂可分为逆磁性物量、超逆磁性物量战铁磁性物量三大类.根据磁性物量的分子大小战颗粒形状分歧,又分为小分子逆磁性隐影剂、大分子逆磁性隐影剂、超逆磁性粒子战铁磁性粒子、纳米结构隐影剂等几类.暂时罕睹的小分子逆磁性隐影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物战锰的卟啉螯合物.Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的灵验磁矩,与适合的配体产死宁静的螯合物后,毒性大大落矮,且删大了分子体积,是MRI隐影剂钻研的主要对于象.Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的便宜是减少了隐影剂的亲脂本能并普及了对于靶构制如肝净的采用性.锰的卟啉螯合物能采用性天富集于肿瘤构制，对于肝净战肾净MRI旗号具备劣良的巩固效验.但是暂时时常使用的小分子逆磁性隐影剂多为非采用性的胞中试剂,相对于分子品量小,半衰期短,体内旗号强.大分子逆磁性隐影剂包罗大分子钆螯合物、死物大分子建饰的钆螯合物、叶酸建饰的钆螯合物、树状大分子隐影剂、脂量体建饰的隐影剂战含钆富勒烯隐影剂等.正在体内,大分子的落解及排鼓比小分子缓,果而正在血管内的停顿时间较少.共时,由于分子体积大使其转动化缓,能隐著普及火量子的张豫速率.果此使用大分子隐影剂不妨缩小用药量,并对于齐身多部位举止巩固查看.由于那些超过的便宜,大分子螯合物已成为MRI隐影剂钻研的热面之一.大分子逆磁性隐影剂的火量子张豫速率较小分子隐影剂有较大普及,但是矮成本、死物相溶性的肿瘤靶背性大分子逆磁性隐影剂的钻研仍旧是一个挑拨.那类隐影剂可加速死物体中火量子的张豫，效率本理：它们可制成磁场没有匀称,火分子扩集通过时量子的横背磁化相位爆收改变,加速了去相位历程,使得有闭量子的T2收缩即T2张豫巩固.超逆磁性氧化铁粒子SPIO是暂时钻研得较多的磁化率型隐影剂,其磁矩近比其余逆磁性物量下,对于相近构制中氢核的张豫速率起明隐的加速效率,用做隐影剂时所需剂量很小，但是果其火溶性极小,只可采与匀浆或者胶体的形式给药.落矮隐影剂的用量去落矮其对于死物体的毒性已成为人们钻研隐影剂的共识,而把隐影剂制备成纳米级成为落矮其用量战落矮其毒性的一个要害脚法.但是靶背型纳米粒子正在体内的宁静性问题背去是人们闭注的核心之一,果为那些结构搀纯且通过非键效率力贯串的纳米粒子大概正在死物环境下落解,没有克没有及真止人们预期的功能.用法用量：静脉注射.成人及2岁以上女童，按体沉一次0.2ml/kg（或者0.1mmol/kg），最大用量为按体沉一次0.4ml/kg. 1．颅脑及脊髓磁共振成像：需要时可正在30分钟内再次给药. 2．齐身磁共振成像：为赢得充分的加强，可按体沉一次0.4ml/kg给药.最好加强时间普遍正在注射后45分钟之内.为排除成人病变或者肿瘤复收，可将用量删至按体沉一次0.6ml/kg，以减少诊疗的可疑度.。

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比随着医学技术的不断进步，影像学检查已经成为临床诊断中必不可少的一部分。

而在影像学检查中，造影剂的使用更是必不可少的。

造影剂通过增强组织器官的对比度，使得医生能够更清晰地观察到病变部位，从而提高了诊断的准确性。

造影剂也会带来一些不良反应，甚至在严重情况下会对患者的生命造成威胁。

不同的造影剂在影像学检查中对患者的不良反应也有所不同。

本文将对比一些常见的造影剂在影像学检查中的不良反应，以供临床医生在选择造影剂时参考。

一、碘造影剂碘造影剂是目前临床应用最广泛的一类造影剂，其在X线造影、CT扫描等影像学检查中都有广泛应用。

碘造影剂可分为离子型和非离子型两种，其中非离子型碘造影剂的渗透性更小，对血管和造影效果更好，且不良反应相对较少。

无论是离子型还是非离子型碘造影剂，都有一些共同的不良反应，如过敏反应、肾功能损害等。

过敏反应是碘造影剂最常见的不良反应之一，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克等。

此类不良反应在注射后立即发生，严重者可能危及生命，因此在使用碘造影剂前应充分评估患者的过敏史和风险。

碘造影剂对肾功能的影响也是值得重视的。

由于碘造影剂在体内的排泄主要依赖于肾脏，因此肾功能不全的患者在接受碘造影检查时存在较大的风险。

尤其是对于老年患者和伴有糖尿病、高血压等慢性病的患者，更需要慎重考虑是否使用碘造影剂。

二、钡剂钡剂是一种无机盐，可以在X线检查中用作肠道造影剂，以增强消化道的对比度。

钡剂一般通过口服或灌肠方式给予患者，在影像学检查中应用较为普遍。

而钡剂的不良反应主要表现为消化道反应和吸收毒性。

消化道反应包括腹胀、腹痛、腹泻等，一般在注射后即可自行缓解。

而吸收毒性是钡剂的一个特殊不良反应，主要表现为肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。

此类不良反应虽然较为罕见，但一旦发生却可能带来极大的危害，因此在使用钡剂时应严格掌握适应症和注意事项。

三、铁剂铁剂主要用于磁共振造影（MRI）中，通过改变组织器官的磁性来增强对比度，以显示组织结构和病变。

MRI 造影剂分类及种类按照作用原理来分，MRI 造影剂可以分为纵向弛豫造影剂 (T1制剂)和横向弛豫造影剂（T2制剂）。

T1制剂是通过水分子中的氢核和顺磁性金属离子直接作用来缩短T1，从而增强信号，图像较亮；T2制剂是通过对外部局部磁性环境的不均匀性进行干扰，使邻近氢质子在弛豫中很快产生相(diphase)来缩短T2，从而减弱信号，图像较暗。

按磁性构成来分，MRI 造影剂可以分为顺磁性、铁磁性和超顺磁性三大类。

临床中常用的钆类造影剂就属于顺磁造影剂。

种类：1、顺磁性阳性造影剂。

常用的有Gd-DTPA （马根维显；磁显葡胺）、Mn-DPDP 等。

其作用主要使T1缩短，在T1加权像上呈高信号。

2、超顺磁性物质。

常用的有超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO ），有AMI-25和Resovist 等。

其作用主要使T2缩短，在T2加权像上是低信号。

第9节 离散型随机变量的均值与方差最新考纲 1.理解取有限个值的离散型随机变量的均值、方差的概念；2.能计算简单离散型随机变量的均值、方差，并能解决一些简单实际问题．知 识 梳 理1.离散型随机变量的均值与方差若离散型随机变量X 的分布列为 Xx 1 x 2 … x i … x n Pp 1 p 2 … p i … p n(1)均值称E (X )＝x 1p 1＋x 2p 2＋…＋x i p i ＋…＋x n p n 为随机变量X 的均值或数学期望，它反映了离散型随机变量取值的平均水平.(2)方差称D (X )＝∑n i ＝1__(x i －E (X ))2p i 为随机变量X 的方差，它刻画了随机变量X 与其均值E (X )的平均偏离程度，其算术平方根D （X ）为随机变量X 的标准差.2.均值与方差的性质(1)E (aX ＋b )＝aE (X )＋b .(2)D(aX＋b)＝a2D(X)(a，b为常数).3.两点分布与二项分布的均值、方差(1)若X服从两点分布，则E(X)＝p，D(X)＝p(1－p).(2)若X～B(n，p)，则E(X)＝np，D(X)＝np(1－p). [微点提醒]1.若x1，x2相互独立，则E(x1·x2)＝E(x1)·E(x2).2.均值与方差的关系：D(X)＝E(X2)－E2(X).3.超几何分布的均值：若X服从参数为N，M，n的超几何分布，则E(X)＝nM N.基础自测。

影像学造影剂材料影像学造影剂材料是一种在医学影像学中广泛应用的特殊材料，用于帮助医生获取更清晰、详细的影像信息，以便进行准确诊断和治疗。

这些造影剂材料可以通过吸收、反射、散射或传导能量来增加对器官和组织的成像对比度，从而更好地显示出人体内部的结构和功能。

一、造影剂的分类根据其在影像学中的用途和特性，影像学造影剂材料可以分为不同类型，主要包括：1. 链胶囊造影剂：通过口服或灌肠的方式，将造影剂直接送到消化系统内，用于消化系统检查，如胃肠道X线造影检查。

2. 静脉内造影剂：通过静脉内注射的方式，将造影剂输送到血管系统，用于血管系统和器官的影像学检查，如CT、MRI等。

3. 透射性造影剂：具有透射性质，能够放射出X光或其他能量，通过影像学设备进行成像，如碘、钡等。

4. 超声造影剂：含有气泡或微粒，通过超声波的反射和散射产生回声信号，用于超声检查，如超声造影剂。

二、造影剂的选择原则在选择影像学造影剂材料时，医生需要根据患者的具体情况综合考虑以下几个原则：1. 安全性：造影剂应具有良好的生物相容性和低毒性，避免对患者造成不良反应和副作用。

2. 易于使用：使用方法简单、操作方便，能够有效提高医疗工作效率和准确性。

3. 成像效果：造影剂应能够明显增强影像对比度，帮助医生准确诊断疾病。

4. 经济性：造影剂价格合理，能够降低医疗成本，提高医疗资源利用率。

三、常用1. 钡剂：是一种常见的静脉内造影剂，主要用于胃肠道X 线检查，可以清晰显示消化道的轮廓和功能状况。

2. 碘剂：具有较高的X射线吸收率，常用于CT、MRI等影像学检查中，能够明显增强血管系统和器官的影像对比度。

3. 气囊造影剂：主要用于超声检查，通过气囊内充气产生回声信号，可有效显示心脏和血管的结构。

4. 荧光染料：是一种透射性造影剂，通过发射荧光信号实现对特定器官和组织的成像，广泛应用于光学显微镜和内窥镜检查。

通过以上对影像学造影剂材料的介绍，可以看出这些特殊材料在医学影像学中的重要性和应用广泛性。

临床应用中的造影剂应用技术随着医学技术的发展，影像学在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。

而在影像学中，造影剂被广泛应用于各种检查和诊断中，为医生提供了更准确的信息。

本文将介绍造影剂的基本概念、分类及常见的应用技术。

一、造影剂的概念和分类造影剂是一种对人体组织产生较高密度的物质，通过在影像学检查中对器官和血管进行“填色”，从而使医生能够更清晰地观察和分析影像。

根据成分和用途的不同，造影剂可以分为以下几类：1. 碘类造影剂：广泛应用于临床各个领域，如血管造影、胃肠道造影和尿路造影等。

碘类造影剂通过静脉注射或口服给药后，可以在X 线或CT扫描中显示出器官或血管的细节。

2. 磁共振造影剂：用于核磁共振（MRI）检查中。

磁共振造影剂通过改变组织的磁场特性，使得某些组织在影像中呈现出明亮或暗淡的信号，从而帮助医生诊断疾病。

3. 超声造影剂：透明的液体或气体，可通过超声波进行显影。

超声造影剂被广泛应用于超声检查中，可以增强器官或血管在超声图像中的显示，提高诊断的准确性。

二、造影剂的应用技术1. 血管造影技术：血管造影是一种常见的检查方法，用于评估血管的形态和功能。

在血管造影中，碘类造影剂被注入到血管中，然后通过X线或CT扫描来观察血管的情况。

这种技术在心脏血管病、肺动脉高压和肾动脉狭窄等疾病的诊断中起到重要的作用。

2. 胃肠道造影技术：胃肠道造影是一种用于检查胃肠道疾病的方法。

患者口服含有碘类造影剂的溶液后，通过X线检查来观察消化道的情况。

胃肠道造影技术对于胃肠道溃疡、肿瘤和炎症的诊断具有重要意义。

3. CT造影技术：CT扫描是一种通过多层次的X线图像来观察身体内部结构的方法。

在CT扫描中，碘类造影剂被静脉注射，然后在扫描过程中，通过观察造影剂在器官或血管中的分布情况，识别病变和评估器官功能。

4. 核磁共振造影技术：核磁共振（MRI）是一种利用磁场和无害的无线电波来产生身体内部影像的方法。

在MRI检查中，磁共振造影剂被注入体内，通过改变组织的磁场特性，产生不同的信号强度，以便观察和评估器官或组织的情况。

造影剂分类及优缺点（一）CT显影剂目前用显影剂多为含碘制剂。

含碘制剂大体分为两大类：离子型与非离子型。

1.离子型显影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管显影及静脉肾孟显影，用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等，单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型显影剂性质稳定对比良好但溶液属高渗性，患者中毒副反应发生率高，肌体的耐受性差。

2.非离子型显影剂非离子型显影剂有碘海醇（欧乃派克）、碘异肽醇（碘必乐、碘帕醇）、碘普罗胺（优维显）、碘维索(安射力、碘氟醇）等，非离子型显影剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低，副反应发生率低，肌体的耐受性好，可用于各种血管显影及经血管的显影检查。

（二）MRI显影剂MRI是一项先进医学影像诊断技术, 利用生物体不同组织在外磁场影响下产生不同的共振信号来成像, 磁共振信号的强弱取决于组织内水的含量和水分子中质子的弛豫时间, 可有效检测组织坏死、局部缺血和各种恶性病变如肿瘤, 并能进行早期诊断, 还能对器官移植等进行监测。

根据磁性中心的不同,MRI显影剂可分为顺磁性物质、超顺磁性物质和铁磁性物质三大类。

根据磁性物质的分子大小和颗粒形状不同,又分为小分子顺磁性显影剂、大分子顺磁性显影剂、超顺磁性粒子和铁磁性粒子、纳米结构显影剂等几类。

1.小分子顺磁性显影剂目前常见的小分子顺磁性显影剂是：Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物和锰的卟啉螯合物。

Gd3+、Dy3+、Mn2+、Fe3+有较大的有效磁矩,与适当的配体形成稳定的螯合物后,毒性大大降低,且增大了分子体积,是MRI显影剂研究的主要对象。

Gd-DTPA及其线型、环型多胺多羧类螯合物的优点是增加了显影剂的亲脂性能并提高了对靶组织如肝脏的选择性。

锰的卟啉螯合物能选择性地富集于肿瘤组织，对肝脏和肾脏MRI信号具有良好的增强效果。

但目前常用的小分子顺磁性显影剂多为非选择性的胞外试剂,相对分子质量小,半衰期短,体内信号弱。

中午12:00-下午21:29一口气打完。

CT造影剂在CT扫描时使用造影剂，病灶内碘含量可明显增高，X线通过该处的衰减亦增加，病灶与周围组织的对比亦增大，有助于病灶的检出及提高鉴别诊断的能力，因此有很高的实用价值。

然而，造影剂亦有不良反应，严重者可导致病人死亡。

非离子型造影剂比离子型造影剂的不良反应虽少，但其价格昂贵。

所以医学影像科医师必须造影剂使用的指证，选择合适的造影剂，警惕、防治不良反应。

为此，必须对造影剂的相关知识有一定的了解。

一、造影剂的种类、结构及理化性质CT用经尿路排泄造影剂均为三碘苯环衍生物，通常分为离子型与非离子型两类。

二者又各有单体（结构为1个苯环上带了3个碘原子）和二聚体（1个分子造影剂含有2个三碘苯环），离子型造影剂是三碘苯甲酸盐,如泛影葡胺、异泛影葡胺等。

由于它们是盐，在水溶液中离解成阳离子和阴离子，带有电荷，故称为离子型造影剂。

非离子型造影剂如碘苯六醇（欧乃派克）、碘异酞醇（碘必乐）、碘普罗胺（优维显）等是在三碘苯环上引入羟基（-OH),去掉羧基（-coo-）和离子。

它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称之为非离子型造影剂。

各种造影剂的名称、渗透压、粘稠度以及在理想溶液中碘原子数和造影剂离子或分子（粒子）的比率见表;分类比率（碘原子数/粒子数）粘稠度20°37°渗透压（mmol/kg/H2O-1）化学名商品名离子型单体3：2=1.5531500—1600泛影葡胺泛影葡胺离子型二聚体6:2=3.0126600碘羟胺酸显影葡胺非离子型单体3:1=3.0116500-700碘普罗胺优维显非离子型二聚体6:1=6.02510300碘狄醇渗透压和比率均与不良反应有关。

渗透压与溶液中粒子数量成正比。

离子型单体造影剂分子中含3个碘原子，同时还带有2个水溶性粒子，比率为1.5（3/2=1.5），其渗透压与血液相比是高渗的。

血液的渗透压为300mmol/kgH2O，离子型单体造影剂的渗透压为1500-2000mmol/kgH2O，高于血液渗透压约5-7倍。

造影剂使用点评报告一、引言造影剂是一种在医学检查中广泛使用的特殊药物，它能够提供更清晰的影像，帮助医生准确诊断疾病。

本篇文章将就造影剂的使用进行点评，从其分类、作用、副作用等方面进行详细介绍。

二、造影剂的分类造影剂主要分为两类：碘造影剂和钡造影剂。

碘造影剂主要用于血管造影、CT 检查等，而钡造影剂则主要应用于胃肠道检查。

三、造影剂的作用1. 提供清晰影像：造影剂可以通过各种影像技术，如X线、CT扫描等，帮助医生观察人体内部的器官和血管，从而更准确地判断病变。

2. 显现异常区域：在使用造影剂后，由于其具有高密度，可以将异常区域与周围组织区分开来，有助于医生发现疾病的存在及其位置。

3. 评估功能状态：造影剂还可以用于评估某些器官或组织的功能状态，比如心脏的血液供应情况、肾功能等。

四、造影剂的副作用尽管造影剂在医学检查中起到重要作用，但是其使用也存在一些副作用，需要患者和医生共同注意：1. 过敏反应：部分患者对造影剂中的成分可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难等症状，严重者可导致休克。

因此，在使用造影剂前，患者需要进行过敏测试，以避免不必要的风险。

2. 肾功能损害：由于造影剂需要通过肾脏排出体外，因此在有肾功能障碍的患者中使用时需谨慎。

特别是对于需要多次检查的患者，应避免频繁使用造影剂，以减少对肾脏的负担。

3. 甲状腺功能受损：碘造影剂中的碘可以对甲状腺功能产生一定影响，对于存在甲状腺疾病的患者，应在医生的指导下使用。

五、结语总的来说，造影剂在医学检查中起到重要作用，能够提供清晰的影像，帮助医生准确诊断疾病。

但是，在使用造影剂时，患者和医生需要共同关注其副作用，特别是对于有过敏史、肾功能不全或甲状腺疾病的患者，需在医生的指导下使用。

未来，随着医学技术的进步，相信会有更安全有效的造影剂出现，为医学检查提供更好的辅助工具。

造影检查知识点归纳总结一、造影剂1. 造影剂的分类造影剂分为正电子、阴电子和中性三类。

根据其在机体内的扩散情况又可分为静态造影剂和动态造影剂。

根据其能否成像又可分为直接造影剂和间接造影剂。

2. 造影剂的成分造影剂的成分多种多样，主要有碘剂、钡剂、气体等。

碘剂适用于CT、DSA等检查，能够提供较为清晰的血管和组织成像。

钡剂适用于胃肠道检查，能够显示消化道的轮廓和蠕动情况。

3. 造影剂的适应症与禁忌症造影剂的使用在某些特定情况下是有禁忌症的。

例如，对于有甲状腺功能减退的患者，碘剂是禁用的；对于孕妇，尤其是孕早期孕妇，使用造影剂也是有一定的禁忌。

二、造影检查的类型1. 血管造影血管造影是通过将造影剂注入血管内，然后用X线、CT等影像学检查手段观察血管的形态和功能。

它主要用于检查血管阻塞、异常扩张、血栓形成等情况。

2. 脑造影脑造影主要用于观察脑血管的情况，对于脑血管疾病有重要的诊断意义。

它主要包括CT、MRI等检查方式，通过注射造影剂来显示脑血管的情况。

3. 胃肠造影胃肠造影主要用于检查胃肠道的病变，能够显示消化道的结构和功能情况。

它主要通过口服或直肠灌肠的方式来使用钡剂，然后用X线检查来显示消化道的情况。

4. 动脉造影动脉造影是通过将造影剂注入动脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察动脉的情况。

它主要用于检查动脉疾病、动脉瘤、动脉闭塞等情况。

5. 静脉造影静脉造影是通过将造影剂注入静脉内，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察静脉的情况。

它主要用于检查静脉栓塞、静脉瓣膜功能情况等。

6. 泌尿造影泌尿造影是通过将造影剂注入泌尿系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察泌尿系统的情况。

它主要用于检查泌尿系统结石、肿瘤、畸形等情况。

7. 乳腺造影乳腺造影是通过将造影剂注入乳腺组织，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察乳腺的情况。

它主要用于乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺增生等疾病的诊断和筛查。

8. 肝胆造影肝胆造影是通过将造影剂注入肝胆系统，然后用X线、CT等影像学检查手段来观察肝胆的情况。

医学成像技术中的造影剂研究随着现代医学的不断发展，医学成像技术已经成为医生诊断疾病的一种重要工具。

其中，最常用的成像技术之一就是放射性造影剂成像技术。

放射性造影剂是一种含有放射性同位素的物质，可以用于医学成像技术中，可以为患者提供高质量的影像，帮助医生更好地了解患者的内部情况。

但是，放射性造影剂也存在一定的风险和副作用，因此该领域的研究非常重要。

一、放射性造影剂的分类放射性造影剂分为两种：水溶性和脂溶性。

水溶性的造影剂主要用于血管造影和腔道造影，能够更容易地被肾脏排泄出体外。

常见的水溶性造影剂有碘造影剂。

脂溶性的造影剂可经过血脑屏障，适用于神经学、心脏和肝胆等领域的成像。

常见的脂溶性造影剂有甲氧基异丙苯基氧乙基乙醇（iohexol）、氢氧化奥曲肽（octreotide）等。

二、放射性造影剂的原理放射性造影剂利用其所含同位素的特性来实现成像。

放射性同位素会放出伽马射线或β射线，这些射线能够被放射性成像设备检测到。

患者的身体吸收放射性同位素后，这些射线将从身体中发出，成像设备会对这些射线进行捕捉和分析，最终生成一幅高质量的影像。

三、放射性造影剂的副作用放射性造影剂可以帮助医生确定患者的健康状况，但同时也会带来一些副作用。

常见的副作用包括：1. 过敏反应。

一些患者可能会对某些成分产生过敏反应。

2. 甲状腺受损。

碘造影剂可能会在体内含有较高量的碘，并在一定程度上影响正常的甲状腺功能。

3. 肝肾损害。

一些患者可能会在对放射性造影剂感受过敏后出现肝肾损害等症状。

四、未来的发展方向随着科技的不断发展，放射性造影剂的研究也在不断深入。

未来，该领域研究的发展方向包括：1. 更小剂量的放射性造影剂。

降低放射性造影剂的剂量，可以减少受试者的辐射暴露，从而降低不良反应的风险。

2. 开发新型放射性造影剂。

医学界一直在研究新的放射性造影剂，以提供更好的成像效果。

包括磁共振成像、计算机断层成像等。

3. 个性化的造影剂选择。

通过个性化造影剂选择，不仅可以提高成像质量，还可以减少患者的不良反应。

第一部分：造影剂的分类造影剂可分为两大类，则原子量高、比重大的高密度造影剂和原子量低、比重小的低密度造影剂。

高密度造影剂又主要分为以下几类：1．硫酸钡：一般用于消化道造影检查，由纯净的医用硫酸钡粉末加水调制成混悬液。

硫酸钡的浓度通常以重量／体积(W/V)表示，根据检查的部位和目的不同，所用硫酸钡的浓度也不同。

2、碘制剂：碘制剂的种类很多，可分为三大类，即无机碘化物、有机碘化物以及碘化油或脂肪酸碘化物。

(1)无机碘化物：一般用12.5％的碘化钠水溶液。

可用于瘘管、尿道、膀胱或逆行肾盂造影。

用于膀胱造影时，可稀释1倍的浓度。

(2)有机碘化物：亦为水溶性碘制刑，种类繁多，又分为：①离子型：离子型造影剂按结构分为单酸单体和单酸二聚体。

单酸单体的代表药物有泛影葡胺（可用于各种血管造影及静脉肾孟造影。

用于不同器官时，其浓度亦不同）、碘他拉葡胺等。

单酸二聚体的代表有碘克沙酸。

离子型造影剂的副反应发生率高，肌体的耐受性差。

②非离子型：如碘苯六醇(iohexol)、碘普罗胺(iopromide)及碘必乐(iopamidol)等。

非离子型碘造影剂较离子型毒副作用小，可用于各种血管造影及经血管的造影检查。

非离子型造影剂副反应发生率低，肌体的耐受性好。

③非离子型二聚体：如碘曲伦(iotrolan)，多用于椎管内脊髓造影。

(3)碘化油或脂肪酸碘化物：40％的碘化油主要用于支气管、瘘管及子宫输卵管造影。

碘苯酯为脂肪酸碘化物，是一种油状液体，因其对组织的刺激性小，故适用于椎管及脑室造影，近年来已渐被非离子型二聚体的碘曲伦代替。

第二部分：我院常用造影剂种类及其药动学特点1.硫酸钡硫酸钡分子量233.43，比重4.25～4.5，硫酸钡粒径约为1.0～1.5 μm，理论上硫酸钡作血管造影剂，可以显示更细的血管。

另外，氧化铅早已被世界卫生组织列入二等毒物，虽然钡剂亦被列为二等毒物，但硫酸钡盐则无毒，既不溶于水，也不溶于酸或碱中，因而不会产生有毒的钡离子，临床也常用硫酸钡粉末做钡餐造影。