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非离子型阶段
一、甲泛醣胺(阿米培克) 碘异酞醇(碘必乐)
二、碘苯六醇(欧乃派克) 碘普罗胺(优维显)
三、碘曲仑(伊索显)
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。
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甲泛醣胺
低渗性 低毒性 低粘性 溶液不稳定 不耐高温 价贵
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物理化学反应(剂量相关性)
1、渗透压 2、水溶性 3、电荷 4、粘稠度 5、化学毒性
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高危因素病人
造影剂或药物过敏历史 荨麻疹、湿疹、哮喘、枯草热等过敏性疾病 充血性心衰、重要的心律失常、冠心病、肺动脉高 压、紫绀性先心病 中度以上的肾衰 糖尿病、多发性骨髓病、失水状态、嗜铬细胞瘤、 镰状细胞贫血 60岁以上、1岁以下病人 精神紧张、语言不通、不合作病人
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反应的预防
1、用皮质激素及抗组织胺药 2、用非离子型造影剂 3、减少用量 4、注意注射技术 5、注意有危险因素患者 6、注意观察及时处理
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造影剂过敏反应的治疗
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严重反应抢救
1、气道(Airwaiy, A ) 2、呼吸(Breathing, B) 3、循环(Circulation, C) 4、药物(Drugs, D)
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肾排碘水造影剂的发展概况 及反应的防治
天津医科大学总医院 吴恩惠
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应用范围
心血管造影(包括血管介入技术) 尿路造影 淋巴造影 脑室、脑池、脊髓造影(包括CT) 胃肠道造影 CT造影增强检查
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理想造影剂的条件
造影密度高:碘原子数,溶液浓度 无毒性、良好耐受性,化学结构、离子化、渗 透压 反应发生少而轻 易储存、使用方便 价廉