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食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察464000河南省信阳市中心医院【sup】1【/sup】464000中铁四局五公司医院信阳分院【sup】2【/sup】摘要目的：探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察。
方法：将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组。
放化组36例给予DF方案化疗，同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次，5次/周，照射总剂量60～66Gy，单放组40例采用单纯三维适形放疗，放疗方法同放化组。
结果：治疗后1个月复查，放化组CR 26例，PR 10例；单放组CR 19例，PR 19例，无进展病例。
放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%。
结论：同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移，疗效优于单纯放疗，能提高生存期。
关键词食管癌术后纵隔转移三维适形放疗同步化疗2004年1月～2008年1月收治食管癌术后发生纵隔转移患者76例，进行同步放化疗和单纯放射治疗。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：76例患者中男49例，女27例，年龄36～76岁，中位年龄57岁。
食管肿瘤位于胸上段17例，胸中段40例，胸下段19例，其中鳞癌72例，腺癌3例，腺鳞癌1例。
术前肿瘤＜3cm者9例，3～5cm者34例，＞5cm者20例。
肿瘤限于黏膜下层7例，侵犯肌层36例，侵犯全层20例。
侵犯全层的20例中11例于术后行放射治疗。
确诊纵隔转移时间术后3～20个月，平均7.5个月全部病例经CT和MRI检查证实，病灶位于右上纵隔27例，左上纵隔16例，中上纵隔20例。
所有病例均為单放灶，转移灶直径＜2cm者10例，2～3cm 者45例，＞3cm者21例。
最大者为5.0cm×5.5cm×3.5cm，侵犯食管或食管受压变形43例（均经CT和纤维支气管镜确诊），声音嘶哑30例，经纤维喉镜检查排除声带病变，卡氏评分≥70分，临床检查无放疗和化疗禁忌证。
75BIOTECHWORLD 生物技术世界在肺癌淋巴结转移的治疗过程中,单凭CT对转移的淋巴结进行观察是不够准确的,精确地了解淋巴结的转移路程,对选择正确有效的治疗方案起着至关重要的作用。
在这里,我用86例研究病历为对比,对过去研究的多数病例进行回顾,让我们更全面的认识到纵隔淋巴结的转移过程,以及可能会出现的特殊案例。
1 纵隔淋巴结转移1.1 资料与方法1.1.1 临床资料本组病例肺癌86例,其中男61人,女25人。
年龄31～79岁,平均年龄60.35岁,<40岁9人,≥40岁77人。
病程T<1月48人,1月≤T<2月25人,T≥2月13人。
肺鳞癌25例,腺癌48例,小细胞癌13例。
肿瘤原发病灶为T121例,T239例,T326例。
中央型肺癌31例,周围型55例。
影象学上有毛刺征23例,分叶征31例,偏心空洞20例,无上述征象仅为单纯包块12例。
为了对照研究,我们随机选择同期收治的肺良性病变患者53例,其中肺结核15例伴纵隔淋巴结肿大6例,肺炎18例伴纵隔淋巴结肿大2例,慢性阻塞性肺病8例伴纵隔淋巴结肿大1例,肺脓肿8例伴纵隔淋巴结肿大1例,尘肺2例伴纵隔淋巴结肿大1例,肺霉菌病2例不伴纵隔淋巴结肿大。
1.1.2 治疗与诊断方法纵隔淋巴结的诊断标准是短径大于等于1厘米,长径大于等于1.5厘米,通过对患者的肺叶叶片进行扫描检查,诊断结果86例病例均为肺癌。
在确诊前,要根据患者的医院,对患者的肺或者整个肺部做技术性清扫,或直接全部切除。
然后通过CT检测,结果却是3名患者被检测出是患有肺结核,1名患者患阻塞性肺炎,几乎造成医疗诊断错误,所以说,准确的采用纵隔淋巴结转移的轨迹观察,是对患者负责的态度。
1.1.3 统计分析方法按照86名患者年龄性别等多次分组进行统计计算,按照是否出现肺部纵隔淋巴结肿大进行分组,记录肺癌纵膈淋巴结细胞的轨迹观察,统计每组淋巴结规律的变化是否受到年龄性别等因素的影响,帮助排除除了淋巴结本身的因素外其他的外界因素。
食道癌纵隔淋巴结转移采用三维适形放射治疗的临床疗效观察摘要】目的对食道管癌纵隔淋巴结转移采用三维适形放射治疗的临床应用价值进行分析和探讨。
方法选取50例食道管癌手术后出现纵隔淋巴结转移的患者作为临床研究资料，对患者进行随机分组，分别为适形组和对照组，每组25例患者，适形组患者化疗总剂量为65～70gy，四个星期为一疗程，前两个星期放射治疗剂量为35～40GY,后两次适形化疗为2次/天，每次的剂量为1.5～1.6Gy.对照组患者则采用常规的化疗，对两组患者的临床资料进行对比分析。
结果经过持续3个疗程的治疗后，适形者患者的临床显效率为87.5%，常规化疗组患者的临床显效率为70.5%，两组患者存在差异性（P<0.05).适形组患者出现放射性急性气管炎I～II级的6例，III～IV级的4例，对照组患者经常规化疗后出现出现放射性急性气管炎I～II级的有7例，III～IV级的有9例，适形组患者在急性气管炎上与对照组存在显著的差异性（P<0.05）。
结论食道癌纵隔淋巴结转移采用三维适形放射治疗的临床效果较明显，可提高局部癌细胞的控制率，患者对其有较好的耐受能力，而且毒副作用较小。
【关键词】食道管癌纵隔淋巴结三维适形放射治疗【中图分类号】R730.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0119-01食道癌扩散速度较快，术后效果理想的患者约一半左右，有一半左右的患者术后依然出现局部复发的现象，一旦术后复发是不适宜再次接受手术的，而且化疗的效果也不佳，因此，本文于2010年1月至2012年1月选取50例在本院就诊的食道癌患者作为临床研究对象，将患者进行随机分组，一组采用三维适形放射治疗，另一组患者则采用常规化疗，对两组患者的临床效果进行分析评价，现报告如下。
1 资料和方法1.1临床资料选取50例于2010年1月至2012年1月在本院进行食道管癌实验后出现复发的患者，患者术后均没接受过放疗。
胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗效果目的研究胸段食管癌患者实施手术治疗后出现纵隔淋巴结转移的放射治疗效果。
方法我院选择2011年3月～2014年3月诊治的130例胸段食管癌患者，所选的患者均实施食管癌根治术治疗，同时辅助进行放射治疗，治疗完成后对其进行3年的随访观察，记录所选患者的治疗情况以及不同淋巴结转移放疗后的临床效果。
结果所选的130例患者中，120例肿瘤得到了程度不等的控制，在3年的随访期间，100例患者生存率为1年，占76.92%；76例患者生存率为3年，占58.46%。
胸中段食管癌患者术后的1年及3年生存率明显比胸上段及胸下段食管癌高；术后无淋巴结转移的患者及病灶不超过3cm的患者1年及3年的生存率明显比出现淋巴结转移的患者及病灶超过3cm的患者高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论胸段食管癌术后容易出现淋巴结转移，因而术后应联合放射治疗，能够有效的提升患者的生存率，改善患者生活质量。
标签：胸段食道癌；纵隔淋巴结转移；放射治疗；临床效果食管癌属于临床上常见的一种消化道肿瘤，由于医学技术水平的不断提升，食管癌的早期诊断检出率有了很大的提升[1]。
对于胸段食管癌来说首选的方法为手术治疗，但是实施根治术后的患者约25%～45%出现区域淋巴结转移，其中最常见的为纵隔淋巴结转移，研究指出食管癌患者术后5年的生存率只有20%，治疗失败的主要原因是区域或者局部治疗失败，这对术后的效果产生很大的影响[2]。
我院选择2011年3月～2014年3月诊治的130例胸段食管癌患者，对其临床资料进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料我院选择2011年3月～2014年3月诊治的130例胸段食管癌患者，其中76例为男性，54例为女性；年龄在43～70岁，平均为（63.2±8.1）岁；病变部位：28例位于胸上段，54例位于胸中段，48例位于胸下段；所选的患者中76例出现淋巴结转移。
术前常规进行X线钡餐造影以及CT等检查，最终通过病理活检证实为食管癌，进行病理分型所得结果均为鳞癌；病变大小：病变范围不超过3cm的为70例，其余60例不低于3cm。
同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果分析发表时间：2014-10-23T14:22:10.187Z 来源：《世界复合医学》2014年第1期供稿作者：张斌[导读] 食管癌治疗的首选方案是手术切除，然而复发率仍然高达27%～55%[1]。
食管癌术后局部复发的主要类型是局部淋巴结转移张斌夏邑县人民医院肿瘤内科河南商丘 476400 【摘要】目的：探讨同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果。
方法：选取夏邑县人民医院肿瘤内科2012 年6 月至2013年9月收治的40 例食管癌术后局部淋巴结转移患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各20 例。
对照组单纯采用三维适形放射治疗，观察组采用同步放化疗治疗，观察两组患者治疗效果和不良反应发生情况。
结果：对照组治疗总有效率为60.00%，观察组为85.00%，观察组总有效率明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两组均为出现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移具有较好的治疗效果，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】同步放化疗；食管癌；局部淋巴结转移；治疗效果【中图分类号】R979.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0022-01食管癌是我国临床常见肿瘤之一，手术治疗是早期食管癌首选治疗方式，但食管癌根治术后局部复发及区域淋巴结转移发生率较高，有研究报道食管癌根治术后复发率高达27%～55% [1]，即使行术前放化疗，复发率仍有15%[2]。
对于术后局部区域复发的患者，多数学者主张以放射治疗为主，同步联合化疗，可改善患者的近期有效率、长期生存率及生活质量[3]。
本研究选取40 例食管癌术后局部淋巴结转移患者，通过随机对照研究探讨同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果。
1 资料与方法1.1 入选和排除标准①经病理学检查证实为食管鳞癌，影像学检查显示术后出现局部淋巴结转移，无远处转移；②年龄不超过70岁；③本治疗前未接受过任何形式的放射治疗；④心、肺、肝、肾等器官无严重功能障碍；⑤依从性良好；⑥自愿参与本研究，并签署知情同意书。
食管癌术后纵隔淋巴结转移GTV直径对适形放疗疗效的影响摘要】目的：评价食管癌术后纵隔淋巴结转移GTV直径对适形放疗疗效的影响。
方法：60例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者，分析转移淋巴结GTV直径对三维适形放疗近期疗效的影响。
结果：60例食管癌术后纵隔淋巴结转移GTV直径≥4cm和＜4cm的适形放疗有效率分别为69.4%和91.7%，两组有效率存在显著性差异。
结论：食管癌术后纵隔淋巴结转移直径的大小直接影响适形放疗的近期疗效。
【关键词】食管癌；手术；淋巴结转移；适形放疗；GTV直径【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0139-02食管癌术后5年生存率在30%～40%左右，淋巴结转移是影响生存的主要因素，一旦转移往往不能手术切除，放疗是其主要治疗手段，但放疗后局部未控或复发影响其预后。
GTV直径是影响三维适形放疗近期疗效及远期生存率的重要因素。
为此本院对60例食管癌术后纵隔淋巴结转移GTV直径大小与三维适形放疗近期疗效及远期生存率进行分析，现将结果报道如下。
1.材料与方法1.1临床资料选择2012年3月至2015年4月资料完整的60例食管鳞癌术后患者，其中男性34例，女性26例，年龄49～74岁，中位年龄65.3岁。
Karnofsky≥70分。
术后2月～58月，平均10.2月，经CT检查确诊为纵隔淋巴结转移，而无远处转移患者，治疗前均未接受过术后放化疗。
全组患者GTV直径1.75～7.76cm，中位数3.96 cm。
1.2淋巴结转移CT诊断标准[1]（1）淋巴结增大，短径≥5mm(或长径≥10 mm)；（2）食管旁、气管食管沟、心包角淋巴结增大长径≥5mm。
（3）气管旁淋巴结短径＜5 mm，但合并有声嘶或声带麻痹。
1.3治疗方法所有患者于模拟机下，双手抱头，用热塑体膜固定，后螺旋CT下增强扫描胸部，层厚3mm,CT图象经网络传输至TPS。
图象重建后，由二位主治以上医师共同勾画纵膈肿大淋巴结定义为GTV, GTV体积数值由系统自动测出，GTV直径为CT图象上最大层面直径，采用医科达公司生产的Presise直线加速器6MV X线照射。
食管癌术后继发纵隔淋巴结转移同步放化疗疗效观察李定安【摘要】目的:探讨食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者单纯放疗与同步放化疗的临床疗效及安全性差异.方法:研究对象选取2011年8月~2013年1月收治食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者共130例,随机分为对照组(65例)和治疗组(65例),分别给予单纯放疗和同步放化疗方案治疗;比较两组患者临床疗效,随访生存率及不良反应发生率等.结果:治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组患者随访生存率显著高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:相较于单纯放疗,同步放化疗方案治疗食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者可有效延缓病情进展,提高远期生存率,且未增加不良反应发生风险.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2016(015)002【总页数】2页(P29-30)【关键词】放疗;化疗;淋巴结转移;食管癌【作者】李定安【作者单位】安徽省第二人民医院放疗科合肥 230041【正文语种】中文【中图分类】R587.1作者单位：安徽省第二人民医院放疗科合肥 2300412015-12-21收稿，2016-01-19修回食管癌是一种常见恶性肿瘤，我国食管癌的发病率和死亡率均列恶性肿瘤前列。
当今以手术、放疗、化疗为基础的多学科综合治疗正越来越广泛地运用到食管癌的治疗中。
食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的发生率较高。
本次研究以我院2011年8月～2013年1月收治食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者共130例作为研究对象，分别给予单纯放疗和同步放化疗方案治疗，探讨食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者单纯放疗与同步放化疗的临床疗效及安全性差异，现汇报如下：1.1 一般资料研究对象选取我院2011年8月～2013年1月收治食管癌术后继发纵隔淋巴结转移的患者共130例，均经术后病理活检确诊食管鳞状细胞癌，且经CT检查符合纵隔淋巴结转移［1］，同时排除合并远处转移及其他系统恶性肿瘤者。
同步放化疗对照放疗在食管癌根治术后的疗效研究杨吉莲【摘要】目的:对比食管癌根治术后单纯放疗与同步放化疗的临床效果.方法:将50例行食管癌根治术患者分为两组:25例术后行单纯放疗为对照组,25例术后行同步放化疗为观察组.比较两组患者生活质量评分、安全性、生存率和中位生存时间.结果:对照组患者治疗后的生活质量评分高于观察组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);两组患者1、3、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中位生存时间为(33.8±3.7)个月,显著长于对照组的中位生存期(26.1±2.4)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管癌根治术后行同步放化疗可提高患者的生存率和生存时间,但同时需积极预防和处理相关不良反应以保障患者的生活质量.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(017)002【总页数】3页(P36-37,39)【关键词】食管癌;根治术;同步放化疗;临床疗效【作者】杨吉莲【作者单位】桐城市人民医院肿瘤科安徽桐城 231400【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌在临床上具有较高发病率，其会对患者的生活质量和身心健康产生严重影响，食管癌在发病初期并无明显特异性症状，因此临床上患者疾病在得到确诊时，有70%～80%的患者病情已经发展为中晚期[1]。
临床上对食管癌开展治疗的方法包括手术治疗、化疗和放疗[2]。
有资料显示，对于食管癌根治术患者，为了使其生存期得以进一步延长，应在术后为其继续开展放疗治疗或放化疗治疗[3]。
本研究选取我院收治的食管癌根治术患者50例，探讨食管癌根治术后患者行单纯放疗与同步放化疗治疗的效果。
报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月-2012年6月我院收治的食管癌根治术患者50例，全部患者的病情均经临床病理学检查确诊。
同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效分析王新强;魏建敏【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2013(28)6【摘要】目的探讨放疗同时给予多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移患者的疗效。
方法食管癌术后淋巴结复发转移患者51例,其皮下及浅表淋巴结转移均经穿刺组织细胞学证实。
给予三维适形放射治疗,分次剂量1.8~2.0 Gy/次,5次/周总剂量60~64 Gy,中位剂量62 Gy。
放疗开始后1周内给予第1周期化疗,多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分4天,第2-5天,每3周为1疗程。
放疗期间按化疗周期常规进行,放疗结束后根据肿瘤消退情况继续给予上述方案化疗2~4周期。
结果 CR 14例(27.5%),PR 28例(54.9%),SD 9例(17.6%),总有效率(CR+PR)82.4%;中位无进展生存期为8.6月,中位生存期为13月(4-43月)。
全组患者1、2、3年总生存率分别为51.0%、18.6%、6.2%。
不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,其次为放射性肺炎和放射性食管炎。
结论多西紫杉醇加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移,有效控制区域外淋巴结转移病变,提高局部区域淋巴结的控制率并延长生存期,不良反应基本可以耐受,值得临床推广。
【总页数】4页(P601-604)【关键词】食管肿瘤;外科学;食管肿瘤;药物疗法;食管肿瘤;放射疗法;紫杉酚;治疗应用;顺铂;治疗应用;淋巴转移;治疗结果;存活率【作者】王新强;魏建敏【作者单位】青州市人民医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R730.56【相关文献】1.探讨同步放化疗对食管癌术后局部淋巴结转移的治疗效果 [J], 鲁庆峰;2.同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效观察 [J], 范向辉;王红旗3.同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效观察 [J], 范向辉;王红旗;;4.同步放化疗治疗食管癌锁骨上淋巴结转移的临床疗效分析 [J], 张桂芳;孟令新;丁兆军5.食管癌术后两种同步放化疗方案治疗纵隔淋巴结转移的疗效 [J], 刘艳艳;王成师;濮娟;何中祥;郁汉旭;孙新臣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗疗效分析
王玉祥;祝淑钗;李娟;苏景伟;高敏;李任
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2008(023)016
【摘要】食管癌根治术后局部或区域性淋巴结转移率很高，而治疗方法尚无统一标准。
我们回顾性分析食管癌根治术后出现纵隔淋巴结转移而在本院行放射治疗83例患者的临床病理资料，结果报告如下。
【总页数】3页(P1182-1184)
【作者】王玉祥;祝淑钗;李娟;苏景伟;高敏;李任
【作者单位】河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家
庄,050011;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院放疗科,河北,石家
庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.145例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗的疗效评价 [J], 苏景伟;祝淑钗;王玉祥;刘志坤;李娟;沈文斌
2.三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效分析 [J], 程明;于正荣;叶海
滨;高宏;王春英;范丽华;顾永东;张炜
3.食管癌术后纵隔淋巴结转移的后程调强适形放射治疗 [J], 汪琳;张红雁
4.食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗 [J], 卢庆刚;于韬;李霞;何文贵
5.同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移 [J], 周绍兵;刘阳晨;高飞;叶宏勋;赵莺;尹小祥
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同步放化疗治疗食管癌纵隔转移的临床疗效分析
卢衡凭
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的：探讨食管癌纵隔转移患者行同步放化疗的临床疗效。
方法我院2009年12月至2011年12月接收的食管癌纵隔转移患者76例，随机分为对照组（40例）与观察组（36例）。
对照组患者单纯放疗治疗，观察组患者同步放化疗治疗，对比两组患者的近远期疗效。
结果两组患者经治疗1个月后，对照组PR 与CR均为19例，观察组10例PR、26例CR；对照组患者治疗24个月的生存率以15.0%明显低于观察组的27.8%（P均＜0.05）。
结论食管癌纵隔转移患者行同步放化疗后，可有效提高患者的生存率，临床疗效明显优于单纯放疗治疗。
【总页数】1页(P177-177)
【作者】卢衡凭
【作者单位】郴州市第一人民医院，湖南郴州423000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析 [J], 吴兴军;张志胜;崔林;李阳;
2.食管癌术后纵隔淋巴结转移中部分群体同步放化疗的疗效观察 [J], 周绍兵;丁文秀;郭信伟;刘阳晨
3.食管癌术后继发纵隔淋巴结转移同步放化疗疗效观察 [J], 李定安
4.同步放化疗在食管癌术后纵隔淋巴结转移患者中的应用 [J], 王成师;何中祥;蒋书凤;濮娟
5.同步放化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移的临床疗效分析 [J], 王新强;魏建敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌伴声带麻痹53例临床及放疗疗效分析
裴红蕾;顾文栋;朱愉恒
【期刊名称】《中国航天工业医药》
【年(卷),期】1999(001)003
【摘要】目的探讨伴有声带麻痹的食管癌最佳的治疗手段和影响愈后的因素．方法对1983年～1992年本院放疗科初治并经病理证实伴声带麻痹的53例食管癌进行了回顾性分析。
治疗方式：单纯根治放疗21例；单纯姑息放疗9例；根治放疗+化疗10例；姑息放疗+化疗13例。
结果 53例伴有声带麻痹的食管癌患者疗前声嘶时间越短其声嘶改善机会越多，声嘶改善效果越明显。
中位生存期11月．1年生存率43.4％、3年生存率11.3％、5年生存率3.8％．6例存活3年以上患者均经CT确定靶区．模拟定位机定位。
结论根据CT等现有诊断手段，可以精确确定病变部位及侵犯范围，模拟定位机能更精确地定位病变器官．避开正常组织从而使病变组织受到较高的根治剂量(55～70Gy)．有望得到较好疗效。
【总页数】3页(P34-36)
【作者】裴红蕾;顾文栋;朱愉恒
【作者单位】江苏常州市第一人民医院放疗科，213003
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.胸段食管癌伴纵隔淋巴结转移调强放疗疗效分析 [J], 陶华;陆进成;陆昕
2.食管癌伴区域淋巴结受累的放疗和化疗临床分析 [J], 张正
3.食管癌三维适形放疗与常规放疗临床疗效分析 [J], 陈云萍;张江灵;邱家烷
4.食管癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析 [J], 马占姝
5.放疗合并化疗治疗食管癌伴声嘶86例疗效分析 [J], 单娟;袁翎;刘劲松
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伴锁骨上淋巴结转移的食管癌53例放疗分析
陈志坚;史永义
【期刊名称】《癌症》
【年(卷),期】1995(014)005
【摘要】伴锁骨上淋巴结转移的食管癌５３例放疗分析陈志坚，史永义，林志雄，洪泓，李德锐汕头大学医学院肿瘤医院放疗科（５１５０３１）食管癌合并锁骨上淋巴结转移在临床经常见到。
我科曾收治食管癌合并锁骨上淋巴结转移病人５３例，现总结分析报道如下。
材料与方法本组５３例...
【总页数】2页(P388-389)
【作者】陈志坚;史永义
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.106
【相关文献】
1.食管癌术后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的临床价值探讨 [J], 宋泽军;孙海燕;吕建辉;杨美玉
2.食管癌伴锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效及相关因素的关系探讨 [J], 沈文斌;祝淑钗;万钧;李曙光;张翠红;苏景伟;李娟;刘志坤;李幼梅
3.食管癌伴锁骨上淋巴结转移55例放射治疗分析 [J], 吴剑;卢晓红
4.食管癌放疗后锁骨上淋巴结转移的治疗(附42例报告) [J], 乐根明;朱伯进
5.食管癌锁骨上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析 [J], 甄婵军;周志国;宋玉芝;乔学英
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食管癌术后纵隔转移灶常规分割联合立体定向放射治疗的疗效
分析
马绍峰;王鹏
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2010(031)010
【摘要】目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶常规分割联合三维适形放射治疗的意义和效果.方法 89例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,接受常规分割照射
40Gy/20Fx后行立体定向放射治疗,5.0y/次,5～6次,照射总剂量65～70Gy.评价近期疗效、毒副作用和生存率.结果治疗后1个月复查,病灶达CR41例,PR46例,SD 2例,有效率97.8%(87/89).1,2,3年生存率分别为75.0%,42.7%,18.0%%.主要毒副作用可以耐受.结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行常规分割联合立体定向放射治疗可以明显提高局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受.
【总页数】3页(P1164-1166)
【作者】马绍峰;王鹏
【作者单位】230022,合肥仁济肿瘤医院放射肿瘤中心;230022,合肥仁济肿瘤医院放射肿瘤中心
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察 [J], 吴尚;姬安乐;李靖松
2.立体定向放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移 [J], 仇红艳;于龙珍;张成祥
3.食管癌术后纵隔转移灶同时加量调强放射治疗分析 [J], 于长华;朱振亚;韩济华;朱卫国;潘鹏;李涛
4.食管癌术后纵隔转移灶后程加速超分割三维适形放射治疗 [J], 于长华;岳顺;李涛;徐益明;谢苏丹;周建农
5.食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察 [J], 吴尚;姬安乐;李靖松
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53例食管癌纵隔淋巴结转移致声嘶同步放化疗临床疗效分析摘要】目的：探讨三维适形放疗同时给予紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移声音嘶哑患者的疗效和毒性反应。
方法：53例食管癌术后淋巴结转移伴有声音嘶哑的症状患者随机分成两组，研究组（同步放化疗组）28例和对照组（单纯放疗组）25例。
研究组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗，同时给予三维适形放疗，2Gy/次，5次/周，照射总剂量50-60Gy。
对照组采用单纯三维适形放疗，放疗方法同研究组。
结果：（1）53例患者均完成治疗。
研究组声音嘶哑缓解率60.7%，对照组声音嘶哑缓解率40%。
（2）放化疗毒性反应：研究组8例出现I-II级放射性气管炎,2例出现III-IV级放射性气管炎；4例出现I°-II°骨髓抑制,6例出现III°-IV°骨髓抑制；4例出现I°-II°恶心呕吐消化道不良反应,3例出现III°-IV°消化道不良反应。
而对照组中6例出现I-II级放射性气管炎,4例出现III-IV级放射性气管炎,3例出现I°-II°骨髓抑制,未出现III°-IV°骨髓抑制。
对照组无明显消化道不良反应。
结论：三维适形放疗同时给予紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移，安全有效，声音嘶哑缓解率高，毒性反映可以耐受，疗效优于单纯放射治疗。
【关键词】食管癌；淋巴结转移；三维适形放疗；同步放化疗【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0043-0253 cases of esophageal mediastinal lymph node metastasis to hearing chemoradiation clinical curative effect analysis Cui Yuelong, wang, zhang jh, Fanny Henan puyang city hospital in anyang region radiation Henan puyang 457000【Abstract】Objective to investigate the three dimensional conformal radiation therapy with paclitaxel plus cisplatin chemotherapy in the treatment of esophageal cancer with hoarse local lymph node metastasis after curative effect and toxic reaction. Methods 53 cases with lymph node metastasis after esophagectomy were hoarseness symptoms of patients were randomly divided into two groups, group (group chemoradiation) 28 cases and the control group (simple radiotherapy group), 25 cases. Team with paclitaxel plus cisplatin chemotherapy, at the same time give three-dimensional conformal radiotherapy, 2 gy/times, five times per week, total dose irradiation 50-60 gy. Control group adopts simple three-dimensional conformal radiation therapy, radiation therapy with the team. Results (1) 53 patients completed treatment. Team hoarse remission rate 60.7%, control group hoarse response rate of 40%. (2) the radiation and chemotherapy toxicity reaction: team 8 cases appeared I - II level radioactive tracheitis, 2 cases of grade III - IV radioactive bronchitis; 4 cases appeared I ° - II ° bone marrow suppression, 6 cases with ° III - IV ° bone marrow suppression; 4 cases with gastrointestinal adverse reactions I ° - II ° nausea and vomiting, 3 cases with ° III - IV ° gastrointestinal adverse reactions. And 6 cases in control group I - II level radioactive tracheitis, 4 cases of grade III - IV radioactive tracheitis, 3 cases appeared I ° - II ° bone marrow suppression, does not appear ° III -IV ° bone marrow suppression. The control group no significant gastrointestinal adverse reactions. Conclusion three-dimensional conformal radiation therapy with paclitaxel plus cisplatin chemotherapy treatment of mediastinal lymph node metastasis after esophagectomy, safe and effective, hoarse remission rate is high, reflect toxicity can be tolerated, curative effect was better than radiotherapy alone. 【Key words】Esophageal cancer, lymph node metastasis, The three dimensionalconformal radiation therapy and the chemoradiation食管癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，尤其在我国河北磁县和河南林州等太行山地区发病率最高。
首选外科手术治疗，单一手术治疗后的5年生存率为23%～52%，治疗效果差，术后淋巴转移为其治疗失败的主要原因[1]。
食管癌纵隔淋巴结转移,常出现声音嘶哑、饮水呛咳,部分患者可出现上腔静脉压迫综合征等情况,患者的生活质量大幅度降低。
近年来,随着科学技术的发展,三维适形放射治疗应用于临床,为这类患者提供了一种比较理想的治疗方法。
我们对2010年5月至2013年4月收治的食管癌术后发生纵隔转移的53例患者进行的同步放化疗和单纯放射治疗情况及预后进行回顾性分析,现报告如下。
1.资料与方法：1.1一般资料选择2010年5月～2013年4月我院收治的食管癌根治术后发生纵隔淋巴结转移的53例患者，男性36例，女性17例，年龄42～76岁，中位年龄59岁，全部患者术后病理结果均是鳞癌，高分化鳞癌12例，中分化鳞癌25例，低分化鳞癌16例。
术后纵隔淋巴结转移的时间5～27个月，平均8.5个月。
全部病例均经CT、MRI、和（或）PET-CT检查证实。
转移淋巴结右上纵隔17例，左上纵隔21，中上纵隔15例。
53例均伴有声音嘶哑，经纤维喉镜检查排除声带病变。
ECOG评分≤2分。
临床检查无放疗和化疗禁忌症。
研究组与对照组在以上的各项指标中无统计学差异。
1.2治疗方法对照组：患者仅接受三维适形放疗，所有患者采用仰卧位，热缩膜固定，平静呼吸下16排螺旋定位扫描，体膜表面做定位标记，层厚5mm，传输至3D-TPS工作站,由放疗科医生勾画靶区，物理师制定计划，并进行剂量优化，设等中心照射野5～7个。
GTV:CT检查可见的淋巴结肿大区域。
CTV为GTV外放0.8cm。
PTV在CTV基础上外放0.5mm，以95%等剂量线为PTV为参考剂量，治疗计划优化后在山东新华加速器上验证，确保各项治疗参数准确无误后执行治疗计划。
靶区和预防照射区照射剂量达到40Gy时，再进行螺旋CT扫描，根据肿瘤的缩退情况重新设定靶区，然后在追加剂量22～26Gy。
肺受照剂量:两肺V20＜30%，脊髓剂量：＜40Gy/6周，术后胸腔胃剂量：V40＜30%。
研究组：放疗方案与对照组相同。
放疗开始后3天内，开始化疗，紫杉醇135mg/㎡,d1，顺铂75mg/㎡，d1-3，28天一个周期。
全组患者均3～5天复查血常规一次。
1.3疗效与毒性反应评价 53例治疗后1个月复查CT，按RESIST实体瘤客观疗效评价标准，分为声音完全缓解，部分缓解,无效,以C完全缓解+部分缓解计算有效率。
毒性反应评价参照WHO有关抗癌药物的毒性反应的分级标准和RTOG急性放射性损伤分级标准[2]。
1.4统计学处理采用SPSS16统计软件进行分析，采用直接算法计算生存率，率的比较采用χ2检验，检验水准a=0.05。
2.结果（1）近期疗效，53例患者全部治疗后均可行评价疗效，观察组声音嘶哑缓解10例，研究组声音嘶哑缓解17例，两组比较差异有显著性（P≤0.05，表1）（2）放疗毒性反应，主要不良反应是放射性气管炎、消化道不良反应和骨髓毒性,经对症治疗后症状好转,不影响治疗。
无发生放射性脊髓炎病例。
两组比较差异无统计学意义。
3.讨论食管癌手术后因纵隔、瘤床转移, 失败率可达26.4%，晚期则更高[3]。
术后淋巴结转移是造成声音嘶哑的主要原因。
食管癌声音嘶哑严重影响患者的生活质量和身心健康。
