于振涛教授：食管癌淋巴结转移的特殊性

食管癌规范化治疗可提高20%的生存率
中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、天津市肿瘤医院食管肿瘤科主任于振涛教授在此间召开的“天津2011食管癌南北论坛”上说，通过规范化的治疗，食管癌的生存率可提高20％。

中国是目前全球患食管癌死亡率最高的国家，即便是能够接受手术治疗的食管癌患者，其5年生存率也只有30％。

于振涛说，食管癌虽然是常见的恶性肿瘤，但是人们对其并不是十分了解。

即便是在医疗界，食管癌的治疗方案、水平并不统一，这就造成了采取不同的治疗方案，患者可能获得完全不一样的治疗效果。

临床统计表明，接受规范化的治疗，患者的生存率可提高20％。

规范食管癌的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量，是目前我国食管肿瘤领域医生亟待面对的问题。

“天津2011食管癌南北论坛”上国内百余名食管肿瘤专家，针对目前食管癌治疗领域热点问题、前沿进展、手术的规范化治疗方式等方面进行交流探讨，并最终达成规范化治疗食管癌的共识。

转移性食管癌分子靶向治疗的研究进展岳杰(综述);于振涛(审校)【摘要】食管癌是侵袭性较高的消化道恶性肿瘤。

尽管外科技术及多学科综合治疗不断发展，食管癌的预后及整体生存仍较差。

近年来，新型分子靶向治疗的发展如火如荼。

靶向药物以肿瘤相关的信号通路为靶点，阻断下游信号的传导，起到抑制肿瘤细胞生长和转移的作用。

目前正式批准的食管癌靶向药物较少，以HER-2抑制剂为代表，主要用于HER-2阳性表达的转移性腺癌。

新型制剂的研究尚不广泛，不深入。

本文就转移性食管癌新型靶向治疗的研究进展进行综述。

%Esophageal cancer is a highly aggressive malignant tumor of the digestive tract. Despite the continuous development of sur-gical techniques and multidisciplinary treatments, the prognosis and overall survival of esophageal cancer patients is still poor. In re-cent years, the development of new molecular targeted therapy has become well advanced. Drugs that target tumor-related signal pathways and block the transmission of downstream signals can inhibit the growth and metastasis of tumor cells. Currently, esopha-geal cancer-targeted drugs are rarely approved officially. HER-2 inhibitor represents these types of drugs because of its positive expres-sion of metastatic adenocarcinoma. However, studies on the preparation of new drugs are not extensive. In this paper, the research progress of a new targeted therapy for metastatic esophageal cancer is reviewed.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2016(043)004【总页数】3页(P170-172)【关键词】转移性食管癌;靶向治疗;EGFR;HER-2【作者】岳杰(综述);于振涛(审校)【作者单位】天津市肿瘤医院食管肿瘤科，国家肿瘤临床研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060;天津市肿瘤医院食管肿瘤科，国家肿瘤临床研究中心，天津市肿瘤防治重点实验室天津市300060【正文语种】中文食管癌是全球范围内发病率位于第8位的常见肿瘤，位居肿瘤致死原因的第6位。

食管癌淋巴结远处转移的标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率逐年上升。

据统计，全球每年约有50万人被诊断出患有食管癌，而其中近一半的患者已经伴随着淋巴结远处转移。

淋巴结远处转移是指食管癌恶性程度进展到淋巴系统以外的其他器官或组织，如肺、肝、骨等。

这种情况导致了食管癌的治疗难度增加，并且使预后变得更加不乐观。

本文旨在综述和解释食管癌淋巴结远处转移的标准，并详细讨论相关研究和进展、影响因素、治疗策略及其前景展望。

通过对这些内容的阐述，我们希望能够为临床医生提供更好地评估食管癌患者淋巴结远处转移的方法和手段，为制定个体化的治疗方案提供依据。

1.2 文章结构本文主要由五个部分组成：引言、食管癌淋巴结远处转移的标准、淋巴结远处转移的影响因素、淋巴结远处转移的治疗策略和进展以及结论。

首先，在引言部分，我们将对食管癌淋巴结远处转移的概念进行简要介绍，并明确本文的目的和结构。

然后，在第二部分中，我们将详细阐述淋巴结远处转移的定义，并回顾相关研究和进展，探讨确诊和分期方法。

接下来，在第三部分中，我们将讨论影响淋巴结远处转移的因素，包括基本病理特征与分子表型特征、临床表现与预后相关因素以及影响治疗选择的因素及其意义。

第四部分将着重探讨淋巴结远处转移的治疗策略和进展，包括多学科综合治疗策略、新兴治疗方法和技术进展以及个体化治疗策略及其前景展望。

最后，在第五部分中，我们将总结概述本文所述要点，并对未来研究方向和挑战进行展望。

1.3 目的本文旨在全面而系统地介绍食管癌淋巴结远处转移的标准，包括定义、相关研究和进展以及确诊和分期方法。

此外，我们还将讨论影响淋巴结远处转移的因素，并探讨治疗策略和进展。

通过对这些内容的解释和说明，我们希望能够增加对食管癌淋巴结远处转移的认识，并为临床医生提供参考，以便更好地评估患者的病情并制定有效的治疗方案。

最终，我们希望本文能够为未来相关研究提供启示，并推动食管癌淋巴结远处转移领域的发展。

食道癌来临前身体有6种不起眼表现食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道的上皮细胞，常见于中老年人。

食道癌的早期症状并不明显，很多患者往往容易忽略。

然而，一些不起眼的身体表现可能是食道癌来临前的信号，如果能够及早发现并采取有效的治疗措施，就能够提高治愈率和生存率。

以下是6种不起眼的身体表现，可能是食道癌的前兆。

首先，食欲减退。

食道癌的早期症状之一就是食欲减退，患者可能感觉没有胃口，对食物的味道也没有以往那么感兴趣。

他们可能会经常感觉吃饭时饱腹感很快，尤其是吃一点点食物后就感觉非常饱，甚至是一点点东西也吃不下。

如果食欲减退持续时间较长，就需要引起重视。

其次，咽部不适。

食道癌的发生部位接近咽喉，因此，在癌症发展的早期阶段，患者可能会感觉咽部不适。

咽部不适可能表现为轻微的疼痛、灼烧感或者痒感，有时还会出现咽喉异物感。

如果这种不适感不断加重，就需要及时就医。

第三，吞咽困难。

食道癌发展到一定阶段后，会影响食道的正常蠕动，导致食物难以顺利通过食道进入胃部。

患者可能会感觉吞咽困难，这种困难可能表现为感觉卡在胸口、喉咙、食道中部等地方，需要多次大力咽喉才能够成功吞咽。

如果吞咽困难持续存在，建议尽快到医院进行检查。

第四，体重减轻。

许多患者在食道癌早期都没有明显的食欲减退，然而他们却不知不觉地减重了。

体重减轻可能是机体代谢发生问题的信号，可能是肿瘤消耗大量能量的结果。

如果体重减轻是无明显原因的，并且持续时间较长，建议及时就医。

第五，嗳气、反酸。

食道癌的发展会导致食道下部括约肌的功能受损，胃酸容易逆流进入食道，造成嗳气、反酸等症状。

虽然这种症状并不一定是食道癌，但如果这种症状持续时间较长或者频繁发作，应尽早到医院检查。

最后，胸腹痛。

食道癌发展到一定阶段后，肿瘤可能侵犯周围组织和器官，引起胸腹痛。

这种疼痛可能表现为胸骨后疼痛、腹部隐痛或刺痛等。

如果这种疼痛久治不愈，甚至还出现呼吸困难、吐血等情况，就需要立即就医。

总之，食道癌的早期症状并不明显，容易被忽略。

胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素分析摘要】目的探讨胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关因素.方法主要选取我院２０１４年４月－２０１５年６月收治的胸中段食管鳞癌患者１８５例,这１８５例患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术,采取回顾性研究方法,深入分析患者的临床信息和病理学资料.结果在本研究当中的１８５例患者中,喉返神经旁淋巴结转移患者有２７例,主要包括右喉返神经旁淋巴结转移２５例,左喉返神经旁淋巴结转移４例,２例双侧喉返神经旁淋巴结均转移.肿瘤大小、位置、浸润深度、分化程度、脉管癌栓和食管旁淋巴结转移与喉返神经旁淋巴结转移相关.结论胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移存在一定规律,并存在较多的影响因素. 【关键词】胸中段食管鳞癌;喉返神经;淋巴结转移;规律;影响因素【中图分类号】R７３５．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２３９－０１为了探讨胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的影响因素和实际规律,为临床治疗提供依据,本文选取我院收治的胸中段食管鳞癌患者１８５例作为研究对象进行相关研究和分析:１资料与方法１．１一般资料本研究相关信息和资料来源于２０１４年４月－２０１５年６月收治的胸中段食管鳞癌患者１８５例,主要包括男性患者１００例,女性患者８５例, 患者年龄都在３２－７７岁之间,平均年龄为５９岁,患者都实施了食管鳞癌次全切除术和二野淋巴结清扫术,在本研究当中的１８５例患者当中,包括颈胸腹联合切口食管癌根治手术治疗患者和胸腹两切口食管癌根治手术治疗患者,对应的患者例数分别为６３例和１２２例.两组患者在手术治疗之前都进行了专业病理学诊断检查,且都符合食管鳞癌疾病诊断标准.１．２治疗方法本研究患者都进行了次全切除并二野淋巴结清扫术,主要有颈胸腹联合切口食管癌根治术(包括胸腔镜手术)患者６３例,胸腹两切口食管癌根治术患者１２２例,对患者临床资料和情况回顾性研究分,把１８５例患者的临床治疗资料进行统一整理,根据患者的病情和实际喉返神经旁淋巴结转移情况进行回顾性的研究分析,统计出胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律及相关影响因素.针对患者手术治疗来说,引导患者保持左侧卧位姿势, 从患者第五肋床入路,作用在患者隆突下侧病变部位,实现胸膜切口和顶部的有效吻合,作用在患者隆突上侧病变部位,实现颈胸膜三切口和其顶部的有效吻合.后期加强对患者淋巴结的送检和情况检验.２结果２．１胸中段食管鳞癌患者喉返神经旁淋巴结转移结果研究经过临床手术治疗和情况观察可知,在本研究的１８５例胸中段食管鳞癌患者当中,出现喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为２７例,出现右喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为２５例,出现左喉返神经旁淋巴结转移的患者例数为４例,出现双侧喉返神经旁淋巴结均转移的患者有２例.具体数据见下表１.２．２患者临床并发症发生率研究在本研究当中的１８５例患者当中,产生临床并发症状的患者有３０例,并发症发生率为１６．２２％,主要的并发症状是颈部吻合口瘘、肺部感染、脓胸、出血、呼吸功能异常以及切口感染等. ２．３胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移因素研究经过临床情况研究和转移规律分析可知,导致患者胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的原因比较多,影响因素也比较多,主要包括六大因素,分别是患者肿瘤大小,肿瘤位置,浸润深度,分化程度,脉管癌栓和食管旁淋巴结.３讨论综上所述,近年来,癌症种类越来越多,在多种癌症当中,胸中段食管鳞癌是比较常见的,导致患者患上该病的原因比较多,患者患病后会出现淋巴结转移的情况,其中喉返神经旁淋巴结转移比较常见,已经引起了医学界的重视[１]. 相关研究结果表明,针对患者的喉返神经旁淋巴结来说,其发生癌症转移的几率是非常大的,临床上对其转移的规律和影响因素还不明确[２].要想从根本上降低胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移率,避免患者病情快速恶化,必须加大对胸中段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移规律的研究力度,明确导致其转移的影响因素,为转移前预防和转移后治疗提供依据[３]. 具体来说,导致患者淋巴结转移的影响因素主要六个,第一大因素是指患者肿瘤实际大小,随着患者肿瘤的不断增大,患者出现喉返神经旁淋巴结转移的几率越大.第二大因素是指患者肿瘤所在位置,患者肿瘤距离喉返神经越近,产生喉返神经旁淋巴结转移的几率越大[４].第三大因素是指患者肿瘤实际浸润深度,随着深度的不断增加,患者出现喉返神经旁淋巴结转移的几率越大[５].第四大因素是指患者实际分化程度,随着分化程度的加深,患者喉返神经旁淋巴结转移的几率越大.第五大因素是指脉管癌栓,针对存在脉管癌栓的患者来说,其出现喉返神经旁淋巴结转移现象的几率较高.第六大因素是指食管旁淋巴结转移,针对食管旁淋巴结转移患者来说,比其他患者喉返神经旁淋巴结转移的几率更高. 总之,喉返神经旁淋巴结有较高的转移率,对于胸中段食管鳞癌、肿瘤较大、低分化及浸润程度较深的患者应重视喉返神经旁淋巴结的清扫[６]. 参__________考文献[１]李国威．奥氨平、氯氮平、利培酮及奋乃静治疗精神分裂症致体重增加的比例[J]．大家健康(中旬版),２０１０,２６(５):２５－２７． [２]张文山,沈国义．胸段食管鳞癌淋巴结转移规律探究[J]．中国肿瘤外科杂志,２０１３,５(５):２７３－２７６． [３]马可,王祥,肖文光等．选择性三野淋巴结清扫术治疗胸段食管鳞癌的临床研究[J]．中华胸部外科电子杂志,２０１４,１(１):３５－４０． [４]李振轩,杨弘,胡祎等．CT对胸段食管鳞癌右喉返神经旁淋巴结转移的诊断标准及临床价值[J]．中华胸心血管外科杂志,２０１３,２９(１１):６６７－６７０． [５]李成林,王雅棣,韩春等．食管癌纵隔喉返神经旁淋巴结转移对颈部淋巴结转移的影响[J]．中华放射肿瘤学杂志,２０１２,２１(４):３４０－３４２． [６]杨扬,王启,刘延风等．胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移对颈淋巴结转移的预测价值[J]．医学研究杂志,２０１４,４３(７):１５５－１５７．。

胸段食管鳞状细胞癌的淋巴结转移规律研究现状王君;魏大中【摘要】食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在世界范围内发病率呈上升的趋势,我国是食管癌高发区,病理类型以鳞状细胞癌为主.食管癌的发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程,其预后比其他消化道肿瘤更差,影响食管癌患者手术后预后的因素有很多,如淋巴结的转移范围、数目,肿瘤的浸润深度,分化程度,生长方式,肿瘤的位置等等.这些影响因素并不是孤立的,而是相互作用、相互联系的.其中淋巴结转移和肿瘤浸润深度是影响预后的最重要因素[1].1 食管癌淋巴结转移的解剖学特点在消化系统的空腔器官中,只有食管的黏膜层中出现淋巴管,食管壁的淋巴结构有两组,一组为黏膜和黏膜下层的淋巴网或淋巴丛,另一组为肌问淋巴网或淋巴丛,两组淋巴结相互交通,并引流至食管旁区域淋巴结.食管的纵行淋巴管数量是横行淋巴管的6倍,向上扩散远比向下的距离长,故食管癌淋巴转移主要是纵行方向[2,3].食管癌淋巴转移有3条通路:①沿黏膜下淋巴网纵向播散至区域淋巴结或非区域淋巴结;②经淋巴导管至区域淋巴结;③经胸导管直接汇入静脉系统形成血行转移.这种独特的淋巴引流结构是食管癌发生双向性转移及跳跃性转移的基础.胸腔内负压使这些淋巴管道扩张通畅,一旦肿瘤细胞穿透基底层,潜在的转移就可能存在了,如果肿瘤细胞栓子阻塞,则形成逆行转移.Mastusbara等[4]认为,食管癌一旦侵透基底膜就成为了系统性全身性疾病.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)011【总页数】2页(P1948-1949)【关键词】胸段食管;鳞状细胞癌;淋巴结转移【作者】王君;魏大中【作者单位】230001 合肥安徽医科大学附属省立医院胸外科;230001 合肥安徽医科大学附属省立医院胸外科【正文语种】中文食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在世界范围内发病率呈上升的趋势，我国是食管癌高发区，病理类型以鳞状细胞癌为主。

食管癌的发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程，其预后比其他消化道肿瘤更差，影响食管癌患者手术后预后的因素有很多，如淋巴结的转移范围、数目，肿瘤的浸润深度，分化程度，生长方式，肿瘤的位置等等。

食管鳞癌新辅助治疗现状与争议Yufeng Qiao; Zhentao Yu【期刊名称】《《中国肿瘤临床》》【年(卷),期】2019(046)009【总页数】6页(P474-479)【关键词】食管鳞癌; 新辅助治疗; 手术治疗; 现状与争议【作者】Yufeng Qiao; Zhentao Yu【作者单位】Department of Esophageal Cancer Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital National Clinical Research Center for Can-cer Tianjin Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy Tianjin's Clinical Research Center for Cancer Tianjin 300060 China【正文语种】中文食管癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其发病率位居全部恶性肿瘤第9位，死亡率居第6位［1］。

中国食管癌的病理类型以鳞癌为主，外科手术是治疗可切除食管癌的首选治疗方式。

然而，由于患者早期症状不明显，很多患者就诊时已进入局部晚期，单纯手术切除的治疗效果较差，必须采取多学科综合治疗的途径［2-3］。

新辅助治疗是指在实施局部治疗（手术或放疗）前所做的一系列治疗，其目标是使肿瘤缩小、降低病理分期、杀灭微转移病灶、提高手术切除率及延长患者生存期。

食管癌的新辅助治疗主要包括新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助放化疗。

但目前新辅助治疗食管癌的最佳治疗策略的实施尚无统一标准，新辅助治疗的疗效和安全性尚存争议。

本文旨在对目前食管鳞癌新辅助治疗现状和存在的争议做出总结。

1 食管鳞癌新辅助治疗模式1.1 新辅助化疗食管癌新辅助化疗最具代表性的两大随机对照临床研究是美国的RTOG 8911研究和英国医学研究委员会的OEO2研究。

食管癌分七期抓住转移前的4个窗口期食管癌是指发生在食管管壁上的恶性肿瘤，常见的类型有鳞状细胞癌和腺细胞癌，其中以鳞状细胞癌最为常见。

食管癌通常会经历七个不同的分期，分别是0期到IV期，而转移前的四个窗口期是0期、I期、II期和III期。

今天，我们将重点讨论转移前的这四个窗口期，以便更好地了解和预防食管癌。

0期是食管癌最早期的阶段，此时恶性肿瘤仅局限于食管黏膜的内层，尚未突破黏膜深层。

在这个阶段，患者通常没有明显的症状，因此很难早期发现。

然而，通过定期体检、食管镜检查和组织活检等手段可以提前诊断食管癌，从而提高治疗成功率。

I期是食管癌发展的第一个窗口期，也是恶性肿瘤从食管黏膜深层向肌层浸润的阶段。

尽管肿瘤仍然局部生长，但已经有可能侵犯周围的淋巴结。

此时，患者可能出现食管不适、吞咽困难、胸痛等症状。

如果能够在这个阶段进行手术切除肿瘤，并辅以放化疗，治愈率会大大提高。

II期是食管癌发展的第二个窗口期，也是恶性肿瘤向食管外侵犯的阶段。

在这个阶段，恶性肿瘤可能侵犯食管周围的组织和器官，如纵隔、气管等。

患者可能会出现吞咽疼痛加重、胸痛、体重下降等症状。

治疗方面，手术切除仍然是主要的治疗方法，但可能需要辅助放化疗以增加治疗效果。

III期是食管癌发展的第三个窗口期，也是恶性肿瘤进一步扩散的阶段。

在这个阶段，恶性肿瘤通常已经侵犯到食管附近的大血管和远处的淋巴结，有时还会转移至肺部。

患者可能出现明显的吞咽困难、胸痛、咯血、体重大幅度减轻等症状。

治疗方面，手术切除的可行性可能会较低，因此通常会采用放化疗和靶向治疗来控制和减缓疾病的进展。

在食管癌的整个发展过程中，早期诊断和及时治疗是非常重要的。

因此，定期体检和食管镜检查是非常必要的。

此外，食管癌的高发因素包括吸烟、饮酒、胃食管反流病等，因此要尽量避免暴饮暴食、戒烟禁酒，保持健康的饮食和生活习惯。

总之，食管癌的分期可以帮助医生判断疾病的严重程度和愈后预测，而转移前的四个窗口期是我们抓住食管癌早期的关键时机。

食道癌晚期症状及扩散转移1. 引言食道癌是指发生在食道上皮内的恶性肿瘤，在晚期阶段常常会出现症状明显、扩散转移的情况。

了解晚期食道癌的症状及扩散转移方式对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。

本文将详细介绍食道癌晚期的常见症状以及扩散转移路径。

2. 食道癌晚期症状2.1. 吞咽困难晚期食道癌最常见的症状之一是吞咽困难，也称为食管狭窄。

这是由于肿瘤的生长导致食管管腔阻塞或狭窄，食物无法顺利通过，患者在吞咽时会感到疼痛、堵塞和不适。

2.2. 呕吐由于食管狭窄，晚期食道癌患者常常出现呕吐症状。

这是因为食物无法流经狭窄的食管到达胃部而引起的。

2.3. 胸痛晚期食道癌可通过直接侵犯周围器官或转移至淋巴结导致胸痛。

胸痛可能表现为刺痛、压迫感或隐痛，严重时可能伴有呼吸困难。

2.4. 消瘦由于食管狭窄和吞咽困难，晚期食道癌患者摄入食物减少，导致体重下降和消瘦。

2.5. 反酸和胃灼热感晚期食道癌可能导致胃酸逆流到食管，引起反酸和胃灼热感。

2.6. 麻痹性声音变化晚期食道癌可直接侵犯喉咙神经，造成麻痹性声音变化，表现为声音嘶哑、低沉。

2.7. 咳嗽和咯血晚期食道癌扩散至气管和支气管时，可导致咳嗽和咯血。

2.8. 疼痛晚期食道癌可导致疼痛，常见于胸痛、腹痛、骨痛等部位。

疼痛的原因主要是肿瘤直接侵犯周围组织和神经，以及转移至骨骼等部位。

3. 食道癌晚期扩散转移晚期食道癌常常具有扩散转移的倾向，通过以下几种方式进行转移：3.1. 直接侵犯周围器官和组织晚期食道癌可以侵犯食管周围的组织和器官，如气管、喉咙、肺部、心脏等。

这种侵犯使病情恶化，并可能引起相关器官的症状。

3.2. 淋巴结转移晚期食道癌可以通过淋巴循环转移至食管周围的淋巴结。

淋巴结转移是晚期食道癌病情恶化的重要指标之一。

3.3. 血液转移晚期食道癌亦可通过血液系统进行转移，将癌细胞带到远离原发灶的器官和组织，如肝脏、肺、骨骼等。

4. 结论晚期食道癌的症状明显，常见症状包括吞咽困难、呕吐、胸痛、消瘦、反酸和胃灼热感等。

食道癌是一种恶性肿瘤，给许多人的食道健康带来了毁灭性的伤害，使得越来越多的人开始关注其治疗。

通常在初期无明显症状，随着病情的恶化，病人可能开始感受到不同程度的疼痛和不适。

当食道癌转移到淋巴中晚期，疼痛通常会加剧，带来更多的痛苦。

那么，食道癌转移淋巴中晚期痛苦吗?食道癌转移淋巴中晚期痛苦程度因人而异，取决于癌症的位置、大小和病情的严重程度。

常见的症状包括：疼痛、吞咽困难、食欲不振、恶心和呕吐等。

其中，疼痛是最常见的症状。

食道癌转移淋巴中晚期疼痛通常是由肿瘤压迫、侵犯神经和出现炎症等因素引起的。

疼痛可在食道及胸骨后、颈部和肩部等部位出现，有时还会伴随着全身性疼痛。

对于食道癌转移淋巴中晚期痛苦的治疗，通常包括化疗、放疗和手术等治疗方式。

食道癌的治疗固然重要，但也要具体问题具体分析，不可盲目进行治疗。

就拿手术和放化疗来说，手术和放化疗虽然是治疗食道癌的重要手段，有助于抑制肿瘤生长，控制病情发展，但有一定的局限性，也存在一定的弊端，容易引起并发症，或者产生一系列副作用，在实际治疗中很难将癌细胞彻底消灭，后期仍有复发转移的可能，不利于病人的身体恢复。

病人应保持乐观的态度，根据自身实际情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法，提高生存质量，延长生命。

对于选择手术、放化疗的患者来说，虽然能直接控制作用于肿瘤，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，但都会机体造成一定的损伤，或者产生一系列的副作用，而且治疗并不彻底，易复发转移，若联合中医药的治疗，有助于减轻手术的创伤，缓解放化疗引起的副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的抗病能力，抑制肿瘤细胞，提高整体的治疗效果，降低复发转移的风险，延长患者生命。

中医作为我国的传统医学，治疗癌症有着悠久的历史，在治疗癌症方面积累了丰富的经验，背靠传统中医学理论，并结合多年临床抗癌实践中的经验总结，袁希福老中医提出的“三联平衡”抗癌理论，其实质内涵是针对癌症“虚、瘀、毒”等主要病机的治疗，正气亏虚是癌症发生、发展的关键，运用中医药防癌抗癌，亦要从此方面入手，并灵活辅以消痰瘀、攻癌毒等治法，调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能，改善患者饮食、睡眠、体力和精神状态，以此固护机体自身的有生力量，抵抗癌邪的侵袭，促使病情向好的方面转归。

癌症淋巴结转移特点1、食管癌淋巴转移比较常见，约占病例的2／3。

中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、责门周围及胃左动脉旁淋巴结。

下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。

淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

2、结肠癌淋巴转移直肠齿状线以上的淋巴引流分上、中、下三组方向。

向上沿直肠后淋巴结或骶前淋巴结经髂总血管旁淋巴结或系膜根部淋巴结达腹主动脉淋巴结。

中组，向两侧延盆膈肌内侧，经侧韧带内淋巴结扩散至髂内淋巴结而后上行。

下组穿过盆膈肌经坐骨直肠窝内淋巴结向上达骼内淋巴结，向下穿越括约肌、肛门皮肤至腹股沟淋巴结。

一般距肛缘8公分以上的直肠淋巴引流大部向上、中方向行走，但淋巴管被癌细胞梗塞时也可向下引流。

距肛缘8公分以下的直肠淋巴引流则大部分向下，故该段直肠的癌肿的切除应连同肛门及其周围脂肪一并清除。

直肠癌的淋巴转移机会较结肠癌多，且越向下端机率越高。

3、肺癌淋巴转移癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后根据肺癌所在部位，到达肺门或气管隆凸下淋巴结，再侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结。

纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在同侧，也可以在对侧，即所谓交叉转移。

也可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移。

4、肝癌淋巴道转移肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常被累及，主动脉旁及锁骨上淋巴结转移亦可见。

5、鼻咽癌颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3。

鼻咽腔的淋巴管又非常丰富，故颈淋巴结转移为鼻咽癌最主要的转移途径和部位，而且转移出现早、发生率高。

鼻咽癌的远处转移率较高，其远处转移部位可以是单处也可以是多处。

常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。

而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见，亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位转移，远处转移是血行转移的结果，头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就多，很容易发生血行转移，这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。

食道癌淋巴转移引言食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常在晚期被诊断。

在食道癌的发展过程中，淋巴转移是常见的现象之一。

了解食道癌淋巴转移的相关知识对于制定适当的治疗方案和预测患者预后具有重要意义。

本文将对食道癌淋巴转移的概念、临床表现、诊断和治疗进行详细阐述。

概念淋巴转移是指恶性肿瘤通过淋巴系统迁移至其他部位的过程。

食道癌的淋巴转移常常发生在颈部、纵隔和腹部，并可进一步扩散至其他淋巴结区域。

食道癌的淋巴转移可早期发生，也可晚期发生。

淋巴转移通常是食道癌晚期的表现，其发生率和程度对患者的预后具有重要意义。

临床表现食道癌的淋巴转移导致了一系列临床表现，包括但不限于以下几个方面：颈部淋巴转移颈部淋巴转移是食道中上段癌症常见的表现。

患者可出现颈部肿块、颈部淋巴结肿大、颈部疼痛以及声音嘶哑等症状。

颈部淋巴转移需要通过检查手段如超声、CT或MRI等进行准确定位和确诊。

纵隔淋巴转移纵隔淋巴结是最常见的食道癌淋巴转移靶点之一。

纵隔淋巴转移常常导致胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。

胸部X射线、CT扫描和淋巴结活检是确诊纵隔淋巴转移的常用手段。

腹部淋巴转移食道下段癌症常常出现腹部淋巴转移。

患者可出现腹痛、消化不良、恶心呕吐等症状。

腹部CT扫描、PET-CT扫描和淋巴结活检是诊断腹部淋巴转移的常用方法。

诊断食道癌淋巴转移的诊断需要结合全面的临床资料和相关检查结果进行。

以下是常用的诊断手段：影像学检查影像学检查是食道癌淋巴转移的重要组成部分。

常用的影像学检查包括胸部X射线、CT扫描、PET-CT扫描等。

这些检查可以帮助评估淋巴结转移的程度和范围。

淋巴结活检淋巴结活检是最可靠的食道癌淋巴转移的诊断方法之一。

通过穿刺或手术取得淋巴结组织进行病理学检查，可以明确淋巴结是否存在转移癌细胞。

血液检查血液检查虽然不能直接确定淋巴结转移的存在，但可以通过血液标志物如癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）的检测，对食道癌的淋巴转移进行初步评估。

食管气管沟淋巴结转移诊断标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述食管气管沟淋巴结转移是指恶性肿瘤在食管和气管交界处的淋巴结发生转移的现象。

食管气管沟淋巴结作为一个重要的解剖部位，其转移情况对于肿瘤扩散的判断和个体化治疗方案的制定具有重要意义。

1.2 文章结构本文将分为五个部分进行论述。

首先，在引言中我们将对食管气管沟淋巴结转移的定义、背景以及临床意义进行说明。

接着，我们将在第二部分详细介绍食管气管沟淋巴结转移的影像学表现特点。

而第三部分将概述国际通用的食管气管沟淋巴结转移诊断标准以及常用的诊断方法，并介绍分期和分级系统。

在第四部分，我们将讨论和比较不同诊断标准及方法之间的优缺点。

最后，在第五部分中得出结论并展望未来针对食管气管沟淋巴结转移诊断方面研究的发展。

1.3 目的本文旨在全面解释和概述食管气管沟淋巴结转移的诊断标准及其应用现状，以期为临床医生提供参考，并推动该领域的进一步研究。

通过对不同诊断标准及方法之间的讨论和比较，本文也旨在揭示当前诊断标准的局限性并探讨改进方向。

最终，希望能够提高对食管气管沟淋巴结转移的认识和诊断水平，为患者的治疗提供更加精确和有效的指导。

2. 食管气管沟淋巴结转移诊断标准解释说明:2.1 淋巴结转移的定义和背景:淋巴结转移是指肿瘤细胞通过淋巴系统从原发部位扩散到邻近或远离原发灶的淋巴结区域。

在食管气管癌中，淋巴结转移是常见的远处转移方式，对患者治疗和预后具有重要意义。

2.2 食管气管沟淋巴结转移的临床意义:食管气管沟淋巴结是指位于食管与气管交界处的一组特殊的淋巴结，它们是食管癌和气管癌最常见的淋巴结转移区域之一。

对于判断食管气管癌是否有远处淋巴结转移以及确定治疗方案等方面非常重要。

2.3 食管气管沟淋巴结转移的影像学表现特点:在影像学上，可以通过CT、MRI等多种检查方法观察并评估食管气管沟淋巴结转移。

通常情况下，在CT扫描中，可见增大的或异常形态的食管气管沟淋巴结，伴有密度或信号的异常改变。

96例胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的临床观察
岳志
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)014
【摘要】目的:观察胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移的特点及预后.方法:选取我院胸腔外科收治的胸段食管癌患者96例进行分析,分析比较患者的淋巴结转移程度及其与临床、病理之间的关系.结果:在发生淋巴结转移的患者中,胃左动脉旁淋巴结转移率最高,其次是胃小弯淋巴结,贲门旁淋巴结,其余淋巴结转移都比较少;发生癌变解剖位置与淋巴结转移率有明显相关性,p＜0.05,具有统计学意义.结论:患者胃左动脉旁淋巴结最容易发生转移,另外胸下段的癌变更容易发生癌变.
【总页数】1页(P95-95)
【作者】岳志
【作者单位】安徽省阜阳市第五人民医院,安徽,阜阳,236000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移997例临床分析
2.胸段食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移的危险因素分析
3.胸段食管鳞癌隆突下淋巴结转移的风险分层
4.非区域淋巴结转移与胸段局部晚期食管鳞癌同步放化疗预后的关系
5.胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义
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食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗卢庆刚;于韬;李霞;何文贵【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2008(46)15【摘要】目的探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的价值.方法 36例食管癌手术后发生纵隔淋巴结转移患者,予三维适形放疗.结果近期疗效:完全缓解36.11%(13/36),部分缓解44.44%(16/36),无变化19.44%(7/36),总有效率80.56%(29/36).发生急性放射性气管炎Ⅰ～Ⅱ级47.22%(17/36)、Ⅲ～Ⅳ级19.44%(7/36);发生急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级52.78%(19/36)、Ⅲ～Ⅳ级11.11%(4/36).结论三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移有较好的疗效,患者耐受性较好.【总页数】2页(P41-42)【作者】卢庆刚;于韬;李霞;何文贵【作者单位】辽宁省肿瘤医院,放疗科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,医学影像科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,放疗科,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,放疗科,沈阳,110042【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.145例胸段食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗的疗效评价 [J], 苏景伟;祝淑钗;王玉祥;刘志坤;李娟;沈文斌2.食管癌术后纵隔淋巴结转移放射治疗疗效分析 [J], 王玉祥;祝淑钗;李娟;苏景伟;高敏;李任3.三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效分析 [J], 程明;于正荣;叶海滨;高宏;王春英;范丽华;顾永东;张炜4.食管癌术后纵隔淋巴结转移的后程调强适形放射治疗 [J], 汪琳;张红雁5.同步化疗加三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移 [J], 周绍兵;刘阳晨;高飞;叶宏勋;赵莺;尹小祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。