会阴擦洗操作要求及评分标准

会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注：
一、用物准备：1.水盆内温水40~42度，橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。

二、擦洗的顺序为：向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠，脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位，腿部盖浴巾。

臀下铺好橡胶单，一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。

将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、（或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干）撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤，整理床单位。

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操作技术考核标准
1、减少会阴分泌物，保持会阴及肛门部清洁，却除异味使病人舒适。

2、促进会阴伤口的愈合。

3、预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。

注意事项：
1、擦洗动作要轻稳，顺序清楚。

2、擦洗时注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿，注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。

3、有留置导尿者，应注意尿管是否通畅或脱落等。

4、每次擦洗前后、护士必须洗手，避免交叉感染。

5、擦洗过程中注意保暖。

操作技术考核标准
目的：
保持婴儿皮肤卫生，促进婴儿新陈代谢及生长发育。

注意事项：
1、仔细核对床号、姓名（婴儿手牌姓名、床号，分娩日期，性别）。

2、确保水温室温正常，避免受凉或烫伤。

3、手法要轻柔、稳、准、确保安全。

会阴部护理操作流程与考核标准
（一）目的
1.保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染。

2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。

3.保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合。

（二）注意事项
1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。

如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一棉球。

2.擦洗时动作轻稳，顺序清楚，从污染最小部位至污染最大部位清洁，避免交叉感染。

3.护士在操作时，正确运用人体力学原则，注意节时省力。

4.如病人有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。

5.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。

6.擦洗溶液温度适中，减少刺激。

7.留置导尿者，需做好留置导尿管的清洁与护理：（1）清洁尿道口和尿管周围，擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。

（2）检查留置尿管及尿袋开始使用日期。

（3）操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。

（4）操作后注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。

8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。

9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。

有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。

如发现异常，及时向医生汇报，并配合处理。

（三）操作流程（见图1-29）
图1-29会阴部护理操作流程
（四）评分标准（见表1-29）
会阴部护理操作评分标准。